Выкидыш. Симптомы, сроки, типы, причины, угроза.

17 марта 2011

Симптомы выкидыша

 
Самым серьезным и опасным симптомом возможности выкидыша является маточное кровотечение даже самое незначительное. Чаще всего самопроизвольное прерывание беременности начинается со слабых выделений крови, которые усиливаются. Может оно сопровождаться и спазмами в нижней части живота. Цвет выделений может варьировать от алого до бурого. Выделения могут быть очень слабыми, но не прекращаться несколько дней.

Боль может сопровождать выкидыш, а может и отсутствовать. Нередко симптомы появляются, на какое-то время исчезают, затем опять возвращаются. Этот промежуток времени женщина должна использовать для похода на консультацию гинеколога. Часто немедленное обращение к врачу спасает жизнь будущего ребенка.
Состояние женщины может ухудшиться очень резко, без каких-либо предвестников. В том случае, когда в выделениях присутствуют кусочки тканей, это обычно обозначает, что произошел выкидыш.

Чаще всего плод погиб задолго до того, как он начал выводиться из организма. Поэтому нередко вывод происходит не целиком, а частями. Если же погибший плод выводится целиком, то он выглядит как сероватый округлый пузырь. Иногда среди кровянистых выделений наблюдаются белые частички. Кровотечение может наблюдаться еще несколько дней, да и боли еще могут присутствовать.

В том случае, когда матка очистилась после прерывания беременности полностью и самостоятельно, женщина не нуждается в лечении. Но если в матке остаются фрагменты плаценты или плода, их непременно следует удалить.
Следующая менструация, как правило, начинается через месяц — полтора после выкидыша.

Сроки выкидыша

Выкидышем самопроизвольное прерывание беременности называется тогда, когда эмбрион отторгается организмом матери до срока двадцать две недели.

Выкидыши бывают ранними – если они происходят в первые 12 недель беременности. Если же прерывание произошло от 12 до 22 недели, то называется поздним выкидышем.

В том случае, когда самопроизвольное прерывание произошло с 23 по 37 неделю беременности – врачи назовут это преждевременными родами. Ну, а если плод отторгнется с 37 по 42 неделю – это называется срочным родоразрешением. Фактически это уже нормальная ситуация, в которой обычно рождается абсолютно жизнеспособный малыш. В том же случае, когда женщина рожает после сорока двух недель беременности, роды считаются запоздалыми, что не очень хорошо как для состояния малыша, так и для течения родов.

В том случае, когда малыш появляется на свет до 22 недель, с медицинской точки зрения это плод. А вот если появление на свет произошло с 22 по 37 неделю – это уже недоношенный новорожденный. Такая крошка весит около полукилограмма, а росточком чуть больше двадцати пяти сантиметров.

Удивительно, что сейчас медики научились выхаживать деток, рожденных даже с весом в шестьсот семьдесят пять граммов! Такие случаи чрезвычайно редки, но техника и возможности медицины постоянно развиваются. Сейчас уже практически не проблема вы-растить малыша, родившегося в семь месяцев. Хотя хлопот такая кроха доставит довольно много, особенно в первые месяцы жизни.

Типы выкидышей

(первая в мире операция еще нерожденного ребенка, при которой ребенок выжил. Малыш схватился за палец хирурга)))

Медики различают несколько типов выкидышей или его стадий:

Неизбежный или неполный – это болевые ощущения в области поясницы или низа живота, сочетающаяся с расширением просвета шейки матки или маточными кровоизлияниями. Неизбежным его называют тогда, когда есть увеличение просвета шейки матки, а также когда лопается плодная оболочка. При неполном выкидыше боли и выделения не останавливаются.

Полный выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности, когда зародыш или плод полностью покинул матку. При таком течении процесса кровоизлияния останавливаются, также как и все неприятные ощущения.

Несостоявшийся – плод или зародыш погибает, однако, остается в матке. Подобное со-стояние обнаруживается на консультации гинеколога при прослушивании сердцебиения.

Повторный – если у женщины подряд происходят не менее трех самопроизвольных прерывания беременности на ранних сроках. Подобное нарушение сопровождает приблизительно один процент семей.

