Есть уже один дневник у меня, но он беременности посвящен, и я его обязательно заполню, но чуть чуть попозже. А пока буду писать здесь. Просто, обо всем, себе и других.
Дневник galko
Наконец походы по врачам завершились)) ну как завершились — на следующей неделе еще к аллергологу на прививку, но это мелочи. Погода стоит чудная, прямо лето, но при этом зноя нет. И к нам завтра приедет моя лучшая подруга!!! Я так рада, она собралась совершенно внезапно, и предупредила уже на подъезде)). Самый близкий мне человек, после мужа, конечно, лучший друг, который понимает меня с полуслова, перед которым не нужно ни масок, ни скрывать свои истинные чувства, какими бы они не были. Всегда имеет свое мнение, всегда есть о чем поговорить. Можно долго продолжать — я просто люблю ее))
Прочитала интереснейшую статью
Сергей Зубарев
Сарказм рока
САРКАЗМ РОКА
или эдипов конфликт фильмов
В статье анализируется феномен популярности фильма «Ирония судьбы», который весьма полно репрезентирует фантазии, типичные для советско-российского массового зрителя. Ядром этих притягательных фантазий, по мысли автора, является материнско-детский симбиоз, обесценивающий душевное развитие, социальную самореализацию и прочие атрибуты зрелости.
Вышедшее на экраны продолжение названного фильма помогает проявить внутреннюю логику неудачно складывающихся судеб героев фильма и проследить передачу по «наследству» дурных жизненных сценариев.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Инфантильность, зрелость, мать, материнско-детский симбиоз, отец, фантазия, любовь, гомоэротизм, травма, сепарационная тревога, сопротивление, совпадение, случайность, логика событий, похмелье, эдипов конфликт, агрессия, инициация, недоступный объект, жизненный сценарий
SARCASM OF FATE
This article analyzes the extraordinary popularity of the movie “Irony of Fate”, which so fully conveys fantasies typical of the Soviet and Russian mass audience.At the core of those illusions, according to the author, we find a mother-child symbiosis, which devaluates spiritual development, social success and other signs of maturity.
Release of the sequel to the above-mentioned movie helps to reveal the hidden logic of the unhappy lives of the characters and see how unsuccessful life patterns are transmitted to the next generation.KEY WORDS: infantilism, maturity, mother, mother-child symbiosis, father, fantasy, love, homoerotism, trauma, anxiety of separation, resistance, coincidence, synchronicity, sequence of events, hangover, Oedipus conflict, aggression, initiation, unavailable object, life scenario, life pattern
Любой коммерческий проект основывается на изучении потенциального рынка, и кино – не исключение. Легко предположить, что отправной точкой маркетинга «Иронии судьбы. Продолжение», послужила «всенародная любовь» к «Иронии судьбы», а доказательством таковой любви, — количество телепоказов. Хотя многолетнее «традиционное» повторение может свидетельствовать не столько о любви, сколько о невротической навязчивости, попробуем исходить из более романтичной гипотезы.
Вспомним только возраст, в котором дети требуют не новизны в сказках, но скрупулезного их повторения. Это укажет на глубину регрессии, в которой пребывают постоянные потребители «Иронии судьбы» и на актуальную для них проблематику постоянства объекта. Это когда твоя квартира вдруг оказывается не твоей и надо как-то пережить это шизоидное расщепление.
Что еще характерно для зрителей, востребующих (любящих) именно такой фильм. Что именно притягивает их в «Иронии судьбы». Какие глубинные фантазии? Отклики каких травм?
Художественных достоинств двух фильмов касаться не будем, тем более что у первого и второго они трудно сопоставимы. Сосредоточимся на характерах и ситуациях, резонирующих с общей ситуацией и ментальностью «позднего совка». Главные герои одиноки и живут с матерями, хотя им уже далеко за тридцать. Весьма характерная ситуация российского материнско-детского симбиоза. Мальчик Женя Лукашин давно исполнил свою фантазию об обладании матерью. Уже долгие годы живет он с мамой, но обретенный рай явно ущербен. Сексуальность героя, в силу инцестуозных запретов, естественно, подавлена. Снижение внутреннего напряжения происходит стандартнейшим российским способом – пьянкой. Однополая – гомоэротическая компания, в которой герой годами безуспешно отмывается, убедительно показывает его принципиальную неготовность к глубоким и длительным гетеросексуальным отношениям. Проще говоря, женщина для Жени – источник сильнейшей тревоги. Но мама требует жениться, одобрила кандидатуру, все приготовила для праздничного соития. Показательно, что Женя в бане сообщает собутыльникам, что он сегодня женится. О ЗАГСе, конечно, речь не идет. Женитьбой Лукашин высокопарно называет намечающийся трах. Уложиться придется до прихода мамы. Невероятно торжественная задача для мужика на четвертом десятке. Но тут начинает действовать классический, знакомый каждому аналитику, механизм сопротивления. Нет нужды здесь подробно описывать, сколь изобретательно этот бессознательный механизм эксплуатирует всевозможные случайности и совпадения, более того, создает их. Известно: там, где встречается наворот случайностей, ищи сопротивление персонажа. Наш персонаж Лукашин, стремительно напиваясь, перекладывает решение на собутыльников, а компания полуголых мужиков резонно решает, что жениться Жене сегодня не надо.
Исходное совпадение – тождество адресов, дверных замков и схожесть интерьеров жилища на поверхности объясняется запредельной стандартизацией советской жизни. Но, если рассматривать совпадение как проявление бессознательного, то какие же фантазии воплотились столь радикально?
Заметим, что похмелье есть не побочный продукт «русского веселия», а главный эмоциональный итог, цель пития. Это возврат в столь родное для россиян состояние отверженности и униженности, в котором невыносимая тревога тотального сиротства переливается во вполне выносимый «бодун». И вот, через похмелье реализуется бессознательная, но актуальная фантазия Жени Лукашина: Квартира – стандартная, то есть, обиталище нашего героя вполне устраивает, ведь в симбиозе и должно быть тесно. Только вместо старой матери – молодая, красивая и вполне беззащитная.
На обнаружившегося Ипполита у Жени мгновенно срабатывает характерный «ложноэдипов» рефлекс. Не прошедшие подлинного эдипова конфликта инфанты пребывают в иллюзии своего всемогущества и заранее обеспеченной победы. Ее обеспечивает позиция матери, «посвятившей» себя сыну.
Лукашин, опираясь на свой параэдипальный опыт, сигнализирует Наде: я такой беспомощный, со мной нельзя обращаться жестоко. Я – несчастное дитя. И Надя, точно реагируя на инфантильный посыл Лукашина, тормозит агрессию Ипполита. Тем более, что его агрессия и без того заторможена. Физически изгнав Ипполита, Лукашин продолжает магически-символическую борьбу за уничтожение его портрета. Этот бытовой вудуизм, характеризует подлинный ментальный уровень любимого героя.
Материал фильма не дает прямых указаний, но распространенный в России материнско-детский симбиоз подсказывает, что отцовскую инициацию Женя Лукашин не прошел. Не столь уж важно, знал Женя своего отца, или нет, ушел тот от матери, или она его выгнала, умер он, геройски погиб, или где-то живет в безвестности, – в актуальном настоящем Жени Лукашина нет следов сильного Отца.
Вот это очень русский тип: мамин сын. Эти дети не амбициозны. Объясняется это вовсе не скромностью, интеллигентностью, или там, внутренней гармонией. Просто у них в отсутствие конкуренции с отцом не сформировался мотивационный механизм. Им уже нечего желать: мать получена в безраздельную собственность, и творчество всякое, карьера, даже деньги им не очень нужны. Более того, деньги они на словах презирают, а в глубине души просто боятся.
Если даже они приобретают квалифицированную профессию – вроде врача или преподавателя, успеха в ней не достигают. Приемы социальной адаптации у них, так или иначе, связаны с педалированием своей убогости. Они очень снисходительны к себе, и подлость их – вроде как не подлость, и ложь – не ложь, и присвоение чужого обосновывается легко: им нужнее. Они очень агрессивны в отношении мужчин матери, — потенциальных отчимов. Но в большом социуме они неизбежно сталкиваются с инициированными мужчинами, с настоящими отцами и терпят поражения. В связи с этим органично развиваются такие черты как завистливость и мстительность.
Все перечисленные качества легко обнаруживаются у всенародно любимого Жени Лукашина. Характерна даже фраза, которой он пытается разрешить конфликт, вызванный своим появлением: «Я вам сейчас все объясню! » Фраза высокомерного самодовольного и толстокожего персонажа. Ведь ее прямой подтекст таков: «Вы все тупые, ни черта не понимаете, а я – понимаю правильно, поэтому заткнитесь и слушайте меня». В острых ситуациях она способна только провоцировать агрессию. Чуткий человек, даже не знакомый с теорией и техникой поведения в конфликтных ситуациях, будет исходить из реального состояния другого.
Итак, с бодуна – своя хата, подходящая баба, которая внешне строга и даже слегка поколачивает невменяемого сыночка, чем сразу актуализирует его «укоренение». Удобно. Реакция Нади так же тривиальна: новоявленное дитя обречено стать дороже слабой нерешительной отцовской фигуры Ипполита. Все это Ипполит потом выложит главным героям, когда сам сорвется в состояние опьянения от своей нелюбимости. Скажет правду, которая несколько дезавуирует себя способом изложения и маркируется тоже как пьяное чудачество. Зачем эта правда, когда тут цветут такие романтические фантазии! Огромная зрительская масса голосует за чистую романтику!
Физическое столкновение соперников смешно. Судя по габаритам и состоянию, Ипполит должен был просто выбросить Лукашина из квартиры, тут бы и фильму и мифу конец. Не сомневаюсь, что из очереди за пивом он бы легко его вытолкал.
Но Ипполит — не отец, он правильный старший брат с массой запретов. Он стремится заслужить любовь женщины, или матери, или общества – все равно, — правильными поступками. Его естественная агрессия давно парализована на корню шантажирующей матерью. А Женя – единственный сын, свободно берущий свое, и не только. В нем — неотразимое для русских матерей сочетание наглости и жалкости. Поэтому большой, разумный Ипполит вязнет в сетях материнского запрета на проявление агрессии, и закономерно изгоняется на мороз. Показательна двойственность поведения Нади. Она одновременно пытается уйти под защиту Ипполита, демонстративно прижимается к нему, заслоняется им, поддразнивая Лукашина, но тут же кастрирует своего защитника, категорически запрещая любую агрессию. Проще говоря, милая Надя демонстрирует классическое шизофреногенное поведение по отношению к Ипполиту, а по отношению к Лукашину – соблазняющее.
Тактика выгодная: Ипполита всегда можно упрекнуть: ты не смог достойно защитить меня! А Лукашина можно поддразнить: ты был недостаточно настойчив (решителен, смел) И то правда, вся решительность Лукашина сводится к истерическим эскападам – выбрасыванию портрета, разрыванию билетов, и тому подобному геройству.
Потом вдруг Надя берет на себя объяснение Ипполиту явление Лукашина. При этом она отчаянно суетится, обнаруживая все признаки вины. Откуда бы взяться этой вине, если не было сопровождающей фантазии, скажем о принце-избавителе в семейных трусах? Тягостные, вязкие отношения с Ипполитом сложились ведь таковыми не только по его вине. Вспомним некоторые свойства сопротивления, и явление Лукашина в квартире Нади перестанет казаться абсолютной случайностью. Это просто вариация на тему выбора недоступного объекта. Тогда, заметим, и быстрый развод Жени и Нади, заявленный в продолжении и так расстроивший многих зрителей, становится самым логичным вариантом. Одиночеству Нади фанаты фильма сострадают особенно глубоко, ведь она такая типичная жертва «отсутствия настоящих мужчин»! Ирония судьбы, собственно в том и состоит, что в качестве вымечтанного принца она (судьба) опять подкладывает героине негодный объект. Так и бывает, если человек не предпринимает внутренних усилий для развития, а ждет внешних изменений жизненной ситуации. Инфантильность Нади не так заметна, как лукашинская, в силу нарциссической окукленности героини. Она жестко «держит фасад», сама на себя любуется, копит обиды и лжет, как дышит. Ну, вот зачем ей представлять Лукашина в качестве Ипполита? Страшно признать перед своей гомоэротической компанией свою несостоятельность? То есть лжет она, в основном, самой себе. И благоприятный вариант жизненного сценария для нее маловероятен.
