Интересные заметки

Чтоб ничего не забыть, может кому то пригодится

Полезная информация

При гиперстимуляции яичников:

1. Пить много воды.
2. Предпочтительна белковая диета.
3. При болях свечи папаверин, но-шпа.

Инъекции прогестерона:

1. Перед тем, как набрать в шприц, погреть под струёй горячей воды или в кулачке.
2. Колите только иглой от 5-мл шприца и вводите ее до конца, до упора. Это не больно.
3. После введения подержите иглу внутри около минуты, далее вынимайте медленно, вытягивайте на 1 см и опять задерживайте иглу в этом положении.
4. Вынули иглу. Да, капелька лекарства все равно вытечет, это не страшно. Протрите место укола спиртом и сразу с силой помассируйте этим же ватным тампоном, посильнее, чтобы лекарство, будучи глубоко в тканях, «разошлось» в них. И потом вспоминайте об этом иногда и профилактически массируйте эти места.
5. Можно наносить йодистую сеточку, «лепить» пищевую плёнку, прикладывать капустные листы, мазать троксевазиновой мазью.
6. Каждый раз меняйте сторону укола.

Инъекции диферилина (по половине дозы)
Берешь ампулу с растворителем и с порошком и шприц большой с большой иголкой. С ампулы с порошком убираешь желтую пробочку, в шприц вбираешь немного воздуха (это важно, тк если этого не сделать в ампуле с порошком образуется вакуум и при вытаскивании иголки потеряешь каплю. Набираешь в шприц растворитель и вместе с воздухом протыкаешь резинку у ампулы с порошком. Растворяешь порошок и, не вытаскивая иглы, набираешь половинку раствора, причем старайся набирать, например не 0, 5, а 0, 48—0, 49. Затем поршень шприца опускаешь, чтобы раствор зашел подальше в шприц и меняешь иголку на инсулиновую. Вот теперь уже выпускаешь воздух и делаешь укол. Оставшийся раствор — в холодильник. На след. День убираешь с этого разведенного раствора полностью резиновую пробку. Я делала так: осторожно ножом срезаешь мет. Удерживатель и пробка резиновая легко снимается. И этот раствор опять набираешь большим шприцом с большой иголкой. Потом делаешь так же: раствор спускаешь ниже в шприце, меняешь иголку на инсулиновую, выпускаешь воздух и колешь. Так, получается, колоть лекарства с минимальными потерями.

Инъекции Пурегона, Гонала
Чтобы не терять лекарство после того как будет введена доза советую не вынимать иголку из живота секунд 20—30, тогда все лекарство попадет подкожно. Если Гонал вводится ручкой, то для того, чтобы проверить правильность выставленной дозы нужно считать щелчки у ручки, каждый щелчок соответствует дозе 37.5°C, т. е например если нужно колоть дозу 112, 5 это будет 3 щелчка, если доза 150, то 4 щелчка, если доза 187, 5, то щелчков 5

Нормы толщины эндометрия (примерные)

1—2 день цикла — 0, 5—0, 9 см
3—4 день цикла — 0, 3—0, 5 см
5—7 день цикла — 0, 6—0, 9 см
8—10 день цикла — 0, 8—1, 0 см
11—14 день цикла — 0, 9—1, 3 см
15—18 день цикла — 1, 0—1, 3 см
19—23 день цикла — 1, 0—1, 4 см
24—27 день цикла — 1, 0—1, 3 см

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов??? ПЕРВЫЙ ЭТАП — ДОПОДСАДОЧНЫЙ
среди опытных ЭКОшниц существуют такие несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ – далее консультироваться с врачом) – сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой. 2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости. 3. За 2 часа до переноса эмбрионов принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая (как считается) увеличивает вероятность успешной имплантации. 4. Во многих ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на Эстрадиол. Второй этап – после подсадки
1. Подсадка прошла успешно и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться можно сказать «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2—4 дня. В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять и лучше на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день. 2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов. Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание – а это важно!) — для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей)) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.

