Начинаем обследование и планирование после замершей беременности — 4

В продолжении наших трех частей www.my-bt.ru/talk/post4740.html, www.my-bt.ru/talk/post16153.html и www.my-bt.ru/talk/post23477.html

Что делать после замершей беременности (выкидыша)? Как выявить причину ЗБ? Какие анализы требуется сдать для обследования? Когда можно снова становиться «мамой»? Все это я предлагаю обсуждать в этом блоге! Объединимся вместе!!! Давайте помогать друг другу, ведь общая проблема (к сожалению) как ничто другое сближает и сплочает людей вместе! Я знаю что вместе мы выявим все угрозы и проблемы которые могут возникнут во время беременности, поможем друг другу советами и своим опытом. Мы пережили это, ну а теперь мы должны все сделать для того, чтобы этого больше не случилось!!!

Итак, так какие же анализы необходимо сдать после ЗБ?

Для женщины.
Основные:
1. Кровь на гормоны на 3й день мц(пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, тестостерон, кортизол, ДГЭА, 17ОНП, ТТГ
2. Кровь на прогестерон 7 день после овуляции
3. Расширенная гемостазиограмма(ПТИ, фибриноген, время свертывания, АЧТВ, антитромбин 3, протеин С)
4. ТОРЧ-комплекс
5. Кровь на антитела к фосфолипидам
6. Кровь на гомоцистеин
7. Кровь на волчаночный антикоагулянт
8. Мазок на флору
9. Мазок на ИППП
Дополнительные:
1. Расширенная кольпоскопия
2. Узи молочных желез
3. Консультация эндокринолога
4. Консультация маммолога
5. Пайпель биопсия(после отмены ОК) на 24—26 дмц
6. Кариотипирование

Для мужчин.
Основные:
1. Спермограмма
2. Определение антиспермальных антител
3. Общий анализ крови
4. Общий анализ мочи
5. Анализы на вич, гепатит В, С, сифилис
Дополнительные:
1. Кариотипирование
2. Мазок на флору
3. Пцр
4. Узи простаты
5. Бак. Посев

САМОЕ ВАЖНО И ГЛАВНОЕ: не забываем что вера, надежда творят чудеса! Большинство беременностей после такой неудачи оказываются благоприятно завершенными, то есть рождением долгожданного карапуза:-)

А в этой теме мы будем «копить» положительные примеры таких завершений:-) Девочки не стесняйтесь своих историй, в этом блоге Вам морально окажут поддержку такие же как Вы, вместе мы придет к самому позитивному результату!)))

Ну и вот ссылочки на наши дивные истории родов:

У хозяйки блога случилось УДО! Виолетта (www.my-bt.ru/talk/post19820.html) — самая легкородившаяся девочка на всей БТ-ке!))

История появления на свет Капризного Галчонка (www.my-bt.ru/talk/post36478.html) у мамы Ксюшеньки:-)

Достижение нашего уважаемого модератора Александры — сыночек Владимир (www.my-bt.ru/talk/post23705.html)

История нашего любимого модератора Надюшик

http://www.my-bt.ru/talk/post39053.html

Всем привет, кто еще сюда заходит!!!
Sowa, приветик!!! я твоя подруга по непонятно откуда берущимся диагнозам
начну с того, что после последнего узи я так же продолжила пить утрожестан. Пардон, не пить, а вагинально. как обычно на нем у меня увеличился вес, но забила я тревогу, когда у меня начались ужасные отеки. Доходило до того, что кольца на руках не то что снять не могла, они мне передавливали пальцы как ниточкой, косточек на голеностопе небыло видно совсем. я очень испугалась и перестала принимать Утрик. все более менее нормализовалось. и тут новый пинок от организма! я на скорой еду в больницу с жуткими почечными коликами. непонятно откуда у меня появился камень 4 мм и песок в почках!!! и тут меня накрыло!!! с этим планированием я себя только гроблю постепенно!! одно лечу, а все остальное калечу. решила, что если в прошлый раз заБ без всяких лекарств, то и в следующий раз получится, тем более из причин осталось только нехватка прогестерона, которую теперь уже можно у нас диагностировать. мне вот теперь очень интересно, откуда же взялся мой гранитный камушек в почке??? неужто наш «чудодейственный» Утрожестан мне такое сотворил???

