Начинаем обследование и планирование после замершей беременности — 4

В продолжении наших трех частей www.my-bt.ru/talk/post4740.html, www.my-bt.ru/talk/post16153.html и www.my-bt.ru/talk/post23477.html

Что делать после замершей беременности (выкидыша)? Как выявить причину ЗБ? Какие анализы требуется сдать для обследования? Когда можно снова становиться «мамой»? Все это я предлагаю обсуждать в этом блоге! Объединимся вместе!!! Давайте помогать друг другу, ведь общая проблема (к сожалению) как ничто другое сближает и сплочает людей вместе! Я знаю что вместе мы выявим все угрозы и проблемы которые могут возникнут во время беременности, поможем друг другу советами и своим опытом. Мы пережили это, ну а теперь мы должны все сделать для того, чтобы этого больше не случилось!!!

Итак, так какие же анализы необходимо сдать после ЗБ?

Для женщины.
Основные:
1. Кровь на гормоны на 3й день мц(пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, тестостерон, кортизол, ДГЭА, 17ОНП, ТТГ
2. Кровь на прогестерон 7 день после овуляции
3. Расширенная гемостазиограмма(ПТИ, фибриноген, время свертывания, АЧТВ, антитромбин 3, протеин С)
4. ТОРЧ-комплекс
5. Кровь на антитела к фосфолипидам
6. Кровь на гомоцистеин
7. Кровь на волчаночный антикоагулянт
8. Мазок на флору
9. Мазок на ИППП
Дополнительные:
1. Расширенная кольпоскопия
2. Узи молочных желез
3. Консультация эндокринолога
4. Консультация маммолога
5. Пайпель биопсия(после отмены ОК) на 24—26 дмц
6. Кариотипирование

Для мужчин.
Основные:
1. Спермограмма
2. Определение антиспермальных антител
3. Общий анализ крови
4. Общий анализ мочи
5. Анализы на вич, гепатит В, С, сифилис
Дополнительные:
1. Кариотипирование
2. Мазок на флору
3. Пцр
4. Узи простаты
5. Бак. Посев

САМОЕ ВАЖНО И ГЛАВНОЕ: не забываем что вера, надежда творят чудеса! Большинство беременностей после такой неудачи оказываются благоприятно завершенными, то есть рождением долгожданного карапуза:-)

А в этой теме мы будем «копить» положительные примеры таких завершений:-) Девочки не стесняйтесь своих историй, в этом блоге Вам морально окажут поддержку такие же как Вы, вместе мы придет к самому позитивному результату!)))

Ну и вот ссылочки на наши дивные истории родов:

У хозяйки блога случилось УДО! Виолетта (www.my-bt.ru/talk/post19820.html) — самая легкородившаяся девочка на всей БТ-ке!))

История появления на свет Капризного Галчонка (www.my-bt.ru/talk/post36478.html) у мамы Ксюшеньки:-)

Достижение нашего уважаемого модератора Александры — сыночек Владимир (www.my-bt.ru/talk/post23705.html)

История нашего любимого модератора Надюшик

http://www.my-bt.ru/talk/post39053.html

Никуська, дополнительно назначил еще сдать на гормоны и инфекции. А лечение:спематон длительно, вит Е, йодомарин, фолацин. диета, нельзя газированные напитки, крепкий алкоголь и пиво. и обязательно частый секас)желательно через день

Nastas'yushka, ОК принимала с первого дня цикла не сразу после чистки, нам месяц вообще запретили после чистки сексом заниматься

НаточкаМ, да, после чистки до следующих месячных нельзя. Правда, я когда-то здесь читала, что девушка в первый же цикл, не дожидаясь первых М, забеременела. И выносила и родила потом нормально. Но, наверное, это исключение из правил…
Мы с мужем всегда после выскабливания дожидались первых М, и получалось обычно не месяц, а 6 недель.

Лесная ягода, хм… про газированные напитки первый раз слышу, что нельзя. А лечение на сколько месяцев назначили?

Девули, а кто узи после чистки через 3 недели, еще до первых месячных, делал?? Какие показания там были?? Завтра на узи, платно иду. без консультации. хотелось бы с сравнить с подобными узи..

