Пролактин — узнай врага в лицо

13 августа 2010

Что такое пролактин (ПРЛ) и с чем его едят?)))

Сейчас попробую описать максимально коротко и доступно что к чему.

Так вот, для начала немного «сухой» теории:

Пролактин (лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, лютеотропный гормон, лат.Prolactinum, англ.Prolactin (PRL), Luteotropic hormone (LTH)) – это один изгормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Физиологическая роль пролактина окончательно не выяснена, но почти все известные эффекты этого гормона так или иначе связаны с размножением. Основным органом-мишенью пролактина являются молочные железы. Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Кроме молочных желез, рецепторы пролактина обнаружены почти во всех остальных органах тела, но действие этого гормона на них пока не известно. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой причиной из гормональных форм бесплодия у женщин.

В первую очередь, при нормальном гормональном балансе, повышение концентрации пролактина у женщин вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах. Во время беременности высокий уровень пролактина поддерживает высокое содержание эстрогенов. Пролактин обеспечивает образование молока (лактогенез), заполнение груди молоком до следующего кормления Пролактин отвечает за торможение овуляционного цикла, ингибируя секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора (ГнТФ). У женщин высокий пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона жёлтым телом. В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. Это скажем так, основная функция пролактина, то ради чего он есть в нашем организме, но как известно, все что норма это хорошо, а что выше – уже не совсем, так вот,

Более подробно о повышенном пролактине

Гиперпролактинемия — одно из наиболее серьезных нарушений репродуктивной системы женщины. Оно обусловлено повышением в организме больной гормона пролактина, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза — лактотрофами. Повышенный уровень пролактина диагностируется у 20—25% пациенток с бесплодием и различными нарушениями менструального цикла. Гиперпролактинемию также вызывают сексуальный контакт и прием белковой пищи.

Повышение уровня пролактина может служить показателем:

  • Синдрома галактореи (это выделение молозива, молока или молокоподобной жидкости из молочных желез. Галакторея является нормой у кормящих женщин, и патологией, если развивается у некормящих и не беременных женщин или если продолжается более 5 месяцев после прекращения кормления ребенка.)
  • Синдром аменореи (состояние отсутствия менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея часто бывает вызвана увеличением концентрации пролактина в крови.)
  • Нарушении функции яичников
  • Дисфункциии, аденоме гипофиза (Это одна из видов опухолей, развивающееся в аденогипофизе. По размерам аденомы гипофиза делят на макроаденому и микроаденому Микроаденому гипофиза также называют гиперплазией лактотрофов. Обычно ее размеры не превышают 1 см, она характеризуется доброкачественным течением и очень медленно растет. Макроаденомы гипофиза обычно бывают более 1 см в диаметре. При выявлении макроаденом необходимо обследование на наличие патологической секреции других тропных гормонов) Микроаденомы обычно не вызывают никаких осложнений во время беременности, в то время как женщины с макроаденомами гипофиза должны тщательно наблюдаться, поскольку в среднем в 20% случаев на фоне беременности макроаденомы гипофиза имеют тенденцию к росту.)
  • Заболевани я гипоталамуса
  • Гипотиреоза (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.)
  • Почечной недостаточности
  • Цирроз печени
  • Аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки…
  • Гиповитаминоза В6
  • Стресса
  • Повреждение грудной клетки
  • Повышенный пролактин может быть так же следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогенов и некоторых других лекарств.

Повышенный уровень пролактина может проявляться по-разному. У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея), бесплодие. У мужчин повышение уровня пролактина сопровождается снижением полового влечения, потенции и галактореей.

Уровень пролактина в организме возрастает во время беременности, при стрессе, сексуальных контактах и во время сна. Гормон способствует инициации и поддержанию лактации. Во время беременности молочные железы максимально развиваются. Это происходит под действием группы гормонов, к числу которых относится и лютеотропный гормон. Также он влияет на синтез белков молока.

Условия сдачи анализа крови на пролактин:

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который женщинам необходимо сдавать аналзиз или в первой фазе с 3-по 5 ДЦ, или во второй с 23 по 26 ДЦ (с расчета что длительность цикла 29 дней,) Врач может корректировать дни сдачи этого анализа и расшифровать анализ с учетом дня цыкла!!! Накануне забора крови нужно воздержатся от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Хочу отметить, что пролактин, это стрессовый гормон, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, и если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Перед анализом также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования, раздражения сосков, а так же не одевайте тесного белья. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите минут 20. Перед сдачей откажитесь также от сигарет. Самая большая концентрация пролактина в крови с 24 часов до 8 часов утра, поэтому врачи рекомендуют сдавать этот анализ с 9 до 12 часов дня. И нив коем случае не нужно утром, по дороге в лабораторию бежать за троллейбусом или маршруткой)))

Очень важно соблюдать все рекомендации по сдаче анализа на пролактин. В противном случае анализ может показать либо заниженный, либо завышенный уровень данного гормона, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

Если анализ покажет что пролактин повышен, но не сильно – лучше всего пересдать еще раз, так как вышеприведенные факторы могут повлиять на результат. А вот если все таки пролактин значительно выше нормы, значит нужно с ним бороться.