Анэмбриония – оплодотворение при подобном течении происходит, но плод не формируется. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, возможно даже развитие гестационной сумки с желточным пузырем. Однако плода в матке нет. Хотя могут присутствовать симптомы беременности.

Хорионаденома – при подобном нарушении оплодотворение происходит с нарушением генетической информации, вследствие чего вместо эмбриона образуется просто кусочек ткани, которая постепенно увеличивается в размерах. Все эти болезненные состояния заканчиваются самопроизвольным прерыванием беременности или абортом по медицинским показаниям.

Причины выкидыша

По статистике 15—20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти не-большой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:

  • Генетические нарушения у плод
    По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, не-жизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой при-чине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.
  • Гормональные нарушения
    При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.
  • Иммунологические причины
    Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

    Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша. Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов. Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38оС, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4—10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и про-лечить все очаги хронической инфекции.
  • Аборты в анамнезе
    Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.
  • Лекарственные препараты и травы
    В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.
  • Стрессы
    Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.
  • Нездоровый образ жизни
    Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и не-полноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.
  • Падения, подъём тяжестей, половой акт
    Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!

Угроза выкидыша

Если во время беременности женщина чувствует тяжесть в нижнем сегменте живота, боли в этой области или спазмы, а также, если наблюдаются мажущие кровотечения, это может указывать на угрозу выкидыша.
В том случае, когда женщина не идет к врачу и оставляет ситуацию на самотек, может случиться самопроизвольное прерывание беременности. Часто при своевременном обращении к доктору выкидыш получается предотвратить. Но женщина до самих родов будет находиться под пристальным наблюдением лечащих врачей. Если угроза наблюдалась в первые недели или месяцы беременности, это может говорить о неправильном развитии эмбриона. Поэтому назначается ультразвуковое обследование, которое не только позволяет оценить состояние плода, но и обнаружить гипертонус матки или проблемы с шейкой матки. Кроме этого назначается анализ крови на уровень гормонов и специальный анализ мочи.

Нередко доктор считает необходимым проверить функцию щитовидной железы. Для это-го также назначается специальное исследование крови. Важно проверить, не является ли причиной нарушения течения беременности инфекция, например, цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Для того чтобы получить полную картину состояния организма существует еще два анализа: на антитела к хорионическому гонадотропину, а также на волчаночный антикоагулянт.

При получении результатов обследований врач назначает лечение. При наличии выделений крови женщину кладут в стационар, если же состояние ее не вызывает опасений, при-ем препаратом осуществляется в домашних условиях.

После выкидыша

Побыстрее зачать нового малыша после выкидыша – это естественное желание родителей. Хотя, многие после пережитого боятся, что их опять ожидает неудача. Это совершенно нормальная реакция человеческой психики на стрессовую ситуацию. Но парам, пережившим выкидыш, следует ориентироваться в первую очередь на рекомендации врача. А они в общих чертах сводятся к следующему:

  1. Желательно сделать перерыв на полгода перед следующим зачатием. По подсчетам врачей, если забеременеть сразу после самопроизвольного прерывания, риск подобного исхода увеличивается в полтора раза.
  2. Во время этого «технического» перерыва нужно очень тщательно подбирать противозачаточные средства. В этом может помочь только знающий доктор.
  3. Меры по предотвращению новых неудач нужно обязательно обсудить с лечащим док-тором.

Сегодня есть лечебные учреждения, специализирующиеся именно на репродукции чело-века. Специалисты этих клиник могут выработать индивидуальный план действий, который обеспечит удачную беременность в будущем. Не следует пренебрегать помощью врачей. Нужно непременно обследоваться и обнаружить причину прерывания. Так как при-чины эти могут в дальнейшем привести к тяжелым заболеваниям, а также поставить под угрозу благополучие последующих беременностей.

При назначении каких-либо лекарственных средств важно уточнить у доктора, каким об-разом они могут повлиять на работу системы воспроизводства и можно ли беременеть в период приема этих препаратов, а также через какое время после окончания лечения раз-решено зачатие.