Olga kravets, отслойка (при тромбофлибии) в смысле плодного яйца?

Никуська, насколько мне известно тромбофилия ведет к образованию тромбов в сосудах, ведущих к плаценте, и закупорке этих сосудов, что в свою очередь ведет к отслойке плаценты, фетоплацентарной недостаточности и ЗБ (выкидышам). Но опять повторюсь, этот вопрос глубоко не изучала. А Вам врач что говорил по поводу Вашего диагноза — прописал какое-то лечение?

Olga kravets, пока врач по телефону сказала начать пить аспирин. В конце мая едем в центр планирования(в нашем городе таких врачей нет). Я вот думаю… раз плодное яйцо росло, а эмбрион не развивался… может всё таки причина не в тромбофлибии, а в тератозооспермии. Тут недавно читала ответ репредуктолога по поводу морфологии и ЗБ. Раз Б наступала, то причина не в мужском факторе

добавлено меньше минуты назад

olga kravets, Вам еще не разрешили беременеть?

Никуська, мне практически все врачи говорили, что дело вряд ли в мужском факторе, так как, говорят, оплодотворяет только самый хороший, живучий и с правильным хромосомным набором (объясняют тем, что яйцеклетка сама «проводит жесткий отбор» по морфологии и набору хромосом). Конечно, 100% нельзя никакой фактор отметать, но репродуктологи мне говорили, что при нормальном кариотипе мужа проблема ЗБ, скорее всего, не связана с мужским фактором.

добавлено спустя 3 минуты

Но при этом врачи всё равно моего мужа отправляли сделать спермограмму и ДНК анализ спермы…

добавлено спустя 5 минут

Никуська, разрешали. Мы уже три цикла пытаемся. Моя врач-репродуктолог сделала предположение, что ЗБ может быть из-за того, в каком яичнике фолликул созрел. В левом очень долго созревает и довольно медленно (1 мм в сутки), и овуляция происходит где-то на 22—24 день цикла. А в правом более менее быстро. Так что теперь жду когда в правом фолликул будет. Последние два цикла были в левом. Начался уже новый цикл, пока на УЗИ не была.

Olga kravets, а через сколько разрешили беременеть?

Никуська, через полгода — 6 циклов. По результатам УЗИ эндометрий у меня прекрасный уже после первых же М. Но я и сама себя не чувствую готовой раньше, чем через полгода.

Никуська, этот врач уролог -андролог в клинике, которая занимается ЭКО. Вот что дословно написано в рекомендациях:Избегать переохлаждений, нагревания области таза(баня, сауна, горячая ванна). Физические упражнения-ходьба 60 мин. Ритм половой жизни 3 р в неделю.(моя врач рекомендовала через день)
Диета-обильное питье. Ограничить полуфабрикаты и консерванты, острую пищу, маринады, уксус, соленые и копченые блюда, лук, чеснок, перец. Исключить пиво и крепкий алкоголь, цитрусовые соки, газир. напитки, крепкий кофе. Увеличить содержание в рационе растит. клетчатки. Спематон, фолиевая кислота, вигантол-длительно. И дообследование. Пока все на этом. Доп. анализы еще не сдавали.

Olga kravets, вот нашла такую статейку http://www.babyblog.ru/community/post/conception/1847995/1

добавлено спустя 3 минуты

olga kravets, это хорошо, если через цикл эндометрий восстановился. У меня как был до Б 6мм, так и сейчас такой же. Хотя я отходила курс грязелечения.

Привет, девочки, спрошу у вас по имуунограмме повышенв незначительно Т хелперы и Т лимфоциты, что это значит?

Никуська, эта статья всё-таки для экошниц больше… Просто для ЭКО+ ИКСИ спермики тоже должны быть лучшими, так как там нет естественного отбора. В статье заключительная фраза — «К тому же в естественных условиях такое событие крайне маловероятно, большее значение это имеет для протоколов ИКСИ». Всё-таки большинство врачей склоняются к тому, что при естественном оплодотворении ЗБ не связано с мужским фактором.

