Женское бесплодие: причины и лечение

28 июля 2016

Бесплодием можно назвать неправильное функционирование или заболевания репродуктивной системы, в лечении которых должны принимать участие специалисты (гинекологи, эндокринологи, урологи и т. д.).

О бесплодие можно говорить после того, как в течении двух лет целенаправленные попытки иметь детей являются безуспешными. Тем не менее, если партнерам больше 35 лет, то пара должна обратиться к специалисту после шести месяцев совместной жизни. 

Бесплодием может страдать как мужчина, так и женщина. Поэтому очень важно чтобы оба партнера прошли необходимые обследования при подозрении на неспособность к зачатию.

Проблема неспособности зачать ребенка является очень болезненным вопросом для всех семей. С развитием современной медицины появилось много методов для лечения бесплодия и восстановления нормальных сексуальных и репродуктивных функций.

Бесплодие часто отражается и на психическом здоровье пары:

  •  Женщина лишена возможности быть матерью и ощутить все переживания и эмоции, связанные с материнством;
  •  Семья теряет естественное продолжение своего рода;
  •  Партнеры часто испытывают эмоциональную нестабильность, чувство неполноценности.

Женское бесплодие 

 

Бесплодие у женщин можно разделить на два типа:

  • первичное бесплодие — при регулярной половой жизни и желании завести ребенка, беременность не наступает в течение двух лет;
  • вторичное бесплодие — после первой беременности, в случае желания иметь второго ребенка, вторая беременность не наступает в течение двух лет.

Основные причины бесплодия у женщин

Причины бесплодия у женщин разнообразны. Во многих случаях крайне трудно диагностировать точную причину бесплодия.

Бесплодие является серьезной медицинской проблемой. Чаще всего причиной сложностей с зачатием становится именно здоровье женщины:

1. Нарушение функции яичников — подавляется овуляция, т. е. способность производить яйцеклетку снижается или отсутствует.

Причины нарушения функции яичников:

  • Возраст женщины — возраст женщины является одним из наиболее важных факторов для репродуктивных возможностей. Шанс 40-летней женщины забеременеть составляет примерно 67%. С возрастом вероятность наступления беременности постепенно снижается, риск развития проблем со здоровьем во время и после беременности значительно возрастает. Важно отметить, что риск выкидыша с возрастом увеличивается во много раз.
  • Избыточный или недостаточный вес — у женщин, которые подвержены непрерывным диетам или, наоборот, которые склонны к ожирению — риск бесплодия возрастает. Уровень жира в организме женщины от 10 до 15% выше нормы влияет на способность зачать. 
  • Чрезмерные физические нагрузки и стресс — женщины, чьи профессии, связаны с интенсивной физической нагрузкой более склонны к нерегулярным менструациям и сбоям в репродуктивной системе.
  • Риски, связанные с профессией и образом жизни — это факторы, такие как: работа в ночное время, сильный стресс, умственные и физические нагрузки, воздействие вредных химических веществ и т. д.
  • Сахарный диабет;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Поликистоз яичников — отсутствие овуляции из — за присутствия многочисленных кист в яичнике.

Все вышеперечисленные причины приводят к изменениям в гормональных уровнях организма и нарушениям менструального цикла. Помимо причин, приводящих к временному бесплодию, существует целый ряд заболеваний.

2. Нарушение функций маточных труб — сужение, спайки, которые наиболее часто являются результатом инфекции: хламидии, гонореи, сифилиса, кандидоза.

Без лечения инфекции приводят к спайкам и непроходимости в области таза, чаще всего в маточных трубах, что может вызвать проблемы с зачатием.

3. Нарушение функций матки.

  • Врожденные дефекты — недоразвитие, двурогая матка и др.
  • Миома матки — доброкачественная опухоль мышц матки. Часто устанавливается связь между бесплодием у женщин и наличием миомы.
  • Заболевания эндометрия — наличие эндометриоза, который представляет собой развитие эндометрия за пределами полости матки, например, в яичнике, в брюшине, мышце матки, что может привести к бесплодию.