Режим после подсадки эмбрионов:
1. половой покой 4 недели, затем по состоянию. 2. Физический покой (не поднимать тяжести, исключить работу в наклон, длительную ходьбу и сидение). В первые 2—3 суток после подсадки эмбрионов больше лежать. Ограничить пребывание на солнце. Не принимать горячую ванну, сауну, баню. Исключить купание в бассейне, водоемах. Мыться только под душем. Не допускать переохлаждения, контактов с больными людьми.
3. Эмоциональный покой. Спокойствие, главное спокойствие
4. Следить за стулом. Для профилактики запоров употреблять в пищу салаты, чернослив, кефир, растительное масло натощак. 5. Пить 2, 5—3 л жидкости в сутки — чай с молоком, соки (кроме яблочного, сливового, виноградного), морсы. Большую часть жидкости выпивать в первой половине дня. 6. Употреблять больше белковой пищи — кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр), рыбу, морепродукты, яйца, мясо, печень, фасоль и т.д.
7. Ограничить работу на компьютере, использование сотового телефона, просмотр телевизора. 8. При болях в животе — свечи с папаверином в прямую кишку до 3—4 раз в сутки. Болей как таковых не дожидаться: чувство тяжести, распирания, напряжения внизу живота — показания к свече.
9. До 3, 5—4 недель после переноса не производить никаких инструментальных влагалищных исследований. 10. Через 3, 5—4 недели после переноса УЗИ

Диета во время ЭКО
Врачи рекомендуют с начала протокола и до самого определения ХГ увеличить в рационе долю белковых продуктов. Это рассматривается как безболезненный, но действенный барьер на пути синдрома гиперстимуляции яичников. В то же время, мясо (как источник белков) следует выбирать с определенной осторожностью. Например, традиционно не рекомендуют курятину: известно, что для увеличения привеса и ускорения роста кур (особенно, импортных) буквально пичкают гормонами и стимуляторами роста. То, что безопасно для полностью здоровых женщин в обычное время, все-таки лучше избегать в дни, когда важны любые ресурсы организма. Кроме того, из списка пищевых источников белка исключаются грибы – считается, что и в обычное время их белки тяжелы для усвоения, а в период особых нагрузок на организм – тем более. Мягкое, нежное мясо кролика, индейки, а также рыба в любом виде и морепродукты восполнят запасы белков и заодно утолят гастрономические потребности. Не менее важное место в меню могут занять яйца, а также любая рыбная икра – не только черная и красная, но, например, минтая или судака. Вполне к месту будут молочные продукты: сыр, творог, йогурт и др. В качестве источника калия, кальция и других ионов можно есть сухофрукты, особенно, курагу, изюм, чернослив. Рекомендуется зелень – кинза, петрушка, укроп. В то же время следует полностью исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и вздутие живота: фрукты (в первую очередь – виноград), некоторые овощи, а также газированные воды и соки. Не показаны продукты, богатые углеводами – картофель, мучные, хлебо-булочные и сладкие (особенно – с кремом). Следует также ограничить потребление соли: вода должна ПРОМЫВАТЬ организм, а не ЗАДЕРЖИВАТЬСЯ в нем. Для улучшения стула можно потреблять клетчатку, которую продают практически во всех магазинах. Если женщина до начала протокола соблюдает диету, не связанную с каким-либо общим заболеванием (почек, сердца, эндокринной системы), то от нее следует отказаться заблаговременно – хотя бы за 1—2 недели до начала стимуляции. Диеты, направленные на снижение веса, резко ограничивают как потребление белков, так и количество жидкости. Это идет вразрез с принципами питания во время протокола. Никакие соображения по поводу потери формы, будущей борьбы с лишним весом и др. Не идут в сравнение с тем возможным вредом, который эти диеты могут нанести здоровью женщины во время протокола, а также неудаче при стимуляции. Чрезвычайно важно не ограничивать себя в потреблении жидкости. Известно, что физиологические запросы организма в обычное время составляют не менее 1200 мл в сутки включая не только чай, кофе и др., но и супы, молоко и другие жидкие продукты. Но в процессе стимуляции, после пункции и переноса обьем потребляемой жидкости следует увеличить до 2—3 литров в день. Это полезно и для вымывания шлаков из организма, и в качестве профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Однако, говоря о жидкости, следует подчеркнуть, что, в основном, речь идет о простой воде – без газа (!) и ароматизаторов. Газ, неважно, естественный или введенный при сатурировании, может вызывать чувство распирания живота, вызывает отрыжку и метеоризм (даже если этого не было в обычной жизни), хоть чуть-чуть, но способствовать развитию СГЯ. Соки из магазина могут содержать консерванты, а также повышенное количество витамина С. В период повышенной нагрузки на организм и то, и другое может приводить к разрушению эмали зубов, развитию гастрита, неприятным ощущениям в кишечнике. Кроме того, по неподтвержденным пока данным, увеличение концентрации витамина С в крови может затруднять прикрепление эмбриона к стенке матки. Но вполне к месту свежевыжатые соки, кроме соков цитрусовых.
Не рекомендуются также кофеиносодержащие напитки, в первую очередь – кофе, крепкий чай, кока-кола и др. В свежезаваренном черном чае содержание кофеина может превышать его концентрацию в обычном кофе – как растворимом, так и молотом. Кофе без кофеина вполне допустим, также как и какао. В итоге ИДЕАЛЬНАЯ диета женщины во время протокола ЭКО может выглядеть так:
ЗАВТРАК: 2 яйца вкрутую с черной икрой. 1 баночка йогурта. Некрепкий чай с курагой. ОБЕД: вегетарианский суп без острых приправ. Непрожаренный ромштекс (или любой другой кусок необработанного мяса) размером с ладонь (лучше – не Вашу, а мужа) со свежими огурцами и помидорами, зеленью (половина пучка). Стакан свежего сока сладкого яблока. УЖИН: большая порция рыбы или морепродуктов. Не прожаривать сильно! Свежий творог с медом, орехами, со свежими фруктами (приготовить в блендере). Стакан некрепкого чая. В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ: сухофрукты с орехами, йогурты, жидкость (лучше носить с собой бутылочку с известным объемом, на который можно ориентироваться). Всего – 2—3 литра жидкости (лучше записывать). Использование белковых смесей во время протокола — вопрос особый. С одной стороны, проглотив столовую ложку странно пахнущей смеси, женщина может быть уверенной, что получила достаточную порцию белков. С другой — естественное питание все-таки лучше с любой точки зрения. Кроме того, белковую смесь нужно выбирать без каких-либо добавок, необходимых спортсменам или для достижения особых целей.

