Коротко о гормонах

Что такое гормоны? Какие ф-ции выполняют? Какое действие на организм оказывают? Где вырабатываются?

Гормоны (греч. ??????) — сигнальные химические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровь и оказывающие сложное и многогранное воздействие на организм в целом либо на определённые органы и ткани-мишени. Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами определённых процессов в определённых органах и системах.
Используются гормоны в организме для поддержания его гомеостаза, а также для регуляции многих функций (роста, развития, обмена веществ, реакции на изменения условий среды).

Мы поговорим о тех гормонах, определение уровня которых является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия.

Эстрогены

Общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов. Относятся группе женских половых гормонов. В эту группу принято включать три основных гормона — эстрадиол, эстрон, эстриол. Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода. Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены. Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.

Эстрогены оказывают сильное феминизирующее влияние на организм. Они стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция наступает через 24–36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Прогестерон

Основной гормон жёлтого тела яичников. По химическому строению является стероидным гормоном. Большая часть прогестерона вырабатывается в яичниках, плюс небольшое количество в надпочечниках. При беременности до 16 недель прогестерон вырабатывается желтым телом, а затем плацентой. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он отвечает за подготовку слизистой оболочки матки к имплантации яйцеклетки, а затем препятствует отторжению плодного яйца, уменьшая сократительную активность матки. Он также стимулирует рост матки и влияет на нервную систему, настраивая ее на вынашивание беременности и роды. Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать). Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

Тестостерон

Основной мужской половой гормон, андроген. Секретируется клетками Лейдига семенников у мужчин, а также в небольших количествах яичниками у женщин и корой надпочечников у обоих полов. Участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков; регулирует сперматогенез и половое поведение, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующими гормонами гипофиза.
В женском организме тестостерон синтезируется яичниками, превращаясь в клетках зреющего фолликула в эстрогены, способствует развитию молочных желёз (концентрация его во время беременности увеличивается). Повышенная секреция гормона надпочечниками приводит к нарушению генеративной функции яичников

ДГЭА — сульфат

Относится также к мужским половым гормонам (андрогенам). Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях.

Во время беременности вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Его уровень повышается к периоду полового созревания, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников

Пролактин

Пролактин — один из гормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Основная его функция — стимуляция роста и развития молочных желез и установление лактации. При повышении уровня пролактина в крови подавляется синтез ФСГ, поэтому отсутствует созревание фолликула и овуляция. Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации. Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени. При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию. Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин ФСГ является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых, приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно с другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.
У женщин обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается. Одним из довольно значимых критериев при обследовании на предмет бесплодия важно соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1. 5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1. 5 до 2. Обращаем внимание, что это соотношение важно при выходе одного из гормонов из референсных значений лаборатории. ( http://www.cironline.ru/board/index.php?action=viewmessage&id=88213 )

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием.

Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни.

ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять для исключения нарушения функции щитовидной железы.

Анализ крови на половые гормоны — это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах.

Не будем подробно останавливаться на нормах содержания гормонов в крови, так как в разных лабораториях они отличаются (из-за различных реактивов и методик проведения анализа), поэтому необходимо попросить нормативные показатели именно там, где вы сдаете анализ. Кроме того, нормы зависят от того, в какой день цикла сдается анализ, они отличаются в период беременности.

Как правильно сдавать анализ на гормоны

Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в состоянии покоя) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормоносодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3—5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).

Тестостерон, ДГЭА-с — на 8—10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3—5 день цикла).

Прогестерон и эстрадиол — на 21—22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении базальной температуры — через 5–7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Гормоны щитовидной железы сдаются в любой день менструального цикла.

И заканчивая тему о гормонах, можно рассмотреть таблицу, где приведены время тестирования (день сдачи крови на содержание данного гормона) нормы содержания гормонов и краткая расшифровка этих значений. Но хочу напомнить, что в разных лабораториях они разные.

Ну вот как-то так, если коротко о гормонах.
Всем планирующим девочкам желаю удачи и скорой смены статуса!

В статье использованы материалы (таблицы) переведенные Тришей. Спасибо ей за труды.

