Начинаем обследование и планирование после замершей беременности — 4

В продолжении наших трех частей www.my-bt.ru/talk/post4740.html, www.my-bt.ru/talk/post16153.html и www.my-bt.ru/talk/post23477.html

Что делать после замершей беременности (выкидыша)? Как выявить причину ЗБ? Какие анализы требуется сдать для обследования? Когда можно снова становиться «мамой»? Все это я предлагаю обсуждать в этом блоге! Объединимся вместе!!! Давайте помогать друг другу, ведь общая проблема (к сожалению) как ничто другое сближает и сплочает людей вместе! Я знаю что вместе мы выявим все угрозы и проблемы которые могут возникнут во время беременности, поможем друг другу советами и своим опытом. Мы пережили это, ну а теперь мы должны все сделать для того, чтобы этого больше не случилось!!!

Итак, так какие же анализы необходимо сдать после ЗБ?

Для женщины.
Основные:
1. Кровь на гормоны на 3й день мц(пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, тестостерон, кортизол, ДГЭА, 17ОНП, ТТГ
2. Кровь на прогестерон 7 день после овуляции
3. Расширенная гемостазиограмма(ПТИ, фибриноген, время свертывания, АЧТВ, антитромбин 3, протеин С)
4. ТОРЧ-комплекс
5. Кровь на антитела к фосфолипидам
6. Кровь на гомоцистеин
7. Кровь на волчаночный антикоагулянт
8. Мазок на флору
9. Мазок на ИППП
Дополнительные:
1. Расширенная кольпоскопия
2. Узи молочных желез
3. Консультация эндокринолога
4. Консультация маммолога
5. Пайпель биопсия(после отмены ОК) на 24—26 дмц
6. Кариотипирование

Для мужчин.
Основные:
1. Спермограмма
2. Определение антиспермальных антител
3. Общий анализ крови
4. Общий анализ мочи
5. Анализы на вич, гепатит В, С, сифилис
Дополнительные:
1. Кариотипирование
2. Мазок на флору
3. Пцр
4. Узи простаты
5. Бак. Посев

САМОЕ ВАЖНО И ГЛАВНОЕ: не забываем что вера, надежда творят чудеса! Большинство беременностей после такой неудачи оказываются благоприятно завершенными, то есть рождением долгожданного карапуза:-)

А в этой теме мы будем «копить» положительные примеры таких завершений:-) Девочки не стесняйтесь своих историй, в этом блоге Вам морально окажут поддержку такие же как Вы, вместе мы придет к самому позитивному результату!)))

Ну и вот ссылочки на наши дивные истории родов:

У хозяйки блога случилось УДО! Виолетта (www.my-bt.ru/talk/post19820.html) — самая легкородившаяся девочка на всей БТ-ке!))

История появления на свет Капризного Галчонка (www.my-bt.ru/talk/post36478.html) у мамы Ксюшеньки:-)

Достижение нашего уважаемого модератора Александры — сыночек Владимир (www.my-bt.ru/talk/post23705.html)

История нашего любимого модератора Надюшик

http://www.my-bt.ru/talk/post39053.html

Gella, спасибо что ответили) а после ОК с овуляцией проблем не было??
мне врач в качестве лечения назначила, сказала что презерватив мне матку после оперативного вмешательтва не восстановит. я тоже задумалась почему сразу пить не назначила.. а то сейчас четко чувствую овуляцию, но выделения мажутся.. но и как яичный белок присутствует.. блин такой стресс для организма.. муж говорит не думай и доверься врачу.. а я переживаю((

Nastas'yushka, я тоже ни разу не пила ОК. Организм сам восстанавливается. Уже в первый цикл (после первых М) прекрасный эндометрий, так что матка без ОК восстанавливается. Вообще врачи у нас с назначением гормонов меры не знают: всем беременным — дуфастон; всем после ЗБ — ОК. Вот и все, что они знают. А потом гормональный фон ни к черту. Но врачам по сути на руку — значит, пациентов добавится…
Другое дело, если действительно доверяете врачу и знаете, что подход у неё не конвеерный. Вам решать, конечно.

добавлено спустя 8 минут

Никуська, самое главное — причину нашли. Всё теперь будет хорошо! Желаю Вам как можно быстрее стать мамой здорового малыша! Вам через сколько разрешили беременеть? В принципе, если лечение уже назначили, то через месяца 3 можно приступать. Обычно врачи рекомендуют пол года восстанавливаться и можно снова беременеть.

Nastas'yushka, мне тоже после замершей прописывали Джес + и еще какие то не помню, тех других не было в аптеке, купила джес и очень пожалела, у меня мазня весь цикл не прекращалась, потом я их бросила и в следующем цикле все прекратилось. Во общем мне они не помогли, а врачи должны по крайней мере понимать, что не все ОК подходят всем. Как я поняла они мне не подошли по причине низкого уровня эстрогенов, мне нужен был другой препарат ОК, но я пить не стала больше и организм сам восстановился

Никуська, у вас все как прям у меня. тоже 2 ЗБ и те же диагнозы. Что вам врачи говорят?