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: Баба Яга. Если ты тоже можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
164 15 0
Комментарии:
91 24 июля 2012

Привет, девчонки! подскажите:не поняла-был вык или нет. от последних мес через 6 недель коричневато-розовые мажущиеся выделения около 2 недель, потом вроде все. Тесты делала 2 раза: отрицат! Мы с мужем не выдержали-были вместе, тут же кровь и пошли мес. На 2й день вышли два странных сгустка красных. что это? Боли не было. Врач сказала: не беспокойся, но можно сделать узи через 2 недели. А я не пошла. Сейчас беспокоюсь, ведь у нас с мужем резусы разные. Что делать???

ответить 0 0
92 24 июля 2012

Баба ёжечка, подскажи, пожалуйста

ответить 0 0
93 27 июля 2012

Veronika-08_08@mail.ru, а почему ты не делала тест когда 6 недель не было М?

Сгустки это не обязательно выкидыш — это выходит эндометрий.

ответить 0 0
94 12 сентября 2012

Девочки подскажите пожалуйста до М БТ была 36.8°C два дня, сейчас 4 день цикла температура держится на этой же отметке… М такие же как обычно.. что это может быть

ответить 0 1
95 14 сентября 2012

Хотелось бы узнать что такое ретрохориально эхонегативное линейное образование толщиной до 1. 5 мм (данные с УЗИ). Б в малом сроке-5 недель, угроза прерывания. Прописали утрожестан, вибуркол, магне В6, валерьянку. У кого-нибудь было такое? И удалось ли сохранить Б.

ответить 0 0
96 6 ноября 2012

Девочки, скажите пожалуйста, после выкидыша, когда грудь перестанет болеть? Уже 2 недели прошло, а грудь как болела так и болит. Неужели до сих пор организм так реагирует?

ответить 0 0
97 10 ноября 2012

Чуда,

ответить 0 0
98 23 января 2013

Девочки очень прошу расскажите может есть здесь такие же как я. 28 ноября была чистка, замершая на 10 неделях, после операции материал отправили генетикам результат триссомия по 21 хромосоме (синдром дауна) но врачи в лаборатории сказали что нашей с мужем вины здесь нет просто матушка природа так над нами пошутила. Это не наследственное просто так случилось. Скажите у кого так было? И каков процент вероятности повторения? Может у кого то после такого печального опыта уже родились здоровые карапузики. Девочки очень прошу ответьте.

ответить 0 0
99 23 января 2013

Svet-krutikova@yandex.ru, вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна есть у каждой пары, особенно выше у пар в возрасте после 35 лет. То, что у вас случилась ЗБ, можно оценивать как естественный отбор (ваш организм «почуял» неладное — вот так и отреагировал). Некоторые специалисты считают, что если это уже с вами случилось, вероятность повторения ситуации снижается, некоторые считают что шансы такие же как и ранее.
Все у вас будет хорошо. Не думайте о плохом!

ответить 0 0
TGG
100 2 февраля 2013

Здравствуйте. Расскажу вам историю своей первой беременности. Она очень запутанная. Это было 15 лет назад и тогда я понятия не имела ни о тестах ни о БТ . Мы с мужем планировали беременность. И вот у меня 10 дней задержки. Признаков беременности я не ощущала. Я даже не знала как должна чувствовать себя беременная женщина . И я на 10 день зажержки очень сильно и быстро подбежала на троллейбус. Приехала домой. Пошла вечером в душ… и тут у меня случилась очень сильная боль внизу живота, а потом прорвало… Кровь и огромный сгусток(на треть ладони). У меня от страха даже колени задрожали . Я решила под водой промыть это, а там какая-то сеточка и не рвётся. На следующий день у меня уже ничего не было. Я пошла к гинекологу. Рассказала всё. Он сначала сказал, что это похоже на выкидыш. потом посмотрел меня на кресле, сказал, что матка синюшная и похоже на беременность. И тут меня убила его фраза:«А вы не чувствовали себя беременной?» . Он позвал на помощь ещё пару-тройку врачей. Все посмотрели меня на кресле(лазили там как у себя дома) и сказали, что ничего не понятно. по произошедшему-выкидыш, а по осмотру-беременность. Мне не назначили никаких анализов!!! Отправили домой, со словами :«Приходи через 10 дней, если месячные не пойдут. И половой покой»!!! . Месячные не пришли Я пришла к ним не через 10 дней, а через 20 дней. Итог-беременность 12 недель!!!. Но потом в 17 недель мне взяли анализ крови на патологии плода. и сказали, что плохой результат(угроза синдрома Дауна) . Попёрлась я на анализ околоплодных вод!!(очень болючая процедура!!) И через месяц был готов результат(я целый месяц себе места не находила, подняла всю родословную мою и мужа). Результат-Дауна нет, за то сказали, что будет девочка И роды у меня начались на 8-ом месяце беременности. Но так как они не могли определить точный срок, то сохраняли меня целый месяц. Родилась здоровая красивая девочка Вот такие бывают «выкидыши».