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: Ксюньчик. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

1. Гормони в жіночому організмі https://ovulation.org.ua/gormoni_v_zhinochomu_organizmi/
2. Чоловічі гормони https://pregnancy.org.ua/health/cholovichi-gormoni-rol-i-vpliv-na-zdorov-ya-ta-povedinku.html

Девочки, я сегодня забрала результаты аназизов на гормоны. Сдала теперь на 7 ДЦ. Посмотрите пожалуйста! Для сравнения додаю еще результаты на 24 ДЦ. что скажите?
на 24 ДЦ:
Пролактин 377, 61
а) фолликулиновая фаза 60—505
б) периовуляторная 60—769
в) лютеиновая 60—498
г) пременопауза 41—613
д) беременность 300—6573
е) гиперпролактинемия 406—2153
ж) менопауза меньше 100

Прогестерон 65. 43
а) фолликулиновая фаза меньше 6, 0
б) лютеиновая 6—67
в) менопауза меньше 4, 4

ЛГ 5. 37
а) фолликулиновая фаза 1, 3—19
б) овуляция 24—150
в) лютеиновая 1, 8—22
г) постменопауза 8, 6—42

ФСГ 5. 89
а) фолликулиновая фаза 2. 7—10. 5
б) овуляция 5, 5—29, 5
в) лютеиновая 1, 7—6, 5
г) постменопауза 31—130

Эстрадиол 0, 267
а) фолликулиновая фаза 0, 14—0, 7
б) лютеиновая 0, 17—1, 1
в) менопауза 0—0, 13

на 7 ДЦ:
Пролактин 452, 48
а) фолликулиновая фаза 60—505
б) периовуляторная 60—769
в) лютеиновая 60—498
г) пременопауза 41—613
д) беременность 300—6573
е) гиперпролактинемия 406—2153
ж) менопауза меньше 100

Прогестерон 4, 91
а) фолликулиновая фаза меньше 6, 0
б) лютеиновая 6—67
в) менопауза меньше 4, 4

ЛГ 3, 64
а) фолликулиновая фаза 1, 3—19
б) овуляция 24—150
в) лютеиновая 1, 8—22
г) постменопауза 8, 6—42

ФСГ 9, 88
а) фолликулиновая фаза 2. 7—10. 5
б) овуляция 5, 5—29, 5
в) лютеиновая 1, 7—6, 5
г) постменопауза 31—130

Эстрадиол 0, 270
а) фолликулиновая фаза 0, 14—0, 7
б) лютеиновая 0, 17—1, 1
в) менопауза 0—0, 13

Живу мечтой, хорошие результаты))

Ксюньчик, читала одни пишут, что соотношение ЛГ/ФСГ должно быть примерно 1/2, другие источники говорят, что 1/1. я ж думаю не стоит из-за этого заморачиваться? или это на что-то влияет? врачу всеравно не сильно нравятся мои результаты… я вот думаю зачем мне новинет или жанин, если результаты неплохи..((

Подскажите пожалуйста, могут ли уколы прогестерона увеличить БТ до 37? Я уже 6 дней делаю уколы этого гормона что бы пришли М. Сегодня БТ поднялось до 37. Что это может быть?…

Пересдала сегодня анализы ФСГ ЛГ и свободный тестостерон, результаты завтра. Я так переживаю… Так боюсь услышать диагноз СПКЯ… Больше не о чем думать не могу

Katia, как результаты уже готовы?

Девочки!!! Я в шоке!!! На третий день цикла ФСГ 8, 2 (при норме 2, 8—11, 3), а ЛГ 166 (при норме 1, 1—11, 6). Хоть в гроб ложись. Даже если неточно сделали анализ, но не в 15 же раз ошиблись. Спкя нет. Ну неужели рак гипофиза. К гинекологу нет смысла идти, нужно пересдавать и сразу с двумя анализами идти. Сейчас позвонила в клинику, все точно, нет опечатки. Сказали, что и за тысячу у некоторых переваливает. Есть смысл сдавать в середине цикла или ждать до следующего?

Maha123@mail.ru, ЛГ повышается перед О, если будешь пересдавать, пусть в лабе нормы на этот день цикла напишут. А вообще, нужно посмотреть несколько циклов.