4. Прерванная беременность (аборт)

Аборт также может иметь последствия, которые приводят к бесплодию. Статистические данные показывают, что женщины после аборта чаще страдают от бесплодия.


5. Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие обусловлено выработкой антител женского организма к сперме мужчины.

Факторы риска, влияющие на бесплодие у женщин

Среди факторов риска, играющих определенную роль в бесплодии у женщин находятся:

  • Беспорядочная и частая смена половых партнеров, незащищенный секс значительно повышает риск развития инфекции, передаваемых половым путем. Эти заболевания могут привести к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. 
  • Нездоровые показатели образа жизни:
    • нерегулярное и плохое питание;
    • избыточный или недостаточный вес;
    • физическая или умственная усталость;
    • алкоголь и сигареты;
    • воздействие вредных факторов окружающей среды.
  • Эмоциональная нагрузка — депрессия и стресс может оказывать непосредственное влияние на уровень гормонов, которые регулируют репродуктивную функцию и может оказать непосредственное влияние на овуляцию.
  • Медицинские проблемы и заболевания у женщин:
    • гормональный дисбаланс;
    • проблемы с проходимостью маточных труб;
    • эндометриоз;
    • венерические заболевания — некоторые венерические заболевания могут протекать без четких и видимых симптомов, в результате они могут вызвать воспаление органов малого таза. Следует сделать вывод, что бесплодие может быть вызвано различными венерическими заболеваниями, поэтому крайне важно посещать гинеколога для их ранней диагностики и лечения. В настоящее время лечение венерических заболеваний необходимо обоим партнерам, даже если только один из них заражен.

Симптомы бесплодия

Как уже упоминалось выше, бесплодие может быть причиной наличия многих заболеваний или связанно с дисфункцией репродуктивной системы. Бесплодие не имеет своих особых симптомов, но характеризуется неспособностью женщины забеременеть или выносить плод.

  • Нарушение проходимости маточных труб, эндометриоз, воспалительные заболевания органов таза препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. В таких случаях наблюдаются патологические проявления, такие, как внематочная беременность, частые выкидыши и другие осложнения, что, опять-таки, приводит к бесплодию.
  • Поликистоз яичников, кроме бесплодия сопровождается чрезмерным ростом волос, прыщами на лице и теле, а также прибавлением в весе.
  • Воспаление половых органов характеризуются различными симптомами в зависимости от причины — боль, покраснение, зуд, увеличение выделений из влагалища и др.

Диагностика бесплодия

При поиске причин бесплодия всегда должны участвовать оба, как мужчина, так и женщина. В целом можно выделить следующие этапы диагностики:

  • Во-первых, мужчина должен пройти тест на фертильность — анализ спермы.
  • Посткоитальный тест — это тест, направлен на определения сперматозоидов в слизи шейки матки вскоре после полового акта (обычно в течение 12 часов). Тест позволяет оценить совместимость партнеров. Отклонения от нормы могут стать причиной бесплодия у женщин. Посткоитальный тест обычно проводят за один или два дня до овуляции, когда цервикальная слизь является наиболее благоприятной для спермы.
  • Поиск инфекции (наличие микроорганизмов) у обоих партнеров, вызывающих бесплодие.
  • Определение овуляции 
    • Классическим методом обнаружения овуляции является ежедневное измерение температуры в прямой кишке, в течение нескольких месяцев.
    • Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия) — это еще один метод, который дает более точное представление о существовании овуляции у женщин. Этот метод представляет собой проведение УЗИ, для определения созревания фолликулы (фолликул — полость, заполненная жидкостью, в которой находится яйцеклетка) в яичниках.
  • Проведение цитологического исследования влагалищного мазка (мазок) — каждая сексуально активная женщина должна делать Пап-тест, по крайней мере один раз в год для профилактики или выявления предполагаемых инфекций и других заболеваний.
  • Микроскопическое исследование кусочка слизистой оболочки матки.
  • Чтобы выявить непроходимость маточных труб используют ультразвук или рентгеновский аппарат. В обоих случаях требуется введение контрастного вещества в полость матки (гистеросальпингография).
  • Лапароскопия — доя осуществления этой процедуры используется анестезирующее средство. Это самый агрессивный, но и наиболее информативный диагностический метод, который может проводиться в разные дни менструального цикла женщины.
  • Проведение генетических тестов — эти испытания проводятся как у мужчин, и у женщин с целью выявления возможных генетических нарушений.

