Пролактин — узнай врага в лицо

13 августа 2010

Что такое пролактин (ПРЛ) и с чем его едят?)))

Сейчас попробую описать максимально коротко и доступно что к чему.

Так вот, для начала немного «сухой» теории:

Пролактин (лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, лютеотропный гормон, лат.Prolactinum, англ.Prolactin (PRL), Luteotropic hormone (LTH)) – это один изгормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Физиологическая роль пролактина окончательно не выяснена, но почти все известные эффекты этого гормона так или иначе связаны с размножением. Основным органом-мишенью пролактина являются молочные железы. Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Кроме молочных желез, рецепторы пролактина обнаружены почти во всех остальных органах тела, но действие этого гормона на них пока не известно. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой причиной из гормональных форм бесплодия у женщин.

В первую очередь, при нормальном гормональном балансе, повышение концентрации пролактина у женщин вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах. Во время беременности высокий уровень пролактина поддерживает высокое содержание эстрогенов. Пролактин обеспечивает образование молока (лактогенез), заполнение груди молоком до следующего кормления Пролактин отвечает за торможение овуляционного цикла, ингибируя секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора (ГнТФ). У женщин высокий пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона жёлтым телом. В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. Это скажем так, основная функция пролактина, то ради чего он есть в нашем организме, но как известно, все что норма это хорошо, а что выше – уже не совсем, так вот,

Более подробно о повышенном пролактине

Гиперпролактинемия — одно из наиболее серьезных нарушений репродуктивной системы женщины. Оно обусловлено повышением в организме больной гормона пролактина, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза — лактотрофами. Повышенный уровень пролактина диагностируется у 20—25% пациенток с бесплодием и различными нарушениями менструального цикла. Гиперпролактинемию также вызывают сексуальный контакт и прием белковой пищи.

Повышение уровня пролактина может служить показателем:

  • Синдрома галактореи (это выделение молозива, молока или молокоподобной жидкости из молочных желез. Галакторея является нормой у кормящих женщин, и патологией, если развивается у некормящих и не беременных женщин или если продолжается более 5 месяцев после прекращения кормления ребенка.)
  • Синдром аменореи (состояние отсутствия менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея часто бывает вызвана увеличением концентрации пролактина в крови.)
  • Нарушении функции яичников
  • Дисфункциии, аденоме гипофиза (Это одна из видов опухолей, развивающееся в аденогипофизе. По размерам аденомы гипофиза делят на макроаденому и микроаденому Микроаденому гипофиза также называют гиперплазией лактотрофов. Обычно ее размеры не превышают 1 см, она характеризуется доброкачественным течением и очень медленно растет. Макроаденомы гипофиза обычно бывают более 1 см в диаметре. При выявлении макроаденом необходимо обследование на наличие патологической секреции других тропных гормонов) Микроаденомы обычно не вызывают никаких осложнений во время беременности, в то время как женщины с макроаденомами гипофиза должны тщательно наблюдаться, поскольку в среднем в 20% случаев на фоне беременности макроаденомы гипофиза имеют тенденцию к росту.)
  • Заболевани я гипоталамуса
  • Гипотиреоза (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.)
  • Почечной недостаточности
  • Цирроз печени
  • Аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки…
  • Гиповитаминоза В6
  • Стресса
  • Повреждение грудной клетки
  • Повышенный пролактин может быть так же следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогенов и некоторых других лекарств.

Повышенный уровень пролактина может проявляться по-разному. У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея), бесплодие. У мужчин повышение уровня пролактина сопровождается снижением полового влечения, потенции и галактореей.

Уровень пролактина в организме возрастает во время беременности, при стрессе, сексуальных контактах и во время сна. Гормон способствует инициации и поддержанию лактации. Во время беременности молочные железы максимально развиваются. Это происходит под действием группы гормонов, к числу которых относится и лютеотропный гормон. Также он влияет на синтез белков молока.

Условия сдачи анализа крови на пролактин:

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который женщинам необходимо сдавать аналзиз или в первой фазе с 3-по 5 ДЦ, или во второй с 23 по 26 ДЦ (с расчета что длительность цикла 29 дней,) Врач может корректировать дни сдачи этого анализа и расшифровать анализ с учетом дня цыкла!!! Накануне забора крови нужно воздержатся от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Хочу отметить, что пролактин, это стрессовый гормон, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, и если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Перед анализом также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования, раздражения сосков, а так же не одевайте тесного белья. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите минут 20. Перед сдачей откажитесь также от сигарет. Самая большая концентрация пролактина в крови с 24 часов до 8 часов утра, поэтому врачи рекомендуют сдавать этот анализ с 9 до 12 часов дня. И нив коем случае не нужно утром, по дороге в лабораторию бежать за троллейбусом или маршруткой)))

Очень важно соблюдать все рекомендации по сдаче анализа на пролактин. В противном случае анализ может показать либо заниженный, либо завышенный уровень данного гормона, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

Если анализ покажет что пролактин повышен, но не сильно – лучше всего пересдать еще раз, так как вышеприведенные факторы могут повлиять на результат. А вот если все таки пролактин значительно выше нормы, значит нужно с ним бороться.

