В поисках причины замершей беременности...

Решила создать блог по описанию проблем со здоровьем в поисках причины ЗБ.. Захотелось как-то организовать во едино мысли, обследования, скитания… Пришлось вспомнить всё..
Итак..

1я беременность 2013г. Наступила спонтанно, не планировали.
Лежала на сохранении, далее сердцебиения так и не было. Замершая беременность 5-6 недель. Выскабливание полости матки.
Обследования:
1. TORCH
2. Эрозия ШМ. Лечение-радиоволновое прижигание.
3. ВПЧ 16, пролечилась.
4. Муж обследован у андролога. Выявилась Гарднерелла, пролечился. Пролечил простатит.

2я беременность 2014г. Наступила на 1й цикл планирования.
ХГЧ рос очень стремительно, на 5-6 неделе он достигал уже за 100тыс.
УЗИ в 6-7 недель: пузырный занос.
Выскабливание полости матки. Гистология: Частичный пузырный занос.
Далее обследование в онкологическом диспансере, повторное исследование гистопрепаратов. Результат: замершая беременность. Пузырный занос не подтвердили.
Обследования:
1. Кариотипирование – норма.
2. Полиморфизмы системы свертывания – изменены PAI-1, ITGA2/
3. Спермограмма мужа: По Крюгеру – 16%, МАР-тест – 9%, Подвижность: «А» - 32%, «В» - 23%, «С» - 13%. Подвижность – 55% + вязность.
4. Гормоны – норма
5. Лапароскопия: удаление эндометриоидной кисты справа и частичного эндометриоза брюшины. Лечение: Визанна 3 месяца.
6. УЗИ МЖ – ФКМ, лечение: Мастодинон 3 месяца.
Перед беременностью прием:
Ангиовит, Фемибион, Йодомарин.

3я беременность2015г. Наступила на 1й цикл после приема Визанны.
ХГЧ рос хорошо до 2500тыс, далее рост замедлился и затем рос медленно.
ПЯ маленькое, эмбрион его догонял.
Применения во время беременности:
Клексан 0,4
Дюфастон 4т в день
Ангиовит
Актовегин
Фемибион
Йодомарин
Гомоцистеин и Агрегация тромбоцитов в беременность – норма. Тромбоциты падали.
В итоге, замершая беременность на сроке 7-8 недель (ПЯ – 14мм, КТР – 12мм)
TORCH во время беременности – норма.
Медикаментозный аборт.
Обследования:
1. Иммунограмма (через 2 недели после м.аборта) – снижение CD16, Активизация, повышение фагоцитарной функции.
2. Волчаночный антикоагулянт – норма.
3. АФС – норма.
4. Антитела к фактору роста нервов (АтФРН) – норма.
5. HLA-типирование – норма.
6. Иммунограмма (через 7 месяцев) – норма
7. ВЭБ – норма.
8. Гормоны – норма.
9. Коагулограмма, гемостазиограмма – норма.
10. УЗИ придатков: гипоплазия эндометрия: 5-7мм на 5 и 19 ДЦ.
Перед 4 беременностью пила витамины для наращивания эндометрия: Омакор, Вигантол.
Итог: в беременном цикле эндометрий 11мм на 13 ДЦ, после овуляции.
После 3й замершей беременности, после приема Дюфастона на 16-25 ДЦ, овуляция стала ранняя – на 9-11 ДЦ, следовательно, цикл стал короче – 21-25 дней. Раньше овуляция была на 13-14 ДЦ.

4я беременность 2016г. Наступила на 1й цикл планирования.
ХГЧ рос хорошо до 8000тыс. Далее рос медленно (за 4 дня 2000ед).
Применяли:
1. Инъекции ХГЧ 2000 каждый день первые 3 дня, далее через день. Начиная с 8 недели – через день 1000ед.
2. Гепарин 2500 каждый день до 6 недели. Далее отменили в связи с понижением тромбоцитов.
Гемостазиограмма и Д-Димер - в норме.
3. ЛИТ клетками мужа на 5 неделе беременности.
4. Ангиовит.
5. Магнелис В6
6. Йодомарин.
7. Пентавит
8. Утрожестан 200мг 3 раза в день.
УЗИ: ПЯ росло хорошо, эмбрион тоже, отставание по месячным на 4-5 дней. Сердцебиение – 140 уд в минуту.
УЗИ в 9 недель (по мес): СБ нет, КТР – 14мм, ПЯ – 30мм, ЖМ – 8!!!мм.
Вакуумная аспирация полости матки. ЛДВ.
Назначения после аспирации:
1. Метронидазол – 5 дней.
2. Далее, в дни менструального цикла провести противовоспалительное лечение:
1. Юнидокс Солютаб №10. 1т х 2 раза в день (5 дней)
2. Трихопол №20, 1к х 3 раза в день.
3. Флюкостат 150мг №2, в 1 день приема а/б и на 4й.
4. Бифиформ №15, 1 к х 2 раза в день.
Гистология: Фрагменты децидуальной ткани с лейкоцитарной инфильтрацией с неравномерно расширенными полнокровными обширными кровоизлияниями и очагами фибриноидного некроза. В одном из фрагментов наряду с децидуальной тканью имеется участок с элементами сцинтитрофобласта. Ворсины хориона разных размеров без сосудов.

