Дюфастон и утрожестан

1 сентября 2010

Поговорим о наших любимых препаратах: дюфастоне и утрожестане.

Что представляет собой Дюфастон?

Дюфастон — лекарственный препарат, используемый в терапии гормонов, для приведения в норму разного рода патологий, которые практически всегда возникают из-за недостатка прогестеронов. Этот препарат помогает избавить женщину от большого количества гинекологических патологий. Он используется при угрозе выкидыша, бесплодии, постоянно меняющемся менструальном цикле. Больные, принимающие этот препарат, в первую очередь борются с источником заболевания, с его первой причиной появления. Он назначается в совокупности с другими препаратами. Когда препарат прописывают женщинам, страдающим дисменореей, он помогает им не только почувствовать себя намного лучше, но также влияет на сам источник возникновения болезни. Большое наличие прогестерона оказывает большое влияние на благоприятное течение беременности, так как еще до того, как был зачат ребенок, препарат уже оказал влияние на благоприятный исход зачатия. При предменструальном синдроме, который известен большинству женщин, Дюфастон помогает повысить уровень прогестеронов во второй фазе цикла. Он понижает количество сокращений матки, ее восприятие, делает стабильным самочувствие больного, делает отеки меньше.

Дюфастон

Дюфастон, по-другому — дидрогестерон является прогестагеном, который, попадая в организм женщины, очень активно действует на него. Он, благодаря своему химическому и фармакологическому составу очень похож на природный прогестерон. Из всего этого следует, что дидрогестерон не происходит от тестостерона, следовательно, он не имеет никакого отрицательного воздействия, чего нельзя сказать о других синтетических прогестагенах. Дидрогестерон не имеет никаких эстрогенных, андрогенных, анаболических, глюкокортикоидных и термогенных воздействий. Дидрогестерон также не может повлиять на результаты коагуляции. Не имеет никаких побочных эффектов на углеводный метаболизм, а также на функцию печени. Дидрогестерон при его приеме перорально имеет селективное влияние на эндометрий, что предотвращает очень большую возможность гиперплазии эндометрия или карциногенеза развиваться дальше, в то время как превышена норма эстрогенов в организме. Этот лекарственный препарат можно и нужно использовать в ситуациях, когда наблюдается недостаток прогестерона. Препарат не имеет никакого отношения к контрацепции. Дидрогестерон помогает забеременеть либо сохранить плод в утробе матери.

Дюфастон и его химический состав

Тестостерон или 19- нортестостерон являются двумя составляющими большого количества прогестагенов, которые принимаются перорально. В таких случаях, после приема пациентами такого вида гестагена у них может нарушиться работа печени, могут появиться мускулы у плода женского пола. В основе Дюфастона не стоит тестостерон. Возможно, именно поэтому этот лекарственный препарат не имеет никаких побочных эффектов в сравнении с другими прогестагенами. Структура молекул этого препарата практически один в один схожа со структурой прогестерона природного происхождения. Из организма препарат выходит через мочу более шестидесяти процентов, кстати, практически весь выход происходит в течение суток. Полностью препарат выходит из организма в течение трех суток. Препарат обладает сильными и постоянными метаболитами. Это указывает на то, что у него нет эстрогенной активности.

Дюфастон — показания и противопоказания к применению

Каковы же показания к применению этого препарата? Данный гормональный препарат назначается для борьбы с такими заболеваниями как эндометриоз и дисменорея. Также он нашел свое широкое применение и в борьбе с бесплодием, которое возникло в результате лютеиновой недостаточности. Дюфастон весьма эффективно справляется и с различными нарушениями менструального цикла. Без помощи данного фармацевтического средства не обойтись и в том случае, если у женщины началось дисфункциональное маточное кровотечение. Угроза прерывания беременности либо аборт по причине нехватки прогестерона также являются показаниями к использованию данного гормонального средства. Его назначают и при предменструальном синдроме, а также вторичной аменорее. В некоторых случаях этот препарат используется и для заместительного гормонального лечения. Каковы же противопоказания к использованию данного препарата? Дюфастон категорически противопоказан больным, у которых была отмечена повышенная чувствительность к его компонентам. Также его нельзя назначать женщинам с синдромом Ротора либо Дабина-Джонсона.

Дюфастон или Утрожестан?

