Хламидиоз

Раздел: Здоровье
25 февраля 2011

Практически каждая из нас или наши мужья сталкивались с этим вирусом, который наносит вред нашему здоровью, планированию беременности, а также опасен во время беременности. Защитим себя от этого врага.

Хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное венерическое заболевание. Возбудителем являются хламидии (Chlamydia trachomatis). Хламидиоз — это одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). В результате воздействия провоцирующих факторов — переохлаждения, стресса, вирусных инфекций, в том числе гриппа, снижения иммунитета, чрезмерного употребления алкоголя поражение, вызванное хламидиями, может привести к глубоким системным изменениям во многих органах и тканях, провоцировать аутоиммунные реакции с необратимым исходом. Хламидии развиваются в органах, покрытых призматическим эпителием. Хламидия трахоматис повреждает слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, маточных труб и приводит не только к острым воспалительным процессам (уретрит, простатит, цистит), но и к переходу в хроническое состояние с последующими часто необратимыми осложнениями, в том числе непроходимостью маточных труб и развитием бесплодия у женщин, при распространении воспалительного процесса на придаток яичка — к обтурационной форме мужского бесплодия. Хламидии, благодаря своему строению, занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, поэтому диагностика и лечение становятся существенно сложнее, чем при банальных инфекциях. Главной биологической особенностью хламидий является уникальный внутриклеточный цикл развития, состоящий из двух форм возбудителя. Элементарные тельца хламидий — адаптированные к внеклеточному выживанию, не подверженные действию антибиотиков. Ретикулярные тельца хламидий — форма внутриклеточного существования микроба, паразитирующая за счет клетки — хозяина, обеспечивает размножение хламидий. Полный внутриклеточный цикл развития хламидий составляет 48—72 часа, после гибели клетки — хозяина сотни хламидий попадают в межклеточные пространства и инфицируют другие клетки. Постинфекционный иммунитет нестойкий и краткий. Нередко отмечаются случаи реинфекции и суперинфекции хламидией Замечен активный рост экстрагенитальных (внеполовых) форм хламидиоза: хламидийный проктит, пневмонии, фарингит, конъюнктивит и др. Вероятность заражения хламидиозом при незащищенном сексе (вагинальном сексе, анальном сексе) составляет 70% — 90%. Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути матери. У таких детей развивается, как правило, хламидиоз с поражением легких — пневмония, поражением глаз — конъюнктивит, ирит. Внеполовой путь заражения встречается довольно редко, обычно через загрязненные инфицированным отделяемым руки, инструменты, белье, предметы личной гигиены. Это объясняется быстрой гибелью хламидий вне организма человека. Человек в течении нескольких лет может быть носителем хламидий и не знать этого. Урогенитальный хламидиоз способствует восприимчивости организма к другим инфекциям, в том числе ВИЧ, сифилису и другим ИППП. Такие штаммы хламидий являются очень вирулентными (агрессивными), что серьезно затрудняет процесс лечения хламидиоза.

