Дневник Newma

Привет! Решила завести дневник. Буду здесь скидывать всю интересную для меня информацию, найденную в интернете. Может и Вам она пригодится.

Как определить овуляцию

Для определения овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) используют различные методы: расчет по календарю, измерение базальной температуры, наблюдение за изменениями в организме и специальные тесты.
Расчет по календарю. Овуляция происходит примерно за 2 недели до очередной менструации, и вычислить это время можно, отсчитав от даты ожидаемой менструации назад 14 дней. Поскольку этот метод приблизительный, и овуляция может произойти раньше или позже на пару дней, то при планировании беременности выделяют 5-ти дневный период, благоприятный для зачатия. Это связано с тем, что сперматозоиды могут сохраняться в половых органах женщины в течение нескольких дней (обычно 3—5, редко до 6—7) и «дождаться» овуляции. Период этот начинается за 3 дня от рассчитанной даты овуляции. То есть, для определения начала благоприятного периода, от даты ожидаемой менструации следует отсчитать назад 17 дней, и с этого времени в течение 5 дней осуществлять попытки зачатия (1 раз в день или через день).
Наблюдение за признаками овуляции. Перед овуляцией из шейки матки начинает выделяться прозрачная тягучая слизь. Эту слизь можно заметить на белье или во время мочеиспускания, но можно провести самоисследование: ввести чисто вымытые указательный и средний пальцы во влагалище и захватить как можно больше содержимого влагалища, после чего проверить слизь на растяжимость. Непосредственно перед овуляцией слизь абсолютно прозрачная и растягивается больше чем на 5 см. Через сутки после овуляции слизи становится мало, она мутнеет и растягивается меньше чем на 5 см. Около 20% женщин испытывают овуляторные боли — боли внизу живота справа или слева. Боли могут быть кратковременными, но могут длиться 1—3 дня, усиливаться в момент овуляции и даже сопровождаться ощущением разрыва и излития жидкости. Иногда вместе со слизью выделяется небольшое количество крови. При планировании беременности попытки зачатия следует начинать с момента появления растяжимой слизи, а заканчивать, когда признаки свидетельствуют, что она уже произошла.
Базальная температура. Базальную температуру измеряют во рту, влагалище или прямой кишке обычным или специальным термометром каждое утро, не вставая с постели, в течение 5 минут. Необходимым условием является не менее чем 5 часов непрерывного сна перед измерением базальной температуры. Измерение начинают с первого дня менструации и проводят в течение 2-3-х менструальных циклов. В день овуляции базальная температура несколько снижается, а на следующий день повышается и остается повышенной в течение второй фазы, снижаясь снова непосредственно перед менструацией. Признаком овуляции является разница средней температуры в первой и второй фазах: во второй фазе она выше на 0, 25—0, 5 градуса. Выяснив, на какой день цикла происходит овуляция, можно осуществлять попытки зачатия в течение 3 дней до предполагаемой овуляции, включая день самой овуляции.
Тест на овуляцию. Тест на овуляцию существует в двух видах: 1) тест, проводимый с мочой и 2) тест, проводимый со слюной. Первый определяет наличие в моче лютеинизирующего гормона (ЛГ) – вещества, которое вырабатывается в гипофизе и вызывает овуляцию (разрыв зрелого фолликула). С начала менструального цикла ЛГ вырабатывается в небольшом количестве, но как только в яичнике созревает фолликул, уровень ЛГ многократно возрастает, что носит название пиковой секреции, или «скачка». В ответ на повышение концентрации ЛГ через 12—36 часов происходит разрыв фолликула в яичнике и освобождение яйцеклетки. Тест на овуляцию определяет «скачок» ЛГ по концентрации этого гормона в моче и выдает положительный результат в виде двух полосок, причем вторая полоска должна соответствовать по яркости первой, контрольной. Для расчета времени начала тестирования необходимо к дате последней менструации прибавить обычную продолжительность Вашего менструального цикла (период от начала одной менструации до начала другой) и отметить эту дату на календаре. Затем от этой даты следует отсчитать назад 16 дней, и Вы получите дату, когда нужно начинать тестирование. Прежде чем приступать к выполнению теста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Если инструкция предлагает собрать мочу в баночку и опустить в нее планшет или подставить его под струю мочи, то именно так и нужно сделать. Также необходимо тщательно отсчитать время контакта планшета с мочой, согласно инструкции. Тест можно проводить в любое время суток. Обязательным условием является соблюдение 24-часового интервала между тестами, т.е. тест должен проводиться строго в одно и то же время каждый день. Не менее важно не использовать для теста первую утреннюю мочу, т.к. она обычно концентрированная, и тест может прореагировать на ЛГ, приняв его за «скачок», когда, на самом деле, «скачка» еще нет. Признаком «скачка» ЛГ и, соответственно, наступающей овуляции является первый положительный результат теста после отрицательного предыдущего. Как только Вы получили положительный результат, следует прекратить дальнейшее тестирование и немедленно начинать попытки зачатия (половые акты 1 раз в день) и продолжать их в течение 2—3 дней.
Тесты на овуляцию, в которых используется слюна, отличаются от тестов с мочой. Тест со слюной представляет собой прибор, позволяющий исследовать слюну под увеличением и наблюдать ее изменение перед овуляцией. Установлено, что перед тем, как фолликул разрывается, он вырабатывает большое количество гормона эстрадиола, который влияет на содержание ионов натрия в слюне и тем самым изменяет ее структуру. За 2—3 дня до овуляции в слюне наблюдается феномен «кристаллизации», и, если ее нанести на стекло и после высушивания рассмотреть под микроскопом, то ее рисунок напоминает листья папоротника. Тест начинают за 3 дня до предполагаемой овуляции. Для этого от даты ожидаемой менструации отнимают 17 дней, а не 16, как в случае теста с мочой. Исследование проводят каждый день в одно и то же время, не зависимо от времени суток. Появление «листьев папоротника» сигнализирует о наступлении овуляции в ближайшие три дня.
Тесты на овуляцию достоверны в 98%. Ложно-отрицательный результат (овуляция происходит, но тест ее не показывает) может быть связан с избыточным употреблением жидкости в случае теста с мочой, а причиной ложно-положительного результата (тест показывает овуляцию, когда ее нет) может быть выполнение теста с первой утренней мочой или гормональные нарушения.

Беременеть сразу после выкидыша безопасно

В своих рекомендациях о том, когда можно повторно беременеть после выкидыша, врачи значительно расходятся: одни советуют беременеть через 2—3 месяца, другие — через 6 месяцев, третьи — через год. Такие разные рекомендации вызваны тем, что до настоящего времени не существовало научно обоснованных доказательств наиболее благоприятного времени для повторного зачатия. Ученые из университета г. Мельбурн, Австралия проанализировали более 30 тысяч случаев повторных беременностей после предшествовавших выкидышей и сравнили исходы в двух группах женщин: тех, которые забеременели вскоре, и тех, которые забеременели от 6 до 12 месяцев после выкидыша. Результаты статистической обработки данных показали, что беременности, наступившие в течение 6 месяцев после выкидыша, имели более благоприятный исход: было меньше выкидышей, искусственных абортов, преждевременных родов, кесаревых сечений и низкой массы плода при рождении. Причем, при этом анализе было исключено влияние других факторов, таких как курение, социальные или личные факторы. Авторы исследования твердо убеждены, что беременность вскоре после выкидыша вполне безопасна, и врачам не следует рекомендовать пациенткам длительный перерыв при планировании следующей беременности, особенно если женщине за 35, когда естественная способность к зачатию снижается. Многие эксперты согласны с авторами данного исследования и считают, что двух-трех менструальных циклов после выкидыша вполне достаточно для наступления повторной здоровой беременности.

Какие анализы нужно сдавать после замершей беременности?
Качественные ПЦР-тесты целесообразно сдавать только на гонококк, хламидии и трихомонады. Если эти инфекции выявлены, то необходимо лечение. Тесты на такие инфекции, как микоплазма, уреаплазма, ВПЧ (ни количественные, ни качественные) не имеют практического значения, если нет признаков воспаления или предракового заболевания. После замершей беременности целесообразно также сдать тесты на TORCH-инфекции, если Вы не сдавали их раньше, и тест на антитела к кардиолипину. Обычно расширенное исследование после первого выкидыша не проводится, поэтому этих исследований, наряду с рутинными, достаточно. Если анализы нормальные, то планировать следующую беременность можно через 3 месяца после предыдущей

Раньше ошибочно считали, что созревание яйцеклетки происходит в двух яичниках поочередно. Однако, парадоксально, но у женщин овуляция происходит в яичниках спонтанно, без очередности, то есть в одном и том же яичнике созревание яйцеклетки может наблюдаться несколько циклов подряд. Предугадать, в каком яичнике будет развиваться доминантный фолликул, в начале цикла невозможно, однако с 5—7 дня цикла можно проследить процесс созревания яйцеклетки с помощью УЗ И. Фолликулярная фаза менструального цикла начинается с первым днем менструации и заканчивается процессом овуляции.

Сексуальная диета

Замечаете, что со временем секс для Вас стал менее привлекательным? Тогда пора менять диету. Удивлены? На самом деле нет ничего удивительного в том, что характер питания отражается на наших мыслях, настроении и, конечно, интимной жизни. Хорошо известно, что обильная, жирная и углеводистая пища, а также большое количество алкоголя являются врагами хорошего секса и приводят к преждевременносу угасанию сексуального интереса. В противоположность этому, употребление в пищу определенных продуктов вызывает не только повышение сексуальности, но и продление половой активности на долгие годы.
Многочисленные попытки выделить из растений и пищевых продуктов афродизиаки (повышающие сексуальную активность вещества) не увенчались успехом — их эффективность так и не доказана. Однако, определенные продукты, улучшая обмен веществ и здоровье в целом, могут оказывать положительное влияние и на сексуальную жизнь. Например, пища, богатая веществом Омега-3 (оливковое масло, лосось, орехи), способствует снижению «плохого» холестерина и улучшению кровообращения во всем организме. Продукты из цельного зерна пшеницы, овощи и фрукты улучшают работу кишечника, препятствуя застою крови в тазовых органах. Клубни имбиря известны своим избирательным усиливающим эффектом на циркуляцию крови в половых органах. Употребление в пищу продуктов из сои особенно важно для женщин с недостаточно высоким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), т.к. соя содержит эстрогеноподобные вещества. Эстрогены у женщин обусловливают половое влечение, и поэтому их недостаток, особенно в периоде менопаузы, играет основную роль в снижении интереса к противоположному полу. Прекрасным продуктом для женской сексуальности является мед, ценность которого заключается в содержании бора — минерала, стимулирующего выработку эстрогенов. Все это способствует сохранению сексуального желания на долгие годы. Другие продукты помогают получить больше удовольствия от секса. Так, темный шоколад содержит фенилэтиламин, который, воздействуя на мозг, стимулирует выработку эндорфинов — веществ, отвечающих за чувство расслабления и наслаждения, необходимое женщинам для достижения оргазма. Перец чили содержит вещество капсаицин, которое ускоряет сердечную деятельность и так же, как фенилэтиламин шоколада, способствует выработке мозгом эндорфинов. Небольшое количество алкоголя (бокал вина или шампанского) способствует снятию запретов и раскрепощенности, без которой достижение оргазма бывает невозможно. Не следует, однако, забывать, что все хорошо в меру, и злоупотребление алкоголем и сладостями может оказать прямо противоположный эффект.