Профилактика бесплодия

Для профилактики бесплодия рекомендуются регулярные осмотры у врача-гинеколога, чтобы обнаружить и диагностировать потенциальные проблемы на самой ранней стадии развития и, следовательно, приступить к лечению.

Использование современных методов контрацепции помогает предотвратить нежелательную беременность, так как искусственное прерывание нежелательной беременности (аборт) является наиболее частой причиной бесплодия у женщин.

Сексуальное здоровье мужчин и женщин является ключевым элементом в профилактике бесплодия. Секс во время менструации является опасным, так как открытие цервикального канала создает благоприятные условия для проникновения в матку микроорганизмов, которые проникают во влагалище во время полового акта.

Для профилактики бесплодия, рекомендуется сократить потребление алкоголя и курение сигарет, которые, в свою очередь, влияют на снижение половой потенции и фертильности партнеров.

Лечение бесплодия

Примерно у 20% женщин не представляется возможным определить точную причину бесплодия. При дисфункции репродуктивной системы у женщин рекомендуется:

  • Контроль цикла и стимуляция гормональных уровней.
  • Искусственное оплодотворение — наиболее часто используют термин «Внутриматочная инсеминация» (ВМИ). Эта процедура, при которой используется сперма мужа или донора, ее вводят в полость матки женщины во время овуляции.
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — получило свое название от того, что оплодотворение происходит вне тела женщины. После успешного оплодотворения эмбрион помещают в матку женщины.

еБэТэшка

18 2 0
Комментарии:
1 28 июля 2016

а с каких пор кандидоз стал "венерическим" заболеванием приводящим к непроходимости труб???

ответить 3 0
2 29 июля 2016

Stanumamoi, вообще в тексте не звучит слово венерическое, посмотрите. раз это инфекция, то может к этому привести, также как и кишечная палочка например.

ответить 0 0
3 29 июля 2016

Katysha1011, кандида - это не инфекция в предложенном понимании слова. Это скорее следствие, нежели сама инфекция. И к непроходимости труб, насколько я знаю, она не ведёт. И уж точно ей не место в одном ряду с гонореей. Это совершенно разные понятия. Если уж надо кандиду отнести к инфекциям, тогда уж отдельным пунктом. Кстати, в этот пункт и гарднереллу можно отнести, и ту же кишечную палочку.

добавлено спустя 5 минут

Katysha1011, сейчас 16 летняя девушка, которя впервые столкнулась с молочницей, найдёт кандидоз в перечне с сифилисом и гонореей. Хорошо, что в моё время не было инета, я бы сразу покончила бы с жизнью.

ответить 1 0
4 29 июля 2016

Друзья, давайте сделаем эту статью лучше. все с чем вы не согласны пишите в лс, будем исправлять. не будем доводить 15 летних детей до того о чем тут написали.
спасибо.

ответить 0 0
5 29 июля 2016

Кандиды- это, по моему, грибы вообще. А молочница возникает в следствие пониженного иммунитета.

ответить 0 0
6 29 июля 2016

Air618, да, это грибы. Они живут в нас постоянно, являясь одной из составляющих флоры. А под влиянием пониженного иммунитета эти грибы разрастаются, и получается молочница.

ответить 0 0
7 26 августа 2016

У меня киста на левом яичнике фолекулярная,я уже два года не могу забеременеть,и еще узки показало что у меня гипоплозия матки 1 стадии что это такое гипоплозия объясните пожайлуста

ответить 0 0
8 15 ноября 2016

Хроническое воспаление надо лечить обязательно. И не просто подлечивать, а именно лечить до конца. Иначе оно может привести к спайкам, болям и бесплодию. Вот посмотрите, чем чревато хроническое воспаление

ответить 0 0
9 11 июня 2017

Прошла ГСГ, показали обеих непроходимость маточных труб. Проводят ли сейчас продувание маточных труб?