После переноса желательно иметь дома эти препараты (аптечка экошки)

1-персен или новопассит (желательно в жидком виде)
2-прогестерон 1% и 2, 5%
3-дицинон в ампулах
4-дицинон в таблетках
5-транексам в ампулах
6-транексам в таблетках (он лучше дицинона для тех у кого с гемостазом проблемы)
7-Но-шпа
8-свечи папаревин
9-магне Б6
10-свечи с глицерином
11-шприцы(5 кубовые)
12-спиртовые салфетки

Температура после переноса может быть 37—37.5°C от утрожестана.

На случай SOS.

1. Позвонить врачу.
2. Если тянет живот, свечи с папаверином и таблетка но-шпа.
3. Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол 2, 5% прогестерона в день.
4. Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней.
5. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней.+ добавить 1 укол прогестерона в день.
6. Отставить панику и лежать!!!

Я напишу, как было у меня, может, девочки что-то исправят
1. Сначала я сама пошла в Министерство (ул. 1-й Конной Армии, 33), поговорила с Игнатенко, взяла у нее список анализоов
2. Сдала все анализы по списку в течение месяца, напечатала себе выписку и пошла с результатами в свою ЖК, там врач всё посмотрела, подписала выписку сама и у заведующей
3. Копии рез-тов анализов, паспортов, Снилс, полиса, свид-ва о браке и оригинал выписки сдала в Минздрав, написала там заявление на квоту
4. Периодически звонила в министерство, узнавала как дела)), и как-то мне сказали квота есть, звоните в ПЦ, записывайтесь на прием.
Рассматривали мое заявление 10 дней, на Эко попала через 2 месяца после его подачи
Врачу в ЖК, по-моему, было абсолютно всё равно, обрадовало её то, что я сама напечатала выписку и ей копаться в моих анализах и что-то сочинять не надо)))

Выписка из амбулаторной гинекологической карты.
ФИО., дата рождения, адрес проживания, место работы и долж., наблюдается в женской консультации с года.
Жалобы на отсутствие беременности с года.
Семейное положение, когда брак был зарегистрирован, ФИО мужа.
Menses со скольки лет, по сколько дней, через сколько дней, какие (регулярные, болезненные и т.д.). Половая жизнь с лет.
Сколько было беременностей – число; маточная беременность___; внематочная беременность___.(потом описываешь свои операции когда и что было удалено).
Например: В… г.- операция- удаление правой беременной трубы.
В… Г.- стационарное лечение в гинекологическом отделении- курс реабилитации после внематочной беременности.
Если проходила МСГ то опиши. Например- В… г.- произведена МСГ- левая труба извита, умеренно расширина в ампулярном отделе. Контраст определяется в брюшной полости слева.
В… Г.- повторная МСГ- в трубу контраст не поступает.

