Много всего перечитано, скопировано, распечатано, потом утеряно или закинуто куда-подальше и забыто.
Создаю этот дневник специально для хранения информации нужной и важной для меня.
Много всего перечитано, скопировано, распечатано, потом утеряно или закинуто куда-подальше и забыто.
Создаю этот дневник специально для хранения информации нужной и важной для меня.
ОВУЛЯЦИЯ
Одним из признаков овуляции являются тянущие боли или покалывания внизу живота. Женщины отмечают повышение сексуального влечения в течение своих фертильных дней.
Следующий признак – изменение выделений. За несколько (3—5) дней до овуляции выделения становятся обильными, прозрачными слизистыми, по типу «яичного белка». Пик таких обильных слизистых выделений, после которых наступает период сухости, и есть день овуляции. После того, как произошел выход яйцеклетки из фолликула, выделения становятся густыми кремовыми, не обильными.
Календарный метод.
Пример. Последние 6 циклов имели продолжительность 26, 28, 26, 29, 27, 26 и 29 дней. 29-14=15 – в самом длинном цикле овуляция предположительно происходила на 15 день. 26-14=12 – в самом коротком цикле овуляция происходила на 12 день. Значит, следует ожидать овуляцию в интервале от 12 до 15 дня цикла.
ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ
На ранней фазе наблюдается развитие одновременно нескольких фолликулов, и только один из них становится доминантным. Когда его размер превосходит 15 мм, остальные фолликулы начинают обратное развитие – атрезию. Диаметр доминантного фолликула увеличивается на 2—3 мм в день, и к моменту овуляции он достигает 18—24 мм.
Первый раз УЗИ назначают на 8—10 день менструального цикла, и повторяют каждые 2—3 дня до овуляции, или, если она по каким-либо причинам не произошла, пока не начнется менструация.
Факт овуляции считается подтвержденным, если:
1. Перед овуляцией удалось зафиксировать зрелый фолликул
2. Фолликул исчез
3. Появилась свободная жидкость в пространстве позади матки
4. На месте зрелого фолликула формируется желтое тело
5. Через неделю после овуляции анализ крови выявил высокий уровень прогестерона
Признаки полноценной овуляции по УЗИ:
1. Наблюдение за растущим фолликулом в динамике;
2. Визуализация перед овуляцией «уже выросшего» фолликула овуляторных размеров — не менее 18—24 мм;
3. Визуализация желтого тела на месте фолликула и свободной (фолликулярной) жидкости в малом тазу после овуляции (наличие свободной жидкости говорит о том, что фолликул разорвался и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью вышла в брюшную полость на поиски сперматозоида; отсутствие свободной жидкости может свидетельствовать о том, что произошла лютеинизация фолликула «внутри» яичника, т.е. желтое тело есть, но яйцеклетка могла не выйти в брюшную полость и зачатие невозможно.
ЭНДОМЕТРИЙ
Нормы толщины эндометрия
1—2 день цикла — 0, 5—0, 9 см
3—4 день цикла — 0, 3—0, 5 см
5—7 день цикла — 0, 6—0, 9 см
8—10 день цикла — 0, 8—1, 0 см
11—14 день цикла — 0, 9—1, 3 см
15—18 день цикла — 1, 0—1, 3 см
19—23 день цикла — 1, 0—1, 4 см
24—27 день цикла — 1, 0—1, 3 см
ДИАМЕТР ФОЛЛИКУЛА
на 10-й день цикла — 10 мм,
на 11-й день — 13, 5 мм,
на 12-й день — 16, 6 мм,
на 13-й день — 19, 9 мм,
на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)
Спасибо Лучезарной (Ксении) за очень полезную статью об инфекциях!
АНТИТЕЛА IgG и IgM
С точки зрения профилактики инфекционных процессов у беременных женщин, нас будут интересовать, в основном, только два класса антител IgG и IgM. При первичном контакте вируса с человеческим организмом защитная система начинает вырабатывать иммуноглобулины IgM. Уровень антител повышается в течение нескольких первых дней и недель, и обычно достигает вершины через 2—4 недели после инфицирования. Поэтому, если у вас обнаружили такой вид антител к какому-то возбудителю, важно повторить определение уровня антител в динамике, то есть через несколько дней. Если уровень растет, значит, ваше заражение (инфицирование) первично, что важно учитывать и, если существует возможность, предпринять меры против распространения инфекции и ее осложнений. Если у вас не выявлены такие антитела — радуйтесь! Это значит, что у вас нет активной инфекции в организме, а значит лечение вам не показано.