И так:
При незначительном повышении ПРЛ врачи в большинстве случаев назначают препарат растительного происхождения (Циклодинон). Если ПРЛ выше, или Циклодинон не справляется, тогда в бой идет тяжелая артиллерия: Бромокриптин или Достинекс. Эти препараты помагают снизить пролактин до нормы, и поддерживать его в рамках «приличия»

Если Достнекс препарат относительно новый, то Бромокриптин уже проверенный годами, и не на одном поколении, и много деток родились на фоне приема этого препарата. При приеме этих таблеток очень часто проявляются побочные действия, такие как тошнота, рвота, сухость во рту, головокружение. Если эти симптомы не проходят через пару дней после начала приема, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как это свидетельствует о большой дозе этого препарата.

Для того что б минимизировать побочные действия, ни в коем случае нельзя пить сразу максимальную дозу (это если например врач назначил по 1 табл. В день), а нужно постепенно, начиная с 0,5 табл. На ночь, перед сном, увеличивать дозу, до нужной, иначе не избежать вам тех самых побочных действий.

На фоне приема пролактиноснижающих препаратов, нужно обязательно мониторить состояние этого гормона, ведь если его сильно снизить, это тоже есть не хорошо)

ВАЖНО! — Ни в коем случае нельзя бросать прием этих таблеток резко!!! Обязательно нужно постепенно снижая дозу «сходить» с этих препаратов, причем после минимальной дозы таблеток, не лишним будет прием «Циклодинона», для поддержания эффекта. В противном случае вы спровоцируете еще большее увеличение этого гормона в крови, так как я уже писала выше – ПРЛ гормон стрессовый, и отмена препаратов, понижающих его, тоже стресс для организма.


Еще совет с личного опыта — Бромокриптин нужно покупать фирмы Гедеон Рихтер, так как он более очищен и имеет меньше побочных действий.

Если на фоне приема Бромокриптина или Достинекса вы забеременели, ни в коем случае нельзя бросать прием этих препаратов сразу после // на тестике!!! Уровень пролактина нужно поддерживать до конца второго триместра минимум (там уже врач будет решать более точно).

И самое главное — не паниковать!
Все обязательно будет хорошо! Даже пролактин против стрессов))

*** Статья не заменяет поход к вашему лечащему врачу, не стоит рассматривать как врачебную реккомендацию

*** Авторский материал запрещен к копированию и публикации

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: МаляФка.Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
1642 35 0
Комментарии:
751 13 февраля 2012

Irinda, а зря в О его вообще не сдают так как он информативен теперь уже сама знаешь как, врача пошли куда подальше с ее интуицией, мне было для себя проще заплатить за 3 анализа и МРТ чем пить то что мне может быть не нужно…

ответить 0 0
752 13 февраля 2012

Мда хочется иногда очень послать… но не могу… знакомая это (жена начальника мужа)… вот и приходится фильтровать ее сильно, но еще месяц точно к ней буду ходить, вот если стимуляция не поможет, точно будет причина сменить ее. Следующий анализ сдам в положенный день и по правилам, посмотрим что будет!

ответить 0 0
753 13 февраля 2012

Причем знаешь я ей тоже сказала что пролактин во вторую фазу больше чем в первую, а день О это считай уже вторая фаза так ведь? На что она сказала что нет, все равно он завышен у меня!

ответить 0 0
754 13 февраля 2012

Irinda, МРТ делали… все в порядке…

ответить 0 0
755 13 февраля 2012

Девочки а вы во время приема не планируете да? Много примеров на на фоне приема Б наступала… а в инструкции написано низя

ответить 0 0
756 13 февраля 2012

Irinda, на АЛАКТИНЕ можно планировать…

ответить 0 0
757 13 февраля 2012

Irinda, я не стала рисковать так как исследования достинекс на влияние плода не проводил. Я начала планировать только через месяц после последнего приема. Ты к эндокринологу сходи у тебя еще месяц результат анализа будет не информативный, так как препарат уже сделал свое дело. Теперь месяца 2 надо мониторинг проводить что бы истину узнать. Когда пьешь достинекс уже можно сдавать в разные дни цикла он всегда должен быть ниже нормы