Проблемы, связанные с зачатием и беременностью встречаются в практике современных врачей-гинекологов очень часто. То, что женщина не может забеременеть либо выносить ребенка стало достаточно частым явлением. Именно для того, чтобы решить все имеющиеся проблемы, связанные с зачатием и самой беременностью, и были выпущены такие препараты как дюфастон и утрожестан. Препараты имеются, но вот вопрос — какой из них лучше — дюфастон или утрожестан? И дюфастон, и утрожестан являются лекарственными препаратами прогестерона. Также немаловажно отметить еще и то, что оба данных препарата предназначены для восполнения недостающего прогестерона в организме женщины.


Что вообще представляет собой прогестерон? Прогестероном именуют женский половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Так как во время беременности у женщины вырабатывается огромное количество данного гормона, прогестерон еще называют «гормоном беременности». Для женщины количество прогестерона играет очень важную роль, так как его недостаток приводит к бесплодию либо частым выкидышам. Если же уровень прогестерона в норме, тогда беременность будет протекать нормально. Так вот, дюфастон и утрожестан нужны женщине как раз для того, чтобы восполнить нехватку прогестерона, если в этом есть необходимость.

Что же лучше утрожестан или дюфастон?

В принципе, оба данных препарата являются аналогами натурального прогестерона. К примеру, утрожестан обладает даже аналогичной химической формулой, что и прогестерон. Что же касается дюфастона, то данный препарат имеет некоторые отличия в своей структуре. При всем при этом дюфастон является синтетическим прогестероном, а вот утрожестан имеет в своем составе микронизированный натуральный прогестерон. Если говорить о побочных эффектах, то в данном случае следует отдать должное дюфастону, который совершенно безвреден. А вот утрожестан может вызвать некоторые побочные действия. К ним можно причислить чрезмерную утомляемость, сонливость, общее недомогание, слабость, ухудшение настроения, вялость и некоторые другие. Следует отметить еще и то, что дюфастон стал выпускаться гораздо раньше. Следовательно, данный препарат прошел больше клинических испытаний. Дюфастон также не воздействует ни на углеводный, ни на липидный обмены. В пользу утрожестана можно отметить, что данный гормональный препарат выпускается не только в виде пероральных, но и в виде интравагинальных капсул. В случае если беременную женщину беспокоит токсикоз, она может совершенно спокойно ввести капсулу во влагалище. Это значительный плюс. Было выявлено еще и то, что утрожестану присуще также антиандрогенное действие, то есть его можно использовать и для борьбы с чрезмерным количеством мужских гормонов. Помимо этого, данный препарат наделен и успокаивающим свойством.

Дюфастон при беременности

О том, что во время беременности нужно крайне внимательно и осторожно подбирать лекарственные препараты наверняка знает каждая будущая мамочка. Несмотря на это, многие беременные женщины до сих пор продолжают заниматься самолечением. Если у Вас имеются какие-либо проблемы, лучше всего обратитесь за помощью к врачу. Что касается использования дюфастона при беременности, то оно возможно. Более того, иногда оно даже желательно. Данное фармацевтическое средство способствует сохранению беременности. Именно поэтому его назначают всем беременным женщинам, у которых имеется угроза выкидыша либо они очень часто не могут выносить детей. Проникая в организм беременной женщины, данный гормон способствует восполнению недостатка прогестерона в ее организме. Таким образом, осуществляется купирование эмбриотоксического эффекта, а ведь именно эмбриотоксический эффект и приводит к выкидышам, которые случаются именно в первом триместре беременности. Насколько безопасен дюфастон для беременной женщины и плода? Можем уверить Вас в том, что дюфастон совершенно безопасен как для Вас, так и для Вашего малыша. Клинически доказано, что данный препарат не оказывает никаких побочных эффектов. Именно этот факт и отличает дюфастон от всех других фармацевтических средств, обладающих таким же лечебным действием. Его назначают женщинам даже при экстракорпоральном оплодотворении. Если у Вас имеются какие-либо проблемы с зачатием либо вынашиванием, тогда лучше всего начать лечение дюфастоном еще до зачатия. Таким образом, Вы подготовите свою матку к принятию зародыша. Это даст Вам стопроцентную гарантию того, что Ваша иммунная система не станет отторгать плод, а, наоборот, начнет его защищать.