Планируемые обследования:
1. Цитогенетическое исследование плода.
2. ЭЛИ-п-тест
3. Терапевт: биохимия крови, ОАК, ОАМ.
4. ЛОР: обследование на скрытые инфекции горла, миндалин, носа.
5. Пайпель-биопсия эндометрия.
6. Антитела к ХГЧ
7. ДНК – фрагментация спермы мужа.
8. Обследование у андролога.
9. Обследование на инфекции (ПЦР, более углубленно, если это возможно)

(Просьба к администраторам оставить этот блог временно открытым (если нужно, то перенести его в другой раздел), чтобы кто-то мог поделиться советами, мыслями. Для меня это очень ценно). Спасибо..

ТТГ - 1.6)))

добавлено спустя 2 минуты

Сдала иммунограмму. В среду к иммунологу, но пойдёт муж, так как я уезжаю. Очень надеюсь, что если есть какие-то изменения, то врач не будет противиться дать мужу рекомендации по моему лечению.)

добавлено спустя 5 минут

Результат иммунограммы. Судя по ней, мой организм действительно воспринимает плод как чужеродный и принимается его атаковать((( СD8 снижен, Ratio завышен. Ну, и плюс снижение показателей говорит о существующем воспалении.. это как я поняла из статей..
ну, слава богу, не на много показатели ушли от нормы, думаю восстановим!
Муж ходил к врачу, но она никаких рекомендаций не дала, сказала мне по телефону, что дистанционно не консультирует.. в общем, приеду после 20 июля и пойду к ней.. сказала, что нужно будет кое-что корректировать.. а это ещё время.. но мы дойдём до конца!!!!

Лечение продолжается
Иммунолог дала свои назначения.
Всего 4!!! этапа
1 этап
"Деринат" 5,0 в/м (1 амп х 1 раз в сут) 5 ампул
"Кипферон" свечи (1 свеча на ночь вагинально) - 10 свечей
2 этап
"Имунофан" в/м по схеме:
5 амп (1 амп х 1 раз в сутки)
10 амп (1 амп х через день)
3 этап
"Галавит" свечи 100мг, ректально, по схеме:
5 свечей (1 свеча х 1 раз в сутки)
5 свечей (1 свеча х через день)
10 свечей (1 свеча х через 2 дня)
4 этап
"Полиоксидоний" свечи 12мг, ректально, по схеме:
3 свечи (1 свеча х 1 раз в сутки)
7 свечей (1 свеча х через день)
Фоновая терапия
"Селцинк+" (1 таб х 1 раз в сутки) - 1 месяц
"Цитофлавин" (2 таб х 2 раза в сутки) - 1 месяц

Далее контроль иммунограмы через 2 недели.

Мужу андролог так же назначил витаминотерапию
"Фолибер" 1т х 1 р - 2 мес
"Селцинк+" 1 т х 1 р - 2 мес
"Витамин Д" по инструкции - 2 мес

отредактированно меньше минуты назад

добавлено спустя 6 минут

На всё это лечение уйдет около 3х месяцев!!!
Это прям таки не мало(( Потом еще сдача иммунограммы, повторного пайпеля, а это плюс еще месяца 2
Но я сильная, выдержу))
Что такое пол годика по-сравнению с 4мя годами...

добавлено спустя 3 минуты

Сегодня начала лечение! В добрый путь!

