Врач эндокринолог. Консультация, помощь.

Я молодой врач. В июле 2012 года получила сертификат по специальности «эндокринология». По мере возможности буду вас консультировать.
От вас требуется:
1) четкая постановка вопроса
2) небольшой рассказ о вашей патологии (как все начиналось, симптомы)
3) если пишите гормональные исследования или УЗИ, то обязательно напишите на какой день менструального цикла они проводились
4) не сокращать слова!(принятые аббревиатуры допускаются)
5) каждый результат пишите с красной строки
Девочки! Поскольку я не являюсь вашим лечащим врачом, юридически я не имею права назначать вам те или иные препараты, мои консультации для вас будут проводиться в форме пояснений, советов.

Anetka, для начала поясните, как вы обнаружили у себя переизбыток йода!

Здравствуйте, у меня к вам вопрос. Пока была на сохранении в гинекологическом отделении, сдавала заодно все анализы. И вот эндокринолог поставила мне анализ:«Сублимический гипотериоз» назначила мне пить в L-тироксин в течении 2 недель в дозировке 50 мкг-утром натощак, только первые принимать по 1/2 таблетки, т.е. по 25 мкг, насколько я понимаю, потом пересдать анализ ТТГ, и получить консультацию у эндокринолога, дело в том, что с тех пор, как я закончила пить лекарство прошло уже недели 2, насколько информативен будет в этом случае анализ, и на консультацию еще не ходила. Чем опасен типотериоз для ребенка, и что означает слово сублимический? Не могли бы вы прокомментировать, а то наши врачи ничего не объясняют, просто назначают. Если можно отпишите в личные сообщения. Спасибо.

Забыла написать значения: Т4—80, 0 (50, 0—150, 0), Т3—1, 4, ТТГ-3, 7, титр если честно не понятно, что написано, и следующий анализ, то ли ТГ, то ли Т2=40, 9 (до 65, 0). Подскажите, пожалуйста примерно что это значит. Стоит ли беспокоиться?

Natik09, ответила в личные сообщения.

Здравствуйте! В данный момент могу быть беременная, 4 цикла подряд безуспешных попыток! Сдала анализы на гормоны:Прогестерон на 23 д. м. ц: 20, 0 ng/ml
На 3 д. м. ц:
ФСГ-9, 0 МЕ/л
Тестостерон- 1, 6 нмоль/л
ЛГ- 5, 72 МЕ/л
ТТГ- 10, 29 мМе/л
Пролактин-274, 9 мМЕ/л
Поняла только что ТТГ выше нормы, что это такое и чем это грозит? Очень хочу ребенка!

Kvikav@ya.ru, у вас манифестный гипотиреоз! Бегом к эндокринологу, платному или бесплатному, да хоть в другой город! Вам нужно срочно назначить лечение для снижения ТТГ! Это грозит малышу умственным недоразвитием! И вообще, когда планируете правильным будет сначала сдать ТТГ! Кстати, повышенный ТТГ может являться причиной бесплодия.

Девочки, извиняюсь, что не отвечаю вовремя — приболела! Как оклемаюсь, так сразу в бой.

Боги мои! Ясно, завтра иду, только на прием к гинекологу-эндокринологу или обязательно к эндокринологу? Выздоравливайте поскорее!

Anetta, здравствуй. Очень нужна твоя помощь по двум скринингам. Я просто в панике. Не знаю что и делать уже. Бесплодие у меня было 5 лет. Вот наконец-таки забеременела. Узи-скрининг хороший в 12 недель, а вот кровь — ХГЧ повышен, но я принимаю дюфастон 2табл/день. Хгч 3, 24 мом, papp-a 0, 52 мом, nt 1, 5 мом. По узи все хорошо: ТВП 1, 5 мм, ДКЧСН 2, 3 мм, размер копчиково-теменной 53 мм Синдром Дауна 1:1400, то есть низкий риск./// В 16 нед сдала скрининг повторно. АПФ 1, 22 мом, ХГЧ 2, 26 мом, эстрадиол свободный 0, 196 мом. Границы для мом 0, 5 до 2, 0. В 18 недель по узи с плодом все хорошо, никаких отклонений. А вот у меня низкая плацентация, угроза прерывания, гипертонус миометрия по передней стенке матки, небольшая миома 10 мм. Могло ли то, что низкая плацентация и гипертонус сказаться на низком эстрадиоле? Дюфастон до сих пор принимаю. Может из-за этого ХГЧ быть повышенным? Комбинированный риск по Дауну (трисомия 21) 1:389, а просто риск Трисомия 21 1:101. Генетик говорит, что риск высокий хоть и по узи все хорошо и придраться к анатомии плода не может. Предлагает она мне сделать кордоцентез. Но ведь это опасно же? И выкидыш может быть. У меня и так постоянно гипертонус. Я вообще не знаю что мне делать. Как мне быть я в полной растерянности.

