Факторы риска внематочной беременности
Семёнова Юлия Игоревна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к. М. Н
Беременность называют внематочной, если имплантация (прикрепление) эмбриона произошла вне полости матки. Частота этой патологии максимальна у женщин 35—44 лет (около 20 случаев на 1 000 беременностей — данные Центра по контролю заболеваемости США). Наиболее часто внематочная беременность наступает в маточной трубе. Выделяют факторы риска наступления внематочной беременности:
1. Воспалительные заболевания органов малого таза. Некоторые авторы отмечают особое значение такого заболевания, как хламидиоз, вызванного Chlamydia trachomatis.
2. Риск повышен у тех женщин, у которых уже была внематочная беременность. 3. Операции на маточной трубе по поводу воспалительных заболеваний, с целью восстановления проходимости труб и т. П. 4. Наличие внутриматочной спирали. Внутриматочные контрацептивы защищают от имплантации эмбриона в полости матки, но не в маточной трубе!
5. Применение гормональных контрацептивов, содержащих только прогестагены (при применении комбинированных оральных контрацептивов риск наступления внематочной беременности значительно ниже, близок к 0). 6. Стимуляция овуляции при лечении бесплодия, гиперэстрогения.
7. Некоторые авторы отмечают также такие факторы, как врожденные дефекты маточной трубы, доброкачественные опухоли трубы, миома матки в области трубного угла матки (место на границе полости матки и полости маточной трубы) и несколько других реже встречающихся факторов.
У курящих женщин внематочная беременность наступает в 2 раза чаще, чем у некурящих. Вот факторы риска. Есть некоторые из вышеперечисленных факторов, на которые все-таки можно воздействовать (здоровый образ жизни, не использовать некоторые виды контрацепции, коррекция гормонального статуса и т. Д). Но, к сожалению, у 50% женщин внематочная беременность наступает без наличия какого-либо из этих факторов риска. Конечно, следует подробно проанализировать ситуацию с лечащим врачом и решить вопрос о дальнейших действиях.