ответить 0 0
10 21 ноября 2017

У меня, слава богу, вполне решаема проблема оказалась, - был гормональный сбой, который и не позволял забеременеть. Врач мне фолийку в итоге назначал, плюс индол-3-карбинол, глутаминовую кислоту - все это в капсулах Тайм-фактор. Как поняла, эти вещества положительно на баланс гормонов влияют. Наверное, и правда). Цикл уж точно восстановился. Так подозреваю, что из-за нормализации гормонального фона. Теперь и овуляцию высчитать без проблем могу.

ответить 0 0
11 5 марта 2019

Моей сестре 24 года она принимала где-то 4-года противозачаточные. когда захотела ребёнка бросила их приём, цикл сбился менструации стали всё реже и реже начали выпадать волосы, шелушиться кожа, лицо периодически высыпает прыщами. не может забеременеть больше года. из ходила всех врачей и на конец сдав кровь, пришёл результат: менопауза дз. бесплодие. сможет ли она когда нибудь забеременеть и родить ребёнка?

ответить 0 0
12 13 марта 2019

Мир Вам. Молюсь за разрешение тяжелых (серьезных) жизненных ситуаций, за исцеление тяжелых (серьезных) болезней, в том числе и рака, особенно меланомы. Также о даровании ребенка и второй половинки. Так как молитва – основная деятельность, рассчитываю на посильное пожертвование. Спаси ХРИСТОС! https://vk.com/id249141024 mazhuga2@mail.ru

ответить 0 5
13 27 августа 2019

Беременность еще может не наступать, если есть проблемы с вязкостью цервикальной слизи, с ее кислой средой, через которую спермики проходят. Мне гинеколог Актиферт-гель назначала применять за 2-3 дня до овуляции по 1 тюбику на ночь независимо от п/а, в дни предполагаемой овуляции по 1 тюбику перед п/а. На цикл 2-3 упаковки выходит. У меня за один тюбик все нормализовалось, беременность наступила, у подруги – после 3. Но все довольны

ответить 0 0
14 2 сентября 2020

Девченки доброй ночи, как думаете если начать пить ОК несколько месяцев ,А потом резко бросить , получится забеременеть? Может у кого нибудь есть опыт. ...

ответить 0 0
15 3 сентября 2020

alina.1993.alina93@mail.ru, тебе надо обследоваться, а не применять сомнительные схемы забеременивания. Ты же решила, что пойдешь сдавать гормоны, разве нет? Сделай фолликулометрию, муж пусть сдаст спермограмму и АСАТ, много чего можно сдать.
ОКи не безвредны. Они как минимум сгущают кровь, что может негативно сказаться при той же Б. Не говоря о том, что, если у тебя гормональный сбой или другой фактор, то ОКами ты его не исправишь.
Что касается моего опыта, то я на отмене (пила не для эффекта отмены) забеременела на второй цикл, неудачно

ответить 0 0
16 3 сентября 2020

alina.1993.alina93@mail.ru, у меня тоже была замершая. После гистероскопии назначили пропить ОКи, я месяц пропила еле-еле -не подошли, бросила их, забеременела, тесты заполосатились , но потом началась мазня и хгч падал в динамике... начались М и все вышло. Ну их нафик эти ОКи.
После мне ставили ?по правой трубе, там яйцеклетка выходила, потом эндометрит лечила.

ответить 0 0
17 3 сентября 2020

lerunka, да решила в следующем цикле,в этом уже поздно. Прогестерон сдам,а остальное на 3 дц. Просто интересуюсь много чего в интернете прочитала, интересно послушать того кто сталкивался

добавлено спустя 3 минуты

Тигрена, ну вот много где пишут что после отмены ОК, нужно хотя-бы пару циклов предохраняться другим способом, чтобы эндометрий нарос

ответить 0 0
18 22 ноября 2020

Женское бесплодие сейчас уже лечиться. Многих женщин спасает эко беременность registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/osnovnye-etapy-protsedury-eco.html это сейчас доступно по полису омс, что упрощаем многое.

ответить 0 5

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.