Закономерно появляется мать Нади и выдавливает, наконец, Лукашина.
Ну, тут неизбежен у зрителей всплеск сепарационной тревоги почти смертельной силы. И мучительно хочется, чтобы у этих непутевых героев что-то «срослось». Хеппи нью еа и энд в одном флаконе.
Зрительским инфантильным фантазиям была дана свобода на треть века.
Но создатели продолжения «Иронии» выбрали наиболее вероятный вариант развития событий.
А что еще могло быть на экране? Благолепная мудрая родительская пара, отправляющего тридцатилетнего отпрыска на поиски дочери Ипполита и Гали? Даже Л. Н. Толстой расписался в бессилии изобразить счастливую семью. В кино это делается пунктирно: через признаки материального изобилия, высокого статуса, лакированных детишек, и эпизодическую супружескую нежность. Делается намек на изначальную гармонию, которая сей час же будет нарушена для запуска интригующего сюжета.
Поэтому последуем фактам, заявленным и показанным в «Продолжении» и восстановим неявную логику событий.
Союз столь инфантильных персонажей, как Женя Лукашин и Надя Шевелева не мог быть долговечным. Финальная фраза Надиной свекрови обернулась своим зловещим смыслом. Наиболее типичная причина разрыва в подобных ситуациях – невозможность мужа стать мужчиной для жены, поскольку он остается ребенком для своей мамы. Невестка пришлась свекровке на один зубок. Надя копила обиды, обвиняла Евгения в отсутствии заботы и защиты. Мама Евгения постоянно попрекала Надю связью с Ипполитом и сравнивала с Галей в пользу последней. Усилий по улучшению жилищных условий и материального положения Женя наверняка не предпринимал, — а зачем ему это? Он даже деньги Наде за билеты из Ленинграда наверняка не отдал, — а зачем, если у них любовь? Надя, накопив «критическую массу» обид и претензий, обвинила Лукашина в предательстве и отбыла на свою улицу Строителей.
Женя, несомненно, по указке мамы, наскоро женится для обеспечения той потомством. Обеспечив, естественно, развелся. Схему воспитания легко домыслить, поскольку продукт ее очевиден. В Константине Евгеньевиче все та же лукашинская наглинка, подлинка и прагматичная инфантильность. Полная идентификация с отцом: и по профессии, и по компании собутыльников. Странно, что в баню он ходит не со сверстниками даже. Есть изъян: патологическая алкогольная интоксикация. Позор для семьи алкашей. Лик Лукашина старшего не позволяет усомниться в характере любимого досуга.
Правда, в заветную квартиру Лукашин младший проникает вполне трезвым криминальным способом. Ни намека на извинительную рассеянность папы с универсальным ключом.
Подленькая имитация жалобы жильцов, которой он нейтрализует Ираклия, никак не тянет на милую шутку.(Кстати, «гелиевый тембр» нестоек и трехлитрового шарика на длинный монолог не хватит) Все, что у папы с грехом пополам сходило за пьяную неловкость, у сына оказывается осознанной, продуманной ловкостью.
Остается догадываться, что наболтал за кадром Константину трикстер-искуситель дядя Паша. Он изящно провоцирует проявление подлинного отношения Константина к отцу. «Ты папу любишь? » Ответ предельно выразителен, но вслух Костя не может дать иного ответа, кроме положительного. И тут же последовало самонаказание в виде порции алкоголя. Далее искуситель приоткрывает сыну семейную тайну, которую от него скрывал отец. Дело в том, что Константин зачат папой с нелюбимой женщиной. Тут же намек на слабость отца: он был брошен любимой.
Так что прибытие сына по сакральному адресу: СПб, 3я улица строителей, 25 кв. 12, — есть попытка проникнуть в ядро семейного мифа. Константин намеревается сделать то, чего отец не смог. Доказать свою мощь, свою потенцию. Но какова стратегия «захватчика»? Да все та же, папина эксплуатация собственного убожества, жалкости. Впрочем, на потомственную Надежду это постыдное кривляние действует завораживающе. Через совковое похмелье у Константина уже прорываются отчетливые «шариковские» подвывания: «ИХ легко любить. ОНИ успешные и богатые! »
Шикарная реплика, отчетливо ускорившая динамику отношений новой сладкой парочки.
ОНИ, то есть, Ипполиты и Ираклии. Ираклии по Лукашину должны быть с крючковатыми носами. Всплеск ксенофобии даже не столько этнической, сколько «классовой». Полюби меня черненьким, и так далее. Работящие успешные, конечно, достойны только осмеяния. Смеховой эффект в отношении Ираклия создается искусственным приемом: Человек, умеющий разговаривать с множеством людей одновременно достоин, как минимум, уважения. Очевидно, что Ираклий умеет действовать эффективно. Он успевает решать производственные проблемы, уговаривает Ипполита, очень конструктивно выпроваживает Константина. Но актер, видимо по установке режиссера, исключает все естественные невербальные сигналы, которыми в реальной жизни адекватный человек дает понять окружающим, с кем именно он сейчас контактирует, а кого просит извинить и чуть подождать. Повторюсь, в жизни такая занятость собеседника может напрягать, но вполне объяснима и извинима. Но зрителям подсовывают симулякр. Актер намеренно смешивает собеседников и достигает бергсоновского машинного комизма. Как такого Ираклия не унизить: «Если ты не вернешься к полуночи, Новый Год я буду встречать с ним! » А если вернется, что-то изменится, Костик пойдет на мороз?
То есть, любовь, по мнению героев двух «Ироний» и, главное, огромного числа российских зрителей, не должна никак сочетаться с усилиями, заслугами и достоинством.
Правда, без всего этого семьи Женечек и Наденек идут прахом от малейших испытаний, но это уже – за кадром.
Таксистка прямо озвучивает свое материнско-детское понимание любви. Любят ни за что. Просто стань ребенком, и тебя полюбят. Продолжим логику: стань жалким, пьяным, несчастным, невезучим (а внутри – хитрым, манипулирующим).
Мужская стратегия обретения женщины — быть сильным, надежным, защищающим и, вдобавок, успешным – в России не в цене. Подавляющее большинство пользуется инфантильной стратегией. Но обретается при этом не женщина, а мать. Дурные сценарии передаются из поколения в поколение, что фильм второй блестяще доказывает.
Культовыми подобные истории могут стать только в обществе тотальной безотцовщины, в стране нелюбимых детей, которые мечтают о «чудесной» встрече, волшебным образом изменяющей их унылое существование, и не желающих понимать, что любовь – это душевная работа на всю жизнь. Разве не удивительно общество, в котором ложь легко прощается, а правда – ни за что, убогость – синоним нравственной чистоты, а успех и богатство – грех и грязь? Короче говоря, общество любителей иронии судьбы. Что дальше?
Конечно, продемонстрировав из лифта свое ментальное одряхление, Женя обрел себе шикарную сиделку на старость. Он был настолько жалок, что Надя не могла не соблазниться. Вот только чем? Лукашин воображает, что Надя едет лелеять его на старости. Но, поскольку никакой внятной мотивировки ее второго пришествия авторы фильма не дают, приходится обращаться к стандартным жизненным сюжетам. Место мамы свободно. Надя, переполненная обидой и кипящая возмущением – это в фильме очевидно, возвращается в дом Лукашина брать реванш. Запаса тяжеленных чувств: обиды, ревности, гнева, жажды мести хватило на тридцать два года! Наивно думать, что теперь они, никак не отреагированные, куда-то исчезнут. Конечно же, они обрушатся на предателя. Лучший исход для него, Если Надя снова сбежит в СПб. Есть шанс отделаться простатитом и геморроем. Если останется, — ему конец, он превратится в «овоща», и сиделку он получит, но слишком больно мстящую.
Через несколько лет можно будет снять еще один трогательный фильм, где невменяемого Лукашина отправят для прикола в морг. Вот уж где он развернется.
Ну, а каковы перспективы младшей пары? Что может ждать потомственного неудачника, плохого врача (на это указано в фильме) и предельно инфантильную особу, ведущим мотивом которой является – поступить вопреки воле родителей, то есть, «назло врагам». Все по-щенячьи, и ни намека на мощь и самостоятельность. Утешает одно – они разбегутся до рождения ребенка.
Эдипова тема так и не развернулась между героями фильмов. Но между фильмами тоже иногда складываются свои отношения. И не исключено, что фильм второй — «про детей» по отношению к фильму первому — «про родителей» может сыграть свою «эдипову» роль, то есть убить его. Первая ирония – фальшивая сказка — имела право на существование именно в силу своей недосказанности. Вторая порция «иронии» все досказала в самом унылом виде и едкий сарказм, образовавшийся при сложении двух ироний, лишает зрителя веры в волшебное продолжение новогодней сказки. Может быть, пора взрослеть?
http://lito.ru/text/65570
Ходили к аллергологу, назначили кучу анализов, конкретного ничего не сказали… В четверг, если вакцина приедет, пойдем к педиатру на прививку, и заодно направления на кровь возьмем. Потом снова к аллергологу, уже за назначением лечения.
Миша стал показывать на машины и говорить бррр, а еще повторяет слово «нельзя»
. Еще бы его не выучить, если он постоянно тащит все в рот, а я его этим словом останавливаю
Вспомнился анекдот:
— Мальчик, как тебя зовут?
— Вова перестань!
Офигеть… Сломался холодильник, как всегда в выходные. Скоропорт отнесу к подруге, Мишу баночками будем кормить, ничего, переживем. Лишь бы ремонту подлежал, новый покупать совершенно не на что… Да и этому всего год с небольшим…
Вчера вызвали мастера, из-за перепадов напряжения в холодильнике какая-то электроника благополучно навернулась((.
Хорошо еще, что холодильник не очень навороченный, там кроме электроники еще и механика есть, поэтому ремонт, конечно, не копеечный, на даже на половину стоимости агрегата не тянет. Будь холодильник классом повыше, легче было бы купить новый. Сегодня мастер обещал прийти закончить. Как всегда, все вовремя. Мастера нужно ждать, а еще нужно в банк и в магазин, купить Мише молочку на полдник… Да и я, благополучно усадив седалище на диету Аткинса(не развались диета, держит), не отказалась бы от творожка. Ну чтож, будем крутиться как-то, вариантов нет. Как раз можно в случае чего протестировать режим speed, если я буду в банке, и муж позвонит, что едет мастер 
Когда-то на съемной квартире был у нас холодильник 1968 г. выпуска, страшный, ободранный, но работал не смотря ни на какие перепады напряжения, и ничего его не пугало. Правда морозил он так, что, чтобы сделать яичницу, замороженные яйца приходилось мелко шинковать
. Зуб у Миши благополучно вылез, и теперь он засыпает моментально, без истерик и возмущений, только уложишь. Это радует, потому что я, например, вчера тоже вырубилась, устала+побочки от новой диеты. Надо еще навестить аптеку и купить-таки тест полоски на кетоны в моче, чтобы отслеживать эффективность диеты.
Диета Аткинса — введение
Ключевых положения диеты Аткинса. Четыре фазы диеты.
Избыточный вес является глобальной проблемой человечества на протяжении многих лет. За это время было изобретено громадное количество диет, призванных решить проблему веса с помощью правильно расчитанного режима питания.
Издавна сложилось мнение, что причина появления наших отложений жира — это большое количество жиров, которые мы съедаем, и для похудения необходимо ограничить потребление жира. Кроме того, весьма популярна идея энергетического баланса — количество потребляемых калорий должно быть меньше, чем расход энергии организмом — что требует органичения суммарного количества калорий в съедаемой пище. Этим двум идеям следует большинство придуманных человечеством диет.
Тем не менее, такой подход «в лоб» зачастую на практике работает плохо или не работает вовсе. Ограничения в жирах и калориях пробуждает мощный аппетит, делая диету тяжелым испытанием. Однообразие нежирных низкокалорийных продуктов лишь усиливает психологическую нагрузку. Кроме того, снижение калорийности рациона переводит организм в режим экономии энергии, вследствие чего тело начинает все медленней расставаться с лишними килограммами.
Диета Аткинса предлагает кардинально другой подход к проблеме, основанный на особенностях метаболических процессов организма. Основная идея диеты — резко ограничить потребление углеводов, в то же время позволяя употреблять жирную пищу. Диета Аткинса — практически единственный метод быстрого похудения, не органичивающий калорийность дневного рациона.