добавлено спустя 3 минуты

Никуська, а на какой день цикла 6 мм? У меня где-то на 12—13 день цикла тоже 6 мм, а в день овуляции уже до 13 мм дорастает.

Olga kravets, На 8 ДЦ всего 6мм. Наши врачи говорят что это мало. В перинатальном центре сказали, что это норма. Вот и не знаешь…

Никуська, думаю, на 8 день цикла 6 мм — это нормально… Мне врачи говорили, что для имплантации плодного яйца достаточно и 7 мм (это, конечно, уже самая минимальная толщина, но всё же её хватает).

Olga kravets, ну раз имплантация происходила, значит достаточно. Спасибо за ответы) Будем ждать результатов)

добавлено спустя 2 минуты

olga kravets, не помню спрашивала или нет у Вас, сдавали ли Вы иммунограмму?

Девочки помогите! Моя врач ввела меня в заблуждение… много где читала что при невынашивании обязательно нужно сдать анализ HLA типирование 2 класса, моя Г на отрез сказала, что не надо сдавать. Как быть?

Никуська, давай на «ты», не против?;) у тебя ведь первый раз ЗБ?HLA типирование обычно назначают после диагноза «привычное невынашивание беременности» (2 и более случая).
Если у вас есть возможность (анализ не из длешевых), то для успокоения можно сдать анализ.
Я сама не сдавала, так как у меня причина самих ЗБ точно установлена — это поломки в хромосомном наборе плода. А вот почему эти поломки происходят — загадка…

Всем привет… не пишу сюда так как нет новостей… планирование продолжается. Муж сдал снова спермограмму, она еще лучше чем в том цикле что забеременела… надеялась на этот цикл… с утря тянуло живот.. 23 день цикла, цикл 26 дней… сейчас закровило(((

Olga kravets, давай) у меня было 2 ЗБ. Диагноз у меня «привычное невынашивание»

Никуська, я дочкой забеременела с эндиком на 18 дц 6 мм, точно знаю, так как отслеживала по узи овуляцию, да и вообще лично у себя за все годы эндика больше 7 мм не помню, вот скоро второго рожать.

Яна Ш, ну и замечательно))) поздравляю Вас! Я тоже беременела оба раза на 6мм, но не удачно…

Никуська, на цитогенетический анализ не сдавали абортус? Кариотипирование пары делали?
А по перечню анализов в основном посте всё проверила? Я в свое время брала за основу этот список.
Думаю, если есть возможность, то нужно максимально всё проверить (в том числе HLA типирование) и отмести все возможные риски перед следующей Б.

Olga kravets, я практически всё сдала. По цитологии написали «маточная беременность 5—6 недель» и всё на этом. Кариотипирование пары моя Г сказала не делать, т.к. там особо ничего не скажут, поломки встречаются очень редко, анализы платные (стоят около 10—15тыщ)

Никуська, это, наверное, гистология была… Жаль, что вы не сдали абортус на цитогенетический анализ. Он бы показал, нормальный ли бы кариотип у плода.
Кариотипирование мне сказали первым же делом после второй ЗБ сделать (мне и мужу). Мозаицизм — сейчас не редкость. У нас с мужем кариотип нормальный, но я точно не жалею, что мы сделали этот анализ.
А HLA типирование у нас стоит дороже, чем кариотипирование. Странная у тебя гинеколог однако… В чем же тогда твой врач видит причину и как она собирается её лечить?

Olga kravets, видит причину в тератозооспермии и в мутациях генов (полиморфизм)… на всякий случай записалась еще к репродуктологу

добавлено спустя 3 минуты

olga kravets, да, точно гистология. Я уже пожалела, что не отправила на абортус, да даже в таком состоянии и не сообразила бы.

Sowa, привет, значит не в этом цикле! Терпения и все получится! Ведь все у вас хорошо, значит скоро нас порадуешь!

Nastas'yushka, спасибо за поддержку, надеюсь что скоро получится… хочетсч уже очень сильно. Да и муж в командировку уезжает летом на полтора месяца(((