Витамины при планировании беременности

Витамины необходимы любому организму для нормальной работы и поддержания здоровья. При беременности потребность в витаминах существенно возрастает — ведь женщине необходимо обеспечить витаминами не только себя, но и своего растущего ребенка.

В настоящее время есть большое количество поливитаминных комплексов, разработанных специально для беременных. Один из самых лучших препаратов — это Прегнакеа (PREGNACARE), специальный комплекс всех необходимых микроэлементов и витаминов для приема перед зачатием, а также во время беременности и кормления грудью. Также неплохими препаратами считаются Элевит пронаталь и Витрум пренатал.
Cписок всех витаминов, необходимых для нормального развития беременности:

* Витамин А (ретинол)

Ретинол участвует в обмене жиров и играет важную роль в клеточном иммунитете, участвует в развитии плаценты, костей, зубов, волос и ногтей, образовании зрительных пигментов, защищает кожу и слизистые.
Основные симптомы недостатка витамина А: торможение роста у детей, снижение массы тела, общее истощение организма, сухость, шелушение кожи, поражение слизистых оболочек и глаз (так называемая куриная слепота — ухудшение способности различать предметы в сумерках, а при более выраженном недостатке витамина — сухость глазного яблока — ксерофтальмия, а затем его размягчение — кератомаляция).
Однако не переусердствуйте в приеме этого витамина. Его суточное потребление не должно превышать 2500 МЕ, так как избыток ретинола повышает риск возникновения у плода пороков развития. Обратите внимание, что ретинол накапливается в организме, поэтому если Вы лечились высокими дозами витамина А, следует планировать беременность не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Также не стоит принимать препараты витамина А в первые 3 месяца беременности.
Основные источники витамина А: рыбий жир, молоко, сливочное масло, сливки, творог, сыр, яичный желток, жир печени и других органов. Существует также провитамин витамина А — бета-каротин (то есть вещество, которое в организме превращается в витамин А). Он содержится в желто-красных, зеленых овощах и фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, черная смородина, облепиха, тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста, сельдерей, петрушка, укроп, морковь, щавель, зеленый лук, зеленый перец).
Суточная потребность: для взрослого человека — 2. 7 мг витамина А или 2—5 мг бета-каротина.

* Витамин В1 (тиамин)

Тиамин играет ключевую роль в выработке энергии, участвует в усваивании углеводов, необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, способствует предотвращению токсикоза.
Основные симптомы нехватки витамина В1: потеря аппетита, нарушение секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта, серьезные нарушения в работе нервной системы (потеря памяти на недавние события, склонность к галлюцинациям), сердечно-сосудистой системы (одышка, боль в области сердца). При выраженном недостатке тиамина развиваются онемение и покалывания по ходу нервов, которые в дальнейшем заканчиваются атрофией и параличем нижних, а затем верхних конечностей.
Основные источники тиамина: дрожжи, пшеничный хлеб из муки грубого помола, оболочка и зародышы семян хлебных злаков, соя, фасоль, горох. Из продуктов животного происхождения — печень, почки, мозг.
Суточная потребность: 1. 2—2. 2 мг.

* Витамин В2 (рибофлавин)

Принимает участие в обмене железа и благоприятно влияет на функцию печени, участвует во многих процессах обмена веществ и является одним из основных витаминов роста. Участвует в тканевом дыхании, синтезе антител, имеет большое значение при формировании костного скелета, мышц, нервной системы.
Дефицит рибофлавина вызывает поражение глаз (кератиты — воспаление роговой оболочки глаза, катаракта — помутнение хрусталика), задержку роста, в том числе и плода. Специфичным является воспаление языка (глоссит), губ, особенно у углов рта, кожи.
Основные источники витамина В2: хлеб из муки грубого помола, дрожжи, семена злаков, молоко, мясо, яйца.
Суточная потребность: 1. 7 мг, в пожилом возрасте и при физической нагрузке возрастает.

* Витамин В3 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция)

Участвует в обмене веществ (жиров и белков). Оказывает нормализующее влияние на нервную систему, повышает жизненный тонус, концентрацию внимания, защищает от стрессов. Участвует в регуляции работы надпочечников и щитовидной железы. Применяется для профилактики воспалительных процессов, заболеваний кожи и волос. Способствует уменьшению запасов жира в организме.
При недостаточности или отсутствии витамина В3 развиваются дерматиты (воспаления кожи), поражения слизистых оболочек, дистрофические изменения желез внутренней секреции (в частности, надпочечников) и нервной системы (невриты, параличи), изменения в сердце и почках, нарушения пигментации волос, шерсти, прекращение роста, потеря аппетита, истощение, облысение.
Основные источники витамина В5: печень, почки, мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые (фасоль, горох, бобы), грибы (шампиньоны, белые), свежие овощи (свекла, спаржа, цветная капуста). Также пантотеновая кислота синтезируется микрофлорой кишечника.
Суточная потребность: 3—5 мг.

* Витамин B5 (Витамин PP, никотиновая кислота, никотинамид, ниацин)

Участвует в окислительных процессах, метаболизме белков, жиров и углеводов, нормализует работу желудочно-кишечного тракта (способствует секреции желудочного сока, стимулирует деятельность печени), улучшает микроциркуляцию, снижет повышенное артериальное давление. Принимает участие в работе мышц, соединительной ткани и деятельности сердечно-сосудистой системы.
Дефицит витамина В5 приводит к поражениям кожи (сухость, шелушение, покраснение кожи), нервной системы (быстрая утомляемость, депрессия, бессонница, головные боли, слабоумие), желудочно-кишечного тракта (понос), слабости мышц. До открытия никотиновой кислоты такое заболевание встречалось в странах, где в основном питались кукурузой и называлось пеллагрой.
Основные источники витамина В5: мясо, печень, почки, яйца, молоко. Также витамин содержится в хлебных изделиях из муки грубого помола, крупах (особенно гречневой), бобовых, картофеле.
Суточная потребность: 18 мг.

* Витамин В6 (пиридоксин)

Участвует в азотистом и аминокислотном обмене, в процессе кроветворения, уменьшает раздражительность, агрессивность. Потребность в витамине В6 во время беременности возрастает в два раза. Пиридоксин обеспечивает правильное развитие мозга и нервной системы, уменьшает проявление токсикозов первой половины беременности, участвует в кроветворении.
Дефицит витамина возникает редко. Описаны случаи его нехватки у младенцев, вскармливающихся искусственной пищей с недостаточным содержанием пиридоксина, а также у больных туберкулезом, лечившихся изониазидом (антагонист пиридоксина). При этом появляется сухость кожи, ее шелушение, нарушение деятельности нервной системы (эпилептиформные припадки).
Основные источники витамина В6: хлеб, горох, фасоль, картофель, мясо, почки, печень Суточная потребность: около 2 мг.

* Витамин B9 (фолиевая кислота)

Участвует в биосинтезе белков и нуклеиновых кислот, поэтому необходима для нормального развития ребенка. Также играет важную роль в кроветворении. Систематический прием фолиевой кислоты предупреждает развитие у плода таких пороков развития, как дефекты закрытия нервной трубки, необходим для процесса эмбриогенеза и нормального образования клеток крови. Положительно воздействует на работу желудочно-кишечного тракта.
При недостатке фолиевой кислоты возникает специфическая анемия, диарея.
Основные источники витамина В9: зерновые, мука грубого помола, петрушка, шпинат, салат, лук, зеленый горошек, печень, почки, мясо. Многие микроорганизмы кишечника животных и человека синтезируют фолиевую кислоту в количествах, достаточных для удовлетворения потребностей организма в этом витамине.
Суточная потребность: 1—2 мг.

* Витамин В12 (цианокобаламин)

Участвует в синтезе ДНК, кроветворении и стимуляции роста плода. Благоприятно влияет на функцию печени, нервную систему.
Недостаток витамина развивается в основном на фоне тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проявляется в нарушении функции кровотворения (мегалобластная анемия), деятельности нервной системы, снижении кислотности желудочного сока. До открытия цианокобаламина заболевание считалось неизлечимым и практически всегда заканчивалось смертью больного.
Основные источники витамина В12: продукты животного происхождения: говяжья печень, рыба, продукты моря, мясо, молоко, сыры. В растениях цианокобаламин не содержится.
Суточная потребность: 3 мкг (0, 003 мг).

* Витамин С (аскорбиновая кислота)

Обладает антиоксидантными свойствами, повышает устойчивость организма к инфекции, усиливает фагоцитоз и, кроме того, способствует снижению воспалительной реакции. Витамин С способствует укрекпсоединительную ткань, в том числе стенки кровеносных сосудов, ускоряет заживление повреждений, которые возможны в родах, повышает работоспособность. Витамин С улучшает усвоение железа в пищеварительном тракте. Беременным рекомендуется увеличить дневную дозу до 70—100 мг, а в период кормления грудью до 100 мг. Особенно витамин С необходим в последний триместр беременности. Дефицит витамина в организме матери может привести к снижению защитных сил организма, анемии, повышению проницаемости сосудов, кровоточивости десен, а также к преждевременному прерыванию беременности.
Основные источники витамина С: шиповник, черная смородина, рябина, облепиха, цитрусовые, красный перец, хрен, петрушка, зеленый лук, укроп, краснокочанная капуста, картофель, брюква, капуста.
Суточная потребность: 75 мг.

* Витамин D (кальциферолы — холекальциферол D3 и эргокальциферол D2)

Участвует в обмене кальция и фосфора. Способствует образованию костей и зубов, оптимальному функционированию сердечно-сосудистой системы и общему развитию плода. Витамин D особенно необходим в последние три месяца беременности в качестве предродовой профилактики рахита.
Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей (ультрафиолетовый спектр).
Основные источники витамина D: рыбный жир, печень трески, сельдь атлантическая, лосось, яйца, молоко, сливочное масло. Также содержится в грибах, крапиве, тысячелистнике, шпинате.
Суточная потребность: для детей — 10—25 мкг (500—1000 МЕ) в зависимости от возраста. Для взрослых достаточно минимального количества витамина D.