Антитела IgM циркулируют в крови, являясь первым звеном ответной реакции организма на внедрение возбудителя, но они не могут проникать в ткани. В течение нескольких недель их уровень значительно понижается, и у большинства людей они исчезают из сыворотки крови через 2—6 месяцев после первичного инфицирования. Если у вас не находят такие антитела (на любой антиген), это значит что вы либо не инфицированы данным видом возбудителя (1), либо вы являетесь его носителем длительный период времени (2), у вас нет активного инфекционного процесса в организме (3).
На помощь и на смену IgM-антителам приходят антитела IgG, которые вырабатываются В-клетками, и они могут проникать в ткани человека, а также через плаценту в кровяное русло плода.
От 75 до 80% всех антител, циркулирующих в организме человека, являются иммуноглобулинами IgG. Уровень этих антител начинает расти обычно с третьей недели инфицирования, достигает плато, то есть может быть высоким несколько недель, и потом понижается, иногда до уровней, когда определить наличие этих антител невозможно (зависит от вида возбудителя).
Именно эти антитела характеризуют состояние вашей защитной системы, и являются положительным признаком того, что ваш организм хорошо справляется с инфекционным возбудителем. Опять же, определение только одного показателя уровня этих антител нецелесообразно. Лечение не должно назначаться при обнаружении только этого вида антител. Зачастую уровень IgG будет положительным для ряда инфекционных агентов у вас пожизненно, что является хорошим признаком, а не плохим.
Если говорить о защитной системе человека, то она чрезвычайно сложная и комплексная по строению и механизмам действия. Выработка антител — это всего лишь небольшое, но важное, звено этой системы. Ни в коем случае не нужно бояться наличия в вашем организме антител. Для будущего ребенка материнские IgG являются положительным признаком в отношении его защиты от многих инфекций.
Важно определение уровня антител не только в динамике, но и в их комплексе друг в другом. Что означают результаты, полученные в следующих комбинациях, где «-» — отсутствие антител (отрицательный результат), а »+» означает наличие антител, или положительный результат:
IgM -, IgG — У вас никогда не было контакта с тем видом возбудителя, определение антител на который проводится в вашем случае. Желательно, чтобы вы привились от этого вида возбудителя, если существуют такие вакцины, или же вы должны избегать прямого контакта с людьми, которые являются носителями данного вида возбудителя. Такая комбинация также наблюдается для ряда инфекционных возбудителей, заражение которыми произошло очень давно, и, скорее всего, эти возбудители не присутствуют в вашем организме, а уничтожены защитной системой или же завершили свой жизненный цикл на уровне вашего организма.
IgM +, IgG — Вы, возможно, заразились этим возбудителем в течение последних 2—3 недель, поэтому необходимо повторить определение IgG через 1—2 недели. Иногда такой результат может быть лабораторной ошибкой.
IgM+, IgG+ У вас первичное инфицирование, то есть, вы заразились данным видом возбудителя в течение последних 6 месяцев, или же произошла активация старой инфекции (даже при активации некоторых видов инфекции уровень IgM может быть отрицательным), поэтому необходимо провести ряд других диагностических тестов, определить уровни этих антител в динамике (через 1—2 недели).
IgM-, IgG + такая комбинация наблюдается у большинства взрослых людей, что является показателем присутствия возбудителя в вашем организме (носительство). Для большего преимущества инфекций это хороший показатель, характеризующий уровень вашей защитной системы. Такая комбинация наблюдается также после проведения прививок. Лечение в таких случаях не показано. Даже в случае опасных возбудителей (ВИЧ, вирус гепатитов В и С) проводят дополнительное обследование, для уточнения состояния процесса (активен, неактивен), потому что лечение в большинстве случаев будет неэффективным.
Снова нашла нужную и важную для себя информацию в блоге Лучезарной (Ксении) и скопировала ее к себе, за что Ксении спасибо!
КОГДА И КАК ПРАВИЛЬНО СДАВАТЬ ХГЧ
Цикл 28 дней. То есть, начались месячные, на 14-ый день — овуляция, на 28 — должны быть месячные опять. Оплодотворение происходит тогда, когда клетка совулировала. Что не может быть ранее овуляции, то есть при цикле 28 дней на 14-ый день. При том, считаем, что оплодотворение не происходит в 1 день, а примерно сутки, так как клетке надо еще «найти» кого оплодотворять, а овуляционной клетке спустится туда, куда надо.