Дозировка и способ применения Дюфастона

При эндометриозе Дюфастон принимается 2 либо 3 раза в течение дня по 0, 01г с пятого по двадцать пятый день менструации или в течение всего времени. При бесплодии препарат пьется с четырнадцатого по двадцать пятый день менструального цикла, по 0, 01г в течение 12 часов. Такой лечебный процесс нужно повторять еще в течение следующих 3–6 месяцев, в период менструации. При необходимости и больше времени. Лечение также проводится и в первый триместр беременности, как и при аборте. При угрозе аборта лекарство принимается первый раз в максимальной дозе 0, 04г, после этого по 0, 01г спустя каждые 8 часов, пока не прекратится первоначальный симптом. После того, как первоначальные проблемы немного утихнут, препарат принимается еще 7 дней. После этого, количество принимаемого препарата постепенно понижается. Если вдруг болезнь возвращается, нужно возобновить лечение. При аборте медикамент принимается по 0, 01г 2 раза в течение 12 часов до второго триместра беременности. При предменструальном синдроме принимается по 0, 01г 2 раза в день с одиннадцатого по двадцать пятый день менструации. Дисменорея предусматривает прием препарата с пятого по двадцать пятый день менструации по 0, 01г два раза. Когда у женщины нерегулярный менструационный период, ей стоит принять Дюфастон по схеме 0, 1г два раза в день с одиннадцатого по двадцать пятый день менструации. При аменорее данный препарат применяется вместе с препаратом эстрогенного происхождения, 2 раза в день с одиннадцатого по двадцать пятый день менструации — Дюфастон и 1 раз в день с первого по двадцать пятый день — эстрогенный препарат.

Особые указания применения Дюфастона

Если Дюфастон назначается вместе с эстрогенами нужно знать, что есть некоторый риск такого приема препаратов. Перед тем как начать такой курс лечения нужно в первую очередь исследовать досконально анамнез, обследовать полностью организм женщины и пройти обследование у гинеколога. В период лечения следует через определенный промежуток времени опять обследовать больного на переносимость препарата. Женщина, проходящая обследование должна знать, что при каком-либо изменении в молочных железах, она должна сразу же рассказать лечащему врачу во избежание трудных последствий. Все другие курсы лечения, связанные с маммографией должны проходить по общей схеме. Все то, что касается переносимости препарата, становится известно не сразу, а лишь по прошествии какого-то количества времени. У каждой отдельной пациентки это происходит по-разному. Дюфастон не имеет никаких побочных эффектов при почечной недостаточности. До сих пор передозировка препаратом не отмечалась. Однако, если это случится, необходимо промыть желудок. Если принимать препарат вместе с другими микросомальными ферментами, возможно, что влияние препарата на организм ослабеет.

Миф о Дюфастоне

Так уж завелось, что такой лекарственный препарат как Дюфастон не оказывает никакого воздействия на овуляцию женщины, как это делают другие прогестероновые лекарственные средства. Этот миф звучал на устах каждой женщины. Но на самом деле это неправда! Если пить его до овуляции, то это ведет к обратной реакции. Нужно сказать, что когда организм в полном порядке, Дюфастон действует на организм положительно, но как только в нем происходит какой-то сбой, препарат может повлиять отрицательно и привести к изменениям, а именно нарушить цикл овуляции. Это все можно не брать во внимание женщинам, которые полны здоровьем. Все-таки, как и все лекарственные препараты, этот медикамент, также, нельзя принимать абсолютно всем. Его нельзя принимать кормящим матерям, так как такой компонент препарата, как дидрогестерон попадает в организм ребенка через молоко. Перед тем как назначить гормональную терапию, нужно обязательно полностью обследовать пациента. Это нужно сделать для того, чтобы предотвратить отрицательные реакции в организмах людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эпилепсией, мигренью, почечными нарушениями и при избытке сахара в организме, то есть когда человек болен сахарным диабетом.

*** Статья не заменяет поход к вашему лечащему врачу, не стоит рассматривать как врачебную реккомендацию

*** Авторский материал запрещен к копированию и публикации

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.


О вреде дюфастона и утрожестана или еще раз о прогестероне:

Риск и польза при приеме прогестероновых препаратов

3931 48 6
Комментарии:
3451 26 мая 2013

Sania, ооой, вот не знаешь, что лечишь, а что калечишь

ответить 0 0
3452 26 мая 2013

Gmalina, это из инструкции? Вроде там такого нет. Дюф синтетический прогестерон, он не показывается, кажется, даже в заборе крови.