Симптомы хламидиоза

Симптомами хламидиоза при острой форме являются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам. Возможен зуд или дискомфорт при мочеиспускании, слипание губок уретры. Общее состояние изменяется в меньшей степени — слабость, признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Однако, значительно чаще, хламидиоз протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется (примерно в 60—70% случаев заболевание протекает бессимптомно). Через некоторое время (в среднем 10 дней), даже без лечения, имеющиеся симптомы хламидиоза исчезают или могут появляться позже, периодически, и в менее выраженной форме. Далее хламидиоз приобретает хроническое течение и впоследствии, под воздействием провоцирующих агентов, может периодически обостряться, поражая новые органы и системы. При смешанном инфицировании хламидией и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, остро протекающие формы цервицита, уретрита и цистита наблюдаются очень редко. Симптомы свежего уретрита практически не встречаются, чаще это подострые, малосимптомные формы, при которых отмечаются выделения из уретры у мужчин, из влагалища — у женщин, белого, желтого цвета или прозрачные. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся признаки дизурии — болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснение, зуд наружного отверстия уретры. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию стриктуры (сужения). Одним из наиболее распространенных признаков хламидиоза у женщин является цервицит, характеризующийся специфическими слизисто-гнойными выделениями из половых путей, без резкого запаха, отечностью и гиперемией шейки матки. В последующем, при дальнейшем развитии заболевания появляются осложнения хламидиоза и больные жалуются на боли, прострелы в области промежности, органов мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы, возможна болезненность во время полового контакта. При дальнейшем развитии хламидийной инфекции симптомы проявляются в осложнениях хламидиоза: простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка, лихорадка), эндометрит, сальпингоофорит (воспалительные заболевания матки и придатков), являющиеся одной из главных причин женского бесплодия. Системным признаком хламидиоза является синдром Рейтера, который проявляется тройственно: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит. Хроническое течение хламидиоза приводит к развитию женского и мужского бесплодия, вследствие непроходимости маточных труб у женщин, хронического простатита, сопровождающегося болью в промежности, частыми позывами и болезненностью при мочеиспускании, к развитию различной патологии беременности (неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, патология развития плода), внутриутробному заражению плода. У новорожденных на 4—10 неделе после родов развивается хламидийная пневмония с хроническим течением без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом. К экстрагенитальным симптомам хламидиоза относятся хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем, проктит с характерными слизистыми выделениями из прямой кишки, сопровождающийся аноректальными болями.

Заболевания, вызываемые хламидиями

На сегодняшний день, из всех заболеваний, которые вызваны хламидиями и которые передаются исключительно половым путём, повышенным вниманием пользуются недуги урогенитального тракта — уретрит, цистит, эрозия, простатит, вульвогинит, эндометрит, вульвит, эпидидимит, орхит, кольпит, парауретрит, бартолинит, сальпингоофорит, сальпингит. Хламидийная инфекция может вызвать воспаление носоглотки, среднего уха, пищевода. Достаточно часто инфекция даёт осложнения на нервную систему, которые проявляются как: менинго-энцефалит, менингит, всевозможные патологии перефирических и черепных нервов, бывают даже проявления депрессии. Для женщин хламидии очень опасны, они могут вызвать: внематочную беременность, непроходимость фаллопиевых труб, а также послеабортовый или послеродовой эндометрит. У больной женщины беременность может протекать с осложнениями. Хламидийные заболевания могут стать причиной возникновения бесплодия, патологии беременности, невынашивание плода. Огромную роль хламидии играют в развитии различных заболеваний шейки матки. Кроме того, в результате перенесённой хламидийной инфекции может появится артрит и нарушения в сердечно-сосудистой системе. Такие заболевания часто переходят в хроническую стадию и дают большое количество осложнений.