Anetta, спасибо за то, что помогаешь нам своими ценными советами. Подскажи пожалуйста, сдала на гормоны (Т4 своб 1, 4;ТТГ 1, 109;пролактин 16, 86;Анти ТПО 5, 01). Увеличена щитовидка. Поставили диагноз метоксический зоб. Мне назначили эутирокс 50 по 1/2 два месяца затем 3/4, 1 и 1 1/4 и йодбаланс. Принимать до ноября. Прокоментируй пожалуйста правельность терапии и в пределах ли нормы гормоны?

Забыла еще сказать, что принимаю эутирокс уже торой месяц и БТ стала прыгать, хотя до этого было более или менне нормально. Может ли это быть как то связанно?

Здравствуйте в апреле этого года у меня была ЗБ, вообще у меня хроническии эндометрит-с ним я уже как то смерилась, прошла все анализы. Хламидии-оба титра отрицательно, уреаплазму микоплазму мы не сдавали -кровь, сдала только мазки на них же-все отрицательно(ну конечно я же на антибиотиках сидела-после выскабливания, причем на мощных(абакатал, метрогил)). Нашли в хронической форме ЦМВ и впг. Два месяца сидела на кок-были начиная с 10 дц мажущие выделения, но когда я принимаю кок у меня всегда мажет, списали с врачом это на то что первые месяцы приема кок. Потом была отмена кок и сделали биопсию эндометрия-результат меня напугал… гиперплазия эндометрия и хр. Эндометрит. Хотя лечение после выскабливания было достаточно адекватным, мне вводили инстиллагель, я ходила на физиолечение. Потом вобензим, витамины. Овуляции само собой у меня нет. Скажите пожалуйста на сколько страшна гиперплазия? Если она подтвердится по гистероскопии? Сколько времени уйдет на лечение. Когда можно будет снова планировать. И не пропишут ли мне опять гармоны которых я так сильно боюсь и не доверяю им. Не доверие от того что беременность у меня случилась, после того как восстановилась овуляция после приема коков -а восстановилась она сама где то через пол года только… вобщем после коков, а я их пила кучу-новинет, логест, джес, диане-35, фемоден(всегда мазня на их фоне, диане-35 по лучше было), потом нет овуляции потом все приходит в норму и вот моя первая овуляция самостоятельная и беременность произошла-правда замерла… думаю изза гиперплазии..
спасибо

Здравствуйте, мне 24 года. Беременность планирую 8 месяцев. До этого 5 лет пила ОК Лендинет 20. Когда бросила(в январе 2012 года) врач назначила мне Фемостон 2/10 (анализы на гормоны не сдавала). На Фемостоне цикл сбился (свой цикл 28 дней, а на фемостоне месячные шли 3 раза в месяц), были жуткие головные боли. Попутно по результатам узи мне поставили диагноз детская матка. Результаты УЗИ: 11 день цикла. Матка расположена:anteflexio

Размеры: длина 37 мм., передне-задний:23 мм., поперечник: 35 мм. Контуры четкие, ровные.

М-эхо 3 мм. Контуры ровные.

Правый яичник 31 на 17 мм. Расположен обычно, с жидкостными включениями до 5 мм.

Левый яичник:34 на 17 мм. Расположен обычно, с жидкостными включениями до 6 мм.

Сейчас мне еще поставили диагноз предраковое состояние шейки матки. Вот результаты мазка:
Гонококки, диплококки, трихоманас не найдены.
Результат цитологического исследования: Пролиферация железистого эпителия умеренная. Признаки эндоцервикоза. Воспалительный процесс слизистой оболочки- острый эндоцервицит. Флора бацилярная. Метаплазия незрелая. Дисплазия слабая.

Очень хочется ребенка. Помогите мне. Не знаю, что мне делать. Врач настаивает на выжигании лазером, а для планирования на фемостоне. Результаты биопсии будут через 10 дней.

Здравствуйте, Anetta!
У меня к Вам такой вопрос — 4 года назад у меня диагностировали поликистоз яичников- циклы были длинные и нерегулярные, повышен тестостерон и на УЗИ в яичниках обнаружили множественные кисты. Т. к. На тот момент детей мы не планировали, назначили пить Ярину. Пропив ОК месяцев 9 я решила сделать перерыв, после чего месячные не приходили месяца 3. Пойдя по этому поводу к Гинекологу и пересдав анализы месяца через 4 после отмены ОК (опять же был немного повышен тестостерон, остальные гормоны в норме), я услышала, что мне нужно срочно беременеть. Также врач порекомендовал для этой цели сделать резекцию яичников. Поскольку беременность я не планировала, мне опять назначили Ярину. Если в первый раз при приёме ОК я не замечала побочных явлений, то теперь меня постоянно мутило. В итоге через 2 месяца приёма ОК, я бросила их пить. В первом цикле после отмены Ярины сделала тест на овуляцию (положительный), во втором цикле забеременела. К сожалению, беременность замерла на сроке 5 недель.
Сделав после ЗБ перерыв полгода, врач разрешила планировать. Причин ЗБ так и не нашли, из инфекций обнаружили герпес и папилломавирус, гормоны опять же были в порядке кроме тестостерона (выше нормы).
Для снижения тестостерона врач назначила дексаметазон, в следующем цикле, основываясь на графиках БТ www.my-bt.ru/gr/204166, назначила Прогинову и Дюфастон. Овуляции на фоне приема гормонов так и не случилось.
Теперь врач мне рекомендует сделать резекцию или стимулироваться. При разговоре с ней подняла вопрос о беременности на отмене ОК, ведь первая моя беременность так и случилась.
Подскажите, пожалуйста, что же всё-таки эффективней/безопасней по своему воздействию, стимуляция клостилбегитом либо приём ОК и беременность на фоне их отмены?
Заранее большое Вам спасибо!

