Пролактин — узнай врага в лицо

Что такое пролактин (ПРЛ) и с чем его едят?)))

Сейчас попробую описать максимально коротко и доступно что к чему.

Так вот, для начала немного «сухой» теории:

Пролактин (лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, лютеотропный гормон, лат.Prolactinum, англ.Prolactin (PRL), Luteotropic hormone (LTH)) – это один изгормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Физиологическая роль пролактина окончательно не выяснена, но почти все известные эффекты этого гормона так или иначе связаны с размножением. Основным органом-мишенью пролактина являются молочные железы. Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Кроме молочных желез, рецепторы пролактина обнаружены почти во всех остальных органах тела, но действие этого гормона на них пока не известно. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой причиной из гормональных форм бесплодия у женщин.

В первую очередь, при нормальном гормональном балансе, повышение концентрации пролактина у женщин вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах. Во время беременности высокий уровень пролактина поддерживает высокое содержание эстрогенов. Пролактин обеспечивает образование молока (лактогенез), заполнение груди молоком до следующего кормления Пролактин отвечает за торможение овуляционного цикла, ингибируя секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора (ГнТФ). У женщин высокий пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона жёлтым телом. В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. Это скажем так, основная функция пролактина, то ради чего он есть в нашем организме, но как известно, все что норма это хорошо, а что выше – уже не совсем, так вот,

Более подробно о повышенном пролактине

Гиперпролактинемия — одно из наиболее серьезных нарушений репродуктивной системы женщины. Оно обусловлено повышением в организме больной гормона пролактина, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза — лактотрофами. Повышенный уровень пролактина диагностируется у 20—25% пациенток с бесплодием и различными нарушениями менструального цикла. Гиперпролактинемию также вызывают сексуальный контакт и прием белковой пищи.

Повышение уровня пролактина может служить показателем:

• Синдрома галактореи (это выделение молозива, молока или молокоподобной жидкости из молочных желез. Галакторея является нормой у кормящих женщин, и патологией, если развивается у некормящих и не беременных женщин или если продолжается более 5 месяцев после прекращения кормления ребенка.)
• Синдром аменореи (состояние отсутствия менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея часто бывает вызвана увеличением концентрации пролактина в крови.)
• Нарушении функции яичников
• Дисфункциии, аденоме гипофиза (Это одна из видов опухолей, развивающееся в аденогипофизе. По размерам аденомы гипофиза делят на макроаденому и микроаденому Микроаденому гипофиза также называют гиперплазией лактотрофов. Обычно ее размеры не превышают 1 см, она характеризуется доброкачественным течением и очень медленно растет. Макроаденомы гипофиза обычно бывают более 1 см в диаметре. При выявлении макроаденом необходимо обследование на наличие патологической секреции других тропных гормонов) Микроаденомы обычно не вызывают никаких осложнений во время беременности, в то время как женщины с макроаденомами гипофиза должны тщательно наблюдаться, поскольку в среднем в 20% случаев на фоне беременности макроаденомы гипофиза имеют тенденцию к росту.)
• Заболевани я гипоталамуса
• Гипотиреоза (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.)
• Почечной недостаточности
• Цирроз печени
• Аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки…
• Гиповитаминоза В6
• Стресса
• Повреждение грудной клетки
• Повышенный пролактин может быть так же следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогенов и некоторых других лекарств.

Повышенный уровень пролактина может проявляться по-разному. У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея), бесплодие. У мужчин повышение уровня пролактина сопровождается снижением полового влечения, потенции и галактореей.

Уровень пролактина в организме возрастает во время беременности, при стрессе, сексуальных контактах и во время сна. Гормон способствует инициации и поддержанию лактации. Во время беременности молочные железы максимально развиваются. Это происходит под действием группы гормонов, к числу которых относится и лютеотропный гормон. Также он влияет на синтез белков молока.

Условия сдачи анализа крови на пролактин:

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который женщинам необходимо сдавать аналзиз или в первой фазе с 3-по 5 ДЦ, или во второй с 23 по 26 ДЦ (с расчета что длительность цикла 29 дней,) Врач может корректировать дни сдачи этого анализа и расшифровать анализ с учетом дня цыкла!!! Накануне забора крови нужно воздержатся от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Хочу отметить, что пролактин, это стрессовый гормон, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, и если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Перед анализом также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования, раздражения сосков, а так же не одевайте тесного белья. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите минут 20. Перед сдачей откажитесь также от сигарет. Самая большая концентрация пролактина в крови с 24 часов до 8 часов утра, поэтому врачи рекомендуют сдавать этот анализ с 9 до 12 часов дня. И нив коем случае не нужно утром, по дороге в лабораторию бежать за троллейбусом или маршруткой)))

Очень важно соблюдать все рекомендации по сдаче анализа на пролактин. В противном случае анализ может показать либо заниженный, либо завышенный уровень данного гормона, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

Если анализ покажет что пролактин повышен, но не сильно – лучше всего пересдать еще раз, так как вышеприведенные факторы могут повлиять на результат. А вот если все таки пролактин значительно выше нормы, значит нужно с ним бороться.