ответить 3 0
101 4 февраля 2013

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, мог ли случиться выкидыш еще до предполагаемой задержки? Честно говоря, думала, что беременна, хотя тест еще не показывал. Потом за два дня до задержки сначала мазать начало, а потом кровь, причем ярче, чем обычно при М. Да и сбоев у меня 100 лет не было. Ровный цикл, всегда 28 дней… Кровь пошла вечером, а ночью проснулась от ужасной боли внизу живота, причем то болело, то отпускало (думаю можно со схватками сравнить). На след. день пошла к Г, она ничего конкретного не скзала. Цервикальный канал закрыт, но, если это был выкидыш, то он мог и через закрытый пройти, поскольку размер оч маленький еще.. Пыталась убедить меня, что это очередные М, но я почему-то не верю..

ответить 0 0
102 10 февраля 2013

Яночка1402, вполне, у меня так было в августе 2012, я загибалась от боли в период 1 дня месячных, но у меня был 1 слабоположительный тест, сильная боль началась рано утром, и продолжалась весь день, я ничего не могла делать, на обезболивающих сидела весь день. Кровь шла со сгустками, на второй день полегчало. Думаю это был выкидыш.

ответить 0 0
103 11 февраля 2013

Девочки, не надо паниковать и расстраиваться! У меня ЗБ на 6 неделе, 8 числа вакуумно очистили (было 2 плода). Вот лежу в больничке и думаю через какое время сново пробывать? Думаю месяца через три, т.к. мы с мужем очень хотим малыша. Посоветуйте что делать

ответить 0 0
104 18 февраля 2013

Fomi477@yandex.ru, хочу посоветовать тебе: восстановить цикл после операции, а главное успокоиться и верить, что твой малыш очень хочет родиться именно у тебя!!! У меня за 5 лет было 3 неразв. Беременности. Причина выяснилась недавно- густая кровь (генетические изменения). Я верю в чудо, живу с надеждой на рождение крепкого ребенка. Может беременюшки чихнут на нас с тобой.

ответить 0 0
105 18 февраля 2013

Будущая мам, с удовольствием! АААПППЧЧЧХХХИИИ!!!

ответить 0 0
106 26 февраля 2013

Подскажите, пожалуйста.. 4 день задержки, первый тест был положительным, сейчас ещё два отрицательных. Ничего не болит, чего ждать? Цикл всегда стабильный.

ответить 0 0
107 27 февраля 2013

Носорожка, а это и при беременности может быть такое, что выходит эндометрий, это вообще нормально может быть?

ответить 0 0
108 5 марта 2013

Здравствуйте девушки, помогите пожалуйста разобраться, у меня 5 тестов показали беременность была задержка 5 дней.. ХГ результат крови показал 40, 2,
норма для неберенных 1—10…
температура 37.37°C, 2,. выходили выделения темно- бардового цвета, типо месячных 2 дня, сгусток небыло. мама успокаивала говорила
в понедельник пойдем в больницу,
, были выходные, в понедельник заболел забурлил живот, захотелось в туалет, пошла в туалет и выпал просто какой то кусочек
плотной ткани красный с белыми прожилками, сантиметра 3, продолговатый(извините за подробности)
Живот перестал болеть. месячные перестали ити на след день… я сделала узи, сказали что все в норме, говорят,
что не видят желтое
тело что одно должно было быть при беременности, и что вообще сомневаються была ли беременность, говорят что могла выйти киста
или эндометрий,
не понимаю как такое может быть
и что это вообще могло быть? у кого такое было или кто знает отзовитесь, сижу плачу, год не могу забеременеть, мне 21 год…

ответить 1 2
109 5 марта 2013

Леночка30, да! такое было!