Диагностика хламидиоза

При диагностике хламидиоза используются следующие методики: метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител против основного белка наружной мембраны хламидий. Этот метод диагностики хламидиоза прост, специфичен, высокочувствителен. Недостатком метода является то, что обнаружение наружной мембраны хламидий не является доказательством наличия жизнеспособного организма. Кроме того, этот анализ на хламидиоз недостаточно чувствителен при бессимптомной и малосимптомной инфекции. Культуральный анализ на хламидиоз — является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики хламидиоза. Иммуноферментный анализ на хламидиоз — относится к спектрофотометрическим методам диагностики хламидиоза. Этот метод прост и недорог, однако не лишен недостатков — возможность ложноположительных результатов, сложность контроля за качеством исследований, невысокая чувствительность и специфичность. Диагностика хламидиоза методом полимеразной цепной реакции — по нескольким молекулам ДНК. Основные достоинства этого метода: высокая чувствительность и специфичность, простые требования к транспортировке, возможность выявить бессимптомную и малосимптомную инфекцию, быстрое получение результатов. На сегодняшний день этот метод наиболее чувствителен среди анализов на хламидиоз. Транскрипционная амплификация — новый метод молекулярной амплификации хламидии трахоматис путем определения рибосомной РНК хламидии в эндоцервикальных образцах, уретральных образцах. Чувствительность этого метода диагностики хламидиоза будет чрезвычайно высокой — 99%, однако все исследования по широкому внедрению этого метода ещё не закончены. К самым чувствительным анализам на хламидиоз относятся ПЦР (ДНК — диагностика) и культуральный анализ на хламидиоз — это на сегодняшний день «золотой стандарт» диагностики хламидиоза. Культуральное исследование — нельзя проводить ранее 14—20 дней после окончания антибиотикотерапии, чтобы не получить ложноотрицательный результат. Прямую иммунофлюоресценцию, ПЦР — (ДНК-анализ) нельзя выполнять ранее 3—4 нед, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза сводится к использованию комплексного сочетания антибактериальной терапии, с включением современных препаратов последних поколений, проникающих через клеточную мембрану. В лечении хламидиоза применяются иммуномодуляторы. В лечении хламидий необходимо использование ферментных препаратов, протеолитических средств, адаптогенов, витаминов, гепатопротекторов, препаратов — пробиотиков, защищающих желудочно — кишечный тракт от развития дисбактериоза. Не последнюю роль в лечении хламидиоза играет и местное лечение в виде инстилляций лекарственных средств в мочеиспускательный канал, ванночек, клизм, ректальных свечей, вагинальных тампонов и суппозиториев. В лечении хламидий в последнее время в подавляющем большинстве случаев используются многочисленные физиотерапевтические воздействия: квантовая терапия, ультразвуковое воздействие, магнитное поле, инфракрасное излучение, токи переменной частоты, электрофорез, ионофорез лекарственных веществ. Эффективность лечения хламидиоза зависит от пути введения лекарственных препаратов: внутривенный и внутримышечные пути введения лекарств являются приоритетными, так как в этом случае повышается биодоступность препарата, и он максимально распределяется в клетках. Доза антибиотиков, использующихся для лечения хламидиоза, должна быть тщательно выверена, так как субтерапевтические дозы, а также некоторые группы лекарственных средств приводят к формированию форм хламидий, устойчивых к лечению и персистенции хламидий в организме. Лечение хламидиоза, ассоциированного с гонореей, препаратами группы пенициллина может стать причиной рецидива хламидиоза или его бессимптомного носительства. Хламидии часто сочетаются с другими ЗППП — сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Сочетание хламидиоза с трихомониазом или гарднереллезом требует первоочередного лечения трихомониаза или гарднереллеза и только затем — хламидиоза. По окончании курса лечения хламидий через 20—25 дней проводятся контрольные анализы на хламидию. При повторном обнаружении хламидий требуется дополнительный курс лечения хламидиоза. При отрицательном анализе на хламидиоз, контроль в последующем проводится 1 раз в месяц в течение 2 месяцев, у женщин — перед или во время менструации. Лечение хламидиоза во время беременности
Лечение заключается в приеме наиболее безопасных для здоровья беременных и, одновременно, эффективных в отношении хламидий антибиотиков из группы макролидов. Наиболее часто при беременности применяется эритромицин, джозамицин, азитромицин, кларитромицин. Также актуален прием растительных препаратов, укрепляющих иммунную защиту, витаминов и биопрепаратов для предупреждения дисбиоза кишечника и влагалища. Лечение хладимидиоза во время беременности должно проводиться во втором-третьем триместре беременности. Этот период считается наиболее безопасным для плода.

P.S. Огромное спасибо Натусе Харьков, за её кропотливый труд в помощи создании этой стаьи, а также АникЕ.
Здоровья Всем крепкого.

Эта статья не повод для самолечения и не отменяет поход ко врачу!!!

http://www.chlamidioz.com/?q=node/3
http://www.hlamidioz.policlinica.ru/ve3.html
http://badis.narod.ru/home/archiv/archiv_13_10_00.html
http://newsland.ru/news/detail/id/647203/cat/51/
http://www.relook.ru/articles/text/?id=5532

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: Баба Яга. Если ты тоже можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

320 6 0
Комментарии:
91 15 июля 2011

Девчонки, привет! У меня тоже нашли эту бяку и прописали сумамед и свечи генферон. Как думаете такого лечения достаточно? Что-то всем столько препаратов назначают, а мне всего два…

ответить 0 0
92 15 июля 2011

Genechka, Мне до Б назначали 4 препарата и свечи, а сейчас он опять подтвердился и приписали ровамицин, пимофуцин и генферон. Смотря сколько времени у тебя эта бяка, если анализ слабоположительный, то значит этого хватит

ответить 0 0
93 15 июля 2011

Chapilina, я даже не знаю слабоположительный или нет, мне проверяли методом ПЦР и вроде там просто пишут «обнаружено»

ответить 0 0
94 15 июля 2011

А через какое время после лечения можно начинать опять планировать?

