Пролактин — узнай врага в лицо

Что такое пролактин (ПРЛ) и с чем его едят?)))

Сейчас попробую описать максимально коротко и доступно что к чему.

Так вот, для начала немного «сухой» теории:

Пролактин (лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, лютеотропный гормон, лат.Prolactinum, англ.Prolactin (PRL), Luteotropic hormone (LTH)) – это один изгормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Физиологическая роль пролактина окончательно не выяснена, но почти все известные эффекты этого гормона так или иначе связаны с размножением. Основным органом-мишенью пролактина являются молочные железы. Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Кроме молочных желез, рецепторы пролактина обнаружены почти во всех остальных органах тела, но действие этого гормона на них пока не известно. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой причиной из гормональных форм бесплодия у женщин.

В первую очередь, при нормальном гормональном балансе, повышение концентрации пролактина у женщин вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах. Во время беременности высокий уровень пролактина поддерживает высокое содержание эстрогенов. Пролактин обеспечивает образование молока (лактогенез), заполнение груди молоком до следующего кормления Пролактин отвечает за торможение овуляционного цикла, ингибируя секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора (ГнТФ). У женщин высокий пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона жёлтым телом. В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. Это скажем так, основная функция пролактина, то ради чего он есть в нашем организме, но как известно, все что норма это хорошо, а что выше – уже не совсем, так вот,

Более подробно о повышенном пролактине

Гиперпролактинемия — одно из наиболее серьезных нарушений репродуктивной системы женщины. Оно обусловлено повышением в организме больной гормона пролактина, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза — лактотрофами. Повышенный уровень пролактина диагностируется у 20—25% пациенток с бесплодием и различными нарушениями менструального цикла. Гиперпролактинемию также вызывают сексуальный контакт и прием белковой пищи.

Повышение уровня пролактина может служить показателем:

• Синдрома галактореи (это выделение молозива, молока или молокоподобной жидкости из молочных желез. Галакторея является нормой у кормящих женщин, и патологией, если развивается у некормящих и не беременных женщин или если продолжается более 5 месяцев после прекращения кормления ребенка.)
• Синдром аменореи (состояние отсутствия менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея часто бывает вызвана увеличением концентрации пролактина в крови.)
• Нарушении функции яичников
• Дисфункциии, аденоме гипофиза (Это одна из видов опухолей, развивающееся в аденогипофизе. По размерам аденомы гипофиза делят на макроаденому и микроаденому Микроаденому гипофиза также называют гиперплазией лактотрофов. Обычно ее размеры не превышают 1 см, она характеризуется доброкачественным течением и очень медленно растет. Макроаденомы гипофиза обычно бывают более 1 см в диаметре. При выявлении макроаденом необходимо обследование на наличие патологической секреции других тропных гормонов) Микроаденомы обычно не вызывают никаких осложнений во время беременности, в то время как женщины с макроаденомами гипофиза должны тщательно наблюдаться, поскольку в среднем в 20% случаев на фоне беременности макроаденомы гипофиза имеют тенденцию к росту.)
• Заболевани я гипоталамуса
• Гипотиреоза (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.)
• Почечной недостаточности
• Цирроз печени
• Аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки…
• Гиповитаминоза В6
• Стресса
• Повреждение грудной клетки
• Повышенный пролактин может быть так же следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогенов и некоторых других лекарств.

Повышенный уровень пролактина может проявляться по-разному. У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея), бесплодие. У мужчин повышение уровня пролактина сопровождается снижением полового влечения, потенции и галактореей.

Уровень пролактина в организме возрастает во время беременности, при стрессе, сексуальных контактах и во время сна. Гормон способствует инициации и поддержанию лактации. Во время беременности молочные железы максимально развиваются. Это происходит под действием группы гормонов, к числу которых относится и лютеотропный гормон. Также он влияет на синтез белков молока.