* Витамин Е (токоферол)

Мощный антиоксидант, участвует в тканевом дыхании, стабилизирует клеточные мембраны и обладает противовоспалительным действием. Принимает участие в синтезе гормонов, обменных процессах, способствует предупреждению самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Витамин Е очень важен для обеспечения нормального роста плода. Недостаток витамина Е в ранние сроки беременности может явиться причиной выкидыша.
Основные источники витамина Е: нерафинированные растительные масла: соевое, хлопковое, подсолнечное, арахисовое, кукурузное, облепиховое. Также токоферол содержится практически во всех продуктах, но особенно его много в зерновых и бобовых ростках (проростки пшеницы и ржи, гороха), в овощах — спаржевой капусте, помидорах, салате, горохе, шпинате, ботве петрушки, семенах шиповника.
Суточная потребность: 5 мг.

* Витамин Н (биотин)

Биотин необходим для нормального функционирования кожи, входит в состав ферментов, регулирующих обмен аминокислот и жирных кислот. При недостаточности витамина Н возникают дерматиты, нарушение роста ногтей, волос, анемия, появляются депрессия, бессонница.
Основные источники витамина: печень, почки. Также содержится в дрожжах, красной свекле, капусте, шпинате, горохе, сое, бобах, фасоли.
Суточная потребность: 0. 25 мг.

* Витамин K

Участвует в процессах свертывания крови (это очень важно во время родов). Необходим новорожденным, поскольку их пищеварительный тракт не содержит нужных для выработки витамина K бактерий.
Основные источники витамина: капуста, шпинат, тыква, зеленые томаты, арахисовое масло, ягоды рябины.
Суточная потребность: 1 мг.

Для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

«Сдается» на 3—8 или 19—21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Сдается на 3—8 или 19—21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1. 5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1. 5 до 2.

3. Пролактин

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

4. Эстрадиол

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24—36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

5. Прогестерон

Этот гормон важно проверить на 19—21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

6. Тестостерон

Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает,… Правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.

7. ДЭА-сульфат

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.

8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

9. Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

10. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

11. Антитела к ТТГ

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

Гормональное обследование позволяет наиболее точно проследить работу вашего организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы не только сможете контролировать работу Вашего организма. У Вас будет реальная возможность достигнуть конечной цели всего обследования, то есть стать МАМОЙ и ПАПОЙ!

После курса лечения от уреаплазмы, через сколько дней можно сдавать повторный анализ на уреаплазму? Целесообразно сдавать анализ на 5—7 день менструального цикла, наступившего вслед за проведенным лечением.

Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:

беременность
дисфункциональные маточные кровотечения
нарушения менструального цикла (аменорея)
отклонения в развитии плаценты
кисту желтого тела
почечную недостаточность
отклонения в образовании гормонов в надпочечниках
Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Высокий ФСГ может стать для врача основанием поставить следующий диагноз:

* недостаточность функции половых желез
* алкоголизм
* орхит
* менопауза
* дисфункциональные маточные кровотечения
* опухоль гипофиза
* почечная недостаточность.

Повышенный ФСГ в крови характерен для человека, прошедшего курс лечения некоторыми медицинскими препаратами. Высокий уровень ФСГ наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. 1. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. 2. Вирусы типов 16, 18, 31.33°C, 35.39°C, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам, которые способны, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс. 3. Самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

Клинические появления ВПЧ типы
Кожные поражения:
Подошвенные бородавки — 1, 2, 4
Обычные бородавки — 2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки 3, 10, 28, 49
Бородавки Бютчера — 7
Бородавчатая эпидермодисплазия -5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Небородавчатые кожные поражения — 37.38°C
Поражения слизистых гениталии:
Condylomata accuminata — 6, 11, 42—44, 54
Некондиломатозные поражения — 43, 51, 52, 55, 56, 57—59, 61, 64, 67—70
Карцинома — 16, 18, 31.33°C, 35.39°C, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Поражения слизистых оболочек не гениталий:
Папиллома гортани — 6, 11, 30
Карцинома шеи, языка — 2, 6, 11, 16, 18, 30

Http://forum.materinstvo.ru/index.php?act=ST&f=2&t=31968

все про гормоны

Нормальная ультразвуковая анатомия и физиология матки и яичников. Материалы сайта http://www.iskra-medical.ru/bulanov1/norma.htm

1. Матка, размеры и форма.

На размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но и фаза менструального цикла — матка относительно уменьшена в пролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы. Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методики исследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена за счет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ — несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия. Форма матки грушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию к округлости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую с эхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы а также коркового слоя почек.

Средние размеры матки:

длина тела матки – 4, 4—5, 6 см,

толщина тела матки – 3, 2—4, 3 см,

ширина тела матки – 3, 2—5, 5 см. Размеры шейки матки:
длина шейки матки – 2, 8—3, 7 см,
толщина шейки матки – 2, 6—3, 3 см,
ширина шейки матки – 2, 9—5, 3 см.

В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах (с увеличением срока менопаузы). Длина шейки – 2, 9—2, 4 см,
Толщина шейки – 2, 4—2, 1 см,
Ширина шейки — 2, 7—2, 3 см.

Длина тела матки — 3, 8—3, 3 см,
Толщина тела матки — 3, 1—2, 5 см,
Ширина тела матки – 3, 6—3, 1 см.

2. Эндометрий. Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают применительно к различным фазам менструального цикла при так называемом «идеальном» цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогенная полоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногда полость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативного содержимого (жидкая кровь). На 5—7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) — эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однородную эхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3—6 мм, составляя в среднем 5 мм. В центре М-эхо уже в этот период может определяться гиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновения переднего и заднего листков эндометрия. На 8—10 дни цикла (фаза средней пролиферации) — эндометрий несколько утолщается — в среднем до 8 мм (колебания 5—10 мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически не меняется. На 11—14 дни цикла (фаза поздней пролиферации) — помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7—14 мм), начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия — на этом этапе ее можно назвать средней. На 15—18 дни цикла (фаза ранней секреции) — характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний пока продолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10—16 мм). Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии к центру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрия принимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясь по направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центре визуализируется уже нечетко.

На 19—23 дни цикла (фаза средней секреции) — эндометрий достигает максимальной толщины — в среднем 14 мм (колебания 10—18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия в центре визуализируется плохо.

На 24—27 дни цикла (фаза поздней секреции) — толщина эндометрия чуть уменьшается — в среднем 12 мм (колебания 10—17 мм). Существенной особенностью этого периода является высокая эхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестает визуализироваться. Полость матки в постменопаузе представляет из себя М-эхо в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 1—2 мм. Допустимой верхней границей нормы в постменопаузе следует считать толщину М-эхо не более 4—5 мм.

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей как скорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости не только от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла. Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поиске гинекологической патологии и должна производиться в раннюю пролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализации внутриэндометриального кровотока в этот период. При допплерографическом исследовании в постменопаузе в норме интраэндометриальный кровоток не визуализируется.

3. Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемых яичниковых ямках — углублениях париетальной брюшины у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически их можно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко они определяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Как уже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическими ориентирами могут служить расположенные в непосредственной близости внутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижны и достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальным датчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются в значительных пределах, причем это в большой степени зависит от целого ряда факторов: возраста, репродуктивного анамнеза, фазы менструального цикла, приема оральных контрацептивов и т.д.

Размеры яичников:
Длина – 20—37 мм,
Толщина – 16—22 мм,
Ширина – 18—30 мм,
Объем – 4, 0—10, 0 см³. Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почти одинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимости от количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а также желтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличения яичников исследование должно проводиться на 5—7 дни менструального цикла, при этом решающим следует считать определение не линейных размеров, а объема, который в норме не превышает 10 см³.

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразно рассматривать применительно к различным фазам менструального цикла. Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу коркового вещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности, преимущественно расположенная в центральных отделах яичника. Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости (фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные, первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии, поскольку их размеры не превышают 400 мкм. На 5—7 дни цикла (фаза ранней пролиферации или ранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярного аппарата представляют в основном 5—10 третичных, или антральных фолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включений диаметром 2—6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника. Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже в начале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виде немногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральных фолликулов

На 8—10 дни цикла (средняя пролиферация или средняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул, диаметр которого уже составляет 12—15 мм и продолжает увеличиваться, в то время как рост других фолликулов останавливается, и они достигнув 8—10 мм в диаметре, подвергаются атрезии (что эхографически определяется в постепенном уменьшении и исчезновении к концу менструального цикла). Кровоснабжение доминантного фолликула обычно происходит за счет двух-трех стромальных артерий, как правило, визуализируемых по периферии, или даже в стенке последнего. При этом допплерометрические показатели стромальных артерий и артерий доминантного фолликула достоверно не отличаются. На 11—14 дни цикла (фаза поздней пролиферации или поздня фолликулярная фаза) доминантный фолликул увеличивается на 2—3 мм в день, достигая к моменту овуляции 18—25 мм (в среднем 20 мм). К прогностическим признакам овуляции, свидетельствующим о том, что последняя произойдет в ближайшие несколько часов, относятся: диаметр доминантного фолликула 18 мм, двойной контур вокруг последнего, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула. Васкуляризация доминантного фолликула становится субъективно более заметной по сравнению с другими фолликулярными структурами тоже только накануне овуляции. О произошедшей овуляции эхографически можно судить по исчезновению доминантного фолликула или уменьшению его размеров с деформацией стенок и появлением эхогенного содержимого в полости, а также появлению жидкости в дугласовом пространстве.

На 15—18 дни цикла (фаза ранней секреции или ранняя лютеиновая фаза) характерно появление в месте овуляции желтого тела диаметром 15—20 мм (обычно меньше доминантного фолликула), имеющим неправильную форму, неровные контуры, и чрезвычайно разнообразную внутреннюю эхоструктуру различной степени эхогенности. Этот своеобразный эхографический полиморфизм легко объясним морфологическим субстратом ядра желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток в различной степени тромбообразования и лизиса. На 19—23 дни цикла (фаза средней секреции или средняя лютеиновая фаза) для «цветущего» желтого тела характерно некоторое увеличение диаметра (до 25—27 мм), а также появление неравномерно утолщенного эхопозитивного валика. Эхогенность содержимого за счет лизиса может постепенно понижаться вплоть до формирования «кистозного» желтого тела. В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо, кровоток в котором отличается высокими значениями скорости и низким импедансом. Это типично для бурной физиологической неоваскуляризации. На 24—27 дни цикла (фаза поздней секреции или поздняя лютеиновая фаза) «угасающее» желтое тело уменьшается в размерах (10—15 мм), его эхогенность несколько повышается, а эхоструктура становится более однородной. При этом желтое тело эхографически нередко начинает плохо визуализируется. При отсутствии беременности кровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 дню после овуляции. Ткань желтого тела начинает подвергаться лютеолизу, капилляры сокращаются и редуцируются, что характеризуется заметным обеднением местного кровотока. Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2—5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Результаты исследований допплерометрических показателей интраовариального кровотока, проведенных многими авторами, а также наши собственные данные демонстрируют существенные циклические изменения показателей скорости и периферической резистентности интраовариального кровотока в овулирующем яичнике в различные фазы менструального цикла. В постменопаузе яичники существенно уменьшаются, при этом размеры правого и левого яичника должны быть практически одинаковыми.
Длина яичника – 25—20 мм,
Толщина яичника – 12—9 мм,
Ширина яичника – 15—12 мм,
Объем яичника – 4, 5—1, 5 см³. Следует подчеркнуть, что показатели, превышающие границы возрастной нормы, а также разница в объемах правого и левого яичников более 1. 5 см³ являются признаками патологии. Асимметричное увеличение одного из яичников более чем в два раза следует считать маркером малигнизации.
В течение постменопаузального периода фолликулярный аппарат постепенно подвергается практически полной редукции. Первые 5 лет после менопаузы в паренхиме яичника «имеют право» визуализироваться единичные фолликулы диаметром

Овуляторный синдром

У некоторых женщин в момент овуляции появляются значительные боли в животе и кровянистые выделения. Боль может быть краткой или более длительной, ноющей, тянущей, колющей в нижних отделах живота (но иногда и в других его отделах, например, в верхней части), с той стороны, где произошла овуляция. Если такие боли возникают справа, их можно спутать с болями при аппендиците.

