Я вылечу СПКЯ консервативно и забеременею!

Начну с начала и постараюсь ничего не упустить.
Если уж упущу чего — допишу в постах.
Если не допишу, а Вы чего-то не найдете, — спрашивайте, я обязательно отвечу.

Итак, я и мои здешние друзья провели много часов в интернете, разыскивая, переваривая и делясь информацией о том, что за зверь такой СПКЯ и как от него избавиться, а главное — забеременеть!

Меня не устраивал тот подход, который применяет большинство врачей к пациентам с СПКЯ, т.е.: проведение примерно одинаковых обследований (гормоны, УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы, в отдельных, редких случаях — МРТ турецкого седла), а уж лечение у всех было — как «под копирку» (ГСГ, лапароскопия, клостилбегит с дюфастоном)...

Я не хотела и не хочу никаких оперативных вмешательств в мой организм, тем более что даже после них схема у всех пациентов с СПКЯ одинаковая — стимуляция овуляции клостом и поддержка второй фазы дюфом (причем, при таком раскладе — дюф надо принимать до 20-ой недели беременности (минимум до 16-ой)).

Я очень хочу, чтобы первым, кто побывает в моей матке, стал мой малыш (или малыши), а не катетеры и манипуляторы!

Поэтому я искала для себя другой путь, консервативный — лечение соответствующей терапией.

В начале своих поисков я обнаружила вот эту рукопись: http://medline.ru/public/pdf/gen.pdf, посвященную

лечению СПКЯ сверхдозами витаминов (мегавитаминная терапия).

Суть данной схемы лечения состоит в следующем:

«Этиопатогенетическим является введение аскорбиновой кислоты и, учитывая низкую всасываемость, парентерально. При этом используется принцип ортомолекулярной медицины — поддержание здоровья и лечение болезней посредством изменения контрентации тех веществ, которые обычно содержатся в организме и необходимы для его нормального функционирования. В данном случае применяется один из методов ортомолекулярной медицины — лечение сверхдозами витаминов (мегавитаминная терапия). При введении разработанных нами сверхдоз витаминов С, А, Е не наблюдается симптомов гипервитаминоза и каких-либо других негативных влияний на органы и системы человека. Введение витамина-С соответствует экскреции эстрогенных гормонов в течение менструального цикла, под контролем графика базальной температуры и др. Тестов функциональной диагностики, при этом график должен соответствовать физиологическому колебанию уровня эстрогенов, без какой-либо вариабельности. »

При этом для установки диагноза и оценки успешности лечения использовались следующие ориентиры:

«Критерием постановки диагноза ССЯ являлись — анамнез, клиника заболевания и данные ультразвукового исследования имеющего ведущее значение в постановке диагноза. Увеличение размеров яичников более 3,5 х 1,8 х 2,9 у 42 больных, у 18 в анамнезе был разрыв кисты желтого тела и наличие по УЗИ „утолщенной белочной оболочки“, кистозной дегенерации яичников (наличие 8–10 мелких фолликулярных кист, увеличение стромальной плотности), что указывало на ССЯ. Критериями эффективности лечения являлись: нормализация менструального цикла („лунный менструальный цикл“), — безболезненный, необильный, регулярный, овуляторный, по 3—4 дня, через 28 дней; уменьшение размеров яичников по УЗИ и наступление беременности. Результаты работы. Курс лечения составлял от 3мес. До 2 лет. Наступление овуляторных циклов, при ановуляции от 3 до 6 мес. При длительно текущих ССЯ — через период межменструальных кровотечений. Уровень пролактина нормализовался, без дополнительного назначения бромокриптина в среднем через 6 мес. Соотношение ФСГ/ЛГ нормализовалось через 3–6 мес. Проведения схемы лечения. »

Приведу выдержки из этой рукописи, которые показались мне наиболее важными, и, которые лишний раз убедили меня в том, что оперативное вмешательство — не всегда есть благо:

«Оперативное лечение (клиновидная резекция, декапсуляция и др.) в большинстве случаев не только не помогают пациентам, но и вредят, т. К. ССЯ продолжает развиваться после операции и трудно поддается лечению. Тоже относится к применению таких препаратов, как стимуляторы овуляции (кломифена-цитрат, гонадотропин хорионический и др.), бромокриптин. Предлагаемая схема лечит следствие, причиной являются заболевания щитовидной и других желез внутренней секреции, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, все перенесенные гепатиты и др.), нарушение обмена веществ и т. Д., поэтому необходимо комплексное обследование и соответствующая коррекция. »

«10 больных в анамнезе употребляли, с целью контрацепции, гормональные противозачаточные средства, у 4 из них произошла апоплексия яичника, 3 из которых подверглись оперативному лечению (клиновидная резекция яичника). У всех оперированных больных, через 3–6 месяцев, произошёл рецидив заболевания и был ликвидирован с помощью циклической антиоксидантной терапии. »

«Зацепило» же меня в данной схеме вот что:

«У всех женщин заинтересованных в беременности (20), она наступила после полной нормализации гормонального статуса. У 4 больных наблюдалось исчезновение фибромиомы матки, у 2 эндометриоза. Исчезновение эндометриоидных очагов на шейке матки являлось одним из критериев эффективности применяемой схемы лечения»

«2. Больная Т, 29 лет, обратилась с жалобами на бесплодие в браке, нарушение менструального цикла, боли в области молочных желез за 3 дня перед менструальным кровотечением. Из анамнеза — менархе с 12 лет по5 дней, через 30 — 60 — 90 дней, болезненные, обильные, не регулярные. Наблюдалась в женской консультации с диагнозом: бесплодие — 1, поликистоз яичников. Консультировалась в ведущих клиниках города. Назначались ситетические прогестины, бромокриптин, прогестерон, дюфастон — без эффекта. Последний установленный диагноз: Бесплодие —1, синдром склерокистозных яичников, фиброзно — кистозная мастопатия. Предложено оперативное лечение, от которого больная отказалась. Проведено обследование: Пролактин крови — 445, 6, эстрадиол — 104, 23, ФСГ — 5, 225, ЛГ — 14, 3, тиреоидные гормоны, биохимические показатели крови в пределах нормы. Последнее УЗИ органов малого таза: Матка — 4,8х 2,7 х 3,9см. Яичники — правый 4,0 х 2,3см. Левый 4,3 х 2,7см. Закл.- Синдром склерокистозных яичников. Назначена схема циклической антиоксидантной терапии. Каждые 3 мес. Проводился контроль УЗИ и уровня ФСГ и ЛГ. В динамике через 3 мес. Лечения улучшилось общее состояние больной, регулярно наступали овуляторные менструальные кровотечения, исчезла мастопатия. Через 6 мес нормализовался уровень ФСГ (19, 4мМе/л), ЛГ (7, 3мМе/л), показатели УЗИ: Матка — 4,9 х 2,8 х 4,0см, Яичники — правый 3,2 х 1,9см, левый 3,4 х 1,8см. Схема лечения отменена, назначена соответствующая диета и витаминотерапия. Через 12 мес после начала лечения наступила беременность, которая протекала без особенностей. »