Лесная ягода, врач сразу сказала (пока мы еще не сдали СГ), что скорее всего причина в ней. Всё таки начитавшись здесь я решила, что сдам еще и HLA типирование 2 класса, чтобы уже наверняка. Мы поедем к врачу в конце мая и я здесь обязательно напишу, что нам назначили. Для улучшения морфологии пьем трибестан. А Вам что говорят?

Nastas'yushka, о была с первого цикла после отмены ОК, только ендометрий плохо восстановился, но он у меня все время тонкий был. Сейчас все хорошо, овуляцию чувствую как и раньше.

Olga kravets, спасибо большое, что ответили. Я читала Ваши сообщения про ЗБ. И вам желаю быстрейшей и легкой беременности\!/ Всё таки я еще сдам HLA типирование. Хочу перестраховаться. Мне тоже сказали только через 6 месяцев. Все теперь будет зависеть от СГ. Жду жду жду…

Мы пока не планируем, хотя полгода уже прошло
Была на консультации у иммунолога, она назначила лечение на 2 месяца и мазки сдать из носоглотки. Говорит возможно какая то инфекция или вирус там живет Да и муж не особо активен что-то стал, стареет что ли..

Luna241, а Вы иммунограмму сдавали?

НаточкаМ, спасибо за ответ! А вы их пили после первых месячных или сразу после чистки? Извините за такие вопросы, просто до сих пор симниваюсь.. а врач прям настаивает. так хочется верить ей и что все будет хорошо.

Никуська, нам не говорят что именно из-за тератоспермии произошло. Хотя я перерыла кучу инфо, везде говорят что это приводит к выкидышам и ЗБ-и тоже думаю, ну как может нормально развиваться беременность, если спермики калеченные? у нас морфология 3%, подвижность хорошая. врач назначил ему пить спематон, витамины, диету и еще сдать анализы на инфекции и гормоны.

Никуська, да сдавала

добавлено спустя 7 минут

Лесная ягода, у нас морфология 2% но ЗБ произошла не из-за этого.

Лесная ягода, конечно не факт что имеено замирание происходит из за тератозооспермии. И у нас подвижность хорошая. А Вы не сдавали HLA типирование 2 класса?

Никуська, нет не сдавали. кариотипирование делали. плюс еще кучу анализов всяких. у нас есть совместный ребенок-была первая и легкая беременность. А потом куча болячек прицепилась со временем.

добавлено спустя 27 минут

А нам так и не нашли причину. Гистология в обоих случаях показывала гнойно-некротический децидуит. У меня вроде как диагноз хр. эндометрит, но врач лечения не назначала и доп. обследований тоже. мол при нем эндометрий истонченный, а у меня по УЗИ он растет нормально(но ведь это не показатель, что эндометрита нет). Так же по УЗИ признаки аденомиоза, лечения так же назначено не было. Сказала ну попейте дюфастон с 16 по 25 день цикла. и все. Сама вот себе Лонгидазу в свечах ставлю. Про тромбофилию-попейте для профилактики Сулодексид. Зачем его сейчас пить, когда у меня сейчас свертываемость в норме и я небеременна, не поняла. Короче, я в замешательстве.. То ли врач не серьезно относится к моей проблеме, то ли я преувеличиваю. Но имея печальных опыта, не хочется повторений, хочется все предусмотреть..

Лесная ягода, значит у Вас причина имеено в гнойно-некротическом децидуите. Может Вам к инфекционисту (конечно если он у Вас есть) либо к иммунологу, которые Вам назначат лечение и доп анализы. А гинеколог Вам ничего не скажет. Иммунограмму сдавали? И TORCH-инфекции? Конечно хочется все предусмотреть… страшно вот так вот просто беременеть(((

добавлено спустя 2 минуты

Лесная ягода, может это у Вас какой нибудь вид герпеса гуляет в организме… а Вы и не знаете.

Никуська, про гнойно-некротический вопрос задавала врачу. говорит, а что ты хотела. у тебя же замерло плодное яйцо, оно гнить начинает. в первый раз тем более меня почистили через месяц с лишним, после того как поставили ЗБ. сдавала на аутоимунные процессы-норма. на инфекции-хламидиоз-уреаплазмоз-впч-микоплазмоз-отрицательно. вот думаю мож на герпес сдать. 1 тип точно есть, потому как иногда простуда на губах соскакивает. вот на второй надо уточнить. опять же у меня девочка знакомая, беременная ходила, и у нее случился генитальный герпес, прям пузырьки высыпали. назначили лечение, родила здорового парня. врачи сказали что срок уже нормальный был, а страшен он в 1 триместре и первичный. кроче ХЗ, что еще делать. я у врача по невынашиванию именно наблюдаюсь. Она считает, что мы сделали, все что надо было в моем случае. а меня удивляет что она вот не назначила на ЦМВ, герпес еще сдать. У меня в обе беременности наблюдается сразу отслойка, попадали гормоны, которые до беременности были в норме.

добавлено спустя 3 минуты

Лесная ягода, про торч-инфекции сказано-Для беременности опасно только первичное инфицирование ТОРЧ инфекциями во время беременности. Если инфицирование произошло до беременности (что определяется наличием защитных антител класса G) процент осложнений ничтожен.