И так:
При незначительном повышении ПРЛ врачи в большинстве случаев назначают препарат растительного происхождения (Циклодинон). Если ПРЛ выше, или Циклодинон не справляется, тогда в бой идет тяжелая артиллерия: Бромокриптин или Достинекс. Эти препараты помагают снизить пролактин до нормы, и поддерживать его в рамках «приличия»

Если Достнекс препарат относительно новый, то Бромокриптин уже проверенный годами, и не на одном поколении, и много деток родились на фоне приема этого препарата. При приеме этих таблеток очень часто проявляются побочные действия, такие как тошнота, рвота, сухость во рту, головокружение. Если эти симптомы не проходят через пару дней после начала приема, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как это свидетельствует о большой дозе этого препарата.

Для того что б минимизировать побочные действия, ни в коем случае нельзя пить сразу максимальную дозу (это если например врач назначил по 1 табл. В день), а нужно постепенно, начиная с 0,5 табл. На ночь, перед сном, увеличивать дозу, до нужной, иначе не избежать вам тех самых побочных действий.

На фоне приема пролактиноснижающих препаратов, нужно обязательно мониторить состояние этого гормона, ведь если его сильно снизить, это тоже есть не хорошо)

ВАЖНО! — Ни в коем случае нельзя бросать прием этих таблеток резко!!! Обязательно нужно постепенно снижая дозу «сходить» с этих препаратов, причем после минимальной дозы таблеток, не лишним будет прием «Циклодинона», для поддержания эффекта. В противном случае вы спровоцируете еще большее увеличение этого гормона в крови, так как я уже писала выше – ПРЛ гормон стрессовый, и отмена препаратов, понижающих его, тоже стресс для организма.

Еще совет с личного опыта — Бромокриптин нужно покупать фирмы Гедеон Рихтер, так как он более очищен и имеет меньше побочных действий.

Если на фоне приема Бромокриптина или Достинекса вы забеременели, ни в коем случае нельзя бросать прием этих препаратов сразу после // на тестике!!! Уровень пролактина нужно поддерживать до конца второго триместра минимум (там уже врач будет решать более точно).

И самое главное — не паниковать!
Все обязательно будет хорошо! Даже пролактин против стрессов))

*** Статья не заменяет поход к вашему лечащему врачу, не стоит рассматривать как врачебную реккомендацию

*** Авторский материал запрещен к копированию и публикации

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: МаляФка.Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

АникА, значит, возможно, достинекс я пропила зря и дело не в пролактине?..

Afely, не могу ничего сказать)))Может и не зря и дело как раз в ПРЛ)))

АникА, спасибо за ответы!

Девочки, хочу поделиться с вами, кто принимает достинекс, как немножко улучшить своё самочувствие при его приёме. Я начинаю его принимать по 1/4 два раза в неделю, потом уже по 1/2 два раза в неделю.
Для того, чтобы уменьшить или вообще убрать побочные эффекты (у меня очень сильно он вызывал тошноту и рвоту), гинеколог-эндокринолог мне выписала:
(Всё ГОМЕОПАТИЯ)
1. В 1, 5 литровую бутылку с водой накапать:
— 5 капель Берберис-Гомаккорд
— 5 капель Лимфомиозот
— 5 капель Нукс вомика-Гомаккорд
Перед каждым приёмом встряхивать бутылку. Все эти 1, 5 литра нужно выпить до 18 часов. Ещё прописала уколы Мукоза Компазитум по 2, 2 мл (это целая ампула) 2 раза в неделю в/м, т. е в попу
Не знаю, как другим, но мне очень помогает эта схема ттт
Есть иногда небольшое головокружение (но я только вторую неделю начала его пить), но рвоты в этот раз нет ттт
Попробуйте, кому плохо даётся этот препарат, надеюсь я вам немножко помогла)))

ЛамурЛаВи, лучше чтоб это все не принимать, пить не достинекс, а Алактин. От него не сильно тошнит

Kristinawhitewolf, я поинтересовалась у врача, что лучше: бромокриптин, достинекс или алактин. Мне сказали, что в моём случает достинекс. Видимо кому — что…;)
В достинексе, как и в алактине действующее вещество — Каберголин, я думаю именно на это вещество у многих побочные эффекты.

ЛамурЛаВи, да. Только алактин более очищен. И почему тогда именно тебе лучше достинекс?

Kristinawhitewolf, не знаю, надо будет у врача узнать, теперь только через 3 мес. К ней пойду, но я думаю, что на достинексе я уже сидела и он показал свои результаты (с 1 500, 00 до 122, 00 за 2 месяца). Не хочется уже эксперементировать

ЛамурЛаВи, ну понятно, что раз уже начала, то не стоит менять))) просто сейчас уже появляются новые препараты, а врачи живую еще по старым… Мне кажется, лучше пить препарат нового уровня, чем старый и еще кучку других. Но конечно, может и от алактина кому то плохо. Главное — это результат

Kristinawhitewolf, а на алактине беременеют?
Мне сказали пить достинекс и как наступит беременность, нужно будет постепенно перейти на бромокриптин.

ЛамурЛаВи, да. Я беременела на алактине.