Девочки, всем привет, вот и я в ваших рядах, 11 августа была чистка на сроке 10 недель, я резусная, после чистки укололи сразу антиген гиперроу, по гистологии не понятно ничего, кроме того, что был воспалительный процесс в тканях эндометрия, но это и не удивительно, я проносила мертвое ПЯ три недели, соответственно начался процесс некроза тканей, по генетическому анализу все хорошо, врач предположила, две причины эндометрит и мой хронический тонзиллит, по коагулограмме все было в норме, тромбофилию и АФС еще не сдавала, но судя по вашим комментам, возник вопрос, у меня ТТГ был до Б в пределах 2, но я блин курила, увидела полосатый тест и соответственно сразу бросила, вопрос, мог ТТГ вырасти и привести к ЗБ? и когда мне его теперь сдавать? после чистки опять закурила… во время Б принимала дюф и утрик вагинально, прогик свой хороший, но поддержку все равно принимала

Аннабэлль, сочувствую твоему горю… по поводу ТТГ теоретически он мог привести к такому результату… поэтому еще и говорят, что нельзя резко бросать курить. а сдавать тебе его теперь только через пару месяцев после того, как бросишь курить.

Аннабэлль, если честно, курение влияет на щитовидку, оно могло поднять уровень гормона ТТГ, он обычно этот гормон очень медленно меняется, у него нет резких скачков

Gella, ооо, спасибо за разъяснение, теоретически теперь все понятно, возможно и вырос… кстати по поводу камня, холецистита или панкреатита не было у тебя? утрик и дюф задерживают как правило жидкость в организме, это конечно могло привести к его образованию… из других препаратов ничего не принимала, метипред, дексаметазон?

добавлено спустя 2 минуты

figurova Sv, Светуль, ну смотри, Оля пишет, что при курении ТТГ щитовидки, как бы понижается, а я же потом резко бросила курить… возможно, что и ТТГ вырос из-за резкого бросания, все теперь я бросаю окончательно и через 2 месяца его сдам и там уже будет видно

Аннабэлль, смотри, в табачном дыме есть такое вредное вещество тиоцианат. он изменяет поступление и усвоение йода щитовидной железой и так же способствует утечке йода из железы. дифицит йода вреден для малясика. а из за нехватки йода повышается Т4

Аннабэлль, ничего такого я не принимала… фольку, йодомарин и витамин Е. никаких болезней почек до этого небыло. я и не знала что это такое

figurova Sv, Свет, да про вредность я знаю, теперь буду просто отказываться от своих привычек… и сдавать дальше гормоны щитовидки, мне еще УЗИ щитовидки назначили сделать

добавлено меньше минуты назад

Gella, витамин Е тоже коварная штука, переизбыток его тоже не очень хорошо… что теперь решили с камнем и песком?

Аннабэлль, я перед беременностью пропила упаковку L-тироксина, может оно чем то мне поспособствовало? врач посоветовала при бесплодии попить. и еще до этого пила хилак форте, 3 кг сбросила на фоне его приема

figurova Sv, вот и я схожу к эндокринологу может что назначит, но сначала сдам анализы

Аннабэлль, ты анализы сдавай чуть позже, пусть выйдеть вся дрянь из тебя(я про курение), чтоб картина была ясная и узи щитовидки тоже погоди делать сейчас, пусть щитовидка придет в норму без никотина. я тоже делала узи щитовидки(немного увеличена, врач сказал есть у меня недостаток йода), а гормоны щитовидки все в норме были, но все таки назначил L-тироксин, якобы его вообще в нашей области(почти все страдают йододифицитом у нас) надо пить постоянно после 30 лет. уж не знаю на сколько он компетентный врач, но мне это помогло, я пропила упаковку и мы полетели в Ебипет, больше я ничего не пила, Б наступила без всяких лекарств(дюф и утрик), просто сейчас утрик ставлю, мазнуло 29авг чуток. врач назначила.

