Врач эндокринолог. Консультация, помощь.

Я молодой врач. В июле 2012 года получила сертификат по специальности «эндокринология». По мере возможности буду вас консультировать.
От вас требуется:
1) четкая постановка вопроса
2) небольшой рассказ о вашей патологии (как все начиналось, симптомы)
3) если пишите гормональные исследования или УЗИ, то обязательно напишите на какой день менструального цикла они проводились
4) не сокращать слова!(принятые аббревиатуры допускаются)
5) каждый результат пишите с красной строки
Девочки! Поскольку я не являюсь вашим лечащим врачом, юридически я не имею права назначать вам те или иные препараты, мои консультации для вас будут проводиться в форме пояснений, советов.

Alinochka23061988, цифры!!!

Natalisha, диагноз только по УЗИ не ставится. Необходимо его подтвердить анализом крови на гормоны — ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Кровь сдается на 2—3 день менструального цикла.

Элена, а ТТГ у вас какой?

Уже в течение 1 года и 3 месяцев у меня существует проблема: примерно через 1—2 часа после пробуждения утром я снова начинаю хотеть спать, причем очень сильно, как будто выпила снотворное. Сплю ночью хорошо, достаточно. Сонливость накатывает каждый день, пробовала длительно отдыхать, спать подольше — не помогает. Анализы гормонов щитовидной железы — все в норме.
Анализы на ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, пролактин — в норме.
Гемоглобин нормальный (130—140).
Холестерин общий повышен 6, 35
Делала УЗИ сосудов шеи и головы — в норме.
Подскажите, пожалуйста, что еще можно проверить? Какие гормоны? В чем еще может быть причина?
Такая жизнь «во сне» очень изматывает. Буду очень благодарна за ответ.

Пролактин буду перепроверять в надежной лаборатории через неделю. Была сегодня у эндокринолога, она назначила л-тироксин 50 мкг по полтаблетки 1 раз в день. В такой дозировке по всему городу нет, купила эутирокс. Это аналог, как я понимаю. Ничего страшного?
и вот заключение эндокринолога:
диагноз — субклинический гипотериоз на фоне гипоплазии щитовидки. Через 2 месяца контрольные анализы и прием. С назначенным лечением вы согласны?
еще назначили слать тестостерон, пролактин, эстрадиол, 17-ОН, ДГЭА-С на 3—5 ДЦ.
и еще вопрос: можно беременеть во время лечения?

Anetta, здравствуйте доктор, ответьте если не трудно на мой вопрос. Сегодня в одном из наших блоков прочитала статью про то, что лечение СПКЯ возможно леарством Сиофор (метформин), который котролирует чувствительность к инсулину, позже уменьшается выработка яичниками андрогенов, снижается вес, происходит своя овуляция и наконец бееменность. Конечно не надо меня ругать))) я знаю, что назначать сама себе лекарства нельзя, да и я наблюдаюсь и лечусь у врача, и проконсультируюсь позже, но мне хотелось узнать настолько ли это правда? Как то руки зачесались «попробовать» сиофор самостоятельно

Anetta, у нас на гормоны анализы берут каждый второй четверг месяца. И все!!! Как быть? Приходится сдавать на любо день цикла. Вот так.

Здравствуйте! Хочу у Вас проконсультироваться, так как врач эндокринолог у нас есть только в краевом цетре и я могу попасть к нему только в конце апреля. В январе у меня диагностировали гиперпролактемию, показания были 1068 (при норме 108—557), выделения из сосков, назначили достинекс 1/2 таб. 2 раза в неделю. На следующий цикл (принимала таблетки всего неделю) показания были 667 (при тех же нормах), в этом цикле пролактин менее 12 . Как следунет дальше принимать таблетки?

Lorchen, а цифры гормонов щитовидной железы можно посмотреть?

Leess, пока стоит воздержаться от беременности пока ТТГ не придет в должную норму. Эутирокс мне больше нравится в плане доступности и множества дозировок. Хотелось бы потом увидеть цифры назначенных вам анализов на гормоны.

Анушка, СПКЯ имеет сложный механизм развития, одним из звеньев которого является инсулинорезистентность — снижение чувствительности клеток организма к инсулину. Уменьшить инсулинорезистентность можно путем приема метформина (Сиофор, Глюкофаж) используемого в начальных этапах лечения сахарного диабета 2го типа, где тоже присутствует инсулинорезистентность. Инсулин перестает выделяться в больших количествах, чувство голода становится меньше, человек начинает худеть — это тоде плюс в лечении СПКЯ. Для того чтобы вам назначили такое лечение, сначала надо точно установить диагноз СПКЯ.