Условия сдачи анализа крови на пролактин:

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который женщинам необходимо сдавать аналзиз или в первой фазе с 3-по 5 ДЦ, или во второй с 23 по 26 ДЦ (с расчета что длительность цикла 29 дней,) Врач может корректировать дни сдачи этого анализа и расшифровать анализ с учетом дня цыкла!!! Накануне забора крови нужно воздержатся от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Хочу отметить, что пролактин, это стрессовый гормон, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, и если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Перед анализом также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования, раздражения сосков, а так же не одевайте тесного белья. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите минут 20. Перед сдачей откажитесь также от сигарет. Самая большая концентрация пролактина в крови с 24 часов до 8 часов утра, поэтому врачи рекомендуют сдавать этот анализ с 9 до 12 часов дня. И нив коем случае не нужно утром, по дороге в лабораторию бежать за троллейбусом или маршруткой)))

Очень важно соблюдать все рекомендации по сдаче анализа на пролактин. В противном случае анализ может показать либо заниженный, либо завышенный уровень данного гормона, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

Если анализ покажет что пролактин повышен, но не сильно – лучше всего пересдать еще раз, так как вышеприведенные факторы могут повлиять на результат. А вот если все таки пролактин значительно выше нормы, значит нужно с ним бороться.

И так:
При незначительном повышении ПРЛ врачи в большинстве случаев назначают препарат растительного происхождения (Циклодинон). Если ПРЛ выше, или Циклодинон не справляется, тогда в бой идет тяжелая артиллерия: Бромокриптин или Достинекс. Эти препараты помагают снизить пролактин до нормы, и поддерживать его в рамках «приличия»

Если Достнекс препарат относительно новый, то Бромокриптин уже проверенный годами, и не на одном поколении, и много деток родились на фоне приема этого препарата. При приеме этих таблеток очень часто проявляются побочные действия, такие как тошнота, рвота, сухость во рту, головокружение. Если эти симптомы не проходят через пару дней после начала приема, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как это свидетельствует о большой дозе этого препарата.

Для того что б минимизировать побочные действия, ни в коем случае нельзя пить сразу максимальную дозу (это если например врач назначил по 1 табл. В день), а нужно постепенно, начиная с 0,5 табл. На ночь, перед сном, увеличивать дозу, до нужной, иначе не избежать вам тех самых побочных действий.

На фоне приема пролактиноснижающих препаратов, нужно обязательно мониторить состояние этого гормона, ведь если его сильно снизить, это тоже есть не хорошо)

ВАЖНО! — Ни в коем случае нельзя бросать прием этих таблеток резко!!! Обязательно нужно постепенно снижая дозу «сходить» с этих препаратов, причем после минимальной дозы таблеток, не лишним будет прием «Циклодинона», для поддержания эффекта. В противном случае вы спровоцируете еще большее увеличение этого гормона в крови, так как я уже писала выше – ПРЛ гормон стрессовый, и отмена препаратов, понижающих его, тоже стресс для организма.

Еще совет с личного опыта — Бромокриптин нужно покупать фирмы Гедеон Рихтер, так как он более очищен и имеет меньше побочных действий.

Если на фоне приема Бромокриптина или Достинекса вы забеременели, ни в коем случае нельзя бросать прием этих препаратов сразу после // на тестике!!! Уровень пролактина нужно поддерживать до конца второго триместра минимум (там уже врач будет решать более точно).

И самое главное — не паниковать!
Все обязательно будет хорошо! Даже пролактин против стрессов))

*** Статья не заменяет поход к вашему лечащему врачу, не стоит рассматривать как врачебную реккомендацию

*** Авторский материал запрещен к копированию и публикации

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: МаляФка.Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

Nathalie, а, уже прочитала про то, что раньше было

Nathalie, мой последний цикл перед беременностью тоже странный был — в день М темпа подскочила до небывалых для меня вообще высот. А вообще всегда дня за 3 падала
Сейчас почитаю блог

Танюшка87, ты весь блог не читай, сил не хватит. Хотя бы начало

Nathalie, почитала начало и конец. Потом, кода не так поздно будет почитаю ещё. Да уж, странно себя организм твой повёл… Но вот то, что полип увидели — это уже хорошо! Сколько тут случаев было, что как только удаляли и сразу беременели! Читала где-то, что полип в матке по принципу спирали противозачаточной действует. А у тебя ещё и пролактин повышен. А что с полипом делать советуют?

