Врач эндокринолог. Консультация, помощь.

12 августа 2012

Я молодой врач. В июле 2012 года получила сертификат по специальности «эндокринология». По мере возможности буду вас консультировать.
От вас требуется:
1) четкая постановка вопроса
2) небольшой рассказ о вашей патологии (как все начиналось, симптомы)
3) если пишите гормональные исследования или УЗИ, то обязательно напишите на какой день менструального цикла они проводились
4) не сокращать слова!(принятые аббревиатуры допускаются)
5) каждый результат пишите с красной строки
Девочки! Поскольку я не являюсь вашим лечащим врачом, юридически я не имею права назначать вам те или иные препараты, мои консультации для вас будут проводиться в форме пояснений, советов.

842 26 2
Комментарии:
781 23 марта 2013

Любавка, а гиперандрогению только по ДГЭА поставили? А какой ДГЭА был изначально и какой сейчас? Сдавали ли вместе с ДГЭА — тестостерон и 17-ОН-прогестерон? Здесь важно понять — это чисто гиперандрогения и развившийся СПКЯ на его фоне или же наоборот. Попробуйте уменьшить достинекс — пейте по 1/4 таблетки 2 раза в неделю и в следующем цикле проверьте пролактин на 2—3 ДМЦ. Про дексаметазон напишу после того как вы ответите на мои вопросы.

ответить 0 0
782 23 марта 2013

Анетта, а подскажите, пожалуйста, каким образом повышенный ТТГ препятствует зачатию?

ответить 0 0
783 24 марта 2013

Anetta, изначально сдавала на 5 дц
ДГЭА — 435 (при норме 134—407),
Тестостерон общий 0, 97 (0, 13—1, 08),
17-ОН-прогестерон не сдавала
напишу что еще сдавала, может это поможет:
Эстрадиол 153 (77, 07—921)
ФСГ 5, 65 (3, 03—8, 08)
ЛГ 6, 64 (2, 34—6, 60)
Пролактин 1068 (108—557)
Кортизол 17 (3, 7—19, 4)
Прогестерон на 21 дц 0, 50 (фол. фаза 0, 31—1, 52; лют. Фаза 5, 16—18, 56);
через неделю приема дексаметазона
ДГЭА — 296 (134—407)
17-ОН-прогестерон 1, 21 на 3 дц (фол. фаза 0, 4—2, 1; лют. фаза 1, 0—8, 7)
Тестостерон не сдавала;
через месяц приема дексаметазона
ДГЭА — 72 (134—407)
17-ОН-прогестерон 1, 69 на 5 дц (фол. фаза 0, 4—2, 1; лют. фаза 1, 0—8, 7)
Тестостерон не сдавала;

ответить 0 0
784 25 марта 2013

Anetta, с нового года пила по 100, потом по 75. И вот так он снизился! Теперь сама снизила до 50

ответить 0 0
785 25 марта 2013

Anetta, добрый день! У меня гипотиреоз, ХАИТ. Беременность 10 недель. До беременности Анализы:
ТТГ 4, 03
Ат ТПО больше 1000
Узи: незначительные диффузные изменения ЩЖ.
При планировании беременности эндокринолог назначил Л-тироксин 50мкг/сут. За 2 недели ТТГ снизился до 1, 5. На таком результате забеременила. На 5 неделе беременности ТТГ 2, 66. Тироксин увеличили до 75 мкг/сут. Через 3 недели ТТГ 0, 80.
Теперь пью тироксин один день 50, один день 75мкг.
С 7 недели начала пить йодомарин 200мг в день. Появился дискомфорт в области ЩЖ, чувство распирания. Связываю это с приемом йодомарина.
Вопросы: может ли это быть из-за йода и есть ли повод для беспокойства? Продолжать принимать его? Не слишком ли резко меняется уровень ТТГ? Большое спасибо!

ответить 0 0
786 25 марта 2013

Anetta, я уже год постоянно пью витамины (витрум, мерц, алфавит чередую по месяцу), кроме того йодомарин 100мг ежедневно, курсами аевит, сорбифер и аскорутин — не помогает. А еще какие-нибудь причины для сонливости есть, кроме проблем с щитовидкой?