Сегодня закончила колоть "Деринат". Очень болючие уколы, масляные... После них ни сесть, ни встать не могла до следующего утра..
Ну, слава богу, 5 штук откололи)

И, кстати, этот цикл начался без "разгона", без мазни. Врач говорила, что если мазня исчезнет, то выздоровление идёт)))) Очень на это надеюсь)))
Завтра иду на повторный сеанс магнитотерапии и ещё ультразвук.

Осталось 12 дней лечения)))))) Потом через 2 недели сдать иммунограмму, к врачу иммунологу и гинекологу. Гинеколог будет назначать через 2 месяца повторный пайпель.
Что-то у меня такое волнение.. Что будет дальше, помогло ли лечение, не вылезут ли опять мои болячки.. Последнее время снятся разные сны, в которых всё ооочень сумбурно..
Как только начала лечение, такое состояние уверенности было, а сейчас опять приходит неуверенность и страх..
Ещё и месячные второй цикл начинаются с мазни в 2-3 дня((((
На УЗИ была в этом месяце на 21 дц: эндометрий 7мм.. кисты в эндометрии, на шейке... господи, когда это всё уже закончится((((
Я уже и не знаю, что хочу...

Сдала иммунограмму.
11.10.17 в 17.40 к иммунологу,
16.10.17 в 7.40 к гинекологу.
Ай, волнуюсь)

Ну, собственно и иммунограмма.. что-то стало лучше, что-то осталось также.. Ничего не пойму, но есдинственное вижу, что Ratio по-прежнему завышен, даже ещё больше, по сравнению с прошлым анализом... Блин... А это, все-таки, говорит о воспалении...

добавлено меньше минуты назад

В среду к врачу.. Посмотрим...

Сходила к иммунологу. Сказала, что улучшения в иммунограме есть) То что Ratio повысился, сказала, что это хорошо-значит иммунитет работает. Ну, будем надеяться)
Сказала, что лекарства, которыми меня напичкали, будут действовать на организм ещё 4 месяца, так что за 4 месяца иммунитет должен ещё лучше заработать)) и потом иммунитет должен работать так как надо)
Дальше делать пайпель и смотреть там..
в понедельник назначат дату пайпеля)

Итак, к врачу сходила)
На середину ноября назначили повторный пайпель. Перед этим сдать мазок у медсестры.
Сделать УЗИ, посетить гематолога.
Сдать:
1. ОАК (сдала)
2. Коагулограмма (сдала)
3. ТТГ (сдала)
4. Агрегация тромбоцитов
5. PAI-1
6. 25-oh (витамин Д)

23.10 в 15.30 к гематологу
30.10 к 12.00 на УЗИ и в этот же день сдать мазок
Далее, на 10-12 дц на пайпель!!!

Потом, если будет хороший результат пайпеля, отправит планировать)

А пока назначила предгравидарную подготовку:
1. "Дюфастон" -2т х 2 раза в день
2. "Йодомарин" - 200мкг х 1 раз в день
3. "Омега3" - 800мкг х 1 раз в день
4. "Фолиевая" - 400мкг х 1 раз в день

Муж начинает тоже пить витаминки)
1. "Фолибер" 1т х 1 р - 2 мес
2. "Селцинк+" 1 т х 1 р - 2 мес
3. "Витамин Д" по инструкции - 2 мес
4. "Йодомарин" 100мкг х 1 раз в день

На финиш!!!!

Блин, как же не хочется пить дюфастон( боюсь, что опять будут кисты в груди(
Как бы обойтись без него...

Резюме за последние две недели:
УЗИ: Результат меня порадовал) Кровоток хороший: и в матке, и в ЖТ)

Гематолог: подтвердил наличие тромбофилии, так как PAI-1 завышены.

Пока ничего не назначила.
Как начну планировать: с 5 по 14 дц - Ксарелто 10мг, с 15 по 26 дц - Гемапаксан 0,4 (или Клексан, но он дороже в два раза, а Гемапаксан тоже самое).
Далее, всю беременность колоть...
Как забеременею, к ней на консультацию с УЗИ плода (5-6 недель), Д-димер, Фибриноген.
отредактированно спустя 15 минут

добавлено спустя 17 минут

Вчера сдала мазок.
В 1 дц позвонить в перинаталку и записаться на пайпель.

добавлено спустя 2 минуты

Кстати, Дюфастон пока решила не пить..

добавлено спустя 3 минуты

Понимаю, что дело близится к концу и скоро новый этап, но я так боюсь...
правда.. боюсь и всё..
боюсь опять зациклиться...
боюсь беременность...
боюсь новой жизни...
буду работать над этим..