Боли связаны с разрывом фолликула и продвижением яйцеклетки, которая имеет значительные размеры, по маточным трубам. Если в трубе есть воспалительные явления или их последствия в виде спаек трубы с окружающими тканями, то яйцеклетка продвигается с трудом, что и вызывает боли.

Кровянистые выделения, которые продолжаются 1—2 дня после овуляции связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество женского полового гормона (фолликул разрывается, а желтое тело еще не сформировалось) погестерона, что вызывает частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и все нормализуется.

Сам по себе овуляторный синдром не страшен, он не требует лечения. Но для того, чтобы выяснить причину его появления (что это — вариант нормы, результат воспаления или гормональной недостаточности) и исключить другие причины появления болей и кровянистых выделений, нужно обратиться в гинекологу, так как такие же признаки могут быть, например, у внематочной беременности и апоплексии яичника — состояний, которые требуют неотложной хирургической помощи.

У меня обнаружили ВПЧ 35 типа. Насколько это опасно и лечится ли это заболевание?(в интернете конкретно про этот тип ничего не нашла)

Ответ: ВПЧ 35 относится к онкогенным (способным вызывать рак) типам вируса папилломы человека. Наличие вируса — это еще не заболевание, и если Вам нет еще 30 лет, то шанс избавиться от этого вируса у Вас составляет 90%. По этой причине, обследование на онкотипы ВПЧ является бессмысленным до 30-летнего возраста. Лекарств, способных привести к устранению ВПЧ, не существует (многие врачи пытаются назначать противовирусные препараты и иммуномодуляторы, но эффективность этих средств не доказано, и поэтому назначение их не оправдано). При здоровом образе жизни и правильном питании вирус исчезает из организма самостоятельно в течение 1—2 лет. Если Вы старше 30 лет, то необходим ежегодный Пап-тест для выявления предраковых состояний и своевременного лечения. Рак шейки матки абсолютно предотвратим.

Тесты на беременность. Причины изменений уровня ХГЧ
Действие теста на определение ранней беременности основано на определении специфического гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Как происходит зачатие?
Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.

Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12—24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.

После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).

С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина. Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации, в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.

В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):

Здоровые небеременные 0—15

Беременные
1—2 нед 19—145
2 — 3 нед 111—3 640
3—4 нед 1 090—17 600
4—5 нед 2 740—59 600
5—6 нед 23 500—137 000
6—7 нед 29 900—222 000
7—8 нед 30 500—266 000
8—9 нед 54 700—268 000
9—10 нед 25 900—234 000
10—11 нед 46 200—238 000
11—18 нед 16 500—92 700
18 -… Нед 8 540—58 500
Внимание! В различных лабораториях нормы могут отличаться. Механизм «работы» теста на беременность
В тестах на беременность используется иммунохроматография — разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.

Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно, на 7-10-й день после оплодотворения, концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2—3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра. 25 мМЕ/мл — это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.

Тест-полоска содержит конъюгат (непрочное соединение) антител к ХГЧ с красителем. Когда образец мочи движется по абсорбирующей полоске, конъюгат связывается с ХГЧ и образует комплекс антиген-антитело. В зоне положительной реакции («беременная полоска») комплекс связывается с анти-ХГЧ-антителами. При этом высвобождается краситель и образуется красно-розовая полоска. Если ХГЧ в образце отсутствует, никакой полоски, понятно, не образуется. Тем временем моча движется дальше, минует зону положительной реакции и достигает зоны отрицательной реакции («контрольная полоска»). Там несвязанный конъюгат антитело-краситель связывается реагентами контрольной полоски, высвобождается краситель и образуется вторая (контрольная) полоска такого же красно-розового цвета. Все реакции происходят в течение 3—5, реже 7 мин.

В не слишком качественных тестах краситель может отщепляться от конъюгата раньше, чем весь комплекс антитело-ХГЧ-краситель достигнет реакционных зон, образуя расплывчатые пятна. Они-то чаще всего и принимаются за «ложноположительный» результат. Настоящие ложноположительные результаты встречаются гораздо реже и вызваны вполне конкретными причинами. Также слабая вторая полоска может проявиться, если «передержать» тест, т.е. считывать показания не через указанные на упаковке 5 минут, а позже. Такая линия возникает в результате испарения воды с поверхности теста, от чего разрушаются конъюгаты и высвобождается краситель. Так что не стоит ждать 10 мин вместо 5, чтобы «уж точно убедиться».

Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять тестам. Что определяет тест на беременность?
Тест на беременность определяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, выделяемый плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Достоверность этого теста весьма высокая — нет плаценты, нет и ХГ. ХГЧ можно определять как в крови (в лаборатории), так и в моче (в лаборатории и дома)

На какой день после овуляции можно проводить тест?
В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6—12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10—12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).

Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных. В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2—3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней. Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?
Ложноположительный результат — это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный). Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2—3 дня. Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты — относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный). Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:

Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться.
Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их «не заметит».
Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) – тест может дать неправильный результат.
Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.

В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный. Или: беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.

Как живёте, как животик?
Новые ощущения будущей мамы

Уже с первых дней беременности будущая мама с нетерпением разглядывает свой живот. И хотя видимые очертания увеличивающейся матки станут заметны только спустя пару месяцев, живот будет предметом вашего пристального внимания в течение всех 40 недель беременности: вас будут беспокоить не только выраженные болевые ощущения, но и целая гамма разнообразных «покалываний и потягиваний». Попробуем разобраться, что же происходит в беременном животе.

Большую часть брюшной полости у небеременной женщины занимает кишечник; эта анатомическая структура не остается безучастной и к беременности. Во время вынашивания ребенка снижается количество производимого желудочного сока и его кислотность. Все отделы желудочно-кишечного тракта, как и мускулатура матки, находятся в расслабленном состоянии. Дело в том, что стенки кишечника, также как и стенки матки, состоят из мышечной ткани, поэтому гормоны беременности одинаково воздействуют на кишечник и матку. Помимо этого, с увеличением срока беременности растущая матка смещает петли кишечника кверху. Все эти изменения могут приводить к запорам; в результате этого состояния появляется дискомфорт в области живота, в разных его отделах периодически возникают покалывающие ощущения, женщинубеспокоит метеоризм (повышенное газообразование).

В самом начале беременности у вас могут появиться тянущие ощущения внизу живота, по бокам – справа и слева. Если до беременности перед менструацией вам в той или иной мере были присущи проявления предменструального синдрома, то вы, вероятно, знакомы с ощущением распирания и тяжести внизу живота. Некоторые женщины так и говорят: “Я чувствую, что скоро у меня начнутся месячные”. Похожие симптомы могут сопровождать и первый месяц беременности. Все они связаны с физиологическими изменениями, вызванными беременностью.

Под действием биологически активного вещества релаксина, вырабатывающегося во время беременности, размягчаются связки, в том числе и те, которые удерживают матку. Несколько размягчается и тело матки, и перешеек, соединяющий тело и шейку матки, что приводит к изменению взаиморасположения органов в брюшной полости. Симптомы этих явлений и замечает женщина.

От этих естественных, физиологических, симптомов коренным образом отличаются те болезненные ощущения, которые могут возникнуть на любом сроке беременности при угрозе ее прерывания (их причина — патологическое преждевременное напряжение матки). Если вы почувствовали отчетливые длительные или схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся напряжением матки, кровянистыми выделениями из половых путей, то необходимо немедленно лечь в постель и вызвать врача.

Ухудшение памяти во время беременности

Рассеянность, забывчивость во время беременности беспокоит многих будущих мам. По статистике, 52% беременных женщин страдают рассеянностью. 54% с трудом могут концентрировать внимание, особенно в области незнакомых, новых функций. 68% будущих мам сталкиваются с провалами в памяти. Этим «беременным» проявлениям даже дали забавные названия: «мамнезия», «беременность мозга». Для самих беременных женщин это часто совсем не смешно. Но, несмотря на то, что данное состояние создает проблемы, всё же оно является вариантом нормы.

Причины ухудшения памяти во время беременности

Специалисты обосновывают ухудшение памяти во время беременности, рассеянность вполне объективными причинами:

эволюционная необходимость – забывчивость заложена природой нашего женского организма для того, чтобы оградить, отстранить нас от излишнего негативного влияния внешних условий и дать возможность сосредоточиться на малыше, своём состоянии; усиление забывчивости может быть сигналом для необходимости упрощения хода своей жизни, освобождения от лишней нагрузки, которая мешает гармоничному развитию беременности;
физическая и эмоциональная усталость способна вызывать кратковременную потерю памяти; в первые 12 недель беременности усталость может провоцировать прогестерон, а также окситоцин, имеющий негативное влияние на память, в данном случае, будущей мамы;
сокращение объема клеток мозга в период третьего триместра беременности;
эмоциональная нестабильность в связи с изменениями в организме, со страхами относительно будущего материнства, своего здоровья, здоровья ребенка, обеспокоенность самой забывчивостью.