ответить 0 0
787 25 марта 2013

Anetta, здравствуйе, как врач подскажите как и чем лечиться и расшифруйте анализы:несколько лет назад ставили СПКЯ, недавно сдала анализы на гормоны(на 3 и 5 день цикла):
17ОН-5, 6(0, 3—3. 6нмоль/л),
ГСПГ-39.2°C (14, 1—129, 0),
тестостерон-4, 1 (0, 20—4, 30),
ДГЭА-SO4—2, 7 (0, 86—5, 0),
ТТГ-2, 3 (0, 4—4),
сТ4—18, 1 (9, 0—22, 2пмоль/л),
Т3—1, 1(0, 58—1, 59нгр/мл),
пролактин-276(76—726мМе/мл),
ЛГ-8, 1 (0, 5—10, 5 фоллик. фаза;18, 4—61, 2овул. пик),
ФСГ-11, 6 (3, 0—12, 0фол. ф.;8, 0—22, 0серед. цикла),
эстрадиол-0, 25 (0, 14—0, 7фол. ф.;0, 34—1, 8овул. пик)
андростендион-1, 8 (0, 57—2, 63 нг/мл),
ГГТ-27, 0 (7—32ед/л),
постоянные нарушения цикла(с 14 лет), акне, избыточный рост волос, быстрая утомляемость, веса лишнего нет, беременность не планирую, дети есть, надеюсь на вашу помощь

ответить 0 0
788 26 марта 2013

Доброе утро! Проконсультируйте пожалуйста мои результаты анализов. Сдавала на 4 день цикла.
Т3 свободный — 5, 1 пмоль/л (2, 6—5, 7)
Т4 74, 4 нмоль/л (55—137)
ТТГ 2, 52 мЕд/л (0, 4—4, 0)
АТ-ТГ менее 3, 0 Ед/мл (менее 18. 0)
Тестостерон 2, 87 нмоль/л (репрод. Период 0, 31—3, 78)
Два месяца назад была замершая беременность, при которой значениие ТТГ было 4, 7. Можно ли беременеть при таких показателях?

ответить 0 0
789 29 марта 2013

Добрый день! Мои предыдущие анализы в октябре 2012 года на 5 ДЦ:
ТТГ 3, 27 мМЕ/л (0, 27—4, 2),
Т4 св. 13, 5 пмоль/л (12, 0—22, 0),
АТПО менее 5 МЕ/мл (до 34),
узи — в норме. Месяц пропила йодомарин 200 по 1 т. В день.
Пересдала сегодня ТТГ (30 ДЦ) результат 4, 73 мМЕ/л (0, 27—4, 2).
Вопрос: почему повысился ТТГ на фоне йодомарина?
Помогите пожалуйста подобрать дозировку препарата эутирокс. Большое спасибо.

ответить 0 0
790 8 апреля 2013

Здравствуйте=)
Планируем с мужем малыша, но пока не получается.
Анализы на 8 день менструального цикла:
ТТГ — 1, 3 мЕ/л;
Свободный Т4—12, 6 пмол/л;
АТ к ТПО — 176, 9 Е/л;
Пролактин — 7, 43 нг/мл;
ЛГ — 2, 56 мМЕ/мл;
ФСГ — 5, 9 мМЕ/мл;
Тестостерон — 4, 71 Нмоль/л;
DHEA-S 9, 37 Мкг/мл;
Кортизол — 664, 0 нмоль/л;
Эстрадиол — 55, 4 Пг/мл;
17-гидроксипрогестерон — 4, 7 Нмоль/л.
Пошла после анализа к гинекологу-эндокринологу она мне прописала лечение от другой болячки и сказала чтобы я пропила Вобензим, я вылечилась и пошла к эндокринологу, она сказала, чтобы я пересдала анализы на любой день цикла, поставила диагноз тереидит прописала поливитамины и йодомарин, сказала что с такими анализами девушки беременеют, я сдала анализы на 22 день, вот результаты:
Прогестерон — 93, 0 Нмоль;
Тестостерон — 6, 95 Нмоль/л;
DHEA-S — 8, 88 Мкг/мл;
17-гидроксипрогестерон — 7, 46 Нмоль/л.
Пошла к гинеколог-эндокринологу она сказала, что все ясно и прописала Диане-35, курс 3 месяца. Хотела узнать Ваше мнение стоит ли пропивать этот препарат, или можно воздержаться пока поливитаминами и йодомарином?
Заранее большое спасибо, с н/п Галина

ответить 0 0
791 9 апреля 2013

Добрый день. Поскажите, пожалуйста, получила результаты гормонов, все показатели в норме, кроме свободный тестостерон (расчетный) — 4, 9 пкг\л (норма 0—4, 1) и 17-ОН-прогестерон — 1, 3 нгмл (норма 0, 4—1, 2). Я прочитала, что перед сдачей тестостерона свободного за 48 часов необходимо исключить прием эстрогенов. А я сейчас нахожусь на эстроген-прогестероновой схеме. Мог ли прием эстрогенов повлиять на результат анализа. Насколько серьезно повышение данных гормонов? Может ли это мешать наступлению беременности? Спасибо за ответ.

ответить 0 0
792 9 апреля 2013

Гормоны сдавала на 3 день цикла.