Лесная ягода, обычно на все инфекции говорят сдавать. И методом ПЦР и кровь.

AннA, я не знаю почему мне не назначили на торч.. назначали на спаечные, аутоимунные процессы, на гемостаз, кариотипирование, на ЗППП сдали, причем даже методом на клетках Маккой.(о чем потом моя врач сказала, да фигня это, тебя просто на деньги развели, хотя это считается золотым стандартом, но видимо не для нее)гормоны проверили.

Лесная ягода, вот вы пишите подозрение на хр. эндометрит… И по УЗИ якобы эндометрий у вас растет. А качественный ли??? Надо всётаки диагностировать наличие или отсутсвие хр. эндометрита, может проблема 2 ЗБ у вас в эндометрии???

AннA, Я прошла уже кучу врачей. И попроще и с наилучшими отзывами. При осмотре на кресле-все говорят:при хроническом эндометрите все выглядело бы гораздо хуже. у вас все хорошо, матка хорошая. я говорю-ну лечите меня, готовьте как нибудь перед беременностью то. говорят -так анализы хорошие, зачем? если он есть, значит вне обострения. а вне обострения лечение не назначается. вот и пью витамин Е, йодомарин, да фолацин. а, ну и конечно же дюфастон. кторый впринципе после моих докапываний мне назначили, чтоб не доставала.

добавлено спустя 2 минуты

Лесная ягода, два раза по Узи отслеживали рост эндометрия в разные дни цикла. до этого врач говорила-может придется гистеру делать. но Узи ее удовлетворило. а про аденомиоз она сказала-бывает при чем эта врач с хорошими отзывами, многие у нее рожают потом.

Лесная ягода, попроситесь на офисную (диагностическую) гистероскопию, она делается без наркоза, зато сами всё посмотрите и вам всё расскажут. Если увидят хр. эндометрит, то должны назначить лечение. У меня так его диагностировали.

добавлено спустя 3 минуты

Лесная ягода, мне кажется лучше исключить эту проблему, и если хр. эндометрит не подтвердится, то искать причину в другом. А так только гадать можно.

AннA, так вот и про тоже. получается я должна убеждать врача, что мне нужна гистероскопия?

добавлено спустя 2 минуты

AннA, врач просмотрела все анализы, сказала -пьем витамины, подтягиваем мужа и пробуем беременеть. а мне страшно.

Лесная ягода, получается что так. Если профессора наши не хотят вникать в наши проблемы…

добавлено спустя 2 минуты

Лесная ягода, интересно всё равно, без выяснения причины — снова беременеть планировать… Странно…

AннA, я уже думала может еще к кому сходить.. я уже у 5рых была. и все мне говорят одно и тоже. что хр. эндометрит перед бер. Не лечим, только если обострение. то ли я дуоа, то ли лыжи не едут. Буду спрашивать ее опять.

Nastas'yushka, ОК я начала принимать после первых месячных

Лесная ягода, странная врач у вас. Как может наступить беременность и как выносить беременность с не здоровым так скажем эндометрием? Задайте этот вопрос своему врачу. Если через эндометрий происходит питание малыша.

НаточкаМ, спасибо за ответ! Буду надеяться на лучшее)

Лесная ягода, по поводу заключения гистологии врач правильно всё сказала. Гнойно-некротический децидуит — в этом случае это про плодное яйцо (децидуальую оболочку), скорее, а не про эндометрий. Такое заключение не редкость, ведь зачастую мы не сразу о ЗБ узнаем, а через несколько недель даже. Не помню уже точно, что в моей гистологии было, но нечто подобное («децидуальная ткань ворсин хориона» и т.д.)
Вы писали, что у Вас, как и у Никуськи выявили тератозооспермию и тромбофлибию (4 мутирующих гена). Мне кажется, что причиной может быть именно тромбофилия, тем более отслойка идет сразу. Я в этом вопросе разбираюсь плохо, так как его не изучала. Эту причину у себя исключила. Мутаций нет и коагулограмма в норме. Поэтому и не интересовалась особо. Но вот интересно, что Вам врачи говорят? Насколько я знаю, девушки с проблемами крови лечатся до Б и во время колят препараты какие-то.

AннA, моя врач считает что хр. эндометрита у меня нет, а при аденомиозе беременность только в плюс организму.

добавлено спустя 7 минут

olga kravets, у меня вообще 9 мутированных. но самые главные норма, как сказала врач. Коагулограмма у меня в норме, по крайне мере вне Б. во время этих двух Б, кровь не мониторили. так как даже не успевала встать на учет, на сохранение никто не брал. Повторюсь, что самую первую Б отходила легко и без всяких угроз, с той же тромбофилией, не подозревая даже о ней. Врач назначила для профилактики Сулодекс, но я чуть чуть не поняла зачем сейчас его пить, если кровь нормально свертывается, и я еще фиг знает когда буду планировать Б, потому что мужу назначили лечение.

Лесная ягода, всё хотела спросить какое лечение назначили Вашему мужу?