Эффективность подхода Аткинса объясняется особенностями обмена веществ в человеческом организме. Углеводы представляют для организма быстрый и легкодоступный источник энергии — они легко расщепляются. Процесс сжигания жира более требователен и протекает более медленно. Если мы, употребляем пищу, богатую углеводами, именно их организм сжигает в первую очередь и до сжигания жиров дело не доходит. Органичив потребление углеводов, организм переключается на режим расщепления жиров. При старте диеты Аткинса мы инициируем в организме процесс кетоза — сжигания жира для получения энергии для обеспечения жизнедеятельности. Подробнее о физиологии диеты Аткинса — в отдельной статье. Мы советуем ознакомиться с теоретическими основами диеты для понимания механизма диеты.
За счет отсутствия строгих ограничений потребляемых калорий и жиров, диета Аткинса значительно более комфортна, чем классические низкокалорийные диеты. Следуя Аткинсу, Вы не будете испытывать сильных приступов голода, характерных для диет с ограничениями жиров. Вы можете употреблять сытную пищу и в то же время сбрасывать вес. Этот факт часто удивляет людей, знакомящихся с диетой — сложно поверить, что возможно худеть, вполне наедаясь умеренными количествами жирной пищи, которые привели бы в ужас сторонника «классических» низкожировых диет.
Тем менее, диета Аткинса не позволяет есть всё подряд, она налагает определенные органичения на рацион — а именно ограничивает потребление углеводов. Более того, разрешенное количество углеводов строго ограничено. Это означает, что всего десяток лишних граммов богатой углеводами пищи сверх лимита может свести на нет весь эффект диеты. Продукты с высоким содержанием углеводов — сахаров и крахмала — следует полностью исключить из меню.
Для полного контроля за похудением по Аткинсу следует измерять количество съедаемых в сутки углеводов. При этом учитаваются лишь «чистые» углеводы — углеводы без учета клетчатки. Для расчета можно воспользоваться таблицей углеводов, а еще удобней — калькулятором углеводов у нас на сайте.
Кроме основного результата — быстрого похудения — диета Аткинса несет ряд других положительных эффектов. Диета поддерживает уровень глюкозы в крови на низком уровне, чем устраняет такие проявления высокой концентрации кровяного сахара как сонливость, хроническая усталось, утомляемость. Часто уже в течение первой фазы диеты можно ощутить некоторое улучшение общего самочувствия. Доказано, что диета Аткинса снижает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Диета Аткинса состоит из четырех фаз.
Первая фаза — индукция. Основная цель этой фазы — запустить в организме процесс кетоза — расщепления жиров в углеводы, который является физиологической основой диеты. Во время индукции действует самое строгое ограничение на количество съедаемых углеводов — не более 20 граммов в сутки (напомним, учитываются «чистые» — углеводы без учета клетчатки). Список разрешенных продуктов полностью исключает продукты, содержащие сахара и крахмал. Как правило, следует оставаться на первой фазе две недели. Обычно уже в течение этих недель начинается стремительный сброс веса — Вы можете потерять 3—4 кг за время индукции. Физические нагрузки могут ускорить начало кетоза и увеличить эффект снижения веса.
Вторая фаза — продолжающееся снижение веса. Это основная фаза диеты, в течение которой Вы планомерно сбрасываете лишние килограммы до желаемого результата. Во время второй фазы следует постепенно увеличивать потребление углеводов, контролируя динамику веса. Если вес продолжает снижаться, значит, количество потребляемых углеводов можно увеличивать; если же похудение остановилось — следует снизить углеводный лимит. Вместе с увеличением суточной нормы углеводов можно расширять круг разрешенных продуктов, постепенно включая в рацион продукты с все большим содержанием углеводов: различные орехи, зерна, ягоды, фрукты. Эта фаза длится столько, сколько требуется для доведения массы Вашего тела до уровня на 1—2 кг выше желаемого.
Третья фаза — переход к сохранению веса. Одна из наибольших проблем диет для похудения — стремительный набор веса в первые же недели после окончания диеты. Если просто завершить диету и вернуться к прежнему образу жизни — возвращения лишних килограммов не избежать. Цель третьей фазы диеты — выработать оптимальный режим питания для сохранения веса в течение длительного срока — вообще говоря, всей последующей жизни.
Четвертая фаза — сохранение веса. Единственный способ сохранить вес после диеты, не набирая новых килограммов — это не «закрыть и забыть диету», а все же соблюдать некоторый — достаточно свободный — режим питания и после завершения диеты. Так называемая четвертая фаза диеты Аткинса, не имеет фиксированной продолжительности — это Ваш режим на всю жизнь, чтобы сохранить вес постоянным. После третьей фазы диеты Вы будете в состоянии управлять своим весом, Вы будете знать реакцию организма на те или иные продукты и сможете корректировать свой рацион, чтобы избавиться от лишнего килограмма в случае необходимости.
Кетоз
Кетоз — процесс сжигания жира, инициируемый организмом при дефиците углеводов — является ключевым физиологическим процессом в основе диеты Аткинса.
Организм человека приспособлен к потреблению различных типов пищи, и для получения энергии из различных питательных веществ существуют отдельные биохимические механизмы.
При обычном режиме питания основным источником энергии организма служит глюкоза, получаемая при усваивании углеводов — сахаров и крахмала. Глюкоза питает мышцы, мозг и другие органы, расщепляясь в клетках с освобождением энергии. Этот процесс протекает всегда, когда уровень глюкозы в крови достаточен.
Если же уровень глюкозы в крови понижен — именно это происходит на диете Аткинса, когда в пище очень мало углеводов — организм включает альтернативные механизмы для получения энергии. При низком уровне глюкозы в кровь выделяются гормоны, инициирующие процесс кетоза: жиры, составляющие основу жировых клеток, расщепляются с образованием жирных кислот и так называемых кетоновых тел — особых веществ, которые становятся носителями энергии вместо глюкозы. Это процесс протекает в печени и является многоступенчатым: в биохимических превращениях участвует ряд промежуточных веществ. Кетоны поступают в кровь и становятся новым источником питания для всех тканей организма.
При увеличении концентрации кетонов в крови, часть их количества начинает выводиться с мочой. Это позволяет определять, начался ли процесс кетоза с помощью индикаторных полосок, определяющих концентрацию кетонов в крови.
К кетоновым телам относятся несколько сходных по химическому строению веществ, одним из них является ацетон. Таким образом, как это удивительно ни звучит, ацетон может служить носителем энергии в нашем организме.
Повышенное содержание кетонов в крови и моче также наблюдается при кетоацидозе — патологическом состоянии при одном из видов диабета. Не следует путать кетоз и кетоацидоз, так как их происхождение и течение совершенно различны. Кетоацидоз, в отличие от кетоза, опасен для здоровья, но возникает лишь как проявления диабета. Вызвать кетоацидоз с помощью диеты невозможно.
Фаза 1 — Индукция
Первая фаза — индукция — перенастройка обмена веществ, инициация кетоза — процесса сжигания жира.
Первая фаза диеты Аткинса — индукция — ставит целью перенастроить процессы метаболизма в организме на сжигание жиров.
Эта фаза является самой строгой с точки зрения органичения потребления углеводсодержащих продуктов. Суммарное количество углеводов, употребляемых с пищей в течение суток не должно превышать 20 граммов, причем это органичение должно быть жёстким и не допускать исключений.
Во время индукции следует полностью отказаться от продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы — сахар и крахмал, включая: хлебобулочные и любые мучные изделия — вермишели, вареники и т. п., каши, мюсли и другие блюда из зерновых, сладости любых видов, крахмалсодержащие овощи (картофель, морковь), бобовые, все фрукты и ягоды. Кофе и чай, алкогольные напитки также следует исключить. Полный список разрешенных и запрещенных продуктов приведен здесь.
В течение первых нескольких дней организм расходует запасы гликогена в мышцах; уровень глюкозы в крови снижается, выделение инсулина в кровь прекращается и организм постепенно переходит из обычного режима сжигания углеводов в режим сжигания жиров, начинается процесс кетоза.
Уже во время индукции начинается быстрое снижение веса — несколько килограммов, как правило, сбрасываются уже после первой недели. Однако следует помнить, что некоторая доля этих килограммов выходит в виде излишней воды, которая освобождается из тканей при адаптации организма к новому режиму метаболизма. В частности, некоторое количество воды связано с гликогеновыми запасами и выводится сразу при исчерпании этих запасов. Тем не менее, стартует и процесс сжигания жира — с этого времени Ваши жировые отложения будут неизбежно сжигаться.
Сколько килограммов Вы сбросите за время первой фазы? Реальный результат зависит от скорости Вашего метаболизма, а также от числа лишних килограммов: люди с большим избыточным весом будут худеть быстрее, так как они расходуют больше энергии. Обладая лишними 10—20 кг, мужчины в среднем в течение фазы индукции теряют 3—5 кг, женщины — 2—4 кг.
Нормальная продолжительность фазы индукции — две недели. Тем не менее, в некоторых случаях индукцию можно продлить на более длительный срок. Во-первых, если метаболизм настолько малоинтенсивен, что снижение веса за первые две недели было недостаточным — Вы должны потерять не менее одного килограмма — стоит продлить строгую фазу до получения заметного результата. Во-вторых, если индукция прошла достаточно комфортно, Вы настроены решительно, готовы поддерживать строгое ограничение в потреблении углеводов и намерены продолжать сбрасывать вес с высокой скоростью — индукцию можно продлевать неограниченно долго — это вполне безопасно для организма и обеспечит более быстрое похудение.
Тем не менее, обычно люди тяготеют к тому, чтобы разнообразить рацион, несколько подняв планку углеводного лимита и переходят к фазе 2 — продлжающемуся снижению веса.
Фаза 2 — Продолжающееся снижение веса
Вторая фаза — нахождение персонального предела суточной нормы углеводов, обеспечивающей продолжительное снижение веса.
Вторая — ее можно назвать основной — фаза диеты Аткинса — это процесс планомерного снижения массы тела при контролируемом потреблении углеводов. В зависимости от количества килограммов, которые планируется сбросить, фаза продолжающегося снижения веса может длиться он нескольких недель до нескольких лет.
Начиная с лимита предыдущей фазы — индукции — в 20 граммов углеводов в сутки, Вы плавно увеличиваете количество потребляемых углеводов, контролируя динамику веса. Если вес продолжает снижаться при увеличении углеводного лимита, можно продолжать плавное повышение. Замедление скорости похудения говорит о том, что Вы находитесь вблизи оптимального значения количества разрешенных углеводов, поддерживая которое можно постепенно сбрасывать вес на протяжении длительного времени.
Будьте осторожны, переходя из индукции во вторую фазу. Повышайте лимит плавно, на небольшую величину, убедившись, что новый лимит все еще обеспечивает снижение веса. Если же, неосторожно подняв лимит, Вы обнаружили, что набираете вес — вернитесь на короткий срок к режиму индукции, дав организму толчок к сжиганию жира. Этот приём можно использовать в любое время, если Вы замечаете ухудшение прогресса.
Предел суточной нормы углеводов — величина очень индивидуальная, определить ее возможно лишь экспериментальным путем. Для некоторых людей с интенсивным обменом веществ похудение продолжается при употреблении 150 граммов углеводов в сутки — для других вес замирает, едва переступив планку индукции в 20 граммов в сутки.
Так как вес тела обычно изо дня в день подвержен некоторым колебаниям, определить, продолжается ли похудение бывает не очень просто. Выберите более длительный период времени — например, одну неделю — для определения усредненной динамики веса. Удобно использовать графики — они наглядно показывают динамику веса и по ним проще проследить тенденции.
На какой скорости похудения остановить повышение лимита углеводов — вопрос комфорта и личных предпочтений. Вы сами выбираете компромисс между скоростью сброса веса и разнообразием рациона. Если Ваше меню Вас устраивает, можно держать лимит низким, поддерживая высокую скорость похудения. Если же Вас утомляет низкоуглеводный рацион — разнообразьте его, добавив разрешенных продуктов с более высоким содержанием углеводов за счет снижения скорости сжигания жира.