ответить 0 0
95 1 августа 2011

Лично мне сказали, что планировать можно только через 2 месяца после курса лечения

ответить 0 0
96 1 августа 2011

Да. И на счет кто кого заражает.. Я сначала тоже на мужа грешила, а потом наткнулась на один сайт (извините, не помню какой), так вот, там написано что даже через предметы личной гигиены передается (мочалки полотенца унитаз белье постель и тд) мне, конечно, тоже слабо верится, но надеюсь на это, так как мы живем с заловкой еще (а она в плане гигиены не очень..). Мне назначили курс лечения на 15 дней, потом через месяц повторно сказали сдать и все. Мы пол года планировали ребеночка и все не получалось, а тут начались симптомы, вот пошла сдавать анализы… Была в шоке.. Надеюсь вылечимся и все будет хорошо

ответить 0 0
97 1 августа 2011

Девочки, подскажите пожалуйста. Стоит ли лечиться, если в мазке хламидии не обнаружены, а сдала кровь, там результаты следующие:
IgM- отрицательно, IgG — 1:10, Ig A- отрицательно.
Г мне и мужу назначила — вильпрофен 1т 2 раза в день, 10 дней. Нистатин 1 т. 4 раза в день, 10 дней. Я прочитала, что это очень сильные антибиотики. И теперь не знаю что делать… Заранее благодарна за советы.

ответить 0 0
98 4 августа 2011

Девочки, подскажите, пожалуйста, где в Москве лучше сделать посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам? У нас в Нижнем Новгороде этот анализ не делают, а по московским клиникам я не спец.

ответить 0 0
99 6 августа 2011

Вильпрофен я тоже принимаю 1 т. 2 р. В день 10 дней и свечи. А до этого дазолик принимала 5 дней. На счет вильпрофена- в инструкции написано что даже беременным можно принимать..

ответить 0 0
100 6 августа 2011

Irishka1985, на счет лечиться или нет: показания к лечению должны быть если IgG — 1:50 и выше.. Но если ваш Г назначила, думаю надо пролечиться

ответить 0 0
101 6 августа 2011

Ganievaanastasija@rambler.ru, просто я потом еще советовалась с другим Г. Она сказала, что она бы не лечила. И вот теперь не знаю. А lg G — это вообще что?

ответить 0 0
102 6 августа 2011

Как я поняла, это титры, в которых измеряется уровень хламидий (единицы) в крови. И мне моя Г говорила если бы у меня было до 1:50 мы бы и не лечили, но у меня выше

ответить 0 0
103 7 августа 2011

Стася90, вот и я так поняла тоже. Но мне Г сказала, что титры не большие. И сама же назначила антибиотики…
Я решила, что не буду лечить. А то вдруг еще потом из — за антибиотиков что — нибудь будет

ответить 0 0
104 11 августа 2011

Irishka1985, я бы тоже не стала пить. После антибиотиков еще долгое время надо востанавливаться((

ответить 0 0
105 19 августа 2011

Привет всем! Может у кого похожая ситуация? 2 года назад обнаружили хламидии с мужем пролечились и в повторных анализах ничего не обнаружили, пол года назад была лапара (прочищали трубы) и на инфекции я не здала т. к у меня был старый анализ с отрицательным результатом и врач сказал сдавать не нужно, а сегодня получила ответы и хламидии в большом количестве опять обнаружили, и гинеколог сказал что операция была зря сделана и что теперь нужно все с заново, т. к трубы от этой инфекции опять забились. Вот теперь лечусь, потом проверка труб и самое для меня страшное, не дай бог опять лапара. Девочки может у кого на подобии что то было, что после лапары обнаружили хламидии, и проверяли ли вам трубы после лечения хламидий какая была проходимость? Извиняюсь что так все не очень понятно.

