Про это расстройство я услышала при прослушивании одной из передач на BBC, мне стало интересно, я погуглила и поняла, что эта тема будет полезна девочкам этого сайта, будущим и состоявшимся мамам. Всем известно, что психологическая помощь на просторах бСССР не очень распространена, но если про послеродовую депрессию слышали почти все и, наверное, многие могли бы заподозрить неладное даже по симптомам описанным в листовках и книжках, которые выдают в роддоме, то про PTSD если и слышали, то больше в связи с психическими расстройствами у солдат. Собственно поэтому я решила привести эту статью, возможно кому-то она будет полезной.
Что такое ПТСР?
Термин ПТСР относится к расстройству, которое может возникнуть после того как человек пережил или был свидетелем события, представляющему угрозу жизни. Обычно такими событиями принято считать военные сражения, террористический акт, аварию или жестокое насилие, поэтому людям тяжело понять, что такой «естественный» процесс как роды также может быть травматичным. Тем не менее, травматичным может быть любое событие, которое угрожает жизни самого человека или кого-то очень близкого (ребенка).
Кто может получить последоровое ПТСР?
Ясно, что во время родов, а также во время беременности и сразу после родов, женщина переживает события, которые могут травмировать любого человека.
Для некоторых женщин событиями, которые провоцирут травму не всегда являюся трагические события деторождения, а другие факторы, такие как потеря котроля, потеря достоиства, неприязненное отношение персонала, чувство, что они не были услышаны или достаточно информированы о медицинских вмешательствах.
Факторы, которые могут спровоцировать последоровое ПТСР:
— Длительные роды или короткие и очень болезненные роды
— Стимуляции родов
— Плохое облегчение родовых болей
— Чрезмерное медицинское вмешательство
— Травматичные или экстренные роды (обычно эКС)
— Проблемы с персоналом роддома
— Недостаток информации или разъяснений
— Недостаток уединенности и достоиства
— Страх за безопасность ребенка.
Страх за безопастность ребенка это невероятно сильная эмоция и некоторые женщины сталкиваются лицом к лицу с ужасающей возможностью потерять детей во время родов. Это чрезвычайно актуально для матерей преждевременно рожденных детей. Необходимо полностью информировать женщину о процедурах, которые проводят с ней, а также о самочувствии ребенка. Женщина должна знать, что происходит чтобы чувствовать контроль и безопасность.- Заболевание или инвалидность, полученные во время родов
— Попадание ребенка в реанимацию или отделение интенсивной терапии
— Плохой послеродовой уход
— Предыдущие травмы (в детстве, в предыдущих родах или домашнее насилие)
К тому же, многие женщины, у которых нет ПТСР, страдают от отдельных симптомов посде трудных родов.
Наконец, мужчины, которые были свидетелями тяжелых родов их жен.
Симптомы последорового ПТСР:
— Сильный страх, беспомощность или ужас. Некоторые женщины не могут разлучиться ни на секунду с ребенком из-за накатывающего страха. Такое состояние может быть очень продолжительным вплоть до невозможности выхода на работу по окончанию декретного отпуска.
— Постоянное переживание травматичного события: навязчивые воспоминания, «флэшбеки», ночные кошмары. Женщина чувствует тревогу, стресс или панику когда имеет дело с вещами, напоминающими событие.
— Избегание всего, что напоминает о травме. Некоторые женщины избегают разговоров о родах, другие напротив говорят об этом много и зацикливаются. Некоторые женщины могут избегать ребенка, как «виновника» события.
— Плохие воспоминания и необходимость избегать любых напоминаний часто выливаются в проблемы со сном и концентрацией. Страдающие расстройством могут испытывать злость, раздражение и быть слишком бдительными, «на взводе».
Важно помнить, что ПТСР это нормальный ответ на травматический опыт. Постоянное переживание события с «флэшбеками», сопутствующим волнением и страхом находятся вне контроля страдающего этим расстройством. Это попытка разума справиться с чрезвычайно пугающим событием и не является признаком «слабости».
Что такого особенного в последоровом ПТСР?
Возможно многим будет не понятно как «естественный» процесс родов может быть травматичными, но на протяжении многих лет было ясно, что женщина может испытывать невероятный психологический стресс после родов по множеству причин. К сожалению, отличия в общем восприятии факта рождения ребенка и опыта, который переживают некоторые женщины значат, что страдающие от расстройства обнаруживают, что они изолированы и не поняты другими матерями и членами общества.
Следовательно, женщины обнаруживают, что им некуда обратиться за помощью и поддержкой, потому что другим матерям, у которых не было травматичных родов, трудно понять какими последствиями могут обернуться плохие роды. Женщины могут чувствовать себя «слабее», так как не могут забыть и пережить тот опыт, а также испытывать чувство вины.
Это тяжкая ноша на плечах женщины. Природа ПТСР такова, что постоянные мысли о родах за гранью контроля женщины, но это постоянно истолковывается неверно даже докторами (про наших и говорить нечего). К сожалению отстраненность от других и недостаток поддержки могут ухудшить отношения с друзьями и семьей. Например, некоторые женщины разрываются между желанием иметь еще одного ребенка и их намерением избегать беременности. Они могут потерять интерес с сексу и это будет причиной напряженности в отношениях. Также женщины могут избегать медицинского осмотра (особенно гинекологического) или таких процедур как взятие мазка.
Для многих женщин бывает очень трудно установить связь «мать-ребенок», так как дитя воспринимается как постоянное напоминение о травматическом собитии.
Важно понимать, что последоровое ПТСР это не послеродовая депрессия, хотя некоторые симпотомы одинаковы, но природа заболеваний разная и лечение у них совершенно разное.
По ссылкам ниже вы можете прочитать много рассказов женщин, у которых было диагностировано расстройство. Они помогут понять все разнообразие симпторов и переживаний, которые испытывают женщины.
По материалам:
http://www.birthtraumaassociation.org.uk/what_is_trauma.htm
http://www.birthtraumaassociation.org.uk/publications/post_natal_ptsd.pdf