На второй фазе допускается вводить в рацион в небольших количествах орехи и зерна — миндаль, лесной орех, арахис, фундук и др. Далее можно включать органиченное количество фруктов и ягод. Помните, что следует контролировать суммарное количество углеводов и не употреблять больших количеств богатых углеводами продуктов за один раз — лучше съедать понемногу в течение дня.
Не стоит также забывать о другом эффективном средстве повышения уровня метаболизма — физических нагрузках. Разумеется, регулярные занятия в спортзале, бег или любой другой активный спорт обеспечат эффективное похудение при более высоком суточном количестве углеводов.
Фаза 3 — Переход к сохранению веса
Третья фаза — переходная от активного похудения к удержанию веса. Определение суточной нормы углеводов для сохранения постоянного веса, подготовка для перехода к режиму поддержки.
Вы успешно справившись с лишениями диеты, пройдя через все круги сопротивления собственного организма похудению, и сбросили ненавистные лишние килограммы, приблизившись к желаемому весу. Вы практически добились своей цели — Ваша фигура — объект зависти, Ваше самочувствие и настроение улучшилось — есть все поводы считать себя победителем. Действительно, любая диета, в том числе и метод Аткинса, требует волевых усилий. Килограммы сбрасываются нелегко, особенно в окружении соблазнительных любимых — но запрещенных или строго ограниченных блюд.
Но после завершения диеты наш организм приготовил злой сюрприз: если Вы вернетесь к старому образу жизни и питания, утраченные килограммы не замедлят вернуться, часто быстрее, чем уходили. К сожалению, метаболизм обнануть нельзя, и никакая диета не обеспечит удержания веса после ее окончания. Рекламы всевозможных диет, пищевых добавок и чудо-препаратов могут пытаться Вас обмануть, но ни одно средство или способ не действует «в рассрочку» и не обеспечит сохранения Вашей фигуры после окончания его применения. Диета Аткинса, при всех ее примуществах, также не способна на чудо: если Вы начнете закидываться булочками и жареной картошкой после курса диеты — ждите неизбежного триумфального возвращения ожирения.
Итак, на протяжении третьей фазы диеты Аткинса — перехода к поддержанию веса — мы будем постепенно приближать режим питания к такому, на котором можно провести всю жизнь. Повышаем потребление углеводов на 10 г в неделю, продолжая регулярно следить за показаниями весов. Также можно каждую неделю добавлять в рацион в небольших количествах какой-либо новый продукт с умеренным содержанием углеводов, чтобы отслеживать реакцию организма. При этом следует не допускать начала набора веса: если это происходит, следует отказаться от нововведенного продукта или снова несколько уменьшить суточную норму углеводов. Таким образом, во время этой фазы мы все еще худеем — избавляемся от оставшихся килограммов — но гораздо медленней, и к завершению этого этапа должны стабилизировать вес на целевом значении. Длительность этой фазы вы можете определять самостоятельно — так как к этому времени вы должны уметь в достаточной мере управлять скоростью своего похудения. Обычно эта фаза может длиться 1—3 месяца.
Третий этап диеты Аткинса — это, по сути, экспериментальная фаза перед завершением цикла похудения. Цель этой фазы — изучить реакцию собственного организма на приближение режима питания к будущему удержанию здорового веса в течение дальнейших долгих лет. После этой фазы Вы будете знать, как управлять своим весом всю оставшуюся жизнь: как питаться, чтобы сохранять вес постоянным, как вернуться к здоровому весу после «праздников живота», какие продукты больше стимулируют набор лишнего веса, какие — «более безопасны».
Это последняя фаза активного сброса веса, к ее завершению весы должны замереть на желанной отметке, но прощаться с методом Аткинса не стоит — он поможет удержать вес на четвертой фазе.
Осторожно: скрытые углеводы
Диета Аткинса весьма строга к содержанию углеводов в пище, поэтому даже несколько граммов богатых сахарами или крахмалом продуктов могут принести вред диете. Скрытые углеводы могут обнаружиться в неожиданных местах.
Количество углеводов в потребляемой пище несложно расчитывать и контролировать. Однако, при расчете содержания углеводов следует проявить внимательность: довольно легко пренебречь каким-нибудь компонентом пищи и не учесть какое-то количество углеводов. Лимит потребления углеводов на первой фазе диеты всего 20 граммов, поэтому ошибка в несколько грамм может существенно затронуть ход диеты. Учитывайте всё, что Вы съедаете даже в небольших количествах!
Приведем примеры, которые показывают, как незначительные на первый взгляд количества продуктов могут содержать заметные количества углеводов.
Соусы.
Как правило, у большинства соусов высокое содержание углеводов. Многие соусы содержат крахмал или муку в качестве загустителя, в состав многих входит сахар.
Помните, что хотя томаты содержат около 2г углеводов, томатная паста за счет концентрации содержит уже 20г на 100г продукта. Таким образом, все томатные соусы, кетчупы содержат внушительное количество углеводов, которым нельзя пренебрегать. Горчица также содержит до 20г углеводов; соевые соусы, в зависимости от консистенции — от 10 до 25.
Еще осторожней следует быть со сладкими на вкус соусами. Сладкий соус чили может содержать 40% сахара — съев вместе с основным блюдом всего 10 граммов этого соуса, Вы получаете 4 гр углеводов (в самой быстроусваиваемой форме) — почти четверь суточной нормы при индукции.
Некоторое количество углеводов входит в состав разнообразных майонезов. При этом часто «легкие» и «салатные» майонезы с низким содержанием жира содержат больше углеводов, чем высококалорийные марки. Таким образом, более жирные майонезы могут быть предпочтительнее при диете Аткинса.
Резюме: всегда проверяем содержание углеводов на упаковках соусов и включаем в расчет, даже для, на первый взгляд, незначительных количеств съеденного продукта. Высокоуглеводистых соусов стараемся избегать.
Панировка
Рыба, мясо, котлеты, низкоуглеводистые овощи могут казаться продуктами, которые диета Аткинса не ограничивает. Но если эти же продукты обжарены в панировке — в муке, сухарях, зернах кунжута — часто содержание углеводов в тонкой корочке панировки может быть выше, чем в самом основном продукте. Откажитесь от панировки или не забудьте учесть панировку или кляр при подсчёте углеводов.
Фарш
В фарш для приготовления котлет, тефтелей и подобных блюд часто добавляют хлеб для придания мягкости блюду. Помним, что хлеб — продукт с весьма высоким содержанием углеводов.
Медицинские средства
Вообще говоря, приём любых медикаментов при диете Аткинса (равно, как и на любой другой) следует согласовать с врачом. Тем не менее, если Вы употребляете медицинские препараты, помните, что сиропы обычго содержат сахар; таблетки часто содержат крахмалсодержащий наполнитель или оболочку, или могут содержать в заметных количествах глюкозу, сахарозу или лактозу. Читайте состав на упаковке.
Также следует помнить, что различные марки одних и тех же продуктов могут значительно отличаться по содержанию углеводов из-за отличий в составе, технологии приготовления, наличия добавок. Например, в маринованой сельди может не быть углеводов вовсе, а в приготовленной по рецептуре, популярной в скандинавских странах — содержаться 30 гр сахара.
Как питаться по Аткинсу
Список разрешенных продуктов и подсчет калорий отвечает на вопрос что можно есть на диете Аткинса, чтобы похудеть. Эта статья ответит на вопрос как надо есть, чтобы похудение было максимально эффективным
Эффективность диеты зависит не только от съедаемых продуктов, но и от того, как мы едим. Следуйте этим советам, чтобы максимизировать сжигание жира.
Пейте как можно больше воды. Вода — обязательный компонент всех биохимических реакций в организме. При недостатке жидкости процессы метаболизма — в том числе и сжигания жира — замедляются. Кроме того, вода необходима для эффективного выведения из тела излишнего количества кетонов, образующихся при питании Аткинса. Рекомендуется выпивать около 2 литров в день в любой форме: напитки, супы и т. п. Не забывайте, что строго запрещены напитки, содержащие сахар. Иногда, особенно когда мы теряем вес не так быстро, как хотелось бы, мы ограничиваем потребление жидкости, чтобы при взвешивании весы показали более желаемую цифру — никогда не делайте этого: не стоит обманывая себя, наносить ущебр похудению. Наша цель — похудение за счет сжигания жира, а не воды.
Всегда, когда есть возможность, предпочитайте несколько мелких приемов пищи вместо одного большого. Особенно это этот совет важен для продуктов с углеводами — Ваша суточная норма углеводов должна быть разбита на как можно большее число приемов пищи. После приема большого количества углеводов за раз (пусть даже в рамках суточной нормы) уровень глюкозы в крови может заметно подняться, приостановив процесс кетоза. Во время больших перерывов между приемами пищи организм замедляет метаболизм, чтобы съэкономить энергию, даже небольшой перекус способен стимулировать процессы. Не игнорируйте завтрак — съешьте с утра хотя бы минимальное количество еды, чтобы «запустить» метаболизм, замедлившийся во время сна.
Когда употребляете углеводы (особенно на поздних фазах диеты, когда в меню включены заметные количества углеводов), старайтесь в этот прием пищи съесть достаточное количество жиров и белков, для того, чтобы замедлить усваивание углеводов. Никогда не употребляйте богатые углеводами продукты отдельно — «неразбавленные» углеводы усваиваются очень быcтро, поднимая концентрацию сахара в крови. Овощи употребляйте в виде салата, заправленного маслом, сметаной или майонезом, комбинируйте с мясными или рыбными блюдами.
Сегодня внезапно развалились мои самые любимые туфли
Они были удобные, по ноге сидели идеально, и выглядели как новые. С ними связана одна забавная история. Уже незадолго до родов, у меня вечером заболел живот, и решили мы на всякий случай показаться в роддом. Там благополучно решили, что я рожаю, и отправили в родзал в ночнушке, всю верхнюю одежду и обувь заставили отдать мужу)). В родзале выяснилось, что я все таки пока не рожаю, и утром я решила под расписку уйти, ибо были выходные и делать в роддоме было совершенно нечего — кроем дежурной бригады никого.
В общем, принес мне муж одежду обратно, а туфли не взял
Те самые, кстати)) И шла я до остановки в тапках с пушистыми носами 
Поражает меня в последнее время тенденция. Какое бы лекарство не было мне нужно, это какая-то невероятно редкая хрень, которую приходится заказывать и ждать чуть не месяц, либо она наличествует всего в одной аптеке в городе.
Только за последние пару месяцев, таким образом я разыскивала лекарство мужу от аллергии, лекарство Мише для горла, L-карнитин(всего то витамин В11!) для себя любимой, и сейчас все еще в поиске тест-полосок на кетоны в моче. Ах да, про окавакс чуть не забыла. И это не единичные случаи, а постоянная тенденция. Или мы такие редкие, или я просто пытаюсь обеспечить своей семье уровень медицинской помощи, от которой развитие нашей медицины и фармацевтики еще далеко…
Итак, итог недели на диете Аткинса: -3, 1кг, прекрасное самочувствие, бодрость, отсутствие чувства голода и тяги к запрещенным продуктам)) Браво, кажется, я нашла то, что нужно.
Сегодня таки решились и отвели кота в клинику на кастрацию. Собирались давно, но тянуть уж дальше некуда — стал метить вещи. Принесли его, беднягу, еще под наркозом, только через пару часов стал немного вставать, потом ходить, как пьяный, но сейчас уже скачет как конь и просит есть. Но пока еще нельзя, доктор сказал — может вырвать сразу, лучше поздним вечером.
Окавакс забрала из аптеки, во вторник вакцинируемся. Еще нужно на узи сходить, я предварительно записалась в среду, но в среду скорее всего не получится, т.к. после прививки не хочу таскать Мишу по людным местам. Ладно, решим этот вопрос. Муж в отпуске, и у нас последний рывок в ремонте — закончить детскую.
Муж в отпуске, скачу аки конь, зато же почти сделали ремонт! В среду к нам приходили рабочие, сделали натяжной потолок в детской, галтели муж поклеил, теперь осталось повесить карниз — я уже даже шторы постирала)) ооо, это сладостное ощущение, что ты закончил ремонт!
Когда приходили рабочие, кот отжег. Они заносили тепловую пушку и кучи инструментов, и дверь некоторое время была открыта. Вдруг смотрим — нет кота. Все углы облазили — нет. В итоге я пошла искать его по подъезду, обошла все 16 этажей, а когда вернулась домой, оказалось, что он залез под плиту. Как- ума не приложу, там щель сантиметров 5, однако ж залез и даже спрятался))) злодеяка серая.