Как бороться с забывчивостью, рассеянностью во время беременности

Избавиться полностью от состояния забывчивости, рассеянности во время беременности не удастся. Но можно смягчить эти проявления:

ежедневный достаточный, а иногда и дополнительный сон, особенно в первом триместре; лучше ложиться спать пораньше;
создать комфортные условия для сна, бороться с бессонницей;
соблюдать режим здорового питания для беременных, богатого энергетическими ресурсами, витаминами, минеральными веществами, и достаточный питьевой режим; избегать продуктов, содержащих кофеен;
не наедаться на ночь, уменьшить количество потребляемой жидкости после 18. 00, а особенно перед сном, чтобы не перебивать сон ночью походами в туалет;
сократить общение, особенно негативно влияющее;
соблюдать рациональный режим труда и отдыха;
использовать стикеры с записями, ежедневник, напоминания на мобильном телефоне, компьютерные программы с напоминаниями, например, MS Outlook, особенно на работе;
чаще расслабляться с помощью йоги для беременных, прослушивания медитационной музыки, ароматерапии, рисования, вязания, оригами и других релаксационных занятий.

Ухудшение памяти, рассеянность обычно проходит после родов. Но случается, что это состояние продолжается еще в течение года после рождения малыша.

УЗИ плода по рекомендациям ВОЗ

Специалисты не рекомендуют проводить УЗИ на раннем сроке беременности без особых к тому показаний. Именно поэтому первое плановое УЗИ проводится на сроке в 12 недель с целью выявить точный срок беременности, расположение плода в матке, исключить грубые пороки развития плода. Следующее скрининговое исследование проводится в сроки 19—22 недели, когда уже можно оценить правильность развития органов и систем плода выявить большинство возможных патологий.
В норме последнее перед родами, третье УЗИ проводят на сроке в 32—34 недели. Оно позволяет определить, нормально ли малыш развивается, правильно ли он расположен относительно предстоящих родов, есть ли обвитие пуповиной, а также увидеть не выявленные ранее пороки развития плода. Согласно рекомендациям ВОЗ, трехкратное проведение УЗИ, начиная с 10-ти недель беременности, считается безопасным.
Дополнительные УЗ-исследования во время беременности проводятся строго по показаниям, например, при подозрении на патологию плаценты, задержку развития плода, замершую беременность. Поэтому не стоит назначать себе УЗИ самостоятельно, особенно в первом триместре.

Http://www.podguznikk.ru/
сайт о японских подгузниках Merries, Goon, Moony.

Шевеления плода

Движение новой жизни.

Важную информация о протекании беременности и развитии плода можно получить, анализируя его шевеления в организме матери. Движение человеческого эмбриона фактически появляются на 21-й день развития — это сердечные сокращения.

Шевелением их пока назвать нельзя, ибо ещё долго, до 18-21-й недель они неощутимы для матери. В этот период (первый — начало второго триместра) формируется нервная система плода и мышечные ткани, к 8-й неделе беременности они уже достаточно развиты и взаимодействуют, то есть плод «готов» к шевелению. Первые шевеления, отличные от ритмических сокращений развивающихся мышечных волокон и сердцебиения, регистрируются в конце 8-й недели беременности. Это рефлекторные шевеления, вызываемые раздражением некоторых лицевых зон плода.C 10-й недели беременности к ним прибавляются шевеления, вызванные раздражением некоторых участков кожи.

Однако «серьезные», подобные осознанным, первые шевеления плода начинаются с 16-й недели беременности — в ответ на звуки и изменения интонации голоса матери.

На 17-й неделе беременности к ним добавляется мимика.

Наконец, на 18-й неделе шевеления плода становятся активными настолько, что ощущаются матерью. С этой недели плод может двигать пальцами, дотрагиваться до головы, причем шевеления плода похожи на осознанные — в ответ на слишком громкие звуки, например, он закрывает руками лицо. Как видим, все шевеления плода до 20-й недели беременности рефлекторны.

С 20-й недели беременности первые шевеления плода ощущаются матерью, становятся регулярными, у него уже достаточно развит головной и спинной мозг. Наконец, с 24-й недели беременности и до конца беременности движения ребенка похожи на движения новорожденного.

Полная сформированность представлений плода о комфорте достигается в третьем триместре. В этот период шевеления плода становятся осознанными и рациональными — он уже понимает, как может изменить свои условия, шевелясь. Плод отворачивается от громких звуков, активным шевелением массирует плаценту, если ощущает недостаток кислорода или питания. Если беременная женщина лежит на спине, тем самым сдавливая важные кровеносные сосуды, снабжающие плаценту кислородом, шевеления плода могут стать весьма активными — малыш бурно протестует против такой позы. Лежать беременным можно только на боку.

Ощущения матери.

Первые шевеления плода ощущаются на 18—20 неделях беременности. Описания первых ощущений матери иногда полны поэзии («на плескание рыбки, трепетание бабочки…»), иногда более чем прозаичны («словно перильстатика»). Тем не менее, трогательность момента первых шевелений — одно из самых волнительных ощущений в жизни женщины, момент признания «живота» Ребенком.

В период после 20-й недели беременности шевеления плода, поначалу непредсказуемые, полурефлекторные, постепенно, к 24-й неделе приобретают то значение, важность которого подчеркнута в начале — они становятся одним из показателей нормального развития. Кроме того, с этого периода шевеления плода становятся средством ведения диалога с матерью — движениями плод выражает свои ощущуния (тревогу, радость, удовольствие), ими же «отвечает» на эмоциональное состояние матери — может «притихнуть», если мама рада, или активно шевелиться, если она волнуется.

Могут ли шевеления плода причинять боль?

Если движения малыша слишком резки, продолжительны — что-то не так с его состоянием. В первую очередь в таких случаях мама должна изменить позу. Если это не помогает в течении нескольких часов, и шевеления плода остаются болезненными, следует обратиться к врачу.
Очень интенсивные ощущения вызывает шевеление двойни. Это следует учитывать, если двойня подтверждена данными УЗИ.

Что значат шевеления плода? Какие шевеления считать нормальными?

С 24 недели беременности могут отмечаться 10—15 шевелений в час, возможны прекращения шевелений на 3 часа. Это не должно беспокоить мать — ребенок просто спит. Однако если шевелений не ощущается 12 и более часов, следует немедленно обратиться к врачу. Также поводом для визита к акушеру являются чрезмерно активные или наоборот, вялые шевеления плода в течении нескольких суток, так как изменение активности шевелений в любую сторону может свидетельствовать о неблагополучном состояния плода.

Внезапные резкие шевеления — признак недостаточного снабжения плода кислородом, обычно в результате неправильной позы матери (лежит на спине или сидит, закинув ногу на ногу). Следует немедленно сменить позу, а если в течении нескольких часов активность шевелений не придет в норму — обратиться к врачу.

Чтобы примерно оценить состояние ребенка по количеству шевелений, применяется тест Д. Пирсона «Считай до 10-ти». С 28-й недели беременности отмечайте время каждого десятого шевеления с 9 утра до 9 вечера. Количество таких отметок менее 10 означает возможную кислородную недостаточность плода и необходимость обратиться к врачу. Частота шевелений может увеличиваться к вечеру.

Активнее всего плод двигается с 24-й по 32-ю неделю беременности. В конце третьего триместра и особенно к моменту родов количество шевелений может несколько снизиться, но интенсивность остается прежней или возрастает.

Гинекологи советуют пить какао беременным женщинам

Новейшие современные исследования показывают, что любимые практически всеми людьми сладости из какао-бобов, такие например, как шоколад (и другие) могут быть профилактическим средством от угрозы выкидышей у женщин (замечательная новость, не правда ли?).
Исследователи из Йельского университета (США) установили, что продукты их какао-бобов, в частности, шоколад, снижают артериальное давление и нормализуют тонус матки у женщин.
Известным медицинским фактом является то, что очень часто к выкидышу приводит повышенное артериальное давление у беременных женщин. Было установлено, что если раз в день съедать чуть-чуть шоколада, то угроза выкидыша снижается значительно.
В исследовании участвовало 2500 беременных, имеющих признаки токсикоза, находящихся на 2—3 триместре беременности. Определённые группы из этих женщин ежедневно употребляли в пищу небольшую порцию шоколада или других продуктов из какао-бобов. Белее 80% процентов любительниц шоколада заметили, что их перестали беспокоить боли внизу живота и тошнота.
Полученные данные особенно приятны для любительниц шоколада, желающих забеременеть и уже беременных, однако следует, конечно же, помнить о чувство меры и о количестве калорий получаемых организмом человека из шоколада.

Пеленки или ползунки – что лучше?

Одним из обязательных атрибутов комплектов для новорожденного малыша являются пеленки – теплые и тонкие. Мы все знаем, что детей положено пеленать. Детей пеленали испокон века, но если спросить современных мам, зачем они пеленают малышей, они затрудняются дать четкий ответ – обычно говорят «так положено», » в роддоме так делали» или «нас пеленали, и мы тоже пеленаем». В современных условиях все чаще появляются родители, которые не хотят пеленать своих детей и с первых дней одевают их в ползунки и кофточки. Они мотивируют свое решение тем, что это дает ребенку свободу для развития. Так кто же прав, те, кто пеленают детей, или кто не пеленают? Однозначного ответа нет, есть плюсы и минусы в каждом из методов.

Зачем пеленают детей?

Если вспомнить физиологию, понаблюдать за новорожденным и обобщить опыт многих поколений и народностей, становится понятным, зачем применяется пеленание. Осязание и кожная чувствительность у детей появляются рано, примерно с трех месяцев внутриутробной жизни. По мере роста малыша полость матки для него становится тесной, обхватывает его со всех сторон и периодически дает новые кожные ощущения за счёт мышечных сокращений. Ребенок в утробе матери принимает особую позу – плечи его фиксированы стенками матки, а ручки и ножки прижаты к телу. Временами он может ими шевелить, трогать свое тело, стенки матки или сосать пальчик. Основной поток осязательной информации он получает с поверхности тела, чувствуя себя безопасно в стесненных условиях.

В момент рождения ребенок переходит в новые для себя условия. У него пока нет опыта нахождения в открытом пространстве, поэтому у него возникает ощущение опасности. К тому же младенец руководствуется теми привычками, которые заложились ещё в животе у мамы, ведь новые у него ещё не выработались. Движения ребенка первых недель жизни хаотичны, нескоординированны. Он бесцельно сучит ножками и ручками при крике, во время сна возможны «вскидывания», резкие размашистые движения конечностями. В момент «вскидываний» ребенок пугается, не имея опоры, которой были стенки матки, и начинает беспокоиться и кричать. Это видно, если положить новорожденного на пеленку и, не притрагиваясь к нему, понаблюдать, очень скоро он начнет беспокоиться. Если взять его на руки, привести ножки и ручки к животу, положить на голую грудь или на живот матери или отца, он быстро успокаивается и засыпает, так как плотные объятия дают схожие с внутриматочными ощущения.

Развитие осязания после рождения происходит за счет информации, воспринимаемой кожным покровом. Все, что прикасается к коже – пеленка, руки родителей и собственные ручки, одежда, тело родных – все это развивает малыша. Чем более разнообразными будут стимулы, тем активнее идет познавательный процесс. Однако если ручки и ножки будут свободно болтаться и вскидываться, принося малышу чувство страха, выделяющиеся при этом стрессовые гормоны будут подавлять нервную систему, заглушая познавательные реакции.