Ma.marianna@mail.ru, берут или делают? Например, у нас в больнице разные репродуктивные гормоны делают в разные дни, но это не значит что кровь на анализ надо сдавать только в эти дни. Наши пациентки сдают анализы на 2—3 день МЦ, а потом ждут того дня когда будет готов анализ и приходят на прием. Законсервированная кровь на анализ может долго храниться.

Любавка, гиперпролактинемию вам поставили только по одному анализу? А МРТ гипофиза делали?

Anetta, добрый день. Мои анализы на 5 ДЦ: ТТГ 3, 27 мМЕ/л (0, 27—4, 2), Т4 св. 13, 5 пмоль/л (12, 0—22, 0), АТПО

Почему то не отображается весь текст. Попробую заново написать.

Анетта, подскажите пожалуйста, мне для контроля работы надпочечников эндокринолог назначил сдать АКТГ, 17 ГОП, кортизол с 3 по 8 ДЦ 2 раза за день в 8. 00 и 17. 00. Насколько я знаю гормоны сдаются натощак, должно пройти не менее 8ми часов с последнего приема пищи. Как это сделать и воообще такое применяется в практике сдавать гормоны вечером?

Мои анализы на 5 ДЦ: ТТГ 3, 27 мМЕ/л (0, 27—4, 2), Т4 св. 13, 5 пмоль/л (12, 0—22, 0), АТПО

Мои анализы на 5 ДЦ: ТТГ 3, 27 мМЕ/л (0, 27—4, 2), Т4 св. 13, 5 пмоль/л (12, 0—22, 0), АТПО менее 5 МЕ/мл (до 34), узи — в норме. Планирую беременность давно. Врач назначила только йодомарин 200, остальное говорит, в норме. Что посоветуете пропить, для понижения ТТГ, и в какой дозировке. Если забеременею с таким показателем, насколько это опасно для ребенка? Заранее спасибо.

Извините за повторение. Разобралась почему не печатало весь текст (знак «менее» мешает)

Подскажите пожалуйста какие мене сдать анализы и в какой дц для проверки щитовидной железы! Т3, т4, ттг? Я правельно понимаю?

Мои анализы на гормоны Щитовидной железы
ТТГ — 2, 54мМЕ/л
Т3—2, 78 нмоль
Т4—88, 59 нмоль
Свободный Т4—12, 08пмоль/л
Антител никаких не обнаружено
Напоминаю, что вскоре после пробуждения на меня накатывает сильная сонливость (как под действием снотворного). Если в обед мне удастся поспать, то потом я чувствую себя почти нормально, если же поспать днем не удалось, то потом меня начинает потряхивать, сильная слабость, даже вижу хуже (нечетко). А до обеда мучительная борьба со сном на работе. Добавлю, что это состояние у меня возникло после операции по эмболизации маточных артерий. До нее я была бодрой и энергичной, а после такая «сонная муха». Хотя может просто совпадение.

Anetta, сегодня была у врача эндокринолога-оказалось что у меня не 360 а 0. 360 антитела к тпо и ттг. А были 3года назад 60антитела к тпо. Пила йодамарин. Сейчас врач сказала что все хорошо. Так что все в норме. Ттг в норме. Т3 и т4 тоже. Вообщем пока за щитовидку можно забыть. У меня лимфоузлы увеличенны в груди 1. 5см на 1см. Теперь этот вопрос решаю с мамологом.

Мелкая Злюка, на счет сдачи анализа вечером ничего не могу сказать — я такое не практикую, да и тем более наши лаборатории так не делают. Обычно кровь на гормоны берется не позднее 9 часов утра, вот и считайте когда вам надо последний раз покушать.

Natiksav13, сначала пробуется для лечения йодомарин, затем через 6—8 недель пересдайте ТТГ, тогда и будем говорить дальше. Почитайте мой блог про щитовидную железу, он есть в зеленом поле.

Lusi, ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО в любой день менструального цикла.

Lorchen, я в таком случае пью поливитамины.

Anetta, привет. Подскажи плиз. Пересдала ТТГ, а он на приеме Эутирокса вообще очень низко упал. Был аж 54 при норме до 4, 2…

а стал 0, 011 (норма 0, 2—4, 2)

это сильно большая доза?

Anetta, спасибо большое

Anetta, нет, мне е делали МРТ — записали на него тоже в конце апреля. Гиперпролактемию поставили на основе анализа на гормон и выделений из груди. Также поставили диагноз гиперандрогения, т.к. повышен ДГЭА Назначили дексаметазон 1/2 табл. В день, сейчас ДГЭА тоже ниже нормы. Как дальше пить таблетки не знаю А еще у меня СПКЯ. Подскажите мне на счет приема Достинекса и Дексаметазона, а то я боюсь что только хуже себе сделаю, если буду принимать в прежних дозах

Kristinawhitewolf, какую дозу Эутирокса вы пьете? Сколько прошло времени от начала приема препарата?