Заключение: труба не проходима.
Потом твои обследования
Например
С… г. По… г. Находилась в гинекологическом отделении НИИАПа, проведена программа ВРТ (ЭКОСМ). Беременность не наступила.

В связи с неэффективностью программы ЭКО рекомендовано повторное проведение программы ВРТ.
Результаты обследований прилагаются. 01. 09. 2012 осмотрена гинекологом Р/V: наружные половые органы сформированы правильно, слизистая влагалища не изменена, шейка матки чистая, зев закрыт. Матка не увеличена, безболезненная, придатки б/особенностей. Выделения серозные.
Ds: Бесплодие в браке (трубный фактор).
Направляется к областному акушеру-гинекологу для решения вопроса о повторном ЭКО.

Зав. ж/к ФИО

в моей версии я описывала ещё роды после эко и подпись еще зав. Поликлиникой потребовали, только после печать поставили

Минздрав-Игнатенко продиктовала, с 9-до 16 перерыв с 13—14 кроме четверга

Я в выписке писала :» ФИО направляется в ГУЗ «Перинатальный центр..»». И потом в минздраве писала заявление с просьбой направить меня в ПЦ. А содержание выписки одинаковое что в НИИАП, что в ПЦ.

1)В выписку нужно вносить все результаты обследований подробно (как делала я) и тогда в министерство можно нести только выписку (без бланков анализов). 2)А можно выписку составить более сжато, т.е. вноситься только анамнез, то, что у тебя есть в истории в ЖК: операции, МСГ (или подобные манипуляции) если были, твой диагноз и заключение врача ЖК о том, что тебе рекомендуется ЭКО, бланки анализов, которые ты пройдешь в этом случае тоже несешь в министерство вместе со «сжатой» выпиской (как делала ALЯ)

В министерство принимают оба варианта.

Список док-тов, с которыми идешь в министерство:
1) подробная выписка (либо сжатая выписка + ксерокопии бланков анализов)
2) ксерокопия паспорта с пропиской
3) ксерокопия СНИЛС
4) ксерокопия полиса ОМС
5) ксерокопия свидетельства о браке.
6) ксерокопия МСГ, выписных эпикризов и т. п.(если были оперативные вмешательства, ЭКО и т. п.)

Список анализов, которые нужны для министерства могу выслать, если тебе Азарова не дала (напиши адрес эл. почты), т. ж. Могу свою форму выписки, если нужно.

242-42-18 — Игнатенко Людмила Александровна

Нужно взять орешки кешью, положить их на красную ткань и каждый день съедать по 9штук! орешки эти кстате на эмриончик и похожи чем-то)я сег. уже побежала купила их, я брала не жареные, можно кстате в саму вазочку красную ткань положить, а на неё сверху орехов горсть насыпать. В нашем деле все способы хороши

Дара, бесплатно можно сделать многое : ОАК, ОАМ, мазок, цитология, кольпоскопия, гемостазиограмма, TORCH, гормоны женские (в том числе ЛГ, ФСГ) и т.д., гормоны эндокринной системы, ВИЧ, RW, гепатиты, Узи малого таза, узи щитовидки, узи мол. желез, ЭКГ, конс. эндокринолога, конс. Терапевта, флюорограмма — это все в ЖК или в поликлинике, к которой ЖК относиться. Можно даже бесплатно пройти маммолога и уролога-андролога в Центре Планирования Семьи на Московской по направлению из ЖК (если не боитесь посидеть в очереди). Просто пойдите в ЖК и попросите своего Г дать Вам направления (они обычно прижимают направления, думают, что мы, ничего не знаем и нас можно «прокатить»). Что точно платно: АМГ, Д-Димер, Антиспермальные и Антифосфолипидные антитела, СА-125, ПЦР на инфекции, спермограмма — это все. Если все что можно сдать бесплатно — сдадите, то оставшиеся платные обойдутся до 10 тыс., а если все платно — не менее 30 тыс. Примерная последовательность обследований с учетом сроков годности анализов:
1) группа крови — бессрочно
2) флюорограмма — 12 мес
3) УЗИ мол. желез и щитовидной железы + консультации маммолога и эндокринолога, TORCH — 6 мес
4) ПЦР на инфекции, гормоны (на 2—4 день менстр. цикла), ВИЧ, RW, Геппатиты — 3 мес
5) УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, цитология, спермограмма — 1 мес
6) ОАК, гемостазиограмма, ОАМ, ЭКГ, консультация терапевта — 14 дней.