ответить 0 0
106 20 августа 2011

Девочки SOS чему верить:сделала мазок на хламидиии «-», а кровь показывает »+»??? 8-o

ответить 0 0
107 25 августа 2011

Чем же лечить хламидиоз? Посмотрела вчера цены на лекарства и несколько обомлела. Лечимся вдвоем и я насчитала 6000 рубликов на это дело, нам еще и Вобэнзим прописали. Вильпрофен или более дешевый антибиотик? Девочки, ваше мнение?

ответить 0 0
108 17 сентября 2011

Гусеница и все интересующиеся девочки, вот статья, краткая и доступная http://wikihospital.ru/view_page.php?page=230

ответить 0 0
109 7 октября 2011

Govorunolga,
спасибо, интересная статья.

ответить 0 0
110 8 ноября 2011

Ура хлам у нас не обнаружено… со следующего цикла будем стимулироваться!!!

ответить 0 0
111 17 ноября 2011

Вот и у меня такая же ситуация как у Аленчик28 : в мазке хламидий нет, а вот в крови обнаружено Г сказала лечиться — прописала кучу уколов внутримышечно, а я их так боюсь!!! Да и делать некому!!! Я в таком шоке и отчаянии… ужас… мужу ещё не говорила — ведь получается ему тоже нужно лечиться… как всё это пережить… вот так подарочек к новому году

ответить 0 0
112 24 ноября 2011

Martinioxy аналогичная ситуация(((Купила на 15 тыс. Лекарств и боюсь начинать лечение, смотрю на эту гору антибиотиков и думаю, а сама я останусь жива после них?

ответить 0 0
113 24 ноября 2011

Martinioxy, сходите к другому врачу. ЗППП имеет смысл лечить, если они обнаружены в мазке ПЦР с провокацией, а в крови это могут быть просто антитела..-организм когда тосталкивался с хламидией.

ответить 0 0
114 24 ноября 2011

Таня а может быть так, что в крови нет хламидий, а по мазку определяют или кровь тоже гарант???

ответить 0 0
115 24 ноября 2011

ХОЧУ, в том то и дело, что в крови наверно у большинства найдут. Но лечить надо только если есть в ПЦР. Мне так инфекционист объяснил.

ответить 0 0
116 1 февраля 2012

Девочки, привет!! У нас с мужем такая вот «интересная » ситуация, пролечились мы с ним в своё время (4 года назад) от этой дряни. Спустя 2 года после внематочной опять обнаружили, вылечились (сказали что у меня это уже хроническое — ужас), и вот сейчас обследовались — у меня нашли опять хламидиоз, а у мужа микоплазму . Вот у меня вопрос, 1)разве могут у нас быть разные болячки и каким методом нужно сдавать анализы, чтобы перепроверить результат в независимой лаборатории (кровь мазок или как?)2)можно ли вылечить эту ужасную болезнь навсегда??? Ведь хотим манюху, а как тут её планировать Заранее огромное мерси за ответ!

ответить 0 0
117 1 февраля 2012

Sanulya, только мазок ПЦР нужно сдавать! В крови хламидии будут всегда, если человек уже однажды переболел этой гадостью. И мужу и тебе ПЦР мазок. И спустя 3—4 недели нужно делать контрольный анализ, чтобы убедиться в положительном результате лечения.

ответить 0 0
118 2 февраля 2012

Таюся, спасибо за ответ!!

ответить 0 0
Lai
119 5 февраля 2012

Таюся, подскажите, а если и ПЦР и кровь отрицательные значит хламидиоза точно нет?

ответить 0 0
120 5 февраля 2012

Девочки, все зависит от степени тяжести.
Мне в сове время прописывали при лечении хламидиоза Трихопол и свечи Тержинан(точно не скажу). На повторном обследовании все прошло.
И мне делали только мазок. Вот.

ответить 0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.