ответить 0 0
3453 26 мая 2013

Nathalie, может быть всё, что угодно. Дуфастон вообще страшные препарат, если инструкцию почитать. Там и опухоли, и ещё какая-то кака, а мы его как конфеты…

ответить 0 0
3454 26 мая 2013

Yulli, так именно после утрика! От 1 цикла. Даже не заканчивая приема до конца. А я дуф 2 или 3 цикла принимала зимой и ничего

ответить 0 0
3455 26 мая 2013

Nathalie, ну они отличаются, наверное. Может, один тебе подходил, а другой нет.

ответить 0 0
3456 26 мая 2013

Девочки, я вчера первый раз выпила утрик внутрь, и не поняла, через час со мной случилось состояние, будто я выпила литр алкоголя все кружилось, я не понимала, что со моной, и это проходило около часа)) все, теперь только в формате свечей)))

ответить 0 0
3457 26 мая 2013

Doctor Aibolit, да вроде ж в свечах лучше усваивается

ответить 0 0
3458 26 мая 2013

Nathalie, теперь знаю)))

ответить 0 0
3459 26 мая 2013

Doctor Aibolit, а мне девочки на сайте сказали(Надя Маркова), я сразу туда его

ответить 0 0
3460 26 мая 2013

Doctor Aibolit, если утрик пить — у него побочек много, пить лучше Дюф.
обычно утрик вагинально. Но если есть выделения то лучше принимать Дюф. Так как утрик будет выходить. А дюф все таки лучше в таком случае.

ответить 0 0
3461 26 мая 2013

Nathalie, у меня с дюфастоном чисто психологически разлаженные отношения, поэтому я на утрике буду)))

ответить 0 0
3462 26 мая 2013

Doctor Aibolit, ясно, а я вот что-то утрика уже бояться стала. Может, и дуфа пора бояться в таком случае? Я в прошлом году 1 цикл утрик принимала и ничего…

ответить 0 0
3463 26 мая 2013

Nathalie, у меня просто длительные и напряженные отношения с дюфастоном, одно время много месяцев принимала во второй фазе для поддержки жклтого тела, но как будто вообще ничего не принимала, а тут утрик мне вчера как вскружил голову, так думаю-ого, этот действует

ответить 0 0
3464 26 мая 2013

Doctor Aibolit, думаешь, что дуф не действовал??

ответить 0 0
3465 26 мая 2013

Nathalie, не знаю, может это у меня такая индивидуальная особенность)))

ответить 0 0
3466 26 мая 2013

Doctor Aibolit, Я тоже раньше пила дюфастон, но с моим Г. Сделали вывод что мне его мало, так как 2 беременности закончились выкидышем. Теперь пью утрожестан и голова тоже кружится от него.

ответить 0 0
3467 26 мая 2013

Иринка0709, ты его лучше вагинально ставь. Я его когда пила у меня и голова кружилась, и тошнота была, и спала я на ходу, а вагинально все ОК.

ответить 0 0
3468 26 мая 2013

Olga8677, а после него выделения наверное сильно? Просто не очень наверное приятно(((На ночь пью хорошо сплю потом, а днем пару часов потерплю и проходит

ответить 0 0
3469 26 мая 2013

Иринка0709, он вытекает немного. Я его ставлю и ежедневку одеваю, терпимо.

ответить 0 0
3470 26 мая 2013

Olga8677, а эффект одинаковый?

ответить 0 0
3471 26 мая 2013

Иринка0709, я думаю, что так даже эффективнее, ну и всех этих побочек нет. Мне прямо дурно было, когда я его пила.

ответить 0 0
3472 26 мая 2013

Olga8677, завтра попробую вагинально!!! Может и правда результат лучше будет

ответить 0 0
3473 26 мая 2013

Иринка0709, попробуй конечно, зачем себя мучить

ответить 1 0
3474 26 мая 2013

Иринка0709, вот, видишь, как мы похожи))

ответить 0 0
3475 26 мая 2013

Doctor Aibolit, а ты не можешь ничего сказать про аналог утрожестана-праджесан?