Чтобы малыш активно познавал мир, необходим постепенный переход к свободному пространству, первоначально ему необходимо создавать условия, подобные внутриматочным, чтобы его ручки и ножки не успевали вскидываться и малыш не испытывал страха. По мере формирования осознанных реакций конечностей, примерно к 2—4 месяцам, малыш постепенно адаптируется к новым свободным условиям. Лучшим средством для ребенка в этот момент является ношение на руках и контакт «кожа-к-коже». Ребенок сит спокойно в объятиях матери даже без пеленок и без всякой одежды, согретый ее теплом. Поэтому в первые месяцы пеленание оправданно и может принести пользу родителям и малышу, так как не всегда возможно постоянное ношение ребенка на руках или в специальных переносных устройствах.

Виды пеленания. Тугое пеленание.

В старину было принято туго пеленать младенцев, они не могли ничем пошевелить и лежали этаким «бревнышком», что крайне вредно для здоровья. Позже стало практиковаться свободное пеленание, и по медицинским показаниям, при проблемах с ножками практикуется широкое пеленание.

Под тугим подразумевают плотное, с выпрямлением ручек и ножек пеленание ребенка, при котором ограничиваются все движения крохи. Ранее пользовались даже специальным свивальником, применяя этот метод для выхаживания недоношенных. Однако врачи доказали однозначный вред данной процедуры и настоятельно рекомендуют не пеленать детей туго, чем до сих пор грешат многие заботливые бабушки.
С тугим пеленанием связано множество мифов, которые на современном этапе развенчаны. Ранее считалось, что оно делает ноги ровными, но выросло уже целое поколение тех, кого туго не пеленали, и ноги у них ничуть не хуже. Кривизна ног зависит от наследственности, некоторых заболеваний, таких как рахит или обменные болезни. Более того, само по себе тугое пеленание может существенно повредить ногам, так как нарушает правильное развитие тазобедренных суставов, приводя в вывиху бедра, а также приводит к нарушению расправления легких, проблемам с кровообращением и увеличивает риск внезапной смерти младенцев.

Ранее считалось, что тугое пеленание способствует удержанию тепла. Но на сегодня доказано, что при нем происходит перегрев тела, а это снижает иммунитет. Кроме всего прочего, тугое пеленание очень неудобно для ребенка, так как не соответствует его физиологической позе, поэтому нарушается его самочувствие, сосание и сон. Такие дети нервозны и возбудимы.

С точки зрения психологии тугое пеленание способно воспитать дисциплинированного и покорного, подчиненного человека. В древних племенах так растили солдат, подавляя их волю и уча подчинению. Если лишить ребенка возможности двигаться с рождения, это приводит к развитию слабохарактерности, пассивности, склонности быть жертвой.

Свободное пеленание.

Под свободным пеленанием понимают такое оборачивание пеленкой малыша, чтобы он мог свободно двигать руками и ногами. Фиксируются в основном плечи, как это было в условиях матки. В данном случае пеленки играют роль адаптации к условиям внешней среды и свободы. Ребенок телом ощущает некоторую ограниченность, которая способствует развитию его тактильной чувствительности, но при этом он может двигаться и принимать удобные для него положения. Это напоминает внутриутробные условия, что успокаивает ребенка и дает ему чувство уверенности.

При свободном пеленании малыш не беспокоит себя вскидываниями ручек и ножек, а, значит, меньше просыпается и беспокоится. Пеленание помогает родителям быстрее уложить малыша спать, а продолжительность сна может быть увеличена. Кроме того, свободное пеленание позволяет выйти из ситуации с теми малышами, которые категорически не любят одеваться, и при попытках одеть на них боди или костюмчик, особенно через голову, начинают истошно кричать. И еще одним удобством свободного пеленания становится использование его для раннего высаживания ребенка (мама по сигналам малыша держит его над тазиком или раковиной, чтоб он пописал или покакал).

Обычно рекомендуют запеленать малыша, когда мама не может находиться с ним (нужно сделать дела по дому, поесть, отдохнуть, помыться и т.д.), все остальное время крохе лучше находиться у нее на руках или с нею рядом в переносном устройстве (слинге или эргорюкзачке). Пеленание необходимо все то время, пока малыш не овладеет своим телом и может вскидываниями себя побеспокоить – у кого-то этот период длится три недели, у кого-то до 4 месяцев. Под пеленкой должно быть минимум одежды, в идеале вообще никакой. Пеленка обхватывает все тело малыша и помогает в стимуляции осязания, так как в разных местах ее воздействие неодинаково, где-то она может провисать и натягиваться, а ручки и ножки свободно двигаются. Правильно запеленав малыша, вы даете ему возможность двигать ногами, сосать кулачок или пальчик, трогать себя.

Психологи о пеленании.

Многие психологи в последние годы стали высказывать мнение о вреде пеленания как такового, выдвигая в защиту своего мнения несколько аргументов. Они указывают на то, что если ребенок первые свои месяцы проводит с не движущимися ручками и ножками, лежит плотно запеленутый, это мешает ему в изучении мира и подавляет волю. Малыш рождается свободным. А мы, пеленая его, навязываем ему рамки, не давая познавать окружающий мир, контактировать с ним. В пример приводятся страны Европы, где нет традиции пеленать детей, и в роддоме малыша сразу одевают в комбинезончики.

Кроме того, аргументом приводятся мнения американца психиатра и педагога Домана, который выдвигает теорию «физического интеллекта». В своих книгах он предлагает даже специальную систему оценки уровня этого самого интеллекта, ссылаясь на собственные наблюдения и опыт индийских женщин. У них не пеленают с рождения и не укладывают детей на спину, давая им возможность активно двигаться с первых минут жизни. В своей работе он указывает на вред от пеленания на физическом и биологическом уровнях, якобы пеленание закрепляет ощущение беспомощности и зависимости, приводящее в дальнейшем к пассивности. К сожалению никаких научных подоснов у этого исследования нет – всего лишь наблюдения одного человека. А они не могут считаться достоверными без контрольной группы.

Сходное мнение выдвигает и другая небезызвестная автор методик раннего развития М. Монтессори, она утверждает, что нельзя удовлетворить потребность ребенка в тактильных ощущениях, если он постоянно будет лежать на спине в коляске или кроватке. В таком случае он может видеть только потолок или небо, реже лица взрослых и игрушки, а этого недостаточно для развития. Причем тут вред пеленок – сообразить сложно, ведь они рекомендуются не постоянно, а только во время сна. Тем не менее, противники пеленания упорно приводят ее теорию как аргумент.

Что же нужно самому малышу?

Пеленание успокаивает малыша и дает ему возможность расслабиться. Аналогичного эффекта можно добиться и другими способами. В первое время после рождения очень полезен контакт кожа-к-коже: ребенка нужно укладывать на теплый голый живот мамы или папы. Многие исследователи подтверждают, что дети, которым дали полежать на родительском животе не менее 1—2 часов, чувствуют себя лучше, у них более стабильна температура, организм заселяется благоприятной микрофлорой. Дети быстрее адаптируются и налаживают грудное вскармливание, осваивают новые навыки и растут.

Если малыш постоянно находится у мамы на руках, в пеленании нет особой необходимости, но когда нужно сделать какие-то дела или отлучиться, пеленание поможет крохе чувствовать себя увереннее.

Что на самом деле мешает развитию осязания?

В большинстве своем мешают развитию крохи не пеленки, тем более что свободное пеленание не стесняет движений. Мешает распашонка с зашитыми ручками. Она не дает разных стимулов, не дает возможности при кормлении трогать мамину грудь, не дает чувства воздуха, не дает натыкаться и щупать предметы. В такой распашонке нет никакого разнообразия, всегда одна и та же ткань. Эти распашонки были придуманы для того, чтоб малыш не расцарапывал себе лицо ноготками. Но ноготки можно остричь, а лежащий на руках мамы кроха с голыми руками ничего себе не поцарапает даже длинными ноготками. Если же его положить одного, он не пролежит долго и ручками сам себя обеспокоит и поднимет крик, чтоб его прижали к себе и успокоили, вернули ощущение внутриутробности. Если хочется, чтобы младенец немного полежал в одиночестве, его ручки нужно перепеленать. Тогда не будет вскидываний и он себя не напугает.

Конечно, что и как одевать на младенца – это выбор родителей и навязывать мнение нельзя, однако нет четкого и однозначного вреда от пеленания. Равно как нет вреда и от НЕ пеленания. Как удобнее ребенку и родителям, так и нужно поступать. Если вы приобрели ребенку красивые бодики и костюмчики – одевайте их, малышу будет удобно. Только ручки оставьте открытыми.

Если вы не желаете гладить и стирать пеленки – не нужно делать это потому, что «надо» и «все так делают», вы родители и знаете, как и что лучше вашему крохе. Пусть малыш растет счастливым!

Помимо постельных принадлежностей, одежды и пеленок составила для себя список, что нужно купить до рождения малыша:

ХИМИЯ
Крем от опрелостей
Крем под подгузник
Детское масло
Присыпка (или тальк)
Детское мыло
Порошок для стирки белья детей с рождения
Гель для мытья детской посуды
Детский кондиционер для белья
Бальзам для губ

ГИГИЕНА
Губка натуральная для купания
Ватные палочки с ограничителем
Ватные диски
Детские влажные салфетки
Расческа и щетка
Ножницы с закругл. Концами
Памперсы Муни до 5 кг
Памперсы Мерис 4—6 кг
Ершик для бутылочек
Пеленка одноразовая 60х60
Пеленка одноразовая 90х90
Пакеты для б/у памперсов
Детское средство для купания с первых дней жизни

ЭЛЕКТРОНИКА
Маленький ночник
Радионяня
Подогреватель и старилизатор для бутылочек
Молокоотсос
Обогреватель

РАЗНОЕ
Банное полотенце с уголком
Банное полотенце без уголка
Термометр для воды
Тазик для стирки
Детская ванночка+подставка на ножках+горка
Контейнер или небольшое мусорное ведро

ВСЕ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ
Детская вода
Термоконтейнер для бутылочек
Бутылочки
Комплект сосок для бутылочек
Пустышки

ИГРУШКИ
Погремушки
Мобиль (над кроваткой)
Прорезыватель

ДЛЯ МАМЫ
Подкладки для груди
Бюстгальтер послеродовой
трусы одноразовые
прокладки послеродовые
крем для сосков от трещин (мазь! Бепантен)

АПТЕЧКА
Перекись водорода
Зеленка (раствор бриллиантового зеленого 1%)
Марганцовка (перманганат калия) — для гигиенических ванн при опрелостях кожи. Кристаллы марганца обязательно разводите в кипяченой воде так, чтобы получился раствор нежно-розового цвета. Обязательно его процеживайте
Сироп «Эспумизан», сироп «Саб-симплекс» — принимают при кишечной колике и болях в животе или капсулы «Линекс»;
«Калгель» — мазь для облегчения боли при прорезывании зубов;
«Називин», «Салин» — капли в нос от насморка, «Синупрет» (капли) — для лечения насморка и кашля
«Альбуцид» — капли для носа и глаз, Раствор «Фурацелин» (для глаз)
«Парацетамол» — детское жаропонижающее и болеутоляющее средство
Травы для купания: ромашка, череда, шалфей
Бактерицидный лейкопластырь
Бинты шириной 2, 5 см и 5 см
Аспиратор для носа понадобится, если у малыша будет насморк+2 маленькие клизмы
Пипетки
Грелка
Градусник для измерения температуры тела
Стерильная вата, марля
Газоотводная трубочка

Схватки и роды
Вот и закончились последние недели ожидания. Начинаются схватки. Наступает кульминационный момент всей беременности — еще несколько часов, и вы увидите своего малютку. Конечно, вы будете волноваться и переживать за исход родов, но если вы хорошо подготовились и понимаете, чего вам ждать, что происходит на каждой стадии схваток, — значит, и смелость тоже вернется. Дать жизнь ребенку! Ведь это такое счастье! Готовьте себя, заранее осваивайте приемы и методы релаксации и управления дыханием — они помогут вам сохранить самообладание и справиться с болью. И не пугайтесь, если во время схваток что-то будет не совсем так, как вы предполагали.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО СХВАТОК
ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаютсяв последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.