Применялась данная методика на Кафедре акушерства и гинекологии Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии: http://www.gpma.ru/index.php?option=com_content&task=category&sectionid=4&id=19&Itemid=46

Смущало же меня то, что данная методика не была выведена в отдельное направление лечения СПКЯ и нигде, кроме Питера, не была апробирована.

Более того, я нашла вот это:

«Доктор Джейн Эрмитадж (Jane Armitage) из Оксфордского университета сообщила, что пятилетнее исследование применения витаминов дало разочаровывающие результаты. «Мы не обнаружили вообще никаких улучшений», — сообщила она. Эрмитадж также добавила, что при испытании использовалась специфическая комбинация витаминов, поэтому нельзя говорить о том, что другие витамины также неэффективны. «Существует много свидетельств того, что содержащиеся в еде витамины полезны для здоровья», — сообщила она. Испытуемым давали относительно высокие дозы витаминов: 600 мг витамина Е, 250 мг витамина С и 250 мг бета-каротина. Рори Коллинз (Rory Collins), профессор медицины и эпидемиологии Оксфорда, возглавлявший исследование, сообщил, что в течение пяти лет не было отмечено никакого эффекта от приема препаратов. «Прием витаминов — потеря времени. Не было получено никаких свидетельств того, что они обладают защитным эффектом против сердечных заболеваний, рака и других патологий. Они безопасны, но и бесполезны», — заявил он. Коллинз полагает, что употребление в пищу овощей и фруктов — самый лучший способ защиты организма. «Нет необходимости добавлять в рацион таблетки. Существуют заявления, что витамины могут защитить от катаракты — мы не наблюдали никакого эффекта, то же самое можно сказать и про остеопороз», — сообщил он. Представитель Health Supplements Information Service сообщил, что витамины оказывают положительный эффект, если их принимают как добавку к сбалансированному питанию. Он также сообщил, что они не предназначены для кратковременного применения для лечения или предотвращения серьезных патологий среди людей с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Сью Крофт (Sue Croft) из организации Consumers for Health Choice сообщила: «Существуют тысячи и тысячи исследований, показывающих, что питательные добавки полезны. 46% семей Великобритании покупают витамины, и они не могут все ошибаться».

Источник: http://forum.womantalk.ru/index.php?showtopic=7088

и это:

«Вопрос 431:

Здравствуйте, слышала о лечении поликистоза яичников витаминотерапией витаминами С, А, Е. Применяют ли врачи Вашего Центра данную методику?

Ответ:

Здравствуйте! Согласно принципам доказательной медицины для лечения синдрома поликистозных яичников в настоящее время используется терапия половыми гормонами или инсулинсенситайзерами в зависимости от клинического течения вашего заболевания и формы. В редких случаях необходимо оперативное лечение. Витаминотерапия не является самостоятельным методом лечения. »

Источник: http://ncagip.ru/faq/list.php?SECTION_ID=67

Я отложила идею проведения дальнейших «раскопок» в том же направлении, хотя от идеи консервативного лечения СПКЯ не отказалась.

Я «узнала» у Википедии, что она «знает» об СПКЯ и обнаружила следующее:

Этиология и патогенез СПКЯ

Точные причины развития синдрома неизвестны, однако большое значение придается патологическому снижению инсулин-чувствительности периферических тканей, прежде всего жировой и мышечной ткани (развитию их инсулинорезистентности) при сохранении инсулин-чувствительности ткани яичников. Возможна также ситуация патологически повышенной инсулин-чувствительности ткани яичников при сохранении нормальной чувствительности к инсулину периферических тканей.
В первом случае, как следствие инсулинорезистентности организма, возникает компенсаторная гиперсекреция инсулина, приводящая к развитию гиперинсулинемии. А патологически повышенный уровень инсулина в крови приводит к гиперстимуляции яичников и повышению секреции яичниками андрогенов и эстрогенов и нарушению овуляции, поскольку яичники сохраняют нормальную чувствительность к инсулину.

Во втором случае уровень инсулина в крови нормален, однако реакция яичников на стимуляцию нормальным уровнем инсулина патологически повышена, что приводит к тому же самому результату — гиперсекреции яичниками андрогенов и эстрогенов и нарушению овуляции.
Патологическая инсулинорезистентность тканей, гиперинсулинемия и гиперсекреция инсулина при поликистозе яичников часто (но не всегда) бывают следствием ожирения или избыточной массы тела. Вместе с тем эти явления и сами могут приводить к ожирению, так как эффектами инсулина являются повышение аппетита, повышение отложения жира и уменьшение его мобилизации.

В патогенезе поликистоза яичников придают значение также нарушениям регулирующих гипоталамо-гипофизарных влияний: избыточной секреции ЛГ, аномально повышенному соотношению ЛГ/ФСГ, повышенному «опиоидергическому» и пониженному дофаминергическому тонусу в системе гипоталамус-гипофиз. Состояние может отягощаться и труднее поддаваться лечению при наличии сопутствующей гиперпролактинемии, субклинической или клинически выраженной недостаточности щитовидной железы. Такие сочетания встречаются у этих женщин значительно чаще, чем в общей популяции, что может говорить о полиэндокринной или полиэтиологической природе синдрома Штейна-Левенталя.