Танюшка87, да удалять надо. Гистеру делать придется

Танюшка87, у меня от пролактина уже голова кругом идет. От какого-то препарата Б нельзя

Nathalie, я там сегодня писала — на достинексе нельзя. И потом лучше ещё цикл пропустить. На всем, в чем каберголин нельзя Б. А на том, в чем бромкриптин — можно Б. И даже во время Б принимают, чтоб выкидыша не было. Но от бромкриптина побочек больше, и если пониженное давление не желательно. Хотя тут только пробовать нужно и чтоб врач схему расписывал. А ещё на гомеопатии можно — я там тебе в ЛС написала свою схему.

Nathalie, сдай еще раз ПРЛ, но чтоб снизить- таблы пить придется. Хотя… мой в 3 раза почти повышенный никоим образом на О не влиял))Но лучше снизить, для пущей уверенности.
А Б можно на всех препаратах… если мне память не изменяет. Бром старый проверенный… Достинекс, алактин новые… но уже вроде как доказано, что не влияют на плод и бла-бла-бла)

Танюшка87, у меня как раз гипотония прогрессирует. Сегодня было 96/63. Но я себя хорошо при таком АД чувствую. вот если 116/75-умираю тогда. А ждать с Б я не могу. Поэтому внимательно изучаю уже личку. Таня, а ты медработник, что так хорошо разбираешься?

АникА, а я у меня тоже О есть. И вот тогда на что он влияет. Я вот помню, как моя знакомая 4 года понижала этот самый пролактин. А поехала на лапару, ей врач сказал, что все это ерунда. И насек ей Я, так она через 3 мес сама заБ

АникА, а ты его пересдавала?

Танюшка87, Таня. Вот ты прочла мой блог. Это что, ББ была?

Nathalie, к сожалению не мед работник, но собиралась стать. У меня папа медработник. А на счет пролактина я кучу всего перечитала, когда сама с этой проблемой столкнулась (в нэте читала, статьи научные разные выискивала), у нас все только руками разводили — совт был один — достинекс. Ну и говорили, что на нём можно Б, хотя всё-таки лучше подождать. Вот я и зарылась в литературу разную. Читала, на ус мотала. Мне тут вообще предполагали даже, что МРТ делать придётся — мол, пролактинома может быть в мозгу и бла-бла-бла (хотя для пролактиномы характерно повышение пролактина минимум в 4 раза!). Ну наши же напугать умеют. И тоже, как и у Аники овуляция была, но недостаточность 2 фазы из-за пролактина — даже по 7 дней бывала, отсюда и проблемы. В общем много всего наслушалась от врачей. З. ы. Я там тебе про гомеопатию написала, а тут думаю — а не повредит ли она при полипе? Вдруг больше вырастет он? Кто знает? Может лучше пить, когда удалишь?
А по поводу ББ — даже и не знаю. Ты главное себе душу не трави этими мыслями. У меня в феврале тоже, похоже, ББ была, даже тест показал полосочку, но потом не получилось что-то. Но я стараюсь про тот случай не думать. И ты не переживай. Сейчас у тебя хотя-бы определились 2 врага — пролактин и полип. Вот поборешь их и всё получится!

Танюшка87, спасибо, Танюша, за поддержку! Знаешь, а я уже тоже про МРТ подумывать стала. Но ты похоже в этом деле уже собаку съела. Если б не так дорого, то сделала бы уже. А что. Из-за пролактина бывает недостаточность 2 фазы?

Танюшка87, вот думаю, может, пересдать для начала пролактин? А когда, в след цикле?