ответить 0 0
3476 26 мая 2013

Stanumamoi, сама не принимала, но знаю, что мало чем отличается от утрожестана, тоже содержит микрогенизированный прогестерон

ответить 0 0
3477 26 мая 2013

Doctor Aibolit, только вот стоит вдвое дешевле. Не знаю-стоит ли рисковать и пробовать его использование при эко. Но мне лишние деньги на ветер-сама понимаешь. Вообще то я верю что у меня и своего прогестерона в достатке. Но нужно что для для полной уверенности.

ответить 0 0
3478 26 мая 2013

Stanumamoi, ой, это лучше с гинекологом обсудить, у них может есть опыт применения

ответить 0 0
3479 26 мая 2013

Doctor Aibolit, да у них коммерция. Им просто назначать утрожестан-и париться о нашей экономии неохота.

ответить 0 0
3480 31 мая 2013

Так ли безобидны прогестероновые препараты? Девочки, только не накидывайтесь на меня, но я опять буду вас пугать))) Мне просто хочется, чтобы у вас рождались здоровые дети, и не приходилось потом кусать локти…

В 80—90 годы главным прогестероновым препаратом в нашей стране был «Туринал», его, как и сейчас «Дюфастон» назначали всем без разбора, в то время как в мире он был запрещен.

Когда детишки уже подросли, начали говорить о «туриналовом синдроме»: у детей развивались метаболические патологии, гипоталамо-гипофизарные расстройства, неврологические отклонения, жуткие формы акне (у девочек в основном), которые не поддавались лечению и оставляли уродующие рубцы, поликистоз (!!!) и различного рода гиперандрогении, бесплодие…

Очень необычно последствия проявились у мальчиков – помимо того, что они как мужчины вырастали не совсем полноценными, так и нетрадиционной ориентации, со склонностью к трансвестизму. Так что если вашему сохраненному «Туриналом» мальчику не нравятся девочки, не ругайте его, он в этом совсем не виноват.

Отдельный момент — поведение врачей, назначавших ранее «Туринал». Некоторые мамы больных детей (мои знакомые), разумеется, разыскали их и попытались расспросить – почему же им назначали этот препарат, когда все было уже известно…Вразумительно никто не ответил: кто-то прикинулся шлангом, кто-то отрицал назначение (а карточка таинственным образом исчезла), иных уж нет и с них не спросишь. Вспомните меня и эту статью лет так через 5, когда кто-то из вас столкнется уже с последствиями современных прогестероновых препаратов….

Кстати, на смену «туриналовым детям» уже пришли понятия «прогестероновые» и «дюфастоновые дети»…. и во многом последствия схожи….. Насколько я знаю, только неврологические отклонения ярче, чем после «Туринала» (дети гиперактивны). Причем серьезных врожденных проблем у таких детей нет, по этой причине многие рожавшие на прогестероне долгое время считают своих детей здоровыми.

Еще, я хочу рассказать о нескольких типичных заблуждениях наших женщин насчет гестагенов, андрогенов и беременности. Каждый день от девочек слышу одни и те же вопросы, поэтому пришлось углубиться в тему. Информация взята из общения с практикующими врачами (это не мои домыслы!!!)

Заблуждение № 1 — Повышенные андрогены могут провоцировать выкидыш

Грамотный гинеколог -эндокринолог, в принципе, не особенно обращает внимание на андрогены во время беременности, тем более их не понижает. Ряд андрогенов естественно возрастает в 5—6 раз и это нормально!!! Да, я знаю, что вам врачи внушают совсем другую мысль – будто бы коварные андрогены так и норовят спровоцировать у вас выкидыш, и только чудесный «Дюфастон» с первых дней беременности спасет ваше дитё.

На самом деле выкидыши андрогены провоцируют в небольшом проценте случаев, а точнее в 5 – 7 (данные разные)…. и то, зачастую, до этого у женщины имеются очень серьезные диагнозы типа «врожденной гиперплазии надпочечников».

Андрогены служат предшественниками гормонов фетоплацентарного комплекса, поэтому их даже опасно трогать во время беременности. Врачи старой школы, в этом смысле еще вреднее молодых, так как именно в СССР придумали понижать андрогены беременным.

Но некая грань между «надо понижать» и «не надо понижать», конечно, есть. И тут нужен хороший гинеколог – эндокринолог, распознающий, где она.

При повышенных андрогенах не показаны и не рекомендованы прогестероновые препараты!!! Они не снижают андрогенную нагрузку, зато могут навредить.