Лечение СПКЯ

История

  Исторически самые первые попытки лечения синдрома поликистозных яичников состояли в оперативном вмешательстве — декапсуляции яичников или их частичной резекции с удалением наиболее пораженных кистозом участков ткани, или иссечении овариального ложа (ovarian wedge resection), или в аккуратном применении диатермии (нагревания) яичников. В ряде случаев такие операции приводили к успеху и позволяли восстановить фертильность женщины, а также добиться резкого снижения секреции андрогенов яичниками, нормализации менструального цикла и др. Однако оперативное вмешательство не всегда возможно, и не всегда приводило к успеху. Кроме того, возможны осложнения, например, формирование спаек. Поэтому специалисты искали консервативные, нехирургические методы лечения поликистоза яичников.

Традиционное консервативное лечение состояло в назначении антиандрогенов, эстрогенов, прогестинов с антиандрогенной активностью или их комбинации (например, в виде противозачаточных таблеток типа Диане-35). Такое лечение обычно позволяло нормализовать менструальный цикл, но обладало недостаточной эффективностью в отношении кожных проявлений (угри, сальность кожи, андроген-зависимая алопеция), не позволяло восстановить овуляцию и фертильность, и не устраняло сами причины поликистоза яичников (нарушения инсулиновой секреции и инсулин-чувствительности тканей, функции оси гипоталамус-гипофиз и др.). Более того, лечение эстрогенами, прогестинами и антиандрогенами часто сопровождалось дальнейшим увеличением веса пациенток, усугублением имеющихся проблем с углеводным обменом и щитовидной железой, гиперпролактинемией, депрессией.

 Следующая попытка усовершенствовать методы лечения синдрома поликистозных яичников была предпринята с появлением в арсенале врачей антиэстрогенных препаратов — клостилбегита (кломифена цитрата) и тамоксифена. Применение кломифенцитрата или тамоксифена в середине цикла позволяло в примерно 30% случаев успешно индуцировать овуляцию, восстановить фертильность женщин и добиться стабильного овуляторного менструального цикла без применения экзогенных гормонов (эстрогенов, прогестинов и антиандрогенов). Однако эффективность клостилбегита и тамоксифена в отношении остальных симптомов поликистоза яичников, в частности, проявлений гиперандрогении, оказалась ограниченной. Эффективность комбинированной терапии (эстрогены и прогестины либо антиандрогены по циклу, клостилбегит или тамоксифен в середине цикла) оказалась выше, но тоже недостаточной.

Попытки улучшить эффективность лечения женщин с синдромом поликистоза яичников путём коррекции достоверно имеющихся или предполагаемых сопутствующих эндокринных нарушений (коррекция сопутствуюшей гиперпролактинемии бромокриптином, сопутствующей субклинической недостаточности щитовидной железы назначением тиреоидных гормонов, подавление гиперсекреции андрогенов надпочечниками с помощью назначения небольших доз дексаметазона) оказались отчасти успешными, но успех был индивидуален и недостаточно постоянен и предсказуем.

Реальные сдвиги в эффективности лечения поликистоза яичников произошли тогда, когда удалось глубже проникнуть в понимание патогенеза поликистоза яичников и когда стали придавать основное, первостепенное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников. С этого времени для лечения поликистоза яичников стали широко применять в качестве препаратов первой линии препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие секрецию инсулина — метформин, глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). Такой подход оказался очень успешным — у 80% женщин с поликистозом яичников на монотерапии метформином или одним из глитазонов спонтанно восстанавливалась овуляция, нормализовывался менструальный цикл, снижалась секреция андрогенов яичниками и исчезали либо уменьшались симптомы гиперандрогении, снижался вес тела, нормализовывался углеводный обмен, улучшалось психическое состояние. Большинство этих женщин затем смогли выносить и родить здоровых детей.

Ещё более высокий процент успеха, превышающий 90%, дала комбинированная терапия — сочетание метформина или глитазонов с уже ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами, и/или с антиэстрогенами в середине цикла и/или, возможно, коррекцией сопутствующих нарушений секреции пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов). Введение в практику гинекологов-эндокринологов такого комбинированного подхода к лечению поликистоза яичников позволило почти полностью исключить, кроме редких полирезистентных случаев, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу поликистоза яичников, а также сделать значительно более редкой необходимость в индукции овуляции с помощью гонадотропинов и в искусственном оплодотворении женщин с поликистозом яичников.

Современное состояние вопроса

На сегодняшний день препаратами первой линии при лечении поликистоза яичников являются метформин и глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). К ним могут быть присоединены, при необходимости, антиандрогенные препараты (спиронолактон, ципротерона ацетат), эстрогены (этинилэстрадиол в виде отдельного препарата или в противозачаточных таблетках), прогестины, малые дозы дексаметазона (0. 5–1 мг в вечернее время для подавления секреции надпочечниковых андрогенов).
Необходимы меры по нормализации массы тела: диета, физическая активность.
При наличии сопутствующей гиперпролактинемии показана её коррекция с помощью назначения бромокриптина. При выявлении субклинической, а тем более клинически выраженной недостаточности щитовидной железы она подлежит коррекции с помощью назначения экзогенного L-тироксина.
При необходимости индуцировать овуляцию, если она не восстанавливается спонтанно на фоне терапии метформином или глитазонами, женщине могут быть назначены клостилбегит или тамоксифен в середине цикла.
В случае резистентности ко всем применяемым методам лечения показана хирургическая операция (лазерная или диатермокоагуляция яичников либо их декапсуляция, частичная резекция). «

Обратите внимание на то, что автор статьи подчеркивает, что оперативное вмешательство — это край, что оно применяется только в том случае, если все другие способы лечения были использованы и оказались безрезультатными!

http://www.lclinic.ru/content/view/161/
http://health-ua.com/articles/3064.html
http://health-ua.com/articles/3380.html
http://medicine.belmapo.by/download/2009/09_2.pdf (стр. 17)
http://medi.ru/doc/271609.htm

В большинстве из них речь шла о пациентах с СПКЯ и ожирением, но были и такие материалы, где речь шла о пациентах с СПКЯ и нормальной массой тела, например:

http://www.mediasphera.ru/uppic/Reproduction/2007/4/5/RPR_2007_04_05.pdf

В числе авторов последней статьи — Чернуха Г. Е.(врач, у которого я сейчас и наблюдаюсь) и именно по схеме, приведенной в этой статье, было проведено мое обследование. Главное, что я выяснила из всех этих материалов — то, что все они придавали основное, первостепенное значение в развитии СПКЯ патологическому снижению инсулин-чувствительности периферических тканей, прежде всего жировой и мышечной ткани (развитию их инсулинорезистентности) при сохранении инсулин-чувствительности ткани яичников.