Мише прививку так и не сделали, исчез приорикс из поликлиники… Ничего, пока терпит.
Стоит безветренная жара, не люблю я такую погоду. При нашей высокой влажности очень тяжело переносится. Надеюсь, прогнозы не врут и завтра-таки похолодает…
Ох, как я зол, как я зол 
все утро систематизировала все данные по аллергии, что нашла за последние недели, создала страничку в html, в предпросмотре блога на бт все было в шоколаде, а вот при создании темы все форматирование слетело так, что читать невозможно стало(((. И не пойму, в чем дело, то ли теги на БТ не работают многие, то ли не совсем понятно, что вообще случилось… В общем, если кому надо, разместила здесь http://galko_mr.livejournal.com/
Давно хотела создать такую тему, чтобы систематизировать все, что удалось узнать по этому вопросу, поскольку проблема крайне остра, и с ней сталкиваются практически в каждой семье в той или иной мере.
Аллергия — (др.-греч.? λλος — «другой, иной, чужой» и? ργον — «воздействие») — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.
Говоря проще, это неадекватная реакция организма на какое-либо безобидное вещество, с которым организм уже встречался ранее.
Аллергия проявляется двумя большими группами симптомов, которые могут косвенно указывать на способ попадания аллергена в организм и стадию заболевания.
Первая группа — симптомы, связанные с кожными покровами. Это всяческие высыпания, шелушения, крапивницы, зуд, жжение и т. п. Симптомы, ярко выраженные именно на коже. Чаще всего это говорит о поступлении аллергена в кровь через пищеварительную систему, т. е, аллергическая реакция происходит на какие-то пищевые продукты или добавки.
Вторая группа — реакции, связанные с дыхательными путями. Это насморк, кашель, затрудненное дыхание, слезотечение, вплоть до отеков и т. п. Чаще всего, эта группа симптомов говорит либо о поступлении аллергена через дыхательные пути, либо о том, что аллерген, поступивший через систему пищеварения в кровь имеет крайне выраженную реакцию. Сюда же относятся опасные для жизни состояния — такие, как анафилактический шок и отек Квинке.
Причины аллергии с достоверной точностью не установлены. Существуют различные теории объясняющие этот феномен:
Теория влияния гигиены («hygiene hypothesis»), выдвинутая в 1989 David P.Strachan — утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены. Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из английских многодетных семей гораздо реже страдали такими видами аллергии, как аллергический ринит или экзема, чем единственные дети в семье.
Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых и что иммигранты из развивающихся стран в развитые болеют иммунными расстройствами тем чаще, чем больше времени прошло с момента иммиграции.[2] Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране. Использование антибиотиков в первый год жизни связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций. Использование антибактериальных чистящих средств, как и использование кесаревого сечения, связали с частотой появления астмы. Следует помнить, что все эти исследования показывают лишь корреляцию между этими факторами, но не причинно-следственную связь.
Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.
Именно следствием антропогенного загрязнения окружающей человека среды большинство исследователей объясняет значительный рост АЗ в последние десятилетия. Для нашей страны дополнительное значение имеют и известные социальные факторы: постоянный стресс, нерациональное питание, влияние последствий аварии на ЧАЭС, постоянный «химический прессинг» за счет промышленных выбросов в атмосферу, минеральных удобрений и ядохимикатов, выхлопных газов автомобилей, продуктов деградации резины, табачного дыма и пр. Кроме того, определенное значение в развитии аллергических реакций и заболеваний могут иметь вещества, которые, не являясь аллергенами, могут способствовать их возникновению (провоцировать). Речь идет о так называемых триггерных факторах («триггер» — спусковой крючок) — веществах, которые могут присутствовать в воздухе, воде, пище. Перечень этих веществ чрезвычайно велик. К примеру, двуокись азота (NО2) — газ, который образуется при приготовлении пищи, органические субстанции и формальдегид, выделяющиеся из современных строительных материалов.
Чрезвычайно важным является влияние вирусных и бактериальных респираторных инфекций как триггерных факторов, вызывающих обострение АЗ дыхательных путей у детей и взрослых.
Наличие генетической предрасположенности, проще говоря, атопии.
Термин «атопия» предложен достаточно давно (1923 г., Кока и Кук) и рассматривается как индивидуальная или семейная предрасположенность к выработке специфичных для аллергии антител в ответ на внедрение малых доз аллергена и развитию типичных симптомов, таких как зуд, высыпания, насморк, удушье, шок. Манифестация атопии в детском возрасте часто проявляется такими симптомами, как поносы, кожные высыпания, бронхоспазм. Исследованиями последних лет установлено, что генетическая предрасположенность к аллергии носит полигенный характер, т.е. не только в виде гиперпродукции IgE, но и создавая повышенную проницаемость слизистых оболочек для аллергенов, избыточную продукцию медиаторов аллергии, повышенную реактивность соответствующих органов и тканей.
Многочисленные работы свидетельствуют о том, что при наличии аллергии у одного из родителей вероятность ее возникновения у потомков может достигать 50%, при наличии аллергии у обоих родителей риск ее развития повышается до 70%. Наследственность по линии матери в большей степени (около 60%) связана с риском развития аллергического заболевания, чем по линии отца (18–22%).
Однако все исследователи едины в том, что наследуется предрасположенность к аллергии вообще, а не к конкретному ее проявлению.
К группе атопических заболеваний относятся бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, крапивница, анафилактические реакции. Термин «атопический марш» отражает естественный ход развития проявлений атопии, характеризуется типичной последовательностью клинических симптомов аллергического заболевания (АЗ), когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Кожные проявления атопии часто представляют собой первые проявления так называемого «атопического марша». По данным нескольких исследований, приблизительно у половины детей с атопическим дерматитом, особенно с тяжелым, в дальнейшем развивается бронхиальная астма и у двух третей — аллергический ринит. Развитие бронхиальной астмы при тяжелом атопическом дерматите отмечается у 70% пациентов, при легком — у 30%, а у населения в целом — около 8%. Состояние атопии не приговор. Многочисленными работами доказано, что аллергические заболевания принадлежат к группе мультифакторных заболеваний, то есть таких, возникновение которых связано с сочетанным влиянием факторов наследственности и окружающей среды. Именно окружающая нас среда может создавать избыток аллергенов в воздухе, воде, пищевых продуктах, который иногда ведет к формированию аллергических реакций и заболеваний у лиц без генетических предпосылок к аллергии.
Здесь уместна такая иллюстрация: готовность к возникновению аллергии у каждого человека можно представить в виде стакана. У лиц с неотягощенной аллергической наследственностью он пуст. У атопиков — наполнен наполовину или больше. И только то, что капает в этот стакан в процессе жизни человека, в конечном итоге переполняет его. То есть у одного, невзирая на большое количество капель (аллергенов в окружающей среде) стакан за целую жизнь так и не наполнится. У другого — атопика — он наполнится очень быстро, иногда вскоре после рождения. Ведь, появившись на свет, маленький человек начинает питаться, контактировать с одеждой, вдыхать аэрозоли (взвешенные в воздухе различные вещества) и пр.
Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлен.
Итак, как же определить, что у вашего ребенка аллергия?
Во-первых, по наличию соответствующих симптомов: кожные высыпания, насморк, кашель, слезотечение, и т. п. Симптомов, на самом деле, масса. Во-вторых, заниматься самолечением не просто недальновидно — это опасно, т.к. при отсутствии адекватного лечения аллергия может прогрессировать вплоть до опасных для жизни состояний.
Если вы подозреваете у кого-то из своих близких аллергию, то врач аллерголог назначит, прежде всего, анализ крови из вены на
аллергический профиль — иммунологический анализ крови, целью которого является выявление аллергических заболеваний и аллергенов.
Основные показатели аллергологического профиля:
IgE общий (иммуноглобулин Е общий).
IgE специфические (специфические иммуноглобулины Е).
Иммуноглобулин Е – антитела, участвующие в развитии аллергических реакций. Помимо участия в аллергических реакциях, IgE обеспечивает противогельминтную (противоглистную) защиту. Иммуноглобулины Е вырабатываются, главным образом, в подслизистом слое тканей, который контактирует с внешней средой: в аденоидах, миндалинах, дыхательных путях, коже, желудочно-кишечном тракте. В крови содержится очень мало IgE. Период полураспада данных иммуноглобулинов в крови составляет от 2 до 3 дней, а в коже — от 9 до 14 дней.
Какие аллергологические (аллергические) профили исследуются?
Определение специфических антител к пищевым аллергенам.
Определение специфических антител к бытовым аллергенам.
Определение специфических антител к аллергенам пыльцы растений.
Определение специфических антител к химическим соединениям и лекарственным препаратам. Что может вызывать аллергию? Теоретически — абсолютно любое вещество может стать аллергеном.
Аллергены делятся на несколько больших группы.
Пыльцевые аллергены. Существует более 700 наименований АГ растений и их пыльцы. Наиболее выраженное сенсибилизирующее действие выявлено у следующих растений:
1) злаковых трав (тимофеевки, овсяницы, райграса, ежи сборной, лисохвоста, пырея, мятлика и пр.);
2) культурных злаков (ржи, пшеницы, овса, кукурузы);
3) сорных трав (амброзии, полыни, лебеды, подорожника, крапивы и пр.);
4) деревьев (березы, ольхи, лещины, дуба, тополя, ясеня и пр.).
Аллергия к пыльце приводит к заболеванию поллинозом (от лат. «поллен» — пыльца). Аллергию вызывает пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, которая находится в воздухе в высокой концентрации и обладает сенсибилизирующей способностью. Кстати, большинство растений с красивыми цветами опыляется насекомыми и их пыльца редко вызывает аллергию. Таким образом, часто используемый в рекламных целях клип, когда у человека, нюхающего цветок, развивается насморк, не совсем верен.
Бытовые аллергены. К ним относятся пылевые, эпидермальные АГ. Основным бытовым АГ является домашняя пыль, в которой содержатся микроклещи, грибы и пр. В порядке значимости для возникновения бытовой сенсибилизации источники происхождения белковых продуктов домашней пыли распределяются следующим образом: клещи домашней пыли, домашние животные, плесневые грибы и насекомые. В Украине сенсибилизация к АГ домашней пыли как причинный фактор атопической бронхиальной астмы отмечается в 60% случаев.
Доказана выраженная сенсибилизирующая роль пера домашних птиц, использующегося для набивки подушек и перин, причем наибольшей антигенной активностью обладают перья гусей. Частота сенсибилизации к перьевым АГ у больных астмой колеблется от 5 до 60%.
АГ обитающих в жилище человека насекомых также оказывают аллергизирующее действие. В последние десятилетия целый ряд исследователей обратил внимание на роль домашнего таракана и продуктов его жизнедеятельности как причинного фактора сенсибилизации человека.
Эпидермальные аллергены. Они могут входить в состав домашней пыли или иметь самостоятельное значение. К ним относят перхоть человека, лошади, свиньи, шерсть овцы, собаки, кошки, кролика, морской свинки, козы и пр. Частота аллергии к АГ домашних животных колеблется от 1 до 4% у взрослых и до 11% у детей. Чаще всего встречается аллергия к шерсти кошки и собаки.
Химические аллергены. К ним можно отнести подавляющее большинство химических веществ, с которыми контактирует человек на производстве и в быту. Среди них есть металлы и их соли, пестициды, удобрения, полимеры. Особой разновидностью химических веществ являются лекарственные АГ. К ним относятся химические, ферментные препараты, продукты синтеза. Лекарственные препараты — это в основном гаптены (неполноценные АГ), которые приобретают свойства полноценных АГ, лишь соединяясь с белками сыворотки крови или тканей человека.
Целое море аллергенов обрушивается преимущественно на женскую половину человечества в связи с широким применением косметики. Принципиально аллергическая реакция может возникнуть на любой компонент косметики, поэтому надежно уберечься от этого явления невозможно. Наиболее часто аллергические реакции возникают на консерванты и красители, отдушки, биологически активные компоненты косметики.
