Врач эндокринолог. Консультация, помощь.

Я молодой врач. В июле 2012 года получила сертификат по специальности «эндокринология». По мере возможности буду вас консультировать.
От вас требуется:
1) четкая постановка вопроса
2) небольшой рассказ о вашей патологии (как все начиналось, симптомы)
3) если пишите гормональные исследования или УЗИ, то обязательно напишите на какой день менструального цикла они проводились
4) не сокращать слова!(принятые аббревиатуры допускаются)
5) каждый результат пишите с красной строки
Девочки! Поскольку я не являюсь вашим лечащим врачом, юридически я не имею права назначать вам те или иные препараты, мои консультации для вас будут проводиться в форме пояснений, советов.

Anetta, посмотрите пож результаты моих анализов. Диагноз спкя.
ттг -1. 21 мкМЕ/мл (0, 23—3, 4)
с Т4—11. 68 пмолль/л (10—23. 2)
Ат-тпо -5 Е/л (0—30)
Все ли в порядке?

Здравствуйте! Мои результаты анализов на гормоны, сдавала на 5 д.ц. В скобках — нормы.
ЛГ — 21. 56 (1. 9—12. 5)
ФСГ — 6. 65 (2. 5.-10. 2)
Пролактин — 265 (59—619)
Эстрадиол — 122 (19. 5—144. 2)
ДЭА-S04—212 (35—430)
Тестостерон 1. 43 (0—2. 7)
УЗИ полгода назад показало нормальные яичники. В прошлом цикле О. Похоже не было. В связи с чем может быть повышен ЛГ?

Anetta, скажите пожалуйста нужно ли при гиперадрогинии сдавать эти гормны
ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны)
Андростендион
АКТГ (Адренокортикотропный гормон)

Marinka, попробуйте принимать препарат не каждый день, а через день и затем снова проверьте гормон.

Ира87, да.

Каринчик, в пределах нормы.

Натусик81, ЛГ обычно повышен при СПКЯ. Вам не ставили такой диагноз?

Anetta, нет не ставили, кроме того, на последнем УЗИ полгода назад Узистка сказала, что яичники «ну очень красивые» прямо идеальные. Может ли СПКЯ развиться за полгода? Или может ЛГ быть повышен после ановуляторного цикла?

Ира87, в определении уровней андростендиона и АКТГ нет необходимости, а вот ГСПГ нужен, с его учетом определяют биологически активный тестостерон (расчет его биодоступной фракции).

Anetta, спасибо за ответ.

Anetta, спасибо вам большое!!!

Anetta, а ГСПГ сейчас мне можно сдавать, я начала пить дексаметазон?

Anetta, добрый вечер. Я с таким вопросом. В обходном листе нужна отметка эндокринолога. У нас поход к нему платный. Я хотела спросить- он направит меня сдавать анализ какой- то? Если да то какой? Как правильно называется? Я бы тогда сдала и пошла к нему с результатами сразу чтоб два раза не платить за прием.

Скажу еще что проблем с щитовидной железой не было никогда, ттт

Anetta добрый вечер. Проконсультируйте меня пожалуйста. У меня СПКЯ. Хотим с мужем детей, врачи по месту жительства меня лечат контрецептивами пятый год подряд без результатно. Перерыв интернет сама, без направления врача сдала инсулин с нагрузкой:
Инсулин до нагрузки — 8, 93 мкМЕ/мл
Глюкоза до нагрузки — 5, 48 ммоль/л
После нагрузки через 2 часа:
Инсулин — 50, 14 мкМЕ/мл
Глюкоза — 5, 32 ммоль/л
Все анализы сдавала на тощак.
В пятницу иду к гинекологу-эндекриологу, могу ли я просить чтобы мне выпесали метоморфин?

Ира87, а почему нет?! Думаю, можно.

Капитолина, откуда же я могу знать что может вам назначить или не назначить тот врач?! Перед беременностью и в течение беременности вы сдавали ТТГ? Йодомарин или ему подобное принимали?

Smalika, по глюкозе и инсулину натощак считают по формуле инсулинорезистентность. Я посчитала ваши показатели и в итоге у вас нет инсулинорезистентности, и метформин вам не нужен, но меня смущает резко возросший инсулин через 2 часа после нагрузки. К сожалению, нет под рукой подходящей литературы, чтобы почитать на эту тему — все увезла на работу. У меня вопрос: ваши рост, вес, какой вес преобладает после 18 лет, кроме этих анализов сдавали еще что-нибудь?

Anetta, нет не сдавала. Йод пила недолгое время меньше месяца

Капитолина, для отметки в обходном листе эндокринолога что нужно?