Предысторию закончила.... Теперь о себе...

Для прохождения квалифицированного обследования и назначения адекватного лечения я обратилась в крупнейшее акушерско-гинекологическое учреждение России — Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Министерства здравоохранения и социального развития РФ (http://ncagip.ru/),
в 4-е гинекологическое отделение — Отделение гинекологической эндокринологии (http://ncagip.ru/structure/15/263/),
к его руководителю — Чернухе Г. Е.(http://ncagip.ru/structure/15/263/head.html).

На приеме я рассказала доктору о своем предыдущем опыте обследования и лечения по поводу СПКЯ (в этом блоге я его опущу, так как во-первых: уже описывала его на БТэшке, а во-вторых: теперь это не имеет никакого значения).

Мне были назначены следующие обследования:

1. Определение содержания в сыворотке крови:
   • анти-мюллерова гормона (АМГ),
   • лютеинизирующего (ЛГ),
   • фолликулостимулирующего (ФСГ),
   • соматотропного (СТГ),
   • тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ),
   • тиреотропного (ТТГ),
   • общего тестостерона (Т),
   • андростендиона (А),
   • эстрадиола (Е2),
   • 17-оксипрогестерона (17-ОП),
   • пролактина (ПРЛ),
   • витамина Д3.
2. Пероральное 2-часовое ГТТ (толерантность к глюкозе) с 75 г глюкозной нагрузки + ИРИ (инсулинорезистентность)
3. Генетическое обследование:
   • кариотип,
   • неслучайная инактивация Х-хромосомы (CAG-повтора AR),
   • HLA II класса.
4. УЗИ органов малого таза,
5. DEXA (двухэнергетическая денситометрия) жировой ткани,
6. ГСГ на 7—9 день цикла,
7. Ну и для мужа: спермограмма + MAR-тест.

Все, кроме двух последних пунктов, на данный момент пройдено.

1. По гормонам:

ЛГ — верхняя граница нормы — 15, 0 при реф. Значениях 2, 3–15, 0,
соотношение ЛГ/ФСГ превышает верхнюю границу нормы — 3, 0,
Е2 — понижен — 119 при реф. Значениях 150–480,
ТЭСГ — практически нижняя граница нормы — 18, 7 при реф. Значениях 18–114,
А — повышен — 15, 9 при реф. Значениях 1, 0–12, 2,
АМГ — повышен — 6, 38 при реф. Значениях 1, 0–2, 5, что характерно для пациентов с СПКЯ (http://kiev-mama.com.ua/blog/show/64).

2. Инсулинорезистентность подтвердилась:

• глюкоза натощак — 5, 1 при реф. Значениях 3, 9–6, 4,
• через час после глюкозной нагрузки — 6, 6 при реф. Значениях 3, 9–6, 4
• еще через час — 4, 7 при реф. Значениях 3, 9–6, 4,

• инсулин натощак — 11, 1 при реф. Значениях 2, 7–25, 0,
• через час после глюкозной нагрузки — 92, 2 при реф. Значениях 2, 7–25, 0,
• еще через час — 27, 0 при реф. Значениях 2, 7–25, 0.

Такие результаты показывают, что как следствие инсулинорезистентности организма, возникает компенсаторная гиперсекреция инсулина, приводящая к развитию гиперинсулинемии. А патологически повышенный уровень инсулина в крови приводит к гиперстимуляции яичников и повышению секреции яичниками андрогенов и эстрогенов и нарушению овуляции, поскольку яичники сохраняют нормальную чувствительность к инсулину.

3. Результаты генетического обследования

и определения содержания витамина Д3 в сыворотке крови пока еще не готовы (я сдала их позже остальных анализов, поэтому приведу их результаты позже).

4. УЗИ органов малого таза:

День м/цикла: 5
Тело матки в anteflexio.
Размеры матки: длина 4, 2 см, толщина 3, 4 см, ширина 4, 4 см.
Миометрий обычной эхо-структуры.
Полость матки не расширена.
М-эхо 0, 4 см без видимой патологии.

Правый яичник 2, 9 см х 2, 3 см х 2, 3 см.
В нем максимальный фолликул диаметром — 0, 6 см.
  Объем яичника 8 см3.

Левый яичник 3, 4 см х 2, 1 см х 2, 3 см.
В нем максимальный фолликул диаметром — 0, 7 см.
  Объем яичника 8, 6 см3.

Результаты моего УЗИ похвалил и врач УЗИ и мой лечащий врач.

5. DEXA (двухэнергетическая денситометрия) жировой ткани

повергла меня в ужас!

Да, за прошедший год я сильно поправилась (примерно на 10 кг).
Да, я понимаю, что это не связано с особенностями моего пищевого поведения, я и раньше понимала, что при нормальном размере потребляемой пищи, при моей любви к овощам, я совершенно неадекватно поправляюсь.
Теперь я понимаю, что это не зависело от меня, что это проявление СПКЯ.

В общем, коротко:

• индекс массы тела — 27, 6, что означает избыточный вес (верхняя граница нормы — ИМТ=25, с ИМТ=30 начинается ожирение).
  Сказать, что я — в ужасе, — ничего не сказать! Фактически я стою на пороге ожирения...
  А ведь я ношу 48 размер одежды (это ж не 52-й!), годом раньше носила 46–48 (у меня грудь большая, поэтому я в принципе не влезаю в кофточки 46 размера). В общем — шок!
• отложение жировой ткани происходит преимущественно в области туловища, что характерно для пациентов с СПКЯ,
• общее количество жировой ткани — 40%...

Абзац! Нет слов...

Слава Богу, что в этом центре, где я сейчас наблюдаюсь, есть этот прибор для проведения DEXA!

Итого: все проведенные исследования свидетельствуют о классической схеме развития у меня СПКЯ,

наиболее доступно описанной в Википедии — здесь.