Аннабэлль, камень остался на выходе из мочевого, прописали цистон и но-шпу. через месяц контроль камня

figurova Sv, ну это понятно, что я не сейчас побегу на анализы, во-первых гормоны еще после Б в норму не пришли, и М у меня после чистки еще нет, так что жду два месяца, а потом пойду уже на анализы, я на севере живу, тут тоже дефицит йода

добавлено меньше минуты назад

Gella, уролесан очень хорошее средство, контроль мочи назначили? он тебя сильно беспокоит?

Аннабэлль, камень вообще не беспокоит… а вот, почка без но-шпы болит, хотя по узи сказали что работает почка хорошо.

Sowa, Вы сходили на биопсию?

Никуська, нет еще, пока не направляли, а сама устала носиться… 18 к репродуктологу, вот там то я его и доканаю. Пусть максимум обследований назначает

добавлено спустя 4 минуты

Привет девочки. Я в первый раз кстати тоже как заб сразу бросила курить, потом опять начала… и сейчас никак не могу.
По диагнозам: по врачам больше не ходила, жду 18 число, по эндометриозу… ну или я придумываю уже или реально признаки все есть. Месы мажут темеым дня 3, потом дня нормальные и обильные, потом снова пару дней мазня…

Sowa, тебе эндометриоз по УЗИ ставят? если да, то не парься и вообще забей, у меня тоже М мазали, тоже думала про эндометриоз, а оказалось просто воспаление, я еще больше начинаю убеждаться в том, что начав мы копать после ЗБ, находим в себе все новые и новые болячки, и сразу думаешь, а вдруг это стало причиной, а вдруг другое… все не вылечишь, короче я решила так, пролечу воспаление после чистки, мужа пролечу, ну и кровь сдам на гормоны, тромбофилию и АФС… и все… устала, реально устала

figurova Sv, привет. Да, верно Т4 повышается при курении, что приводит к снижению уровня ТТГ. Вот так мне врач и объяснил. Из-за этого субклиническая форма гипотиреоза (это когда ттг повышен, остальные гормоны в норме) может годами маскироваться курением. Между выработкой ТТГ и Т3 и Т4 существует обратная связь. Если щитовидная железа начинает вырабатывать излишек Т3 и Т4, то уровень гормона гипофиза ТТГ снижается. И, наоборот, при снижении уровня гормонов щитовидной железы, количество ТТГ начинает расти. Я не медик, просто на своем опыте об этом узнала. Может быть, что-то и не так пишу. Но точно знаю, что когда бросила курить — тут мой субклинический гипотиреоз и проявился. У меня только уровень ТТГ повышен, гормоны щитовидки в норме.
Самое интересное, что у меня был период, когда я два года не курила и мы активно планировали, и я за два года не заБ. Но тогда не проверяла гормоны. А все 4 первые Б получались, когда курила. Потом узнавала, что Б и бросала. И через время меня накрывало всеми симптомами гипотериоза, а я списывала их на беременность. А в эту Б пью эутирокс и не было такой невероятной усталости и сонливости, и ухудшения памяти, и периодической раздражительности. Вес, правда, набрала сразу 4 кг за первый триместр. Но теперь вес у меня практически не растет, только живот растет.

olga kravets, т.е. я могу годами курить и гипотериоз себя никак не проявит, только брошу и все может появиться… тогда вопрос, я резко бросила при //, это мог ли ТТГ скакануть и вызвать ЗБ? и Оль, когда лучше пойти сдать ТТГ?