ПРИЗНАКИ СХВАТОК

Появление
Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку, которая закупоривала ее во время беременности.
Что делать Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды.

Отхождение околоплодных вод
Разрыв околоплодного пузыря возможен в любую минуту. Воды могут отходить потоком, но чаще сочатся понемногу — их задерживает голова ребенка.
Что делать Сразу же вызовите акушерку или скорую помощь. Госпитализация надежнее, даже если еще нет сокращений, поскольку возможно заражение. А пока положите вафельное полотенце, чтобы оно впитывало влагу.

Сокращения матки
Сначала они дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения во время болезненной менструации.
Что делать Когда сокращения станут регулярными, фиксируйте интервалы между ними. Если вам кажется, что схватки начались, вызывайте акушерку. Пока они не очень частые (до 5-ти минут) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды продолжаются обычно довольно долго, 12—14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно похаживайте, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ или слегка подкрепиться. В родильном доме вам могут посоветовать не приезжать раньше, чем схватки усилятся и начнут повторяться каждые 5 минут.

ПРЕДВЕСТНИКИ СХВАТОК
Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. В последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче. Предвестники схваток обычно нерегулярны.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ СХВАТОК
Проследите динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД
НА ЭТОЙ СТАДИИ мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10—12 часов. Не исключено, что в какойто момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы понастоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.

ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи и выдохи — через рот. Не дышите так слишком долго — у вас может закружиться голова.

ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ

В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Если вы рожаете на дому, вас подготовят к родам аналогичным образом.

Вопросы акушерки
Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? Как часто они происходят? Что вы при этом ощущаете? Какова продолжительность приступов?

Обследование
Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.

Обследование плода
Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение Плода через микрофон — эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки.

Прочие процедуры
Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.

ВНУТРЕННИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования, контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы — вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы. Толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.

СХВАТКИ
Шейка матки — это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка.
1. Шейка матки под действием гормонов расслабляется.
2. Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки.
3. Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.

ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ
В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки.

Вертикальное положение
На начальной стадии схваток используйте какуюнибудь опору — стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени.

Положение сидя
Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье.

Опираясь на мужа
На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам рвсслабиться, массируя спину или поглаживая плечи.

Положение на коленях
Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро.

Опора на четыре точки
Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.

РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ
При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить:

во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте посту-пательные движения тазом; в интервалах ходите
в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину.

Массаж поясницы
Эта процедура облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками — это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела.
Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее.
Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток.
Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны.
Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль.
Смотрите в одну точку или на какойлибо предмет, чтобы отвлечься.
Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, «оседлав» которую вы «вынесете» ребенка.
Чаще мочитесь — мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, — ваше присутствие все равно важно.
Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах.
Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину, предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее.
Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА
САМОЕ ТРУДНОЕ время родов — конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.

ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ
Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: «уф, уф, фу-у-у-у». Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох.

Как остановить потуги
Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: «уф, уф, фу-у-у-у» (см. Справа вверху). Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет — не настаивайте.
Дышите вместе с ней во время схваток.
Наденьте ей носки, если начнется озноб.
Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ШЕЙКОЙ МАТКИ
Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода.
Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.

ВТОРОЙ ПЕРИОД
КАК ТОЛЬКО раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов — период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги — это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.

ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.

ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА
При потугах старайтесь держаться прямее — тогда на вас будет работать и сила тяжести.

На корточках
Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра.

На коленях
Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой.

Сидя
Рожать можно сидя на кровати, обложив шись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно.
Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается.
Расслабляйте мышцы лица.
Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь.
Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее.
Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.

РОДЫ
ПИК РОДОВ наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку.

1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально.

2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться — если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или какихлибо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей.

3. При появлении головки лицо ребенка обращено вниз. Акушерка проверяет, не обмоталась ли вокруг шеи пуповина. Если это произошло, ее можно снять, когда высвободится все тельце. Затем младенец поворачивает голову вбок, разворачиваясь перед полным высвобождением. Акушерка протрет ему глазки, носик, ротик и, в случае необходимости, удалит слизь из верхних дыхательных путей.

4. Последние сокращения матки, и тельце ребенка высвобождается полностью. Обычно ребенка кладут роженице на живот, поскольку его еще удерживает пуповина. Возможно, в первый момент малыш покажется вам синеватым. Его тельце покрыто первородной смазкой, на коже остались следы крови. Если он дышит нормально, его можно взять на руки, прижать к груди. Если дыхание затруднено, ему освободят дыхательные пути, а при необходимости дадут кислородную маску.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ
В конце второго периода родов, наверное, вам сделают внутривенную инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки, — тогда плацента отойдет практически мгновенно. Если вы будете ждать, пока она отслоится естественным путем, вы можете потерять много крови. Заранее оговорите этот момент со своим врачом. Чтобы удалить плаценту, врач кладет одну руку вам на живот, а другой осторожно тянет за пуповину. После этого он должен проверить, что плацента отошла полностью.

ШКАЛА АПГАР
Приняв ребенка, акушерка оценивает его дыхание, частоту сердцебиения, окраску кожи, мышечный тонус и рефлексы, вычисляя балл по 10-балльной шкале Ангар. Обычно у новорожденных этот показатель колеблется от 7 до 10. Через 5 минут проводят повторный подсчет: начальный балл, как правило, растет.

ПОСЛЕ РОДОВ
Вас обмоют и, если необходимо, наложат швы. Неонатолог осмотрит новорожденного, акушерка взвесит его и обмерит. Чтобы у младенца не возникло редкое заболевание, связанное с недостаточной свертываемостью крови, ему могут дать витамин К. Пуповину отрезают сразу после рождения.

ВОПРОС и ОТВЕТ
«Я боюсь травм во время родов. Существует ли такая опасность?»
Не бойтесь, такой опасности нет — вагинальные стенки эластичны, их складки способны растягиваться и пропускать плод.
«Надо ли сразу же после родов дать ребенку грудь?»
Дать грудь можно, но если малыш не берет — не настаивайте. Вообще-то сосательный рефлекс у новорожденных силен, и когда они сосут, у них хорошее настроение.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
РОДЫ РЕДКО проходят безболезненно, но и боль имеет особый смысл: ведь каждая схватка — это шаг к рождению малыша. Вам могут понадобиться обезболивающие средства — это зависит от хода схваток и вашей способности справляться с болью. Возможно, вам и удастся ее пересилить, используя методику самовспоможения, но если обостряющаяся боль станет невыносимой, просите у врача обезболивающее.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Эта анестезия снимает боль, блокируй нервы нижней части тела. Она эффективна, когда схватки вызывают боли в спине. Однако эпидуральную анестезию вам предложат не в каждой больнице. Время ее применения должно быть рассчитано так, чтобы действие анестетика прекратилось ко 2-му периоду родов, иначе возможно замедление родовой деятельности и увеличение риска эпизиотомии и наложения щипцов.

Как это происходит
Для проведения эпидуральной анестезии требуется ок. 20 минут. Вас попросят свернуться калачиком, чтобы колени упирались в подбородок. Анестезирующее средство введут шприцем в поясницу. Игла при этом не извлекается, что позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу. Действие анестетика прекращается через 2 часа. Ему могут сопутствовать некоторая затрудненность движений и дрожь в руках. Эти явления скоро проходят.

Действие
На вас Боль пройдет, ясность сознания сохранится. Некоторые женщины ощущают слабость и головную боль, а также тяжесть в ногах, которая иногда сохраняется несколько часов.
На ребенка Никакого.

ЗАКИСЬ АЗОТА С КИСЛОРОДОМ
Эта газовая смесь значительно уменьшает боль, не снимая ее полностью, и вызывает эйфорию. Применяют в конце 1-го периода родов.

Как это происходит
Газовая смесь поступает через маску, подсоединенную шлангом к аппарату. Действие газа проявляется через полминуты, поэтому в начале схватки надо сделать несколько глубоких вдохов.

Действие
На вас Газ притупляет боль, но не снимает ее совсем. Вдыхая, вы почувствуете головокружение или подташнивание.
На ребенка Никакого.

ПРОМЕДОЛ
Это лекарство применяют в 1-й период родов, когда роженица возбуждена и ей трудно расслабиться.

Как это происходит
Инъекцию промедола вводят в ягодицу или бедро. Начало действия — минут через 20, продолжительность — 2—3 часа.

Действие
На вас Промедол проявляет себя поразному. На кого-то он действует успокаивающе, расслабляет, вызывая сонливость, хотя сознание происходящего полностью сохраняется. Бывают и жалобы на утрату контроля над собой, состояние опьянения. Вас может подташнивать и пошатывать.
На ребенка Промедол может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. После родов дыхание легко стимулировать, а сонливость исчезнет сама собой.

ЭЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦИЯ
Прибор электрости-муляции уменьшает болевые ощущения и стимулирует внутренний механизм преодоления боли. Он работает на слабых электроимпульсах, которые воздействуют на область спины через кожу. За месяц до родов узнайте, есть ли такой прибор в роддоме, и научитесь им пользоваться.

Как это происходит
Четыре электрода накладывают на спину в местах сосредоточения нервов, идущих к матке. Электроды соединены проводами с пультом ручного управления. С его помощью можно регулировать силу тока.