В настоящее время появляется все большее количество сообщений об аллергии к латексу. По оценкам экспертов, около 7% людей страдают аллергией на латекс, хотя могут об этом и не догадываться. Латекс содержится в резиновых изделиях, автомобильных шинах, в некоторых странах используется при укладке шоссейных покрытий и пр. Клей, используемый при наращивании волос и приклеивании накладных ресниц, также может содержать латекс.
Инфекционные аллергены. Наиболее важными среди них являются грибковые АГ.
Они являются весьма распространенными, их можно выявить в земле, воде, помещениях, а их споры и гифы — практически везде. Концентрация спор грибов в воздухе может до 1000 раз превышать концентрацию растительной пыльцы. Реально человек контактирует примерно со 100 видами микрогрибов.
Среди них ведущими являются АГ плесневых грибов родов Mucor, Penіcуllіum, Rhizopus, Aspergіllus, Alternarіa, Cladosporіum, Candіda.
Источником плесневых грибов является гниющее сено, компостные кучи, сырые помещения в домах — ванные и душевые комнаты, заплесневелые стены, протекающая кровля, земля комнатных растений, влажность в подвалах и др. Известно свыше 300 видов грибов, способных сенсибилизировать человека.
Помимо грибов, в подобном качестве могут выступать и бактериальные АГ. Есть мнение, что АГ вирусов вызывают аллергические реакции как немедленного, так и замедленного типов. Их регистрация может осуществляться с помощью кожных проб и лабораторных тестов.
Аллергены гельминтов, к которым относятся АГ аскарид, эхинококка, трихинелл, имеют ту особенность, что наибольшей сенсибилизирующей активностью обладают продукты их личинок.
Как лечить аллергию?
Если уж аллергия подтверждена, встает вопрос о том, как же ее лечить. Во-первых, ЛЕЧИТЬ АЛЛЕРГИЮ ДОЛЖЕН АЛЛЕРГОЛОГ.
Во-вторых, увы, если аллергия уже появилась, то, вероятнее всего, какие-то ее проявления останутся на всю жизнь. Это очень важный фактор! Полностью вылечить аллергию нельзя, можно только уменьшить ее проявления. Каким же способом это сделать?
Больного необходимо изолировать от контакта с веществом-аллергеном.
Специфическая иммунотерапия — выработка блокирующих антител в организме. Постепенно организм приучается не проявлять гиперреакции при контакте с веществом-аллергеном.
Неспецифическая терапия.
Для уменьшения симптомов воспаления также назначают противовоспалительные вещества — нестероидные (НПВС) и кортикостероиды. Антигистаминные препараты
Антигистаминными препаратами принято называть средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, применяющиеся для лечения аллергических заболеваний. Существуют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы — они уменьшают секрецию, и используются как противоязвенные препараты, их называют Н2-гистаминоблокаторы.
Многочисленные исследования показали что гистамин, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает симптомы аллергии, а антигистаминные препараты, способны их предотвращать и купировать. Антигистаминные средства обладают противозудным, противоотечным, антиспастическим, антихолинергическим, антисеротониновым, седативным и местноанестезирующим действиями, а также предупреждают бронхоспазм, вызванный гистамином и гистаминоподобными веществами.
Антигистаминные препараты по времени создания подразделяют на препараты первого и второго поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными, а второго поколения — неседативными. В настоящее время выделяют и третье поколение: к нему относятся принципиально новые средства — активные метаболиты, обладающие сильным антигистаминным эффектом, и не обладающие седативным и кардиотоксическим эффектом.
Антигистаминные препараты первого поколения (седативные).
Антигистаминные препараты первого поколения обратимо связываются с Н1-рецепторами, их вводить нужно чаще и в довольно высоких дозах. Для них наиболее характерны следующие фармакологические свойства: обладают холинолитическим, седативным, снотворным действием, снижают мышечный тонус, потенцируют действие алкоголя и оказывают противогистаминный эффект в течение 4—5 часов («Тавегил» — до 8 ч).
Седативное действие, определяется тем, что большинство антигистаминных препаратов первого поколения жирорастворимы, хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с Н1-рецепторами головного мозга. Седативный эффект усиливается при сочетании с алкоголем и психотропными средствами. Иногда может возникнуть психомоторное возбуждение (чаще в среднетерапевтических дозах у детей и в высоких токсических у взрослых). Из-за седативного эффекта большинство лекарств нельзя использовать в период выполнения работ, требующих внимания — обучение, вождение транспорта и т.д. Все препараты первого поколения усиливают действие седативных и снотворных лекарств, наркотических и ненаркотических анальгетиков, ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя.
Атропиноподобные реакции (из-за антихолинергическимх свойств препаратов) проявляются сухостью во рту и носоглотке, задержкой мочи, запорами, тахикардией и нарушениями зрения. Эти свойства могут быть полезны при рините, но могут усилить обструкцию дыхательных путей при бронхиальной астме (в связи с увеличением вязкости мокроты), вызвать обострение глаукомы и аденомы предстательной железы и др.
Обладают противорвотным и противоукачивающим эффектами, уменьшают симптомы паркинсонизма — благодаря с центральному холинолитическому действию препаратов.
Местноанестезирующее (кокаиноподобное) действие характерно для большинства антигистаминных средств.
Тахифилаксия: снижение антигистаминной активности при длительном приеме, каждые 2—3 недели необходимо менять препараты.
Лечебный эффект наступает сравнительно быстро, но кратковременно.
Некоторые антигистаминные препараты первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде, мигрени, укачивании, как успокаивающие, снотворные.
Антигистаминные препараты первого поколения обладают большим спектром побочных эффектов, что вынуждает отказываться от их назначения при аллергических заболеваниях. Во многих развитых странах (в том числе в некоторых странах-производителях этих препаратов) их реализация запрещена.
Димедрол (дифенгидрамин). Обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и снижает выраженность аллергических и псевдоаллергических реакций. За счет существенного холинолитического эффекта имеет противокашлевое, противорвотное действие. Но вызывает сухость слизистых, задержку мочеиспускания, обладает сильным седативным и снотворным эффектом и может использоваться как снотворное. Оказывает местноанестезирующий эффект, вследствие чего иногда применяется как альтернатива при непереносимости новокаина и лидокаина. Димедрол представлен в различных лекарственных формах, в том числе и для парентерального применения. Димедрол имеет значительный спектр побочных эффектов, непредсказуемость последствий и воздействия на ЦНС.
Димедрол раствор для инъекций 1% 1мл амп.№ 10
Димедрол таб. 50мг № 10
Супп. С димедролом 100мг № 5
Димедрол таб. 100мг № 10
Диазолин (мебгидролин). Седативный эффект слабее, чем у димедрола, может вызывать возбужденное состояние ЦНС. При приеме могут возникать побочные эффекты: раздражение слизистых ЖКТ, нарушение мочеиспускания, головокружение, сонливость, заторможенность двигательной и психической реакции. В печать поступали сведения о токсическом влиянии диазолина на нервные клетки, особенно молодого организма.
Диазолин гранулы для приготовления суспензии 9г
Диазолин драже 100мг № 10
Диазолин драже 100мг № 20
Диазолин драже 50мг № 10
Диазолин драже 50мг № 20
Диазолин таб. 100мг № 10
Супрастин (хлоропирамин) — один из самых широко применяемых седативных антигистаминных препаратов. Обладает значительной антигистаминной активностью, периферическим антихолинергическим и умеренным спазмолитическим действием. Эффективен в большинстве случаев для лечения сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита, отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита, экземы, зуда различной этиологии; в парентеральной форме — для лечения острых аллергических состояний, требующих неотложной помощи. Не накапливается в сыворотке крови, поэтому не вызывает передозировку при длительном применении. Эффект быстро наступает, но кратковременный, для увеличения продолжительности его комбинируют с неседативными Н1-блокаторами.
Супрастин раствор для инъекций 2% 1мл амп.№ 5 (Egis, Венгрия)
Супрастин таб. 25мг № 20 (Egis, Венгрия)
Хлоропирамина г/х таб. 25мг № 40
Тавегил (клемастин) — высокоэффективный антигистаминный препарат, сходный по действию с димедролом. Обладает высокой антихолинергической активностью, но через гематоэнцефалический барьер проникает в меньшей степени. В инъекционной форме, которая может использоваться как дополнительное средство при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке, для профилактики и лечения аллергических и псевдоаллергических реакций. Однако аллергия бывает и на тавегил.
Тавегил раствор для инъекций 0. 1% 2мл амп.№ 5 (Novartis, Швейцария)
Тавегил таб. 1мг № 20 (Novartis, Швейцария)
Перитол (ципрогептадин) наряду с антигистаминным обладает значительным антисеротониновым действием. Он часто используется при некоторых формах мигрени, повышает аппетит.
Перитол сироп 2мг/5мл 100мл (Egis, Венгрия)
Перитол таб. 4мг № 20 (Egis, Венгрия)
Пипольфен (прометазин) — выраженное воздействие на ЦНС, применяется как противорвотное средство и для потенцирования наркоза.
Пипольфен др. 25мг № 20 (Egis, Венгрия)
Пипольфен раствор для инъекций 50мг 2мл амп.№ 10 (Egis, Венгрия)
Дипразин таб. 25мг № 20
Фенкарол (квифенадин) — обладает меньшей антигистаминной активностью, чем димедрол, однако характеризуется и меньшим проникновением через гематоэнцефалический барьер, что определяет более низкую выраженность его седативных свойств. Кроме того, фенкарол не только блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, но и снижает содержание гистамина в тканях. Может использоваться при развитии привыкания к другим седативным антигистаминным препаратам.
Фенкарол таб. 25мг № 20 (Латвия)
Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные).
В отличие от первого поколения они почти не обладают седативным и холинолитическим эффектами, не проникают через гематоэнцефалический барьер, не снижают умственной и физической активности, не адсорбируются с пищевыми продуктами в желудочно-кишечном тракте, имеют высокое сродство к Н1-рецепторам, обладают быстрым терапевтическим эффектом. Однако для них в разной степени отмечен кардиотоксический эффект; при их приеме требуется постоянный контроль сердечной деятельности (назначаются амбулаторно). Их нельзя принимать пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, пожилым больным.
Эффект наступает быстро и на более продолжительное время (замедленного выведение).
При использовании препаратов в терапевтических дозах наблюдается минимальный седативный эффект. У некоторых особенно чувствительных лиц может наблюдаться умеренная сонливость, которая не требует отмены препарата.
Отсутствие тахифилаксии (снижениея антигистаминной активности) при длительном приеме.
Кардиотоксическое действие возникает из-за способности блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, риск возникновения кардиотоксического эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных средств с противогрибковыми (кетоконазолом и интраконазолом), макролидами (эритромицином и кларитромицином), антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином), при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
Парентеральных форм нет, только энтеральные и местные лекарственные формы.
Наиболее распространенные антигистаминные средства второго поколения:
Трексил (терфенадин) — первый антигистаминный препарат второго поколения, нет угнетающего действия на ЦНС, но с значительным кардиотоксическим действием и повышенной способностью вызвать фатальные аритмии.
Трексил таб. 60мг № 100 (Ranbaxi, Индия)
Гисталонг (астемизол) — один из самых длительно действующих препаратов группы (до 20 суток). Ему свойственно необратимое связывание с Н1-рецепторами. Практически не оказывает седативного действия, не взаимодействует с алкоголем. Эффективен при хронических аллергических заболеваниях, при остром процессе его применение нецелесообразно. Но возрастает риск развития серьезных нарушений сердечного ритма, иногда фатальных. В связи с этими опасными побочными явлениями продажа астемизола в США и некоторых других странах приостановлена.
Астемизол таб. 10мг № 10
Гисталонг таб. 10мг № 20 (Индия)
Семпрекс (акривастин) — препарат с высокой антигистаминной активностью при минимально выраженном седативном и антихолинергическом действии. Лечебный эффект достигается быстро, но кратковременно.
Семпрекс капс. 8мг № 24 (GlaxoWellcome, Великобритания)
Фенистил (диметенден) — наиболее близок к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличается от них значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, более высокой противоаллергической активностью и длительностью действия чем препараты первого поколения. Есть гель для наружного применения.
Фенистил капли 20мл (Novartis, Швейцария)
Фенистил гель 0. 1% 30г (Novartis, Швейцария)
Кларитин (лоратадин) — один из самых покупаемых препаратов второго поколения. Его антигистаминная активность выше, чем у астемизола и терфенадина, из-за большей прочности связывания с периферическими Н1-рецепторами. Седативного эффекта нет, он не потенцирует действие алкоголя. Практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием. Его можно принимать водителям, детям с 1 года.