Аннабэлль, привет. Честно говоря, вот не думаю, что из-за повышения ТТГ замерла Б. Не всё так быстро там, нехватка йода и дисбаланс гормонов щитовидки и гипофиза проявляется где-то на 10—12 неделе Б, насколько я знаю. Я и в моем случае на гипотиреоз не грешу. Но в моем случае и так понятно — хромосомные аномалии у эмбриона. А в твоем, если генетичекий анализ эмбриона в норме, то искать причину нужно в крови, мне кажется. Вот это проявляется сразу, и эмбрион на ранних сроках замирает. Или ещё на совместимость с мужем — HLA-типирование.
Мне очень жаль, что у тебя так получилось. Но искать причину надо, не опускай рук. Все эти причины можно корректировать во время следующей Б.

добавлено спустя 5 минут

olga kravets, я сдавала через три месяца после выкидыша. Раньше всё равно нет смысла. Полгода ведь беременеть нельзя. Ну, и как-то я всегда после потери такая опустошенная эмоционально была, что ничего не хотелось. И только через два-три месяца начинала свои поиски. И снова в бой))

olga kravets, по генетическому анализу у малышки все было хорошо 46хх, эх, где бы сил взять моральных, чтобы руки не опускать

Аннабэлль, вот это как раз и тяжело очень. Я искренне сочувствую.
Ну, то, что врачи отнесли твой случай к естественному отбору — уже не подтверждено. Если хромосомный набор в норме, то причина точно есть. А, значит, найдешь её и в следующую Б всё будет хорошо!

olga kravets, дай Бог, Ольчик, так и будет, просто еще слишком мало времени прошло и я пока не отпустила ситуацию, придет время и я снова начну бороться

Аннабэлль, да по узи…
Верно пора забитт. Мне осталось эндокринолога пройти что б уж точно начать пить что он там пропишет и все, а ну и курить бросить. Так гормоны кроме ттг все в норме, кровь.. есть отклонения, пью курантил и ангиовит…

olga kravets, мне врач наоборот говорила, что если есть проблемы с кровью то они проявляются где то после 11—13 недель.

добавлено спустя 3 минуты

Аннабэлль, держитесь! я отпустила ситуацию после 2ЗБ где то через 4 месяца. Шла просто по улице и поняла что готова, готова к новой Б… Так и у Вас будет. Время не лечит, а учит жить с проблемой

Никуська, может быть, я с проблемами крови не сталкивалась, поэтому не знаю.
Мне репродуктолог табличку показывал с причинами на разных сроках, и там действительно до 11 недели только две причины были:
1) хромосомные аномалии. Кариотип.
2) генетическая совместимость — HLA-типирование.
Но я читала блоги Бусинке. И если не ошибаюсь у неё ЗБ была до 11 недели именно из-за проблем с кровью.

olga kravets, в большинстве случаев причин несколько ЗБ… вот с генетикой конечно уже так просто не справиться, как с кровью или чем то другим…

Никуська, а вот с этим не согласна. Настоящая причина на самом деле одна. Просто когда её начинают искать могут ещё сопутствующие проблемы со здоровьем найти. А вот найти эту причину очень сложно.
А генетическая совместимость тоже сейчас успешно корректируется. И даже если хромосомные отклонения в кариотипах пары есть — в современном мире это решается.
А если сдаешь-сдаешь все анализы по списку (из главного поста) и всё в норме — вот с этим уже не так просто справиться…

Девочки… 2ая ЗБ. Первая закочилась выкидышем в 5 недель, вторая чисткой на этом же сроке. 4ый день после чистки: выделений нет почти, стала поднывать спина. Это норма?? Что делать дальше? Вы пили ОК? Я бобсь их принимать из-за тенденции повышенного пролактина, но не понимаю, как без них привести яичники в норму… (По узи яичники увеличены с множеством фолл-в, но овуляция всегда своя).

Kate2014, сочувствую вам!!! Сил и терпения. На счет ОК и пролактина не подскажу. Может девочки заглянут и напишут. А причины выкидышей найдены???