Капитолина, ой сама себе написала

Мне 24 года, рост 168 см, вес на данный момент 66 кг. 4 года назад за 12 месяцев я поправилась с 45 кг до 74. Потом мой вес снизился до 65—66, последнии три года так и держится. Сдавала гормоны:
Д-Димер — 0, 030762
Гомоцистеин — 10, 83
Гликозилированный гемоглобин — 5, 1
Тестостерон — 2, 68
Пролактин — 8, 73
17-альфа оксипрогестерон — 0, 86167
ТТГ — 0, 58
Сдавала все разом без дня цикла,т.к. месячные нерегулярные и последний раз были з м. Назад. Все анализы назначал доктор. Узи щетовидки без потологий.
Диагноз СПКЯ мне поставил генеколог-эндикринолог по результатам узи, и гормонам.

Капитолина, я не знаю что нужно в этом листе писать — я такими вещами не занималась еще. И вряд ли займусь…

Anetta, здравствуйте! Если вы сможете проконсультируйте меня, пожалуйста. На 7 день цикла делала фоликуллометрию, самый большой фолликул был 10, 5 мм, эндометрий 4, 7. Три дня подряд врач назначила ХГЧ по 1500 ед. Уколы ежедневно. Все уколы я сделала. Сегодня сходила на узи и прием к врачу. Врач сказала: «организм не среагировал, яичники у тебя не работают». За 3 дня самый большой фоллик подрос только на 2 мм, эндометрий тоненький 4, 7 мм, сегодня — 11 д.ц. В общем назначили мне в этом цикле прогинову, дюфастон, а в следующем цикле клостилбегит с 5 по 9 д.ц. Обычно на 10—11 д.ц. фолликулы у меня 14—15 мм, эндометрий 6—7, 1 мм (по результатам узи за последние 3 мес.). Как выяснилось позже ХГЧ назначают, чтобы фолликул лопнул, а не для его наращивания… Меня интересует вопрос, какой смысл принимать прогинову и дюфастон в этом цикле, если эндометрий мне нужен — в следующем (в этом цикле мне ждать нечего). Просто у меня создается впечатление (очень хочется надеяться, что оно неверное) о том, что мне назначают препараты, которые мне не нужны. Это ведь все гормоны, и, я опасаюсь, что это может в будущем как-то повлиять на мой организм.

Oxy, ваш вопрос задайте лечащему врачу.

Здраствуйте! Замучалась уже по врачам таскаться, никто не может сказать в чем дело и не назначают ничего! Ставят бесплодие.. Поставили диагноз гиперандрогения, повышен тестостерон и ДГЕЭ-с.
Тестостерон 6, 7 при норме до 4, 5
ДГЕД-с 26, 2 при норме до 11, 2
Все остальные гормоны в норме, такие как фсг, лг, е2, 17-он-ПРГ, макропролактини пролактин биологически активный.. узи надпочечников, органов малого таза и шитовидки в полном порядке! Единственное только не было овуляции в цикле, когда делали узи.
Вес повышен 170см- 95 кг… Повышеного оволосения не наблюдаю, как и прыщей.
Графики мои можно посмотреть тут
www.my-bt.ru/gr/208148
www.my-bt.ru/gr/211237
www.my-bt.ru/gr/213611
Посоветуйте что нибудь пожалуйста(((

Шанель, не может быть чтобы совсем ничего не назначили. Должно быть хоть что-то. Меня интерессуют ЛГ и ФСГ. Как давно полная? Какой вес после 18ти лет? Как пыталась снижать вес?

Ничего не назначили, отправили дальше по врачам гулять, к репродуктологу, а к нему запись на месяц вперед! Говорит боюсь назначать что то!
ФСГ 5, 62 Нормы фолл. фаза 3, 4—11, 6
ЛГ 34.35°C Нормы фол. фаза 2, 4—6, 6 овул. фаза 24, 0—104, 2

Я полнеть начала лет в 17, постепенно, но я еще и кушаю много, остановить себя трудно(((Люблю жирное, сладкое не люблю… я думаю по большому счету в этом проблема веса! Или еще гормоны могут давать полноту???
До 17 лет весила 65 кг. Сейчас пытаюсь ограничивать себя в еде, но не особо худеть получаеться(((

Шанель, соотношение ЛГ и ФСГ… ФСГ должен быть выше ЛГ. У вас СПКЯ и гиперандрогения яичникового генеза. Странно, что УЗИ малого таза не выявило поликистоза. В следующем комментарии скину примерное меню на 7 дней, такой диеты нужно долго придерживаться.

Шанель, не получилось загрузить. Напечатаю и скину.