ответить 0 0
758 13 февраля 2012

Каторин а ниже нормы это так и должно быть? Да я читала что влияние на плод не изучено, но много на нем Б… и что бросать нельзя резко если заБ… честно сказать, я хочу рискнуть в след цикле начать планировать… конечно ни от чего не застрахована, но думаю что попробую, еще и если стимуляцию назначат хорошо будет! Кстати мне еще глюкозу назначили внутривенно, для того чтоб давление не падало, уколов не боюсь от глюкозы вреда не вижу, думаю можно и поставить)

ответить 0 0
759 13 февраля 2012

Irinda, от глюкозы вреда нет…

ответить 0 0
760 13 февраля 2012

Девоньки, так все таки — можно планировать на Достинексе? Что-то я запуталась

ответить 1 0
761 13 февраля 2012

Юлиус, не понятно сколько людей столько и мнений… Я сейчас на алактине, Г сказала что это тоже что и Достинекс, только по-дешевле… А Б сказала на нем даже нужно.

ответить 0 0
762 13 февраля 2012

Девочки, кто знает, я понижала пролактин Бромокриптином, после месяца приема пролактин был в норме на 1/4 т. Принимала год, теперь пролактин на нижней границе нормы, моя Г сказала отменить, но вроде ж надо постепенно… а куда уж меньше — и так 1/4

ответить 0 0
763 13 февраля 2012

Assorti2005, ну ты пьешь 1/4 сколько раз в неделю?

ответить 0 0
764 13 февраля 2012

Assorti2005, с меньшей дозы уже просто отменят и все… Хотя я таблетку достинекса делила на 8 частей а там таблеточка милипусенькая крошки пила

ответить 0 0
765 13 февраля 2012

Юлиус, на всех препаратах беременеют, если сильно вдумываться, то можно годами ждать… А вообще я не знаю, почему врачи так цепляются за эти старые препараты. Я за алактин.

ответить 0 0
766 13 февраля 2012

Kristinawhitewolf, не-а, каждый день, это ж Бромокриптин. А его можно через день?

ответить 0 0
767 13 февраля 2012

Kristinawhitewolf, приветики!!! Я толже за алактин

ответить 0 0
768 13 февраля 2012

Assorti2005, ну наверное так и снижай — сначала по 1/4 таблы через день, неделю, потом — через 2 дня неделю, потом через 3, 4, 5… А почему она назначить назначила, а как бросить не сказала?

ответить 0 0
769 13 февраля 2012

Каторина, значит и я пока буду делить на 8 частей, и чего это я не додумалась?

ответить 0 0
770 13 февраля 2012

Аленчик28, Добавила тя в друзья Алактин лучше переносится, хотя мне тоже давление снижал, но не сильно

ответить 0 0
771 13 февраля 2012

Юлиус, мой Эндокринолог строго настрого запретила планировать не на достинексе не на бромакрептине. Я ее слушалась

ответить 0 0
772 13 февраля 2012

Kristinawhitewolf, я спросила, кстати: вроде говорю, резко бросать нельзя, а она-да нет, все нормально, если поднимется, то снова будем пить.

ответить 0 0
773 13 февраля 2012

Kristinawhitewolf,

ответить 0 0
774 13 февраля 2012

Assorti2005, тю. Странная какая-то. Как в игрушки играется, конечно, не ей же потом таблетки опять глотать… Ну ты сама потихонечку бросишь.

ответить 0 0
775 13 февраля 2012

Kristinawhitewolf, ну да, придется, а то пролактин сойдет на нет

ответить 0 0
776 13 февраля 2012

Кристина (Макеевка) — вот это и обидно… столько времени ждать?! Хотя здоровье детеныша дороже…как Бог даст… так и будет! Спасибо всем за советы!!! Всем желаю заполосатиться

ответить 0 0
777 13 февраля 2012

Юлиус, сколько детенышей рождаются, зачатых на приеме даже антибиотиков! А вообще у врача своего уточни. Если нельзя, пускай выпишет алактин, на нем можно.

ответить 0 0
778 13 февраля 2012

Kristinawhitewolf согласна с тобой! Сколько людей а мнений иногда и еще больше. Моя вот разрешила на Достинексе пробовать, ну этот цикл еще нельзя (антибиотики выходят)а со следующего можно, и пить по 0. 5т 2 раза в неделю. А если получится то отменять постепенно… переходя также меньшие дозы.

ответить 0 0
779 17 февраля 2012

Девочки, скажите, может ли из-за повышенного пролактина удлинится вторая фаза?

ответить 0 0
780 17 февраля 2012

Natusik79, я думаю что запроста…

ответить 0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.