Nathalie, Наташ, пересдай обязательно на 3 ДЦ. Только после 2-х повышенных результатов можно говорить, что пролактин точно повышен. А МРТ — это крайняк, и как я уже сказала, должен быть больше повышен и если долго ничего его не берёт, то тогда стоит сделать. А недостаточность бывает, да, хотя чаще даже цикл продляется на 1—3 дня. Вот так. Я завтра пороюсь в том, что искала себе про пролактин и напишу если ещё чего найду. Я вообще думала у себя в дневнике про пролактин написать, нужно будет заняться, может кому пригодится. Ладно, спокойной ночи!

Танюшка87, а можно и мне про схему лечения написать? Мне врач прописала 3 мес пить достинекс по 1\2 табл 2 раза в неделю. Я думаю не много ли? Хочу попить 2 недели, потом сдать анализ, если в норме, то пить что-нибудь полегче, чем достинекс.

Nathalie, я его сдавала раз 5 наверное)))
Поэтому и советую пересдать.
Да, кроме отсутствия О может и на вторую фазу влиять…

А про ББ… знаешь… тоже найти плюсы можно… значит твой организм способен заБ, значит есть много шансов, что родишь))

Gmalina, Мне эндокринолог также прописал. 3 месяца (12 недель) достинекс полтабла 2 раза в нед. Цикла через полтора промониторила свой пролактин, порадовалась — снизился до нормы. Я даже дозу снизила: стала пить по четвертинке 2 раза в неделю. А в следующем цикле упал вдруг ниже нормы! Теперь вот буду пить четвертинку в неделю. При этом всем очень странно организм себя ведет. Настроение меняется все время и график странный. Бросила бы достинекс, а нельзя — пролактин прыгнет. Вывод: с достинексом, конечно надо поаккуратнее. Пролактин контролировать и дозы. Желаю тебе удачи!

АникА, а что тебе эти 5 раз говорили анализы? А я вот сама думаю про ББ, но потом сомневаюсь. А еще думаю про рыбу, кот муж поймал как раз в прошлом цикле(((.

Насчет беременности на фоне Достинекса-если кого интересует. На фоне достинекса беременеть можно, при одном условии что через неделю после задержки официальной вы переходите на Бромокрептин-у которого побочка -да, в отличие от достинекса.

И ещё) побочка есть-но для плода не опасен

Nathalie, повышен был в 2, 5 раза.

Танюшка87, у меня пролактинома, а ПРЛ повышен незначительно при норме 23 потолок был 42. Так что МРТ я бы посоветовала сделать, я перед тем как пить достинекс 3 раза проверила пролактин и сделала МРТ, год достинекса и моё чудо сопит сейчас в кроватке, чего и вам желаю. Побочка от достинекса у меня была гипотония 80 40 даже было, но не чувствовалось, пила 1/8 в неделю. Начинала с половинке 2 раза в неделю, но тогда он падал в ноль. Вот теперь думаю когда следующею МРТ делать, еще нужно контролировать поля зрения это для меня был единственный способ контролировать микроаденому во время беременности. Славо богу во время беременности ухудшения не было

АникА, АникА, а чем лечила? Или я повторяюсь?

Nathalie, бромокрептин. Но забеременела не благодаря, а вопреки))) Вернее проблема основная не в ПРЛ была)))
Я вообще за 3 месяца до Б все лечение бросила.

Каторина, я-то собиралась МРТ делать, только не успела — заБ. Ну а на сколько я поняла, то пролактиномы эти для жизни и здоровья не опасны. Но вот после того, как закончу грудью кормить сдам анализ — если вдруг будет сильно завышен, то может и схожу на МРТ.
К стати, слышала теорию, что у тех, у кого до Б был сильно повышен пролактин потом море молока — у тебя как было?

Танюшка87, врут безбожно)))

Танюшка87, с Днем Варенья)

АникА, спасибо))) Просто я так надеялась — у меня вот с 14 недель молозиво прямо течёт. Г сказала, что это от того, что у меня и до Б был высокий пролактин, а сейчас, наверное, зашкаливает вообще, но на таком сроке уже не страшно. А потом в нэте читала, что некоторые пишут, что, мол, молока у них потом было столько, что можно было комбинат по производству молочных продуктов открывать.