Далее, предположим, клетка оплодотворилась. Это 15-ый день цикла. Два дня клетка ползет по трубе, чтобы зацепиться в матке. К матке прикрепляется оплодотваренная яйцеклетка около 7—8 дней! Точнее, пока она до матки дойдёт и прикрепится, проходит 7—8 дней! С того момента, как произошло прикрепление, начинает расти ХГЧ — хорионический гонатропин человека. Только с момента прикрепления. Рост гормона ХЧГ — это обеспечение организма себе защиты от последующих менструаций. Итак, на 17-ый день цикла прикрепилась клетка, растет гормон в арифметической прогрессии — раз в двое суток в три раза.
18-ый день — 2
20-ый день — 6
22-ый день — 18
24-ый день — 54
26-ой день — 162
28-ой день — 486
Гормон в крови содержится в 3 раза более концентрированнее, чем в моче, а домашние тесты на беременность показывают с примерно 80 единиц. То есть делим 486 на 3 и получаем 162 — это первый день, когда домашние тесты на беременность способны показать слабую втрорую полоску. За день до задержки, НЕ РАНЕЕ. 29-ый день цикла — это уже задержка. Идти сдавать кровь ранее 21—22 дня цикла нет смысла.
Вторая фаза цикла лютеальная, или прогестероновая. Она всегда 14 дней. Это стандарт, заложенный природой. Иногда она может продолжаться от 12 до 16 дней, она меньше или больше у 3% женщин. А вот первая фаза, фолликулярная, она имеет у каждой женщины свою длину. У тех, у кого цикл «книжный» — 28 дней — она 14 дней соответственно. У тех, у кого например 30 дней — она 16 дней и т.д. То есть, для подсчета своей овуляции отнимаем 14 дней и на тот день цикла и есть овуляция. Идеально «стараться» надо ДО овуляции или в ее день, потому что спермики в теории живут 3—5 суток, а то и дольше, а на практике — сутки, не дольше. Продолжительность жизни яйцеклетки всего лишь 24 часа, а им еще встретится надо и оплодотворится.
Когда сдавать — разобрались, получили ответ, скажем, он положительный, порадовались очень, но не забыли через 2 дня пойти и посмотреть, он должен вырасти в 2 раза, заодно сдали сразу на тестостерон и прогестерон, которые должны быть в норме. И тогда точно расслабились и радуемся положению.
Отвлекусь от медицины и врачей
ВЫШИВКА КРЕСТИКОМ
(нашла в одном блоге и заинтересовалась сообщением Дарьи (dashechkinna)
Значение символов и приметы в вышивке
Испокон веков все женщины занимались вышивкой. Сейчас этот вид рукоделия возвращается – уже в виде увлечения, а не острой необходимости. Но не все вышивальщицы вспоминают о том, что многие изображения являются символами и имеют своё значение. Сейчас мы попробуем разложить все приметы по полочкам.
Если вам нужно жильё, то обязательно нужно вышить какой-нибудь домик. Пусть это будет маленькая картинка – купленный набор или большая работа, придуманная вами. Эта примета работает, проверено вышивальщицами.
те, кто хотят ребёнка могут вышить трёх ангелочков или «Малыша» от ЗР. Эта примета срабатывает, знаю точно. Феникс – это символ рождения здорового ребёнка и счастливого брака. Также можно вышить аиста или жаворонка. А лотос является символом плодовитости.
Все хотят быть здоровыми и в этом вам помогут вышитые журавли, желательно вместе с веткой сосны. Также здоровье приносит вышитый плод персика. Бамбук тоже символ здоровья, это проводник благоприятной энергии. Здоровье детям принесёт изображение кукурузы.
Счастье в супружеской жизни принесёт вышитая пара любых животных. Ворона является не только символом брака, но и символом верности. Ещё символы верности – голубь, гусь, зимородок, цапля.
К замужеству приведёт вышивка единорога. Ещё могут ускорить замужество вышитые на красном фоне (можно использовать для этого красную канву) золотые обручальные кольца. А пион поможет поскорее встретить любимого человека.
Если хотите приобрести автомобиль, то займитесь вышивкой своей мечты. И не важно, какую машину вы будете вышивать – современную или ретро, у вас обязательно появится четырёхколёсный друг.