Получается замкнутый круг:

«Патологическая инсулинорезистентность тканей, гиперинсулинемия и гиперсекреция инсулина при поликистозе яичников часто (но не всегда) бывают следствием ожирения или избыточной массы тела. Вместе с тем эти явления и сами могут приводить к ожирению, так как эффектами инсулина являются повышение аппетита, повышение отложения жира и уменьшение его мобилизации. »

Врач назначил мне 3-х месячный курс Сиофора 850 (метформина гидрохлорид 850 мг) и контроль своего пищевого поведения (т. е. классическую схему консервативного лечения СПКЯ).

Действие данного препарата должно быть следующим (привожу выдержку из Википедии):

«Реальные сдвиги в эффективности лечения поликистоза яичников произошли тогда, когда удалось глубже проникнуть в понимание патогенеза поликистоза яичников и когда стали придавать основное, первостепенное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников. С этого времени для лечения поликистоза яичников стали широко применять в качестве препаратов первой линии препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие секрецию инсулина — метформин, глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). Такой подход оказался очень успешным — у 80% женщин с поликистозом яичников на монотерапии метформином или одним из глитазонов спонтанно восстанавливалась овуляция, нормализовывался менструальный цикл, снижалась секреция андрогенов яичниками и исчезали либо уменьшались симптомы гиперандрогении, снижался вес тела, нормализовывался углеводный обмен, улучшалось психическое состояние. Большинство этих женщин затем смогли выносить и родить здоровых детей. »

В течение первой недели приема Сиофора я должна принимать его по 1 таблетке 1 раз в день (вечером), по прошествии этой недели — я должна принимать по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).

Через 3 месяца я должна сдать кровь для определения содержания в сыворотке крови:

• анти-мюллерова гормона (АМГ),  
• лютеинизирующего (ЛГ),
• фолликулостимулирующего (ФСГ),
• тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ),
• общего тестостерона (Т),
• андростендиона (А),
• и явиться на прием к врачу.

Главные слова, которые мне сказал мой врач: «За эти 3 месяца Вы вполне можете забеременеть!»

Пожелайте мне удачи!

Также, для Вас, дорогие мои девочки, привожу ряд других ссылок, которые могут быть полезны для Вас в случае, если Вы выберете другую схему лечения СПКЯ (пусть уже вся инфа об СПКЯ будет в одном месте):

Хирургические методы лечения синдрома поликистозных яичников: http://www.mediasphera.ru/journals/reproduction/detail/182/2672/

Результаты лечения синдрома поликистозных яичников методом лапароскопической электрокаутеризации: http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/5/article_309.html

Эндокринное бесплодие (алгоритм обследования женщин): http://www.doctorspb.ru/print.php?type=A&item_id=1098

Форум Медицинского Радиологического научного центра Российской Академии медицинских наук (Поликистоз, хронический аднексит и эрозия): http://www.mrrc.obninsk.ru/mrrcboard/viewprintable.php?id=1175

Понимаю, что очень много написала, и возможно это будет трудно прочитать и «переварить», но поверьте — найти, переварить и «обсказать» это тем, кому это может понадобиться, было много труднее, чем просто прочитать.

Послесловие

Через 4 месяца (так уж получилось по циклам) я сдала кровь для определения содержания в сыворотке крови вышеуказанных гормонов.

Итак, после 4-х месяцев приема Сиофора 850 (по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером)) мой гормональный фон изменился следующим образом:

ЛГ - в норме - 5,0 при реф. значениях 3,0-10,0,

до лечения была верхняя граница нормы - 15,0 при реф. значениях 2,3-15,0,

соотношение ЛГ/ФСГ - в норме - 1,3,

до лечения соотношение ЛГ/ФСГ превышало верхнюю границу нормы - 3,0,

Е2 - в норме - 104 при реф. значениях 68-1269 (нормы отличаются, так как сдавала в другой лаборатории),

до лечения был понижен - 119 при реф. значениях 150-480,

ТЭСГ - в норме - 36,1 при реф. значениях 18-114,

до лечения была практически нижняя граница нормы - 18,7 при реф. значениях 18-114,

А - в норме - 8,7 при реф. значениях 1,0-12,2,

до лечения был повышен - 15,9 при реф. значениях 1,0-12,2,

Т - понижен - 0,8 при реф. значениях 1,0-2,5,

до лечения была практически верхняя граница нормы - 2,2 при реф. значениях 1,0-2,5,

 АМГ - повышен - 8,02 при реф. значениях 1,0-2,5,

до лечения был повышен - 6,38 при реф. значениях 1,0-2,5,

такое повышение АМГ характерно для пациентов с СПКЯ.

АМГ характеризует овариальный резерв женщины (резерв яйцеклеток), который у женщин с СПКЯ и нерегулярными, продолжительными циклами, естественно, выше, чем у здоровых, так как у первых - количество циклов в течение жизни меньше, а значит, и количество неизрасходованных ЯК больше.

 Кроме того, за эти 4 месяца:

- я похудела больше, чем на 9 кг,

- мои циклы сократились с максимальных 69-76 дней (до лечения) до 44-46 дней.

 Мой врач остался очень доволен результатами моего лечения и ничего не стал менять в нем.

Врач принял во внимание тот факт, что прошедшие 4 месяца моего лечения пришлись аккурат на невыносимо жаркое и дымное Московское лето, а поэтому и СГ моего мужа, сданная им в конце июля, была на тот момент не в норме.

Поэтому мой врач дал мне еще 3 месяца на самостоятельные попытки, по истечении которых мне все-таки пришлось бы пройти через ГСГ (а я очень против данной процедуры), а также, возможно, и через стимуляцию (хотя я не видела никакого смысла в стимуляции, учитывая наличие у меня собственной О, да и мой врач, вероятно поэтому же,  говорил мне о стимуляции довольно неуверенно).

Прошло еще 4 месяца (так уж снова получилось по циклам) и я пришла на прием к своему врачу с полосатым тестом и подборкой нарастающего ХГЧ.

Таким образом, прошло всего лишь 8 месяцев лечения!

Всего лишь 8 месяцев КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ всего лишь ОДНИМ ПРЕПАРАТОМ!

Стоимость этого лечения в месяц (2 таблетки в день) – меньше 300 рублей!