Http://russammarket.ru/catalog/jewels/rings/2740/

Индекс НОМА =инсулин натощак (мкЕд/мл) x глюкоза натощак (ммоль/л) : 22, 5. Норма индекса HOMA–IR 0, 33

Индекс инсулинорезистентности HOMA–IR по формуле: инсулин натощак (мкЕд/мл) x глюкоза натощак (ммоль/л): 22, 5. Норма индекса HOMA–IR

КАРО =глюкоза натощак/инсулин натощак
НОРМА

НОРМА менее 0. 33

Гринспен (будет опубликован вскоре на русском) дает следующее Сut -off для 17 опг (правда, просит смотреть ТОЛЬКО не в овуляцию, мб поэтому чуть выше) -более 800 нг/дл (8 нг/л) или 24, 24 пмоль/л = ВДКН
Выше 2 нг/л (6 пмоль/л) и ниже 24, 24 пмоль/л — тест с синактеном
Вероятность нахождения неклассики при 17опг 2—5 нг/мл — менее 3%, после 5 нг /мл — 10% (это уже не Гринспен)
Дексаметазон как лечение некласики повседневное категорически отрицает, подчеркивая необходимость симптоматического лечения, аналогичного таковому при СПКЯ

И оставляя место для стероидов только при бесплодии и планировании у лиц с некласикой доказанной (классика само собой)

Текст получается не совсем для ЧАВО — скорее сугубо врачебный, поскольку логика такая — вне планирвоания ьбеременности не стоимт так уж стремится к дифдиагнозу — но он становится важным (генетика как способ уточнения наследственности и основание для поиска мутаций у партнера) при решении вопроса о деторождениии

Http://www.babyblog.ru/community/post/sterility/1706450

Соответствии с приказом № 514 от 01. 08. 2007 »… временный листок нетрудоспособности выдается… на весь период лечения (стимуляции, суперовуляции, пункции яичников, переноса эмбрионов)до определения результата процедуры…»
Определить результат они первоначально могут по хгч. Или есть какие-то более новые законы? Этот, во всяком случае, мне в НИИАПе в мае давали, когда в ЖК не хотели больничный давать с первого дня стимуляции

Выписка из амбулаторной карты
ФИО..,.., 1980 г. р., проживающей по адресу: Ростовская область, г…, ул.….., место работы:.
Состоит под наблюдением женской консультации МУЗ ЦРБ (название) с диагнозом: хронический двусторонний сальпингит. Спаечная болезнь органов малого таза IV степени. Бесплодие II.
Жалобы на отсутствие беременности в течение?-х лет регулярной половой жизни без контрацепции.
Семейное положение: замужем, брак зарегистрирован..,..,… г. С Петровым Петром Петровичем, 15. 07. 1970 г. р.
Из анамнеза: Menses с 12 лет, носили (нерегулярный/регулярный-описать) характер с задержками/без. С 15 летнего возраста наблюдалась в РНИИАиПе по поводу нарушения менструального цикла у детского гинеколога. С началом половой жизни характер мenses не изменился.
В..,..,… году. В больнице …… Проведена операция — лапаротомия, клиновидная резекция обоих яичников. После операции менструальный цикл нормализовался, беременность не наступила. В,,, г. При обследовании супруга было обнаружено варикоцеле, проведена операция в клинической больнице № 1 ЮФО с последующим лечением у андролога.
В …… г. Больная проходила обследование и стационарное лечение в гинекологическом отделении в клинической больницы № 1 ЮФО по поводу хронического оофорита, бесплодия I, Там же сделана МСГ: выраженный спаечный процесс в малом тазу. Проведена противовоспалительная, рассасывающая терапия, ФТЛ, стимуляция овуляции. Лечение не дало результатов.
С …… г. Лечение в РНИИАиП совместно с супругом. Санаторно-курортное лечение.
В …… г. В гинекологическом отделении РНИИАиП проведена операция лапароскопия. Поставлен диагноз: Спаечная болезнь органов малого таза IV степени, хронический двусторонний сальпингит, миома матки. Проведен: оментолизис, сальпингоовариолизис с обеих сторон, хромогидротубация, консервативная миомэктомия, гидроперитонеум, дренирование брюшной полости. Проведена противовоспалительная, рассасывающая терапия. Лечение не дало результатов, после чего, больная обратилась в министерство здравооохранения Ростовской области за оказанием высокотехнологичной медицинской помощи.
С …… По …… 2009 г. Находилась в гинекологическом отделении РНИИАиП, где была проведена программа ВРТ (ЭКОСМ) с положительным результатом и наступлением беременности.
Роды в срок …… г., по показаниям оперативные: Кесарево сечение в н/маточном сегменте. В связи с поставленными ранее диагнозами и эффективно проведенной программой ЭКО рекомендовано повторное её проведение.
…… г. Осмотрена гинекологом. Р/V: наружные половые органы сформированы правильно, слизистая влагалища не изменена, шейка матки чистая, зев закрыт. Матка не увеличена, безболезненная, придатки не определяются. Выделения серозные.
Результаты обследований прилагаются.
Ds: Бесплодие II трубно-перитонеального генеза.
Направляется к областному акушеру-гинекологу для решения вопроса о повторном ЭКО.