Символы удачи и богатства – золотая рыбка, карпы, трёхногая жабка с монетой во рту. Все знают про такой символ изобилия и везения, как подкова, но не все знают, что размещать её нужно концами вверх. Тогда она будет наполняться счастьем, и ваш дом будет полной чашей. Также символами изобилия и удачи являются – виноград, злаковые, хризантема, водопад, заяц, жираф.
И не забывайте о том, что всё зависит только от вас. Имеет огромное значение, с какими мыслями вы будете вышивать свою картину. У вас есть шанс лишний раз убедиться, что мысли материальны.
СПЕРМОГРАММА
Показатель спермограммы ВОЗ.
Рекомендуемые нормы
Срок воздержания — Количество дней полового воздержания перед анализом 2—7 дней — норма. При несоблюдении сроков воздержания результат анализа не может быть сравнен с эталоном и спермиологический диагноз в этом случае следует считать некорректным. Средние сроки воздержания являются оптимальными для исследования эякулята. Повторный анализ следует сдавать с тем же сроком воздержания, что первый.
3—5 дней, оптимально — 4 дня
Объем — Общий объем эякулята. 2 мл и более — норма. Объем эякулята менее 2 мл квалифицируется как микроспермия, которая в большинстве случаев связана с недостаточной функцией придаточных половых желез*. Верхний предел объема эякулята Руководством ВОЗ не ограничен. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение объема эякулята более 5 мл. Часто указывает на воспалительный процесс в придаточных половых железах.
3—5 мл — рекомендуемая норма.
Цвет — Цвет эякулята. Сероватый — норма. Красный или бурый цвет свидетельствует о присутствии крови, что может быть вызвано наличием опухоли, камней в предстательной железе или травмами. Желтоватый оттенок может быть вариантом нормы или свидетельствовать о заболевании желтухой или приеме некоторых витаминов.
Белый, сероватый или желтоватый — рекомендуемая норма.
PH — Соотношение отрицательных и положительных ионов. 7, 2 и более — норма. Экспертами ВОЗ ограничено только нижнее значение РН. Однако, по нашим наблюдениям, не только снижение РН ниже 7, 2, но и его увеличение выше 7, 8 в большинстве случаев свидетельствует о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах.
7, 2—7, 8 — рекомендуемая норма.
Время разжижения Время разжижения спермы до норм. Вязкости. До 60 мин — норма. Увеличение срока разжижения, как правило, является следствием длительно текущих воспалительных процессов в придаточных половых железах, например в простате (простатит), семенных пузырьках (везикулит) или ферментной недостаточности. Мы считаем время разжижения одним из важнейших спермиологических показателей. Очень важно, чтобы сперматозоиды максимально быстро получали возможность активного передвижения. При длительном разжижении, сперматозоиды, передвигаясь в вязкой среде, быстрее теряют биологически доступную энергию (АТФ), дольше находятся во влагалище, кислая среда которого значительно снижает их подвижность, а следовательно и их способность к оплодотворению.
До 60 мин — рекомендуемая норма.
Вязкость (консистенция) — Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы. Маленькие отдельные капли (до 2 см.) — норма. Причины увеличения вязкости те же, что и при увеличении времени разжижения. В Руководстве ВОЗ нет четкой нормы в отношении вязкости спермы. Сказано лишь следующее: «В норме эякулят, вытекая из пипетки, образует маленькие отдельные капли, а образец с патологической вязкостью образует нить более 2 см». Мы считаем, что капля нормальной разжиженной спермы не должна вытягиваться более чем на 0, 5 см., так как по нашим наблюдениям фертильность пациентов, вязкость спермы которых превышает 0, 5 см., а тем более 2 см., значительно снижена.
0, 1—0, 5 см — рекомендуемая норма.
Плотность сперматозоидов — Количество сперматозоидов в 1 мл. Эякулята. 20 млн. И более — норма. Увеличение или снижение плотности сперматозоидов определяется как полизооспермия или олигозооспермия соответственно. Верхняя граница нормы показателя плотности сперматозоидов экспертами ВОЗ не ограничена. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение плотности сперматозоидов выше 120 млн./мл, в большинстве случаев, сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью и у многих пациентов в последующем сменяется олигозооспермией. Поэтому, мы убеждены в том, что пациенты с полизооспермией нуждаются в динамическом наблюдении. Причины изменения плотности сперматозоидов до конца не изучены. Считается, что они являются следствием эндокринных расстройств, нарушений кровотока в органах мошонки, токсических или радиационных воздействий на яичко (усиливающих или угнетающих сперматогенез), воспалительных процессов и реже — нарушений иммунитета.