 Хочется также заметить, что спустя 8 месяцев лечения:

- я похудела уже больше, чем на 11 кг,

- мои циклы сократились с максимальных 69-76 дней (до лечения) до 38 дней (что является вариантом нормы),

- во всех циклах у меня была О (это видно и по УЗИ, но его я делала не в каждом цикле, и по графикам - в каждом цикле),

- гормоны, назначенные мне и сданные мной уже в статусе беременной женщины, - в норме,

- есть ощущение, что кожа стала чище (меньше прыщей и менее жирная),

- а главное:  Я - БЕРЕМЕННА!

 Желаю всем СПКЯшницам быстро и с наименьшим вмешательством в организм справиться со своим СПКЯ и забеременеть!

Апчхи на всех! Апчхи! Апчхи!

*** Статья не заменяет поход к вашему лечащему врачу, не стоит рассматривать как врачебную реккомендацию

*** Авторский материал запрещен к копированию и публикации

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

Pronko. 1986@mail, спасибо что уделила минутку)), я понимаю что СПКЯ это такой коварный диагноз, но мне его поставили как мне кажется просто от балды)))под знаком вопрос, вот я хочу доказать или вернее подтвердить что его у меня нет!!! Начну с того что я как мне кажется не полная, при росте 159см, вешу 60кг))), с циклом проблем нет, идут как часы всегда, бывает 30дней или 28!!! Но если меняю климат то овулька может запоздать на дней 5, а так все как часы, тем более сейчас стала определять овуляцию и теперь точно знаю когда придут монстры))), они приходят на 12—14день после овульки))), овуляция по фолликулометрии происходит, делала 2 цикла подряд, в первом созрел фолликул до23мм и лопнул, во втором 25мм лопнул, потом делала один цикл для себя тоже овулька произошла и там у меня было 2 фолликула в разных Я, в левом совулировал, а в правом я чувствовала что тоже, но только на 2 дня позже начал колоть Я правда на УЗИ я не смогла попасть, но главное что один с овулировал и этого достаточно, теперь с гормонами они все в норме только андростендион и 17ОН на верхней границе но тоже в норме, не одного отклонения))) эндометрий у меня как я поняла хороший достигает до 1, 15см на 18ДЦ, трубы обе проходимы есть снимки, щитовидку я тоже проверяла делала УЗИ и сдала на гормоны, и мне Г сказала что здесь все в порядке, все таки в этом месяце сделаю еще раз УЗИ малого таза посмотрю как растут фоликулы, а так вроде не похоже на СПКЯ, все таки может быть что то другое?

Теперь подскажите мне пож-та раз у меня все в порядке а за 6 лет не было ни одной Б, значит у меня не происходит оплодотворение, получается спермики не могут достичь яйцеклетку раз она у меня по УЗИ есть, трубы проходимы, СГ хорошая, то вывод один сделать МАР тест или посткоитальный тест, может там они уже дохнут в начале пути??? Или если Я уже оплодотварилась, то она не может прицепиться и с месячными она выходит, так получается у меня что то с эндометрием, опять же по УЗИ он хороший, тогда надо его проверить на биопсии??? может все таки там что то мешает зацепиться??? Я правильно думаю?

Теперь подскажите мне пож-та раз у меня все в порядке а за 6 лет не было ни одной Б, значит у меня не происходит оплодотворение, получается спермики не могут достичь яйцеклетку раз она у меня по УЗИ есть, трубы проходимы, СГ хорошая, то вывод один сделать МАР тест или посткоитальный тест, может там они уже дохнут в начале пути??? Или если Я уже оплодотварилась, то она не может прицепиться и с месячными она выходит, так получается у меня что то с эндометрием, опять же по УЗИ он хороший, тогда надо его проверить на биопсии??? Может все таки там что то мешает зацепиться??? Я правильно думаю?

Подскажите мне пож-та раз у меня все в порядке а за 6 лет не было ни одной Б, значит у меня не происходит оплодотворение, получается спермики не могут достичь яйцеклетку раз она у меня по УЗИ есть, трубы проходимы, СГ хорошая, то вывод один сделать МАР тест или посткоитальный тест, может там они уже дохнут в начале пути??? Или если Я уже оплодотварилась, то она не может прицепиться и с месячными она выходит, так получается у меня что то с эндометрием, опять же по УЗИ он хороший, тогда надо его проверить на биопсии??? Может все таки там что то мешает зацепиться??? Я правильно думаю?

Самая, эта тема про поликистоз. какие обследования были за 6 лет? в каком состоянии трубы? и какая спермограмма?

Мелкая Злюка, спасибо, я знаю что это тема про СПКЯ, я здесь и поэтому))) до этого писала результаты анализов, с трубами все отлично, обе проходимы и лечение какого только помойму не было! Так все хорошо, не могут найти точного диагноза, вот теперь сама рассуждаю и думаю что может еще мешать? проверяюсь уже 6 лет(((

СГ как сказал уролог, еще огого!! Вроде хорошая, хотя есть и патология и морфология, но это говорит норма, должна быть! Овуляция происходит, образуется ЖТ, цикл регулярный, 2 фаза 12—14 дней как положено, БТ поднимается до 37.2°C! По мнению Г остается лапраскопия, или повторно проверить трубы и все по новому!

Самая, гистероскопия была? Эндометрий брали на гистологию? если регулярная овуляция с жт причем тут спкя?

Мелкая Злюка, в том то и дело поставила СПКЯ под вопросом и говорит иди ты с этим диагнозом в ЦПСиР, там решат что с тобой делать! Там Г говорит на ЭКО даже и не рассчитывай по квоте всеп равно не подходишь ни как, проверяй гормоны по новому, делай опять МСГ или езжай делать лапраскопию! Думай сама) да я не делала еще ни биопсию, не гистероскопию, ни лапару. Поэтому думаю что лучше сначала сделать?

Самая, а гормоны какие сдавала? На какой дц, и какие нормы?

Гармоны на 4ДЦ ФСГ, ЛГ, пролактин, 17 ОН прогестерон, на 10ДЦ ДГАЭС, Андростендион, на 25 ДЦ тестостерон, пролактин, на антиспермальные антитела сдавали тоже в норме, да и еще на антиовариальные в норме, антитела к кардиолипину в норме, антитела к тиреопероксидазе в норме, Т3 в норме, Т4 в норме, ТТГ в норме, антифосфолипидные антитела тоже в норме. Помойму все, может даже что то еще и забыла!