А может прием Бромокриптина вызвать задержку в первый месяц приема? Ну так сказать гормоны перестраиваются на этом воне, вот и задержка… График у меня конечно не похож на беременный, и разница фаз плохая, но монстры так и не пришли пока!?? Пролактин у меня не критичный, 488 при норме до 472… пью на ночь по четверинке Бромокриптина с 6 дня ныневшнего цикла, а М пока нет… что думать?

Art, так у вас еще и нет задержки. У вас 12ДПО, а задержка считается с 15—16 ДПО. У меня с бромом не было задержек, наоборот цикл стал как по часам.

Очень хочется, спасибо за ответ) у меня все как по часам, Монстры приходят на 29—30 день, а тут и признаков нет никаких… я вот что с Бромокриптином это связываю…

Art, овуляция была поздно и цикл удлинился

Привет девочки ворой месяц пью достинекс по полтаблетки во вторник и пятницу пролый цикл был около 50 дней этот 30 дней ровно но чтото так сильно идет кровь и вчера был первый день м тоже выпила пол таблетки это не из-за достинекса как думаете. Подскажите. Благодарю.

Девочкиии

Пролактин был завышен в 20 раз. Врач прописала парлодел. Через 3 месяца пошли М, уровень пролактина снизился на 20%. Из побочек-тошнота 2—3 дня (думаю на фоне снижения давления)

Светлана Н, я принимаю первый месяц Бромокриптин по четвертинке наночь, пролактин у меня 488 при норме до 478, слышала что подобные препараты регулируют циклы, как в втоем случае, у меня просто циклы регулярные были и без этого препарата.. Слышала что и на продолжительность М и кол-во крови соответсвенно влияет.. думаю сильно волноваться не надо, но обратиться к лечашему врачу лишним не будет!

Спасибо девочки

Art, а ты пролактин один раз сдавала или несколько раз перепроверяла? Просто повышен он совсем на чуток! Я, конечно, не врач — твоему врачу виднее, но я читала, что при незначительном повышении пролактина пытаются его понизить более лёгкими препаратами, чем бромкриптин. Так сказать, чтоб организм сам справился. А то потом, не дай Бог, ПРЛ может подскочить выше, чем до лечения сильными препаратами. Но если уже начала пить бромкриптин — то не смотря на то, какую схему отмены врач назначит — сходи с него очень-очень медленно!

Девочки, получила результаты своего пролактина, пролактин 25, при норме лаборатории от 9 до 25. Как вы думаете стоит ли снижать его? К Г попаду через неделю, просто хочется сейчас обрисовать для себя картинку, что и как)

Anetka, а ты правильно подготовилась? Может, он у тебя и в норме?

Девочки, у меня пролактин в прошлом цикле был завышен в 2 раза. Я была в шоке. Но потом через месяц пересдала по всем правилам: выспалась, не пила, не ела жирного и шоколада, никакого спорта и секса, и муж позволил мне не нервничать. Кроме того я посидела минут 15—20 перед сдачей крови. Короче, месяц назад был грубо говоря 43 при норме 4—23 (тоже округленно), а сейчас 11. Уррра! Вот как бывает. Оказывается, вот такой он этот гормон, как на стресс реагирует

Nathalie, я придерживалась всех рекомендаций при сдачи, правда перед самым кабинетом самопроизвольно страх набежал… не знаю, может ли это отразится на результате?
Считается ли мой результат завышенным?

В любом случае пересдай. Результат похоже не завышен вообще, а пересдашь и сама увидишь. Там нужно строго-престрого соблюдать все рекомендации.

А ты сдавала в любой д.ц.? На следующей неделе теперь пересдам, буду прогестерон на 21д.ц. сдавать, заодно и пролактин.

Anetka, моё мнение — пролактин не повышен вообще! Ведь входит в границы нормы. Да и вообще — погрешность — плюс минус пару единиц существует всегда! И если гинеколог предложит снижать ПРЛ чем-то серьёзным, наподобие достинекса, бромкрептина, алактина и т.д. (где действующим веществом будет каберголин или бромкриптин) я бы очень хорошо подумала — а стоит ли? А то можно доснижаться до того, что упадёт ниже нормы (тоже не хорошо), а потом кааак подскочит (организм перестанет сам контролировать выработку — и тогда действительно проблемы начнутся. Если Г не скажет понижать — вообще из головы выкинь (а лучше пересдай ещё раз и тогда выкинь), но а если всё-таки скажет, то вместо «тяжелой артиллерии» можно мягкодействующие гомеопатические средства попробовать (мастодинон, циклодинон, дисменорм).

Anetka, и ещё — пролактин на 21 ДЦ будет не очень информативным — в любом случае во второй фазе цикла он всегда немного выше, чем в первой. И это нормально. Вот только с чем ты сравнивать будешь? С показателями первой фазы! К тому же, во многих лабораториях нет различных норм для разных фаз цикла — поэтому почти со 100% уверенностью могу сказать, что по нормам этой лабы на 21 ДЦ он будет у тебя завышен. Сдавай в следующем месяце на 2—4 (максимум!) ДЦ — самый достоверный результат будет.