«Дексаметазон», «Метипред», «Верошпирон», «Достинекс» — во всем мире запрещены во время беременности!!! В исключительных случаях– со 2 или 3-го триместра, когда органы уже заложились, риски очень тщательно взвешиваются.

Заблуждение № 2 — Чтобы сохранить ребенка, нужно принимать прогестероновые препараты

Нигде в мире кроме России и стран СНГ (возможно еще в каких-то отсталых) не применяют прогестероновые препараты во время беременности, особенно в период закладки органов – первый триместр. Собственно, нигде в мире беременность и не сохраняют, ибо от 70 до 80% выкидышей происходит из-за генетических мутаций, а не по причине мифического дефицита прогестерона или воздействия андрогенов. Мутации могут быть вызваны массой факторов – любыми ЗППП и просто инфекциями, стрессами, лекарствами, перелетом.

Плохо это или хорошо – поддерживать беременность искусственно, вопрос сложный и спорный. Каждый, наверно, сам решает, потому что расхлебывать последствия ему, а не врачам. В любом случае, устроены мы все одинаково: ребенок никогда не будет благодарен родителям за свое рождение, зато может проникнуться ненавистью, если узнает, что болен он по их вине.

К слову, даже мне во время беременности сразу же, без всяких анализов назначали «Дюфастон»…. таким образом, пришлом распрощаться с тремя клиниками и пятью врачами, пить я ничего не собиралась. Родила без проблем.

Заблуждение № 3 — «Дюфастон» и прочие его аналоги разрешены (или даже рекомендованы) во время беременности

Ответ логически вытекает из второго заблуждения. Думаю, что читательницы из России и стран СНГ удивятся, узнав, что в ряде стран гестагены запрещены во время беременности вообще и рекомендованы только у нас. Вы считаете, американцы глупее русских, не применяя «Дюфастон»?

Заблуждение № 4 — «Дюфастон» («Утрожестан» и пр.) хорошо исследован на отдаленные последствия

Независимых исследований данных препаратов по настоящее время нет, все существующие заказаны и оплачены производителями, что впрочем, и не скрывается. Этот факт смущает небольшое количество думающих врачей, которые до сих пор не назначают «Дюфастон» и прочие гестагены беременным (исключений два, о них ниже). Отдаленные последствия применения начинают исследоваться только сейчас.

Заблуждение № 5 — Назначение «Дюфастона» и его аналогов при миоме….

У все большего количества совсем юных девушек, еще ни разу не рожавших, находят миомы (увлечение солярием и Турциями не проходят даром)…и назначают «Дюфастон» для тех или иных целей.. Запомните, прогестероновые препараты запрещены при миоме, так как прогестерон такой же фактор ее роста, как и эстроген.

Чтобы не казалось, что препараты прогестерона это абсолютное зло, отмечу, что у них есть несколько серьезных показаний для периода беременности:

Наличие 2—3 самопроизвольных зафиксированных!!! Выкидышей

и

Доказанная недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ)

И вот тут-то как раз становится ясно — кто из врачей продался фарм-компаниям…По наблюдениям рядовых врачей, истинная недостаточность лютеиновой фазы встречается редко…И это не просто низкий прогестерон…Это многофакторная патология, следствием которой уже и является низкий уровень прогестерона. Нужно искать эти факторы и работать над ними.

Опрошенные мной врачи сошлись на цифрах от 5 до 10 процентов случаев беременностей с НЛФ… Один сказал, что за всю 15-летнюю практику у него было всего около 20 случаев с показаниями для однозначного назначения прогестеронов во время беременности….

Но, в интернете и на различных конференциях с 2000-годов начали озвучиваться другие данные, о почти 75% НЛФ…И каждый раз «Дюфастон» или «Утрожестан» в контексте данных цифр преподносится прямо-таки волшебным средством, помогающим обреченным женщинам стать мамами…. не странно ли?

Резюме:

В России очень мало хороших врачей гинекологов-эндокринологов, их единицы…. На нас всех не хватает)) И чтобы не дать плохим врачам нам навредить, нужно повышать свой уровень знаний в вопросах гинекологии и эндокринологии. Врач — не божественное существо, он может быть и обыкновенным троечником, со скрипом окончившим институт.

«Дюфастон», «Утрожестан» и прочие гестагены можно применять по строжайшим показаниям, а в абсолютном большинстве случаев их нет.

ответить 2 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.