ответить 0 0
110 10 марта 2013

20 февраля произошел выкидыш на сроке 7—8 недель, эмбрион вырос на 6. Сказали замершая. Почему такое произошло? Я еле пережила и физически и психологически, хотя и обошлось без чистки. И когда можно снова планировать?

ответить 0 0
111 15 мая 2013

Привет девчонки. У меня второй раз выкидыш на 5—6 неделях. Беременность и выкидыши произошли в одно и то-же время с разницей в год. Причину врачи не говорят — не знают. Сделала анализы на инфекции — анализы хорошие. Принимаю Фолиевую кислоту и Витами Е. Подскажите если можете в чем может быть причина.

ответить 0 0
112 4 июня 2013

Девочки, кому, что назначали после ЗБ. после чистки на сроке 7—8нед?

ответить 0 0
113 2 августа 2013

Luiza, после выскабливания лежала 2 недели в больнице кололи оситоцин(сокращающее) от которого думала с ума сойду, кровоостанавливающее, антибиотики, витамины, давали метронидазол 3 раза в день, и еще какой то антибиотик, не помню, не до названия таблеток было. УЗИ каждые 3 дня, после выписки назначили сумамед(антибиотик)-первый день 2 табл., остальные 4 дня — по одной.

ответить 0 0
114 2 августа 2013

Леночка30, мне сказали, что планировать через 6 месяцев можно уже, если раньше, то большая вероятность повтора ЗБ. Я лежала в больнице и после выскабливания кусочек плода отправили на исследование, сказали, что замирание плода было из-за вирусной инфекции, а я как раз сильно болела при Б. Других инфекций у меня нет, ни по крови, не в мазках.

ответить 0 0
115 6 августа 2013

Девочки, здравствуйте! Я вот тоже прошла через эту беду. 8 лет не могли с мужем зачать. И вот в феврале этого года я неожиданно забеременела. Счастья не было предела. Береглась, как могла. УЗИ в 12 недель — прекрасное. Только у меня постоянно болел правый низ живота. Я 3 раза лежала на сохранении, кололи папаверин, ношпу. В 16 неделек мы зашевелились. На 21 неделе я 1 день не почувствовала шевелений, побежала на УЗИ. А там приговор — сердце остановилось. Дальше был ужас и кошмар — искусственные роды. В муках я рожала своего долгожданного малыша мертвым. Невыносимо было услышать звук удара тельца ребеночка об тазик, когда я лежала на кресле… И одна мысль в голове — лишь бы его не увидеть и не сойти с ума. Это было в июне. Через 3 недели я получила гистологию плаценты, которую уже выучила наизусть. Ворсины хориона незрелые, малокровные, многие со склерозом стромы, встречаются мелкие ворсины с клеточными компенсаторными реакциями, в оболочках массивные некрозы, экссудативное воспаление. У кого-нибудь была такая гистология? Руки опускаются, жить не хочется, каждый день реву. 1 августа мне исполнилось 32 года…

ответить 1 0
116 7 августа 2013

Рыжинка, Через какой ужас Вам пришлось пройти, искренне Вам сочувствую! Все будет хорошо, мы всех победим! За черной полосой всегда белая!!!

ответить 0 0
117 10 сентября 2013

Рыжинка здравствуйте! Хочу вам дать совет: моя подруга тоже долго не могла забеременеть, пока она не узнала о тампонах китайских (Clean Point). Прошла полный курс лечения 6 тампонов и… забеременела!!! Теперь у нее растет прекрасный сын.

ответить 0 0
118 10 сентября 2013

Gulsariya81@list.ru, а я знаю женщину, что чуть не умерла от китайских тампонов

ответить 0 0
119 10 сентября 2013

Yulli, совершенно согласна! Тоже наслышана о подобных случаях с такими тампонами…

ответить 0 0
120 10 сентября 2013

Девочки, да что вы внимание обращаете, очередной троль только что зарегистрированный

ответить 0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.