И так:
При незначительном повышении ПРЛ врачи в большинстве случаев назначают препарат растительного происхождения (Циклодинон). Если ПРЛ выше, или Циклодинон не справляется, тогда в бой идет тяжелая артиллерия: Бромокриптин или Достинекс. Эти препараты помагают снизить пролактин до нормы, и поддерживать его в рамках «приличия»

Если Достнекс препарат относительно новый, то Бромокриптин уже проверенный годами, и не на одном поколении, и много деток родились на фоне приема этого препарата. При приеме этих таблеток очень часто проявляются побочные действия, такие как тошнота, рвота, сухость во рту, головокружение. Если эти симптомы не проходят через пару дней после начала приема, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как это свидетельствует о большой дозе этого препарата.

Для того что б минимизировать побочные действия, ни в коем случае нельзя пить сразу максимальную дозу (это если например врач назначил по 1 табл. В день), а нужно постепенно, начиная с 0,5 табл. На ночь, перед сном, увеличивать дозу, до нужной, иначе не избежать вам тех самых побочных действий.

На фоне приема пролактиноснижающих препаратов, нужно обязательно мониторить состояние этого гормона, ведь если его сильно снизить, это тоже есть не хорошо)

ВАЖНО! — Ни в коем случае нельзя бросать прием этих таблеток резко!!! Обязательно нужно постепенно снижая дозу «сходить» с этих препаратов, причем после минимальной дозы таблеток, не лишним будет прием «Циклодинона», для поддержания эффекта. В противном случае вы спровоцируете еще большее увеличение этого гормона в крови, так как я уже писала выше – ПРЛ гормон стрессовый, и отмена препаратов, понижающих его, тоже стресс для организма.


Еще совет с личного опыта — Бромокриптин нужно покупать фирмы Гедеон Рихтер, так как он более очищен и имеет меньше побочных действий.

Если на фоне приема Бромокриптина или Достинекса вы забеременели, ни в коем случае нельзя бросать прием этих препаратов сразу после // на тестике!!! Уровень пролактина нужно поддерживать до конца второго триместра минимум (там уже врач будет решать более точно).

И самое главное — не паниковать!
Все обязательно будет хорошо! Даже пролактин против стрессов))

*** Статья не заменяет поход к вашему лечащему врачу, не стоит рассматривать как врачебную реккомендацию

*** Авторский материал запрещен к копированию и публикации

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: МаляФка.Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
1642 35 0
Комментарии:
391 1 августа 2011

Девочки докладываю о Агалатесе, в моей лаб норма пролактина 72—637, у меня было 520, после месяца приема Агалатеса по 1 таб. Через 3 дня пролактин снизился до 81, моя ГЭ довольна и отправила меня с мужем стараться

ответить 0 0
392 2 августа 2011

Klimelena, а зачем его вообще снижать надо было если в нормы он попадает?

ответить 0 0
393 2 августа 2011

Alloshka2011, ЛГ или ФСГ выходят за рамки норм лабы? Если нет, то смысла считать соотношение нет.

ответить 0 0
394 2 августа 2011

АникА, спасибо за все ответи во всех блогах. Лг и ФСГ в рамках норми.

ответить 0 0
395 3 августа 2011

Каторина, потому что очень хочу ребеночка, для нормальной О, а такой уровень все равно считается высоким, т.к. близок к верхней границе.

ответить 0 0
396 3 августа 2011

Klimelena, ну дай бог вам здорового малыша, старайтесь)))

ответить 0 0
DGI
397 3 августа 2011

Ой девочки, а мне что делать с моим повышенным пролактином. Врач мой в отпуске почти до конца сентября, к другому идти не хочу. И еще, сегодня 6 ДЦ. Если завтра пойду на повторный анализ не поздно будет? Вроде его сдают на 3—5 дц. Хочется перепроверить.

ответить 0 0
398 3 августа 2011

Я когда пила достинекс проверяла в любой день цикла, но если для уточнения диагноза то конечно надо по правилам. Можно сходить проверить поля зрения и МРТ, если есть свободные деньги и нет терпения ждать врача из отпуска)

ответить 0 0
399 3 августа 2011

DGI, а мне сказал врач здавать на 5—7 дц, я здала на 6дц

ответить 0 0
400 5 августа 2011

Привет, всем. я здесь недавно на этом сайте. кто то из вас тут писал что прием ОК может привести к повышению пролактина?! дело в том что это мой первый цикл после отмены ОК. и вчера вечером я заметила небольшое выделение беловатой жидкости у себя из груди. неужели это оно?я вот и думаю может это из-за них такое?!