Заведующий ж/к

Приказ Минздравсоцразвития России от 29. 06. 2011 N 624н(ред. От 24. 01. 2012)«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»(Зарегистрировано в Минюсте России 07. 07. 2011 N 21286)
статья VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
пункт 54. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Свято-Троицкий женский монастырь — г. Симферополь, ул. Одесская, 12

Я выписку скрепляла степлером, 3 листа было, печать на последней странице, там где подписи врачей, и на первой в левом углу квадратная с данными больницы, адрес и еще что-то не помню.

Http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=4&t=2948&hilit=%d0%9f%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d0%bd%d0%b0%d1%8f+%d0%b8%d0%bd%d1%84%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f+%d0%be%d1%82+%d0%9f%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%bd%d0%ba%d0%b8

Свежее только мазок и узи прекрипи. После мес

В ПЦ немного отличается список.. они просят сдать дополнительные анализы. Вот СПИСОК который дали мне в пц

Для женщины:
1. Определение группы крови(в том числе и резус фактор)
2. Клинический анализ крови, включая свертываемость крови
3. Биохимический анализ крови (в т. ч. Глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 10 дней
4. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (3 мес)
5. Коагулограмма (10 дней)
6. Са-125
7. Общий анализ мочи (10 дней)
9. Инфекционное обследование:
— микроскопическое исслед-е отд. Влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) (10 дней)
— бактериологическое иссл-е отд. Цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) -6 месяцев
— ПЦР (хламидии, уреа-микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус)(цервикальный канал) — 6 месяцев
— определение антител класса M G на токсоплазму, краснуху (кровь) (6 месяцев при отсутствии иммунитета)

10. Исслед-е состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) по показаниям

11. УЗИ органов малого таза на 5—8 дни МЦ
12. ЭКГ (10 дней)
13. Флюорография легких (12 месяцев)
14. Консультация терапевта (10 дней)
15. Кольпоскопия и цитологическое иссл-е шейки матки (1 год)
16. Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет) — 1 год
17. Маммолог по показаниям (при наличии патологических образований по данным УЗИ или маммограммы) об отсутствии противопоказаний для применения стероидных гормонов и гонадотропных препаратов

18. Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей

19. Гистероскопия и биопсия эндометрия

20. Гормональное обсл-е : ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (8. 00 и 17. 00), Т3 св., Т4 св., ТТГ, СТГ, АМГ (кровь на 2—7 дни МЦ) — 6 месяцев

21. Консультация эндокринолога (по показания)

22. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям)
23. УЗИ щитовидной железы и паращитовидной желез, почек и надпочечников (по показания)

Для мужчин:

1. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (3 месяца)
2. Спермограмма и МАР-тест
3. Бактериологическое иссл-е эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) 6 месяцев
4. ПЦР (хламидии, уреа, микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус (эякулят) 6 месяцев
5. Консультация андролога-уролога

Есть приказ Минздравсоцазвития от 29. 06. 2011 г.№ 624. Статья 54. Распечатай и иди с ним в ЖК, если откажут-звони в Горздрав. И ничего не бойся

Http://biomaster-plus.ru/pharmacy-chain/ препапраты для эко