Результаты моих анализов. 3 д.ц.
ЛГ 16. 70 мМЕ/мл норма 1. 00—18. 00
ФСГ 9. 87 мМЕ/мл норма 2. 80—11. 00
Тестотерон свободный 3. 00 пкг/л норма 1. 00—8. 50
Тестостерон 40. 20 нг/дл норма 5. 00—73. 00
Г спкя не поставила, сказала что все очень даже не плохо. Что вы думаете?

Девочки, у меня вопрос: а можно сдавать прогестерон при приёме дюфастона? Будет ли информативен результат?

Dalia, будет неинформативен. Мне Г назначила гормоны в 1 фазе цикла. Я спросила — может и прогестерон потом проверить. Она сказала, что смысла сейчас нет, т.к. я на Дюфе на полгода

Жужжжелица, спасибочки)) У меня вАще странная Г… Я все анализы на гормоны сдавала по своей инициативе, потом ей принесла, а она ну вот молодец, что сдала. Я спрашиваю, так а вы то мне почему ничего не сказали? Она говорит, ну всему свое время.. странная… А на прогик я так и не сдала тогда, теперь не знаю, в норме ли он?.. Просто все остальные гормоны в порядке, у эндокринолога тоже всё ОК, нет только прогика.

Да уж, Г у тебя точно странная. А тебе дюф сколько циклов пить? А я теперь волнуюсь, чтобы эстрадиол с пролактином и андрогены в порядке были

Жужжжелица, если честно, то она вообще сроки чётко не указала. Говорит, попей-ка пока дюфастончику)) Ну я и пью, правда пропила всего 1, 5 цикла. А потом он исчез из продажи. Я вот думаю, может мне бросить его принимать пока (сегодня уже 3 день) И через 5 дней сдать на прогик анализы? Как думаешь, будет информативно? Или не стоит?

Я конечно не специалист. Но мне кажется, что не стоит бросать пить. Спроси у Аленки78 или у кого-нибудь более осведомленных девочек.
мне Дюф назначили в конце сентября. Я пропила в октябре, подумала, что мне его на 1 месяц назначили. Пришла к врачу в ноябре. Она меня отругала за то что я бросила пить. Сказала что мне минимум на полгода надо.

Жужжжелица, я в аннотации к таблеткам тоже прочитала, что надо его принимать не менее чем 6 месяцев подряд. Ну, значит буду продолжать принимать! Дай Бог, чтобы на пользу..

Я тоже бросала пить утрожестан, за что и получила от Г.

Тори, Всё, решено- значитт буду пить 6 месяцев!

Dalia, прогестерон будет информативен)))

Katia, по одному соотношение ЛГ и ФСГ диагноз СПКЯ не ставят. Если у тебя на УЗИ Я нормального объема, нормально созревают ЯК, есть О. То не парся, все хорошо.

LasTotshka, по УЗИ у меня все хорошо. А вот О небыло в двух последних циклах. В чем может быть причина?

Хелп, срочно, жду подсказки от знающих!!!

У меня завтра 8 ДЦ. В этом цикле просто чудесным образом у меня месячные были 3 дня вместо 8-ми! Сегодня уже третий день ЯБ и яичникк, тот который в прошлом цикле на утрике не совулировал болит. Так вот, я звонила в лабораторию, он берут анализ на все гормоны только по понидельникам! Понидельник это был 1 ДЦ, мне сказали прийти аж через неделю, т.е. завтра.
Это нормально? Буду сдавать
ЛГ, ФСГ, пролактин и тестостерон. Будут ли они информативны? Но похоже выбора у меня нет…

Ole4ka, они позже и не сдаются.

Есть ли смысл их вообще сдавать? И вообще, лаборатория (вроде единственая), принимает только с 6—30 до 7—30 утра! А не нарушают ли они таким образом протоколы? Это ж скольким они результаты перепортили?

Nadinmarkovа, так что, можно уже и не идти?

Ole4ka, эти гормоны сдаются на 3—5 день цикла, ну кроме тестостерона он по моему 8 10 день цикла.

Я ж и говорю, он все протоколы нарушают, т.к. принимают раз в неделю…

Ну, вообще гормоны первой фазы сдаются 3—5 ДЦ. Восьмой день — поздновато. А почему именно в єтой лаборатории? У вас вообще одна лаборатория в городе?

Да, похоже одна, город маленький, да и возят они в Харьков!!