ответить 0 0
401 5 августа 2011

Irinka85, насчет ОК и пролактина я не знаю, но лучше не гадать а с ходить либо к маммологу или к Эндокринологу

ответить 0 0
402 6 августа 2011

Каторина, да вот как раз во вторник собираюсь к эндокринологу. возьму у нее направление на сдачу гормонов, и пойду сдавать когда скажет.

ответить 0 0
403 9 августа 2011

Девочки подскажите пожалуйста! В прошлом месяце сдавала все гормоны — пролактин макропролактин был 1090 (норма 109—557), в этом месяце пошла сдавать только один пролактин, макропролактин 1307мЕд/л (109—557) и пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 522мЕд/л (79—347). На что влияет мономерный пролактин? И почему так быстро повышается макропролактин?

ответить 0 0
404 9 августа 2011

«По окончании процедуры лечебную грязь удаляют из влагалища пальцами с последующим промыванием минеральной водой» что то меня это фраза не впечатляет, потом наверное замучаешься ее оттуда вымывать…

ответить 0 0
405 10 августа 2011

Shalamenok, стрес повышает пролактин

ответить 0 0
406 17 августа 2011

Первый месяц после снижения уровня пролактина и график ну просто идеальный, только жалко что мужа рядом не было

ответить 0 0
407 17 августа 2011

После // пила бромокрептин еще до 7 недель, отменяли 2 дня по половине, 2 дня по четвертинке, до б пила 5 месяцев

ответить 0 0
408 16 сентября 2011

Девочки,
Планирую беременность, цикл регулярный, сдала анализы на гормоны — повышен пролактин, остальные в норме (гормоны на щитовидку в норме) Г сказал вероятность забеременнеть сейчас маленькая. Что лучше делать в этой ситуации? СПАСИБО!

Рез-ты анализов
На 4 день цикла:
ФСГ – 4. 07 (1. 37—9. 90)
ЛГ – 5. 16 (1. 68—15. 00)
Эстрадиол –188 (68—129)
ДЭА-SO4 – 5. 7 (0. 9—11. 7)
Тестостерон – 2. 51 (0. 31—3. 78)
Пролактин – 618 (109—557) ГСПГ – 76 (18—114)
ИСТ – 3. 3 (0. 8—11)

На 21 день цикла:
Прогестерон – 40. 6 (7. 0—56. 6)

ответить 0 0
DGI
409 16 сентября 2011

Девочки, вот скажите пожалуйста, я зря паникую или нет? В июне сдавала пролактин, в два раза выше нормы. Потом врачи были в отпуске, затем уже подготовка к школе, ну вобщем забот хватало. И вот сегодня я наконец попала к эндокринологу. Она мне посоветовала сдать анализ повторно, но у же не как в перинатальном центре на 2—3 ДЦ, а на 5—7. И если будет повышен, мол сразу идти на МРТ, а потом с результатами к ней. Направление на МРТ она выписала сразу. Но М у меня очень уж скудные, выделения из груди есть. И теперь я боюсь. Как бы чего не было! Психую, нервничаю! Знаю что не надо. Но эмоции берут вверх. Очень боюсь и переживаю.

ответить 0 0
410 16 сентября 2011

DGI, не переживай и не нервничай! Пролактин — гормон стресса, так что успокойся, сдай анализы и иди спокойно на МРТ. Там ничего страшного нет, бояться не стоит!

ответить 0 0
411 16 сентября 2011

Кто нибудь знает, при повышенном пролактине всегда болит грудь?

ответить 0 0
412 16 сентября 2011

Всем привет! У меня микроаденома 3мм, повышен пролактин в 2 раза нормы был. Назначили достинекс по одной таблетке 2 раза в недели. Через 2 мес снизился ниже нормы. До врача дозвониться не смогла, сама уменьшила прием до 0, 5 в неделю. Девочки, подскажите, когда стоить сдать анализ, чтобы узнать результат после снижения дозы? Как считаете, месяца будет достаточно?

ответить 0 0
413 16 сентября 2011

Stanumamoi, нет, не всегда. У меня не болела вообще, хотя прол. Был сильно повышен!

ответить 0 0
414 16 сентября 2011

Knopa, мне кажется достаточно, главное правильно сдавать

ответить 0 0
415 16 сентября 2011

Yana1985, ты имеешь ввиду в начале цикла?

ответить 0 0
416 16 сентября 2011

Knopa, через 2 недели.

ответить 0 0
417 16 сентября 2011

АникА, не рано? Просто норма, если не ошибаюсь, от 100, а у меня снизился да 25!!!

ответить 0 0
418 16 сентября 2011

Knopa, ага! И строго натощак, перед сдачей посидеть несколько минут, успокоится. Надеюсь у тебя все будет хорошо!

ответить 0 0
419 16 сентября 2011

Yana1985, а О бывает при пролактине?

ответить 0 0
420 16 сентября 2011

Yana1985, спасибо))

ответить 0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.