Кларитин сироп 5мг/5мл 120мл (Schering-Plough, США)
Кларитин таб. 10мг № 10 (Schering-Plough, США)
Лоратадин таб. 10мг № 10
Агистам таб. 10мг № 12
Антигистаминные препараты третьего поколения (метаболиты).
Являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Не обладают седтивным и кардиотоксическим эффектом. В связи с этим препараты разрешены к применению лицам, деятельность которых требует повышенного внимания.
Зиртек, цетрин (цетиризин) — высокоселективный блокатор периферических Н1-рецепторов. Цетиризин почти не метаболизируется в организме, скорость его выведения зависит от функции почек. Он хорошо проникает в кожу, и эффективен при кожных проявлениях аллергии. Эффект появляется через 2 часа после приема и сохраняется 24 часа. Не обладают седтивным и кардиотоксическим эффектом в терапевтических дозах. С осторожностью назначают при нарушении функции почек.
Цетрин таб. 10мг № 20 (Dr.Reddy's Laboratories, Индия)
Телфаст (фексофенадин) — метаболит терфенадина. Не метаболизирует в организме, не взаимодействует с лекарствами, не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторную деятельность. Эффективный и максимально безопасный препарат среди антигистаминных средств.
Телфаст таб. 120мг № 10 (Hoechst Marion Roussel)
Телфаст таб. 180мг № 10 (Hoechst Marion Roussel)
Специфическая иммунотерапия
Сущность этого метода лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз водно-солевого экстракта аллергена, вызывающего повышенную чувствительность и ответственного за клинические проявления заболевания.
В зависимости от способа введения АГ различают подкожный, внутрикожный, аппликационный метод и метод кожных квадратов; оральную, сублингвальную, интраназальную, коньюнктивальную, ингаляционную СИТ.
В зависимости от продолжительности курсов выделяют круглогодичную, предсезонную, сезонную СИТ. При бытовой аллергии проводят круглогодичное лечение. Предсезонную СИТ используют преимущественно при поллинозах и аллергических реакциях на укусы насекомых.
Для успешного проведения СИТ важна тщательная подготовка больного. Необходимо полное аллергологическое обследование, выявление и санация очагов инфекции, достижение клинико-функциональной ремиссии аллергического заболевания, отказ от профилактических прививок на весь период СИТ. Важно также создание максимально щадящего антигенного режима. С этой целью необходимо организовать гипоаллергенный быт и гипоаллергенное питание.
Для СИТ используют препараты аллергенов домашней пыли, клещей, пыльцы растений, к которым при аллергологическом обследовании выявлена максимальная чувствительность. Критерием для отбора аллергена является резко положительная (+++) кожная проба. СИТ может проводиться одним аллергеном или группой родственных по своей антигенной структуре аллергенов. Каждому больному после тщательной аллергодиагностики подбирается индивидуальная схема лечения. Терапия показана пациентам в возрасте от 5 до 50 лет. СИТ проводится только в аллергологических кабинетах под наблюдением врача-аллерголога. Курсы лечения должны повторяться.
Нестероидные (НПВС) и кортикостероиды.
Данная группа препаратов является очень эффективным средством для борьбы как с кожными проявлениями аллергии, так и с проявлениями, связанными с дыхательной системой. Плюс кортикостероидные препараты используются в крайних случаях, когда есть опасность жизни человека — бронхоспазмы, отек Квинке и т. п. Назначать их должен только врач-аллерголог!
Итак, подытожив вышесказанное, хочется напомнить, что все проявления аллергии обязательно требуют обследования и лечения! Методы лечения есть, их огромное количество, и выбрать можно разные в зависимости от ситуации и проблемы.
Дорогие мамочки! Самое главное — аллергию нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЧИТЬ! Даже небольшие кожные высыпания, при отсутствии внимания к этой проблеме и продолжении поступления аллергена в организм бесконтрольно могут привести к развитию в будущем бронхиальной астмы у ребенка! Посмотреть и почитать об аллергии и ее лечении подробнее можно тут:
http://immunoterapia.ru/asit.php
http://dermatolog.cwx.ru/st/dr/kortikosteroid_rjall.html
http://www.medicinform.net/stat/statap3.htm
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8 °F
http://www.aalu.org.ua/info/115-info
http://video.komarovskiy.net/sezonnaya-allergiya-09-06-2013.html
http://lib.komarovskiy.net/lekarstvennaya-allergiya-ostrovskij-a-molchanova-o.html
http://www.komarovskiy.net/faq/allergiya-poisk-prichiny.html

вот такая радуга вчера вечером после ливня нас порадовала))
она пятерная — под нижней яркой еще три бледных))
Блин, что же за страна такая… То эпидемия туберкулеза непрекращающаяся, то блин менингит…
Понятное дело, истерия в СМИ преувеличенная, но тем не менее, страшно. Прививку от менингококка после 2х лет только делают, хорошо хоть от гемофильной палочки привились. А нам в понедельник в поликлинику к лору на мазок, и не идти нельзя, вдруг там стрептококки…
Дилемма. Пойдем раненько, чтоб толпы не было. В принципе паниковать не стоит, у нас в городе эпидобстановка спокойная.
Мда, думала в этом году заняться домашним консервированием, в прошлом только не консервировала, и то по уважительной причине — Михаил Петрович был все время на руках. Но сейчас смотрю — не успею я ничего законсервировать. То денег не особо, а ягоды дорогие, то жара невероятная, ну, в общем, и фиг бы с ним 
На данный момент с господином Аткинсом в тандеме мы оставили за бортом 6, 2 кг)) весьма солидно за месяц. Очень радует мое отражение в зеркале, прямо оченьоченьочень.
Послеродовая депрессия разрушает семьи
.
.
Фото: РИА Новости / Виталий Белоусов
.
05 июля 2013 года 21:45
Материал предоставлен Финмаркет оригинал статьи
Послеродовая депрессия молодых мам заставляет мужей уходить из дома, подтвердили ученые. Через три года после рождения ребенка по этой причине расстается треть пар. Государству нужно научиться диагностировать и лечить это заболевание
Нью-Джерси. 5 июля.FINMARKET.RU — От послеродовой депрессии официально страдают от 10 до 20% всех женщин в течение шести месяцев с момента родов в Америке, хотя в действительности это число может быть в разы выше. Симптомами могут быть плохое настроение, изменения во сне и еде, чувство неполноценности и нарушение концентрации внимания.
Нэнси Райхман из Медицинской школы имени Роберта Вуда Джонсона при Университете медицины и стоматологии Нью-Джерси, Хоуп Корпан и Келли Нунан из Университета Райдер (Нью-Джерси) изучили данные о послеродовой депрессии и выяснили, что именно она часто является причиной расставаний пар сразу после рождения ребенка.
Они проанализировали данные «Исследования о неблагополучных семьях и детском благосостоянии» FFCWB, которое содержит сведения о родителях и новорожденных в 75 больницах 20 крупных городов США в период между 1998 и 2000 годами.
Кроме того, был проведен опрос пяти тысяч матерей, находящихся в больнице после родов и присутствующих там отцов новорожденных. Последующие интервью проводились по телефону раз в один и три года после рождения ребенка. Уровень депрессии оценивался по числу симптомов, учитывалось также образование, наличие работы, доход, а также наличие других психических проблем ранее.
Изначально более 76% матерей не состояли в браке и почти половина из них сожительствовали с отцом во время рождения ребенка.
Через три года почти треть матерей сообщила, что они были замужем за отцом ребенка, 20% заявили, что они все еще живут с ним. В целом около половины матерей жили в браке или без его регистрации.
Пары, которые жили вместе в момент рождения ребенка, в половине случаев изменили статус через три года: более 20% поженились, а более 40% расстались.
Те, кто был женат в момент рождения ребенка, показывают более позитивные результаты, хотя и в этом случае 12% пар разошлись за это время.
Выяснилось, что послеродовая депрессия не связана с расовой или этнической принадлежностью, религией, занятостью и уровнем бедности.
Послеродовая депрессия разрушает семьи и будущее детей
Наличие депрессии у матерей снижает вероятность того, что она будет состоять в браке с отцом на 22% и вероятность того, что отец будет жить в семье на 24%.
В среднем депрессия повышает вероятность того, что пара, состоящая в браке, больше не будет жить вместе в течение трех лет примерно на 28%.
Для тех, кто не жил вместе в начале исследования, депрессия снижает шансы стать сожителями на 29% и на 41% — шансы пожениться.
Матери с депрессией после родов чаще всего имели психологические проблемы ранее или их родители страдали от них. При этом дородовое психическое заболевание не влияет на то, был ли отец в семье в течение этих трех лет.
Взрослые и более образованные матери имеют больше шансов выйти замуж, чем испаноязычные или темнокожие матери, проживающие в бедных районах.
Молодые мамы имеют меньше шансов выйти замуж за отца своего ребенка, если отец имел детей от других партнерш, в то же время родители дольше живут вместе, если у них есть другие совместные дети.
Около 10% отцов страдают от депрессии между первым триместром беременности их женщин и днем рождения ребенка, отцовская депрессия имеет положительную зависимость от материнской.
Государство должно обеспечить скорое диагностирование и эффективное лечение послеродовой депрессии, уверены ученые. Отсутствие отцов в семьях приводит к негативным эффектам: это имеет отрицательно сказывается на уровне жизни матери и ребенка, ребенок теряет выгоды от участия отца в воспитании. Наличие отцов в семье оказывает положительное влияние на социально-эмоциональную адаптацию детей в школе и их психологическое состояние.
Смотрите оригинал материала на http://interfax.ru/business/txt.asp?id=316899
Посмертное признание арт-директора из Новой Зеландии, 30 лет проработавшего в рекламе и скончавшегося от рака 3 месяца назад.
Линдс Реддинг (Linds Redding) работал арт-директором в новозеландских филиалах BBDO и Saatchi & Saatchi. В октябре 2012 года в возрасте 52 лет он скончался от неоперабельного рака пищевода. Его наследием, помимо рекламных проектов, стало эссе «Маленький урок на будущее», написанное им в своем блоге незадолго до ухода из жизни.
Речь в эссе идет о рекламном бизнесе, однако люди, помешанные на работе, есть везде, вне зависимости от профессии. Возможно кого-то этот крик души заставит задуматься и оглянуться на свою жизнь, пока не поздно.
«Много лет назад, когда я только начинал работать в рекламе у нас был такой прием — „Ночная проверка“. В течение всего дня я и мой напарник Лоуренс на листах А4 записывали все идеи, которые только приходили нам в голову на тему проектов, над которыми мы в настоящий момент работали. Небрежные заголовки, дурацкие каламбуры, простейшие зарисовки маркером. Это была своеобразная мусорная свалка для мозга. Все, что вываливалось из наших голов или вылетало из наших уст, немедленно наносилось на бумагу. К концу дня все самые нелепые и нерабочие идеи отфильтровывались и грудой скомканной бумаги заполняли мусорную корзину в углу нашей коморки.
Если день был продуктивным, то помимо горы „мертвых деревьев“ (в 1982 году переработку бумаги еще не изобрели), пластиковых стаканчиков из-под кофе и переполненных пепельниц, скапливалась толстенькая стопка „концептов“. Мы аккуратно развешивали эти листы бумаги на стене нашего офиса перед тем, как отправиться в бар выпить по пинте пива.
На следующий день, не обращая внимания на похмелье, ровно в 10:00 мы приходили на работу и свежим взглядом оценивали результаты нашего вчерашнего труда. Как правило, треть идей отсеивалась сразу. Поразительно, как идеи, еще вчера казавшиеся на момент их рождения уморительно смешными или поистине выдающимися, меркнут при свете отрезвляющего утреннего света. К полуденному кофе все агентство было в сборе и мы возвращались к наше рутинной работе: слонялись с умным видом по офису, критикуя творения других креативных пар.
Но вот в чем дело.
„Ночная проверка“ работает только в том случае, если вы можете себе позволить эту ночь. Шло время, настали 90-е, которые перевернули индустрию рекламы и не только. Появились новые инструменты, бесконечные возможности и неотложные дедлайны. С появлением цифровых технологий наша работа значительно ускорилась. Появилась идея? Реализуй и предоставь в течение нескольких часов! Поначалу это была роскошь. Мы могли так много и так быстро сделать!