Самая, у тебя повышены мужские гормоны, с ними не заБ. Выравнивай гормоны. А мужские гормоны могут быть повышены при СПКЯ, и не важно, что циклы регулярные и есть всегда своя О. При СПКЯ такое бывает. Часто своя О у СПКЯшниц, а вот с циклами у всех по-разному, у кого-то норма, у кого-то большие. Ты пытаешься сейчас опровергнуть сама, без врача и достоверных анализов этот диагноз. Повторяю, тех анализов, что ты сдавала, не достаточно, чтобы опровергнуть этот диагноз, скорее наоборот. Повышенные мужские гормоны (даже если они ПОЧТИ в норме) бывают при СПКЯ и при гиперандрогении. А гиперадрогения часто бывает при СПКЯ. То есть не всегда СПКЯ и гиперандрогения идут рядом. Надо разбираться с этим.

Самая, и то, что при СПКЯ всегда избыточный вес, тоже заблуждение. Часто это не так, вес в норме. Разбираться с этим делом должен гинеколог-эндокринолог, ищи врача.

Самая, привет!
Наташа тебе все правильно объяснила.

Единственное с чем я не соглашусь — топать на лапару при неясном диагнозе.
С одной стороны — да, на лапаре он как раз и прояснится,
с другой — если нет планов на лапару (борьба со спайками, с капсулами на Я, с эндометриозом и тд), то и не зачем туда бежать.

Я бы начала с дообследования — с участием нынешнего Г, а лучше настоящего Г-Э.
Тебе железно нужно досдать E2, А, Т, ТЭСГ (если еще не сдавала) и инсулинорезистентность (ГТТ+ИРИ).

Вот почитай про связку Е2, А и Т:
http://mamusiki.ru/estradiol/

Для подтверждения или опровержения СПКЯ этого хватит.

Состояние яичников по УЗИ и наличие О — хороший, но не главный аргумент в пользу того, что СПКЯ нет.
У меня Я почти всегда были почти в норме.
Показатели гормонов, регулярность цикла, как показывают истории местных здешних СПКЯшниц, тоже критерий так себе.

Кстати, вес у тебя хороший, ожирения точно нет, но лишний вес есть.
И тут еще вопрос — много ли ты прикладываешь усилий, чтобы удерживать его таким.
Хотя и у худышек бывает СПКЯ.

В общем, я бы начала с поиска Г-Э, или если свой Г нормальный, досдала бы эти гормоны у нее.

Кстати, не соглашусь с Наташей на счет резекции Я.
Это старый, очень нещадный способ борьбы с капсулой.
Насколько я помню, когда я читала результаты медицинских исследований разных врачей, у меня сложилось четкое впечатление, что самый щадящий способ борьбы с капсулой — когда из яичника делают гранату (лимонку), т.е. делают насечки на Я с помощью лазера.

Самая, на счет твоего вопроса о ненаступлении Б за 6 лет.
А сколько лет ты реально планировала?
Вот так, чтобы с анализами, с УЗИ, с фолликулометрией?
Сколько лет ты знаешь — когда О происходит в принципе и именно у тебя?

Сколько из них ты ПЛАНИРОВАЛА, а не пила ОК или еще что-то?
Сколько из оставшегося времени Вы с мужем попадали в О?
Сколько раз делали СГ?

У моего мужа (как и у бол-ва мужчин в нашей стране) летом 2010 была мертвая спермограмма!
Потому что ТРИ месяца в Москве были пожары!
Спермики были неправильной формы и неподвижные, или очень малоподвижные.
А через 3 месяца после окончания пожаров СГ была такая, что андролог сказал мужу, что с такой СГ можно пол-Москвы оплодотворить.

У твоего мужа все всегда за 6 лет было в порядке?
С климатом, с нервами, с баней, с алкоголем?

Господи, читаю тебя и поражаюсь!
Ты уже — хороший такой студент-медик!
Про себя все знаешь, про мужа…

Милая, ты дообследуйся, выясни причину не Б, а потом бейся!
Только никаких ОК!
Расслабьтесь! Занимайтесь СЕКСОМ, а не зачатием!
Делайте это без мыслей о длительности жизни спермиков и времени ДО и ПОСЛЕ овуляции…
Делайте это в разные дни! Можно и после О (может у тебя ЯК живучие)!

Для поддержания боевого духа и хорошего настроения:

Ведёт приём врач с практикантом-студентом мед. Института. Вызвали врача к телефону, а практикант решил продолжить приём самостоятельно.
Через некоторое время возвращается врач. Отчёт практиканта:

«Принял трёх пациентов.
Первый был с поносом. Я ему дал слабительного. Так он бежал по коридору, а потом махнул рукой и пошёл спокойно. Наверно помогло.
Второй был на костылях с переломом ноги. Я ему тоже дал слабительного. Так он сначала на костылях ковылял по коридору, а потом костыли отбросил и побежал. Помогло наверное.
Третий — с сильнейшем кашлем. Само собой, я опять дал слабительное. Ему, кстати, тоже помогло. Вон он в углу жмётся, кашлянуть боится.»

Прочитала мнение Натальи2001 о том, что с повышенными муж гормонами не забеременеть. Поделюсь своей историей. В 2006 г на плановом визуальном осмотре у случайной Г (проходила полное мед обследование в поликлинике) мне тихонечко поставили диагноз эндометриоз. О планировании я тогда не думала, но детей в будущем однозначно хотела родить. Нашла хорошего Г и пришла к ней со своим диагнозом. Она направила меня на гормоны и УЗИ. Оказалось, что у меня завышены мужские гормоны (тестостерон и андростендион) и мультифолликулярные яичники, никакого эндометриоза нет и в помине. Она строго-настрого наказала не принимать ОК (я никогда их не принимала, она на будущее предупредила) и сказала, что гормональный фон будем выравнивать ТОЛЬКО если начнутся проблемы с зачатием. Цикл у меня всю жизнь был 42 дня — 11 раз в году месячные вместо 12 . В 2010 году с первой попытки мы забеременели. Сдала на гормоны — завышен андростендион. Г сказала, не париться и если будет мальчик, то никаких проблем не будет. Родился сын. Кормила до 1 года и 8 месяцев, месячные пришли, когда сыну исполнился 1 год и 9 месяцев. Цикл 29 дней установился сразу. Через 3 цикла забеременела. Сейчас ждем пополнение. Я свою историю написала, поскольку повышенные муж гормоны у женщины — это не однозначный фактор, и не приговор. И презаразный апчхи на хочушек в этом блоге!