Действие
На вас Прибор уменьшает боль на начальной стадии родов. Если схватки очень болезненны, действие прибора малоэффективно.
На ребенка Никакого.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА
НА ПРОТЯЖЕНИИ всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора.

АКУШЕРСКИЙ СТЕТОСКОП
Пока вы в родильной палате, акушерка регулярно прослушивает через брюшную стенку сердцебиение плода.

ЭЛЕКТРОННЫЙ МОНИТОРИНГ ПЛОДА
Этот метод требует сложного электронного оборудования. В одних стационарах такой мониторинг (контроль) применяют на всем протяжении родов, в других — эпизодически или в следующих случаях:

если роды вызываются искусственно
если вам сделали эпидуральную анестезию
если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду
если у плода обнаружены отклонения от нормы.

Электронный мониторинг абсолютно безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений — тем самым вы не можете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо.

Как это происходит
Вас попросят сесть или лечь на кушетку. Тело зафиксируют подушками. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. После отхождения околоплодных вод частоту сердцебиений ребенка можно измерять, подведя электронный датчик к его голове. Этот метод мониторинга наиболее точен, однако не очень удобен. В некоторых роддомах используют радиоволновые системы мониторинга с дистанционным управлением (телеметрический мониторинг). Их преимущество в том, что вы не привязаны к громоздкому оборудованию и во время схваток можете свободно передвигаться.

ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ

ЭПИЗИОТОМИЯ
Это рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва или с целью сокращения второго периода родов при угрозе здоровью плода. Чтобы избежать эпизиотомии:

научитесь расслаблять мышцы тазового дна
при изгнании плода держитесь прямее.

Показания
Эпизиотомия понадобится, если:

у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения
у вас преждевременные роды
применяют щипцы или вакуум
вы не контролируете потуги
кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно.

Как это происходит
В кульминационный момент схватки делается надрез влагалища — вниз и, обычно, чуть в сторону. Иногда на обезболивающий укол нет времени, однако боли вы все равно не почувствуете, поскольку частичное онемение тканей происходит и вследствие того, что они растянуты. Довольно длительным и болезненным, возможно, окажется наложение швов после эпизиотомии или разрыва — сложная, требующая особой тщательности процедура. Поэтому настаивайте, чтобы вам сделали хорошую местную анестезию. Шовный материал через некоторое время растворяется сам, удалять его не нужно.

Последствия
Неприятные ощущения и воспаление после эпизиотомии в порядке вещей, но боль может быть сильной, особенно при инфицировании. Разрез заживает за 10—14 дней, но если вас и потом чтото будет беспокоить, обратитесь к врачу.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА
Иногда, чтобы помочь ребенку появиться на свет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию. Использо- вание щипцов возможно только при полном раскрытии шейки матки, когда в нее вошла голова плода. Вакуум-экстракция допустима и при неполном раскрытии — в случае затяжных родов.

Показания
Принудительное извлечение производится:

если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения
в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов.

Как это происходит

Щипцы Вам сделают обезболивание — ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно.
Вакуум-экстрактор Это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу.

Последствия

Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают.
Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ
Стимуляция означает, что схватки придется вызывать искусственно. Иногда применяются методы, позволяющие ускорить схватки, если они идут чересчур медленно. Подходы врачей к стимуляции зачастую различны; поэтому попытайтесь выяснить, какова практика искусственного вызывания родов там, где вы будете рожать.

Показания
Схватки вызывают искусственно:

если при задержке родов на срок более недели обнаружены приз-наки нарушений у плода или расстройство функций плаценты
если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода.

Как это происходит
Искусственно вызываемые роды планируют предварительно, и вам предложат лечь в роддом заранее. Используют 3 метода стимуляции схваток:
1. В канал шейки матки вводят гормональный препарат цервипрост, размягчающий шейку матки. Схватки могут начаться примерно через час. Этот метод не всегда эффективен при первых родах.
2. Вскрытие околоплодного пузыря. Врач прокалывает отверстие в околоплодном пузыре. Большинство женщин при этом не испытывают никакой боли. Вскоре начинаются сокращения матки.
3. Через капельницу внутривенно вводят гормональный препарат, способствующий сокращению матки. Попросите, чтобы капельницу поставили на левую руку (или на правую, если вы левша).

Последствия
Введение гормонального препарата предпочтительнее — вы можете свободно двигаться во время схваток. При использовании капельницы схватки будут интенсивнее, а интервалы между ними короче, чем при обычных родах. К тому же придется лежать.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижней частью тела. Роды при таком положении плода более длительны и болезненны, поэтому они должны проходить в стационаре. Поскольку голова, самая крупная часть тела ребенка, при родах появится последней, ее заранее измеряют ультразвуковым сканером, чтобы убедиться в том, что она пройдет через таз. Потребуется эпизиотомия; часто применяют кесарево сечение (в некоторых клиниках оно обязательно).

БЛИЗНЕЦЫ
Близнецов обязательно надо рожать в больнице, поскольку для их извлечения часто используют щипцы. К тому же у одного из них может быть ягодичное предлежание. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых — потужных — два: сначала выходит один ребенок, за ним — второй. Интервал между рождением близнецов — 10—30 минут.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
ПРИ КЕСАРЕВОМ сечении ребенок появляется на свет через вскрытую брюшную стенку. О необходимости операции вам сообщат заранее, но эта мера может быть вызвана осложнениями при родах. Если кесарево сечение запланировано, применят эпидуральную анестезию, то есть вы будете в сознании и сможете сразу увидеть малыша. Если необходимость в операции возникает во время схваток, то и тогда эпидуральная анестезия возможна, хотя иногда требуется общий наркоз. Трудно смириться с тем, что вы не можете родить нормально. Но эти переживания преодолимы, если вы подготовитесь психологически.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ
Вам обреют лобок, к руке подведут капельницу, а в мочевой пузырь вставят катетер. Сделают обезболивание. В случае применения эпидуральной анестезии между вами и хирургом, наверное, установят экран. Обычно делается горизонтальный разрез, затем хирург с помощью отсоса удаляет околоплодные воды. Ребенка извлекают иногда с помощью щипцов. После отторжения плаценты вы сможете взять его на руки. Сама операция длится минут пять. Еще 20 минут занимает наложение швов.

Разрез
Разрез «бикини» делается горизонтально, над верхней линией лобка, и после заживления он почти незаметен.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Долго лежать, не вставая, вам после родов не позволят. Ходьба и движения для вас совершенно неопасны. Первые дни разрез еще будет болезненным, поэтому попросите обезболивающее. Стойте прямо, поддерживая шов руками. Дня через два начните легкие упражнения; еще через день-другой, когда снимут повязку, можно купаться. Швы снимают на 5-й день. Через неделю вы будете чувствовать себя совсем неплохо. Первые 6 недель избегайте больших нагрузок. Спустя 3—6 месяцев шрам побледнеет.

Как кормить грудью
Положите ребенка на подушки, чтобы он своим весом не давил на рану.

Нашла интересную статью:
Зачем стричь ребенка налысо?

«Когда моему малышу исполнился годик, я столкнулась с жуткой проблемой, и хоть прошло уже немало лет с тех пор, я до сих пор с дрожью вспоминаю те дни. Все наши родственники, а особенно бабушки, как сговорились…

– Его надо подстричь!
– Налысо!– наперебой советовали они.– Тогда волосы ребенка станут густыми и перестанут быть похожими на пушок.
– Все так делают испокон веков. И вы не умнее всех, – настаивали дедушки.

Я задумалась… Мне вовсе не хотелось, чтобы мой забавный пушистый малыш вдруг стал лысеньким, хотя некоторые считают это умилительным. И тогда я стала искать медицинское подтверждение или опровержение этому древнему обычаю – стричь наголо годовалых детишек. И вот, что я накопала…

По некоторым источникам, эта странная традиция уходит корнями в древнюю Азию. В связи с особенностями тамошнего жаркого климата, детишек уже в год полностью обстригали, чтобы избежать появления различных насекомых типа вшей, и чтобы малыши чрезмерно не потели. Другие летописцы отмечают, что именно на Руси зародилась эта странноватая привычка.

Детская смертность в то время была высокой. Если малыш дожил до года, считали, что он благополучно пережил период младенчества и теперь ребенка можно подстригать. Мой малыш не подходил не под один вышеперечисленных случаев. А что же касается медицинской точки зрения, то здесь все предельно ясно. Густота волос, их цвет и структура обуславливаются генами, а не количеством и частотой стрижек.

Естественно, волосики новорожденного младенца больше похожи на пушок, чем на волосы в нашем понимании. И они впоследствии заменяются более жесткими и плотными, но это происходит независимо от того, побрили вы в год своего карапуза или нет. Всем известно, что волос растет из так называемой волосяной луковицы, которая находится в подкожном слое на нашей голове.

Корень каждого волоса располагается в толще кожи в особом мешочке, называемом фолликулом, откуда он вырастает и получает питание. Эти фолликулы развиваются только в период внутриутробной жизни плода. Число их подвержено большим индивидуальным колебаниям, причем значительную роль играют наследственные факторы.

После рождения ребенка фолликулы уже не образуются, поэтому стрижка не может оказать влияния на густоту волос. У новорожденных детей волосы очень тонкие и мягкие. Затем постепенно происходит смена детских волос на так называемые окончательные, которые намного толще и жестче. Рост волос происходит благодаря размножению клеток в нижней части корня, находящегося в фолликуле.

Увеличиваясь, эта часть выталкивает из кожи верхнюю – стержень, который сам по себе не растет и не удлиняется. Поэтому детская стрижка не оказывает влияния и на рост волос ребенка. То, что из одной луковицы может вырасти только один волос – тоже не требует доказательства. Так скажите мне, как можно сбривая часть волос, находящихся над кожей, увеличить число волосяных луковиц под ней?

Думаю, что никак… Да и изменить генетический набор своего малыша не под силу никакой мамочке, даже при ежедневной стрижке ребенка. Это равносильно тому, чтобы ожидать, что от ежедневного умывания изменится цвет глазенок вашего малютки. Стоит ли мучить малыша этой весьма неприятной процедурой, если толку от нее, как мы выяснили, практически нет.

Если не считать тот факт, что ближайших пару месяцев вам не придется краснеть, если вы забудете причесать вашего ребенка перед прогулкой. Во время стрижки малыш будет вертеться, а возможно и плакать, ведь незнакомые предметы и звуки могут напугать его. Вы будете нервничать и переживать, у вас будут дрожать руки, и вам периодически придется выключать машинку, чтобы дать себе возможность успокоиться.

Да и на праздничных фотографиях с первого дня рождения вашего ненаглядного крохи вам придется прикрывать картонным колпаком его блестящую головку. Не будете ли вы впоследствии сожалеть о тех первых кудряшках? Конечно, это – ваш малыш, и ваше право решать, стричь его или не стричь. Я лишь предлагаю предварительно взвесить все «за» и «против».»