добавлено спустя 3 минуты

Ещё и чувствую себя не очень...
Жкт борохлит, голова болит, шею душит, остеохондроз замучал... думаю, это всё нервное..

добавлено спустя 2 минуты

Негативные мысли...
Поняла! На днях ведь месячные, вот и мысли дурные...
Ничего, на 2 дц буду любить всё вокруг и думать только о хорошем)))))))

А вообще, какое-то спокойствие внутреннее, что всё идёт правильно и своим чередом)
Мне очень нравится моя врач: вселяет уверенность, и даже не надежду, а уверенность, что всё это не зря. Я даже уже не роюсь в интернете в поисках информации, ответов на вопросы)
А дурные мысли, они всегда в голову лезут перед М))

На 14 ноября записалась на пайпель))) в 8.30)))

Сегодня сдала пайпель повторно) ох, как жду результаты))) на 4 декабря записалась в 11.20)
Было не так больно как в прошлый раз, я больше боялась)
Слава богу, всё позади)
Я иногда думаю, как я рожать буду-ужасно боли боюсь)) вот именно боюсь) иногда вообще не больно, а я себе нагоняю страха и всё)))))

Подвожу итоги: врач меня отпустила планировать) пайпель пришёл хороший, отмечается положительная динамика в сравнении с прошлым пайпелем)
Из назначений:
1. Омега3
2. Йодомарин
3. Ангиовит
4. Клексан с 15 дц

Вроде должно быть радостно, а мне страшно.. Я так ждала, что меня врач отпустит планировать, а теперь чувства какие-то смешанные.. не пойму)
Ничего не загадываю, бог даст!!!
В добрый путь!!!

Да, ещё и Дюфастон все-таки пить.

Начала принимать Дюфастон по 2 таблетки в день.
В этом месяце решили не планировать. Муж не хочет, так как употреблял алкоголь несколько раз за прошлую неделю (то день рождения друга, то ещё что-нибудь)) Сказал, что хочет здорового ребёнка) так что у него сухой закон)
Готовимся к следующему циклу)

Дела такие:
два цикла уже БхБ. Принесла сегодня гинекологу свои анализы хгч, в которых хгч на 13 дпо-15, а в 1й день задержки 11! она сказала, что это не беременность!!! А что ещё это такое?!? Они это за беременность не считают! Ну, наверное, правильно, так как это вообще неизвестно что!
В общем, направила меня на гистеру, обновить эндометрий и заодно посмотреть, может там какие синехии или полипчики. По УЗИ эндометрий маловат - 7,8 в 1-2 дпо
Короче, посмотрим.
Кстати, по поводу отмены Дюфастона и Гемапасана сказала: отменяй себе на здоровье после 10 дней приема. За 4-5 дней до задержки ничего не случится!!! Но тест до задержки не делать!!! И хгч сдавать только в 1й день задержки!
А пока я ухожу.. Не знаю, на долго ли, но меня всё это планирование, заморочки, высчитывание дней уже так достало!!! Хочется жизни нормального человека!!!
Да будет так!
Вернусь с результатом! Надеюсь, скоро))

отредактированно спустя 3 минуты

Вот, как и писала раньше, вернулась с результатом) Положительным, ещё каким))) Сыночку 8 месяцев уже)

Гистероскопия прошла и показала ХЭ в острой фазе воспаления..
Получив результаты, врач сказала, что просто не может быть такого после длительного нашего лечения. Сказала пропить витамины (не помню как они называются, но они для восстановления тканей эндометрия). Но я их пить не стала, то денег не было, то потом забыла) А потом и вовсе забеременела)))
Во время подготовки к беременности в моем «рационе» были такие препараты:
Дюфастон
Гемапаксан (он же клексан)
Ангиовит
Йодомарин

Так дальше и принимала этот комплекс во время беременности до 16 недель где-то. Потом отменили Ангиовит. Там ещё добавлялся Магнелис, так как тонус был периодически.
Дюфастон я принимала вплоть до 34 недели, а Гемапаксан до родов и после них ещё в течении месяца.

Кровотоки в матке были всегда хорошие! Только один раз ставили 1 степень нарушения и прокололи Актовегин внутривенно.
Эндометрий на момент первого узи был хороший.
Не знаю, что помогло, может и правда гистероскопия, а может просто психологическая моя уравновешенность и вера в тот момент)