Счетоводы там наверху быстренько подсчитали, что теперь за одно и то же время мы можем в три раза больше работать и в три раза больше зарабатывать для них денег.
Очень скоро „Ночная проверка“ превратилась в „Проверку ланчем“. Затем, сами не понимая как, мы перешли на „Дошираки“ за рабочим столом и стали по-очереди уходить домой, чтобы поцеловать детей перед сном. Как только мы приклеивали какую-либо идею на стену, вбегал красномордый аккаунт в дешевом костюме и, срывая листок, уносился прочь. Теперь у нас не было возможности вытянув ноги взглянуть на наши идеи со стороны и отделить зерна от плевел. Мы стали полагаться на опыт и внутренне чутьё. В большинстве случаев это срабатывало.
Стандарты упали. Мы стали более консервативными. Неохотно шли на творческие риски, полагаясь на проверенные и испытанные приемы. Исследования показывали, что уже знакомое дает лучшие результаты, чем что-то новое. А исследования стали новой религией.
Быть по-настоящему креативным — это значит быть лишенным какой-либо стеснительности. Отключить внутреннего цензора. Плевать на то, что думают другие. Вот почему дети так преуспевают в творчестве, а люди с Фольксвагенами, кредитами и чемоданами Луи Виттон — нет.
Нужно быть храбрым, чтобы думать вслух. И лучше всего это получается в безопасном и защищенном месте. Когда-то креативные отделы и дизайн-студии были таким местом. Там можно было изливать свои творческие идеи, не боясь осуждения или насмешек. Ведь только так и можно творить, а иначе ты просто закроешься, как моллюск в своей раковине. Это все равно, что заниматься сексом, когда мама подслушивает под дверью. Ничего не получится. Но потом какому-то умнику пришла в голову идея устроить конкуренцию. Творчество превратилось в соревнование. В гонку. Победитель получает работу.
Теперь от этого недуга страдают все. Технологии развиваются со скоростью электрона. А наши бедные перенапрягшиеся нейроны пытаются поспевать. Решения принимаются за доли секунд. Увидел, понравилось, поделился, составил поверхностное представление, запостил в Твиттер. Нет времени ждать или сомневаться. Лови момент! Главное успеть! Раскаиваться будешь потом. Ах да, чтобы прикрыть свою задницу, не забудь поставить смайлик в конце на тот случай, если ты перегнул палку.
Неделя отпуска — это хорошо. Месяц — непозволительная роскошь. Сейчас я „наслаждаюсь“ вынужденным отстранением от моей прошлой реальности. И это лучшие 6 месяцев моей жизни. Когда ты привык всю жизнь бежать с низкого старта, стреляя от бедра и танцуя сквозь игольное ушко, полезно взглянуть на свою жизнь со стороны. Очень отрезвляет.
Выясняется, что моя жизнь уже не так мне нравится, как я думал. Я понимаю это, встречаясь время от времени со своими бывшими коллегами. Они набрасываются на меня, с энтузиазмом рассказывают о своем последнем проекте. Я стараюсь с уважением выслушивать, как они спорят о том, кто меньше спит, и кто чаще питается в фастфудах.„Я не видел жену с января“, „Я уже ног не чувствую“, „А я давно болею, но надо же закончить проект, а то клиент уходит в отпуск“, — говорят они. Что думаю я? Что они все с ума посходили. Они безумны. Они настолько оторваны от реальности, что это уже даже не смешно. У меня был шок. Мне казалось, что это все чья-то афера. Обман. Искусный розыгрыш.
Идея, которую мы превозносим и ценим больше всего, превратилась в безделушку, в пластиковую игрушку для рекламы и торговли. Более того, теперь мы должны штамповать их в соответствии с квотой и графиком производства.„Утром нам нужно показать клиенту 6 концепций, потом он уезжает в отпуск. Платит он всего за одну, так что сильно не напрягайтесь, много времени не тратьте. Набросайте что-нибудь. Его любимый цвет — зеленый. Ну пока! Я в клуб. Увидимся утром!“
Вы когда-нибудь пробовали родить идею под дулом пистолета? Это ежедневная реальность креативщиков. И когда он с ней справляется…„извините, клиент не смог прийти на встречу. Я отправил ему в сквош клуб ваши наработки факсом. Ему понравился зеленый вариант. Все кроме шрифта, слов, картинки и идеи. И еще, можно сделать логотип побольше? Надеюсь ты вчера не сильно припозднился? Хорошо, что есть компьютеры! Ну пока, у меня ланч.“
Я видел много креативщиков. Алкоголь, периодически наркотики, чувство тревоги, стресс, разрушенные браки, даже парочка суицидов. Люди просто психологически и эмоционально не приспособлены к такому враждебному и токсичному окружению. Тем не менее очередь из молодых, любознательных, готовых работать за копейки молодых рекламистов не иссякает. Но их энтузиазма хватает ненадолго.
Как же я продержался в рекламе 30 лет? Шел по лезвию бритвы. Прятал ото всех чувство неуверенности и страха. И бежал, бежал так быстро, как только мог, чтобы никто не мог меня догнать. Еще я убедил себя, что больше ничего не смогу в этой жизни делать. Не умею. Реклама — это моё призвание, и мне невероятно повезло, что мне за это почти всегда платят.
Бесчисленные ночи, выходные, праздники, дни рождения, школьные концерты и юбилеи — все было принесено в жертву чему то, как тогда казалось, более стоящему, тому, что обязательно окупиться, когда-то потом…
Это был обман. Сейчас я это понимаю. Все это было не так важно. Просто укладывались в график. Просто продвигали товар. Просто кормили зверя, как я это называю сейчас.
Оно того стоило?
Конечно нет. Это была всего лишь индустрия. Никакого высшего предназначения. Никакого главного приза. Только сертификаты в рамках и маленькие статуэтки. Гора упаковок от антидепрессантов, пустых бутылок, клочья седых волос и опухоль неопределенного размера.
Может показаться, что я себя жалею. Это не так. Было весело. Я преуспел в своем деле. Я познакомился со многими талантливыми и умными людьми, научился работать по ночам, ежедневно провоцировать свой творческий зуд и зарабатывать достаточно денег, чтобы содержать любимую семью, которую даже иногда видел.
Но я ничего не сделал в своей жизни действительно важного. Я имею ввиду в творческом плане. Я конечно продвинул несколько товаров, улучшил экономическое состояние нескольких компаний и сделал парочку богатых людей еще более богатыми. В то время мне казалось, что это отличная идея. Но „Ночную проверку“ она, пожалуй, не прошла бы.
Жаль.
И еще. Если вы читаете все это, сидя в темной студии, агонизируя над тем, стоит ли очередной домохозяйке взять мыло в правую или в левую руку, сделайте себе одолжение — пошлите все к чёрту. Идите домой и поцелуйте свою жену и детей. »
Линдс Реддинг «Маленький урок на будущее»
Итак, систематизирую впечатления от поездки.
Ну, во-первых, Миша был в восторге — это ж сколько шишек, цветочков, травинок всяких всяких, камней прорва — турзучить-не перетузучить в общем 
Отдохнули прекрасно, полнейшая тишина, только природные звуки, никаких людей — ооо, просто песня))
Забрались с мужем на приличную высоту, дошли до водопадика небольшого, потом гуляли еще по близлежащим лесам, набрали горной земляники — ооо, запах просто потрясающий. Непередаваемый и ни с чем не сравнимый. Пара ягодок пахнет так, будто это целый таз варенья из садовой земляники.
В общем, самый лучший отдых, чтобы перезагрузить голову, отдохнуть душой от городской суеты и бытовухи. Миша перенес дорогу туда и обратно чудесно — все время спал))). В общем, гены пальцем не задавишь
, думаю либо осенью, либо следующей весной мы уже в настоящий поход с ним отправимся.
Меня забавляет неспешный ритм жизни местного населения. Даже в торговых палатках продавцы ленивы и неторопливы. Каждый приезд в горы не перестаю этому удивляться. Кажется, что дни там текут медленно, хотя на самом деле отдых пролетел быстро, как будто воды горной речки. Значит насыщенный был, некогда скучать.
На второй день мы посещали экскурсию по храмам 10 века, которые строили византийские архитекторы для древних аланов. Эх, умели же строить! 11й век стоят здания, не то что хрущебы 60гг, которые уже разваливаются 
В общем, места конечно сказочные, потрясающе интересные с исторической и эстетической точек зрения. Да и просто — душа там отдыхает. Может только я так воспринимаю, утверждать не берусь. А, еще встретили семейство ежей, они грелись на солнце))Я предложила одного забрать домой, но мы с мужем дружно посмеялись, представив выражение морды нашего кота, когда он ЭТО увидит, и решили не рисковать здоровьем животинки
. А то не дай бог опять попытается совершить суицид))
Итак, теперь расскажу о визите к ЛОРу.
В мазке у нас нашли стафиллококк и стрептококк. Я сразу расстроилась очень сильно, т.к. это антибиотики перорально.
Но, посмотрев внимательнее на результат анализа, увидела, что там не указано количество, а просто «найдены в достаточном для диагностики значении», т.е. — просто факт наличия. Что по этому поводу пишет Комаровский:
«Но, и это очень (!) важно, всегда разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств.
При всей однозначной теоретической справедливости приведенного выше правила, практические действия… На практике все очень часто происходит с точностью, до наоборот. В молоке здоровой кормящей женщины обнаруживается стафилококк (как правило, вообще попавший туда с поверхности кожи) и это служит поводом для прекращения кормления! В анализе кала на дисбактериоз или в мазке из зева выявлено присутствие стафилококка, и при отсутствии даже намеков на инфекционную болезнь, при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии дитя кормят антибиотиками! Более того, стафилококку часто приписывают болезни, в принципе ему не свойственные, обвиняя его то в запоре, то в аллергическом дерматите, объясняя его присутствием повышенное газообразование в кишечнике, срыгивания, икоту, дрожание подбородка, избыточное образование слюны, хрюканье носом и т. Д. И т. П.
Повторимся, учитывая важность вопроса: лечат людей, а не анализы (вообще); лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности).
Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло чуть более полувека, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки, к этим средствам не чувствительные.
Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами.
Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков, — серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции.
Повторимся: лечение стафилококковых болезней — задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов — тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни.
Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми.
Человечество обречено жить по соседству со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все, что мы можем в этой ситуации, — избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т. Е. Систему иммунитета) и строго соблюдать пакт о ненападении — не бросать в соседа камни (антибиотики) до тех пор, пока он нас не трогает.»
http://articles.komarovskiy.net/stafilokokk.html
Болеем мы, ттт, нечасто. В общем, я приняла решение пересдать мазок с количеством бактерий и идти на прием к другому ЛОРу. Маша дала телефон проверенного доктора, как будет готов мазок (который мы сдадим на следующей неделе, т.к. завтра у нас прививка и надо ограничить контакты до и после нее).
Уже четвертый раз нам назначают антибиотики. При орви, при герпангине — я принимала решение их не пить, и всегда оказывалась права. Посмотрим теперь подробнее, чтобы не совершить досадную ошибку.
Антибиотики всегда бьют по иммунитету. Какие бы они не были золотые, французские или американские, это всегда последствия для кишечника, а следовательно, риск аллергии. Поэтому предполагаемая польза, как пишут на лекарствах, должна быть больше возможного вреда.
Кстати, насчет аллергии. Получила анализы иммуноглобулинов — все травы отрицательны… Почему же симптомы проявляются? Записалась к аллергологу, пусть объясняет нам, как так получилось… Может какая-то трава, которую не тестировали?
Наконец поставили КПК. Как-то крайне оперативно появилась в поликлинике вакцина после моего гневного письма в минздрав)) но поскольку я манией величия не страдаю, скорее всего это всего лишь совпадение.
В поликлинике как всегда — толпы народу, духота, дети орут, короче — кошмар. Даже один мальчик лет 5 практически бился в истерике и вопил «Дети, везде дети!»
Экий юный мизантроп)) Хотя, судя по тому, что там творилось, я его очень даже понимаю.
* Комментарии разрещены только автору дневника