20—120 млн.- норма.
Общее количество сперматозоидов Плотность сперматозоидов, умноженная на объем. 40 млн. И более — норма. Причины возможного несоответствия нормам те же, что и в предыдущем пункте.
От 40 до 600 млн.
Подвижность сперматозоидов. Способность к передвижению.
Оценивается по 4 основным группам:
1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)
2. Малоподвижные с прямолинейным движением (B)
3. Малоподвижные с колебательным или вращательным движением ©
4. Неподвижные (D) тип А > 25%,
либо А+В > 50%
через 60 мин. После эякуляции. Снижение подвижности сперматозоидов называется астенозооспермией. Причины появления астенозооспермии до конца не ясны. Известно, что астенозооспермия может быть следствием токсических или радиационных воздействий, воспалительных процессов или иммунологических факторов. Также, имеет значение и экологическая обстановка. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик, работник «горячего цеха» и др.). Норма:
тип А > 50%,
тип В — 10—20%
тип С — 10—20%
тип D — 10—20%
через 60 мин. После эякуляции
Морфология.
Содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению. Более 15% — норма. Не существует единого мнения специалистов как по вопросу оценки морфологии сперматозоидов, так и по нормативным значениям содержания нормальных сперматозоидов в эякуляте. Поэтому, оценка морфологии сперматозоидов — один из самых субъективных и неоднозначных разделов в спермиологическом исследовании. Обычно морфологически нормальные сперматозоиды составляют 40—60%. В России диагноз тератоспермия, т. Е. «уродливая сперма», ставится в тех случаях, когда количество имеющих нормальное строение сперматозоидов составляет менее 20%. Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и встречается при стрессах, токсических воздействиях и др. Также, морфологическая картина эякулята в значительной мере зависит от экологической обстановки в регионе проживания пациента. Как правило, количество патологических форм увеличивается у жителей промышленных зон.
Более 20% — норма.
Живые сперматозоиды (иногда — мертвые сперматозоиды) Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах. Более 50% — норма. Содержание в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов называется некроспермией. Некроспермия, также как и ухудшение морфологии, часто носит временный характер. Возможные причины некроспермии — отравление, инфекционное заболевание, стресс и др. Длительно существующая некроспермия свидетельствует о тяжелых расстройствах сперматогенеза.
Более 50% — норма.
Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки) Клетки сперматогенеза — это клетки эпителия семенных канальцев яичка. Процентных норм нет. Встречаются в каждом эякуляте. Значительное количество количества клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.
До 2% — норма.
Агглютинация сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно. Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Следует отличать истинную агглютинацию от агрегации сперматозоидов. В отличие от агрегатов, при истинной агглютинации склеиваются только сперматозоиды и «розетки» из них не содержат клеточных элементов.
В норме быть не должно.
Лейкоциты — Белые кровяные тельца. Имеются всегда. 1. 1*106 (3—4 в стандартном поле зрения). 2. Превышение нормы говорит о наличии воспаления в половых органах (простатит, везикулит, орхит, уретрит и т. Д.).
1*106 (3—4 в стандартном поле зрения) — норма.
Эритроциты — Красные кровяные тельца. В норме быть не должно. Присутствие эритроцитов в сперме может быть связано с опухолями, травмами половых органов, наличием камней в простате, везикулитом. Тревожный симптом, требующий серьезного внимания!
В норме быть не должно
Амилоидные тельца — Формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается. Стандартов ВОЗ нет Обозначаются как «Присутствуют/отсутствуют (±)». Амилоидные тельца в настоящее время отсутствуют у многих пациентов, что говорит о некотором снижении функций предстательной железы.
Стандартов нет
Лецитиновые зёрна — Вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается. Стандартов ВОЗ нет. Обозначаются как «Присутствуют/отсутствуют (±)». Малое количество лецитиновых зерен свидетельствует о снижении функций предстательной железы.
Стандартов нет
Слизь — Содержащаяся в эякуляте слизь. 1. Стандартов ВОЗ нет. 2. Может присутствовать в норме. Большое количество слизи свидетельствует о возможном воспалении придаточных половых желез.
Стандартов нет
* Комментарии разрещены только автору дневника