Kolesya, скрининги не мой профиль. Обратитесь к своему гинекологу.

НИТКА, напишите пожалуйста для данных гормонов нормы своей лаборатории. Обычно они пишутся в скобках рядом с результатом.

Maildasha@mail.ru, с вашей проблемой надо обращаться к гинекологу.

Здравствуйте, Anetta! Мне врач эндокринолог написал сдать пролактин(у меня Б-19 недель) в связи с тем что 2 года назад он был немного повышен, но я его снизила и все было нормально. Есть ли смысл сейчас сдавать пролактин? Мой Г говорит что смысла нет..

Императрица, ваша проблема не в моей компетенции.

Vatson, четко ответить на ваш вопрос не могу, потому что опять же это не в моей компетенции. Единственное могу сказать, что для стимуляции необходимо проверить проходимость труб.

Девочки! Я не гинеколог!!! Я занимаюсь только следующими проблемами: щитовидная железа, сахарный диабет, заболевания гипоталамо-гипофизарной области, заболевания надпочечников, ожирение. Проблемами бесплодия я не занимаюсь! Могу только по анализам сказать норма или нет. Мое дело в гинекологии заключается только в том, чтобы увидеть отклонение от нормы и направить к гинекологу!

Добрый день.
Коротко история, пару лет назад попала к врачу Г и она сказала что у меня длинный цикл(31день) сказала пить Ярину 9 месяцев и перерыв 3 месяца, и так пока не собирусь Б, и вот я протила 9 месяцев, а М и не наступали в течении 1, 5 месяцев, прописали дюфастон, и так на Узи сказали СПКЯ или пить ОК или рожать… рожать не от кого пропила опять 4 месяца Ярину, устала и пошла к монуальному терапевту, он там на какие то точки нажимал, 2 месяца ходила, и М и цикл и размеры Я пришли в норму, все хорошо было год, и вот уже 4 месяца мазня перед М болит живот, прищей куча.. на узи кисту поставили… что опять по новой к врачу нужно? Завтра пойду, и опять все анализы и т. п.???

На 3 дц
прогестерон 0, 5нг/мл (лютейновая фаза 1, 7—27, фолликул. Фаза 02,-1, 5)
17-оксипрогестерон 0, 81 (лют. Фаза 1, 26—4, 28, фоллик. Фаза 0, 4—1, 02, принимающая кок 0, 14—1, 11)
Тестостерон 0, 65 (0, 084—0, 481)
Секс-связывающий глобулин ГСПГ 1, 17 (0, 685—2, 64)
Альбумин 44 (35—50)

Anetta, с выздоровлением тебя. Вот мои гормончики еще раз.
Т4 своб 1, 4 (0. 9—1, 7)
ТТГ 1, 109 (0, 270—4, 200)
Пролактин 16, 86 (4, 79—23, 30)
Анти ТПО 5, 01 (

НИТКА, все гормоны в пределах нормы.

Криstiна, конечно надо сходить к гинекологу. У вас тестостерон выше нормы — отсюда акне (прыщи).

Anetta, создала отдельно блог про свое здоровье, буду рада вас там читать)))

Anetta, подскажите пожалуйста, у меня щитавидная железа увеличена, у мужа изменена, может это влиять на зачатие? Точнее может из- за наших проблем не получиться заберененниь

Rysalina, а гормональный фон щитовидной железы вы с мужем проверяли? Если нет, то оба сдайте ТТГ, свТ4, антитела к ТПО.

Anetta, я уже читала подобный ответ, но задам его еще раз, т.к. изменился мой статус…
Итак, во время планирования мой ТТГ был 3, 8(23. 02) (остальные гормоны щитовидки в норме), принимала эутирокс 0, 25, потом 0, 5. 10. 05 ТТГ 3, 2 (увеличили дозу до 0, 5) и сейчас я Б, ТТГ у меня 2, 1… Эутирокс продолжаем пить до конца Б???