O90, поздравляю!
Однако в бол-ве случаев даже верхние границы норм по мужским гормонам уже не дают забеременеть.

Кстати, вопрос, а что имела в виду Г, сказав:
«не париться и если будет мальчик, то никаких проблем не будет.»
А если девочка, то что?

Оська, я точно не скажу, но интуитивно думаю, что просто мальчик уже сам дает мужские гормоны организму матери, будучи в утробе. Муж гормон на муж гормон закрепляют, а вот муж гормоны на женские = МОГУТ быть проблемы, хотя прогестерон у меня был всегда отличным во время Б, в середине нормы. А если еще добавить операцию на варикоцеле у мужа, то наши Б — счастливые лотерейные билетики. Ему андролог заявил, что детей у него не будет никогда. А моя Г сказала, что если есть хотя бы 1 спермик, то присутствуют ВСЕ шансы забеременеть. Я била копытом, чтобы обследоваться (сразу, чтобы время не терять — у мну ж гормоны и мультифолликулярные яичники), а она меня в лес отправила и дала полгода на попытки. Через полтора месяца я к ней на учет пришла вставать

Девчата спасибо всем кто откликнулся))) вот записалась к врачу и УЗИ с двумя датчиками, может увидят у меня овульку, т.к. чувствовала ее вчера с лева, попробую подтвердить, записалась через интернет в соседний город Астрахань, к гинекологу эндокринологу))) завтра уже еду! Посмотрим что она скажет! Очень надеюсь что все в порядке) и O90, спасибо большое за ЧИХ) словила! Надеюсь что уже заразилась!

Всем привет! У меня не подтвердился СПКЯ))) ездила к гинекологу-эндокринологу в астрахань, сдала дополнительные анализы, УЗИ подтвердило что была овулька, но образовалась киста ЖТ, Г сказала что это даже хорошо))) сделала допплерометрию сосудов матки, и кальпоскапию, эндометрит не подтвердился))) вообщем все отлично, кроме уреаплазмы!!! Назначили антибиотики на 10 дней, затем магнитотерапию на низ живота, и в следующем месяце стимуляцию овуляции!!! Надеюсь на чудо и все у нас получиться)))

Девочки подскажите кистозная дисфункция яичников это и есть СПКЯ?

Девочки подскажите кистозная дисфункция яичников это и есть СПКЯ?

KatrinaLEV88, Иными словами, Да

Девочки, подскажите, кто понимает в этом!!! У меня такая картина:
1) цикл 29—33дня, в основном 30—31день
2) вес 87 кг при росте 164см (ИМТ 32.35°C — ожирение) сейчас я с этим усиленно борюсь…
3) есть волосы по мужскому типу (гирсутизм) п. с. Не знаю может ли это быть просто наследственностью, так как у мамы тоже эта напасть, и проблем с беременностью не было…
4) в анамнезе 1 зб на сроке 5—6 нед, 3 бхб (т.е. хгч сначала увеличивался, потом упал и пришли М…)
5) на 4 дц сдала все положенные гормоны, вроде все без проблем…
Тз св — 4, 3 (2, 6—5, 7)
Т4 об — 106, 9 (55—137)
ТТГ — 1, 70 (0, 4—4, 0)
ФСГ — 7, 95 (1, 37—9, 90)
ЛГ — 4, 03 (1, 68—15, 00)
Эстрадиол — 93 (68—1269)
ДЭА SO4—2, 8 (0, 9—11, 7)
Тестостерон — 0, 80 (0, 38—1, 97)
Кортизол — 425 (138—635)
Пролактин — 238 (109—557)
Андростендион — 6, 7 (1, 6—19, 00)
17-ОН Прогестерон — 2, 83 (1, 24—8, 24)
еще св тестостерон, он тоже в норме
6) сегодня на 8 дц сделала узи малого таза

Матка с четкими, ровными контурами
Размеры матки: 49*37*50мм
Структура матки: однородная
Шейка матки: размерами: 39*28 мм, неоднородной структуры, лоцируется единичная киста эндоцервикса 8мм
Полость матки: линейная
М-эхо: 6мм, эндометрий трехслойной структуры
ПЯ: размерами 35*17*18, объем 5, 3 см³, подпаян к матке, Фолликулы 4—6мм, 9мм
ЛЯ: 33*21*25, объем 9, 2 см³???
Фолликулы 5—7 мм
Заключение: УЗ данные за правосторонний аднексит

Девочки, подскажите, что мне с этим всем делать??? что еще нужно проверить??? есть ли у меня по всем вышеописанным пунктам СПКЯ… Спасибо заранее)))

Поднимаю тему

WITTushka, приветик! Думаю тебе еще надо проверить ИР, ведь в основном при спкя у всех есть ИР, аднексит лечить однозначно. Старайся похудеть, мне почему то кажется именно в этом проблема. Уплотненная оболочка есть на я? Верный признак поликистозе это когда в начале цикла лг выше фсг, а у тебя с этим все ок. Возможно и нет у тебя спкя, а просто нужно восстановить овуляцию и все будет хорошо. Я так понимаю овульки у тебя нет?

VikaFawal, я и хочу его проверить, это инсулинорезистентность, да???
По узи про уплотненную оболочку никто никогда не говорил, хотя на лапаре делали насечки на яичниках именно по этому… но это было 2 года назад
про аднексит, так же на лапаре было сказано, что у меня физиология такая, ПЯ находится за маткой, его трудно увидеть на узи, поэтому все ставят аднексит, я к этому уже привыкла..
Я так понимаю, что О есть, раз забеременить могу, а выносить не получается…
В этом цикле хожу на фолликулометрию, хочу точно удостовериться, что о происходит…

VikaFawal, давай дружить???

WITTushka, ИР да инсулинорезестентность. Попробуй в этом цикле для начала подтвердить овуляцию и еще сдай на 7 дпо прогик, чтоб понять проблему твоих полосатых тестов а потом начала м. Желаю чтоб в этом цикле твой тест поласатится очень очень долго и м пропали как минимум на годик! Аппчих на тебя