ответить 0 0
793 9 апреля 2013

Anetta, у меня беременность 12 недель, в 10 нед и 3 дня сдавала ТТГ, Т4св и 17-ОН прогестерон. Ттг 0, 975, т4 св. 14, 56 — это норма, пью йодбалланс 200 мг, в прошлом первичный субклинический гипотиреоз, затем через пол Года медикаментозный гипертиреоз, сейчас эутирокс не принимаю. Вопрос, в начале Б ТТГ поднялся до 3, 15 — йодбалланс тогда увеличили до 200мг (ранее принимала по 100) после двух недель упал до 2, 04 (6 недель), продолжили прием по 200 йодбалланс, и вот спустя месяц теперь он 0, 975, йодбалланс без изменений, не надо ли мне уменьшить дозу вдруг ТТГ продолжит падать??? 17-он прог решила сдала, т.к. ранее только он у меня был повышен незначительно (2, 8 при норме до 2, 4) и меня начало сыпать прыщами на плечах и лопатках. Сейчас у меня показало 4, 8 нг/мл, норм для первого триместра не указано, только для третьего 1, 8—20, лют. Фаза 0, 2—2, 9. Вопрос, надо ли волноваться по этому поводу, или всё же это несильное повышение и говорить не стоит об этом своему Г? Спасибо

ответить 0 0
794 16 апреля 2013

Anetta, здравствуйте! У меня АИТ. Завышены были Т4 и ТТГ, а АТ к ТПО вообще в 1000 раз. Поставлен диагноз в октябре 2012 года, с этого времени пила L-тироксин, сначала 50, потом перемежала 75—100 через день. Сейчас сдала анализы и гормоны в норме (ТТГ 1, 85 при норме до 4, а Т4 14, 8 при норме до 22). Мой врач ведет прием только через 2 недели. Скажите, пожалуйста, можно ли плавно снизить дозировку? Сейчас я принимаю только 75. спасибо большое

ответить 0 0
795 17 апреля 2013

Здравствуйте! У меня беременность 15 недель, на плановом осмотре эндокринолог сказала сдать кровь на следующие пункты:Тироксин-Т4 своб.- мой результат-10, 0
и TSH.- мой результат 0, 6
Подскажите это норма для такого срока беременности?? А то на прием еще нескоро.
Нормы лаборатории: Т4—11, 5—23, 0 пм/л
TSH-0, 17—4, 05 мМЕ/л
Спасибо!

ответить 0 0
796 23 апреля 2013

Anetta, добрый день, подскажи пожалуйста:
у меня аутоимунный гипотериоз, сейчас ТТГ 2, 32. Я последние 3 месяца принимаю эутирокс 50. В этот визит мне Э оставила старую дозу и назначила Тиоктацид600 на 30 дней. Типа для снижения антител(АТПО 154, 4, норма до 34.0°C, АТТГ 388, 3, норма до 115, 0). Вопрос: нужен ли мне этот препарат? Я о нем читала, написано много и очень умно, я, не будучи медиком, поняла, что это антиоксидант и регулятор липидного обмена(а вот это уже с размытым пониманием).

ответить 0 0
797 26 апреля 2013

Девочки, напишите кому какие еще вопросы актуальны, начиная с поста № 782. Отвечу позже.

ответить 0 0
798 26 апреля 2013

Anetta, мы по тебе соскучились и ты нам очень нужна. Ответь, если сможешь поскорее

ответить 0 0
799 27 апреля 2013

Anetta, мне очень актуален мой вопрос.

ответить 0 0
800 28 апреля 2013

Девочки, сегодня моя жизнь круто изменилась, слишком много информации свалилось на меня, очень тяжело психологически. Прошу у вас прощения, но больше блог я не буду вести. И на сайт тоже не буду заходить, удалю свой профиль, если такое возможно. Всем желаю скорейшей беременности и легких родов, крепкого здоровья вам и вашим будущим малышам!

ответить 0 0
801 28 апреля 2013

Anetta, очень хорошо вас понимаю, как и многие на этом сайте! Восстанавливайтесь, набирайтесь сил — и возвращайтесь! Всего вам доброго))

ответить 0 0
802 28 апреля 2013

Anetta, что случилось-то?

ответить 0 0
803 29 апреля 2013

Девочки, могу только сказать, что это не связано ни с моим здоровьем, ни со здоровьем моих близких.

ответить 0 0
804 30 апреля 2013

Anetta, тогда не бросай нас

ответить 0 0
805 14 июня 2013

Подскажите пожалуйста, у меня повышен ттг — 4, 7 при норме (0, 25—3, 5), речь идет о планировании, вот уже как 3 года.. что попить? насколько он завышен??… к эндокринологу не могу попасть.

ответить 0 0
806 14 июня 2013

Бейбик, автор блога не выходит на сайт с момента последнего комментария.

ответить 0 0
807 24 июня 2013

Я дублирую здесь свой пост, не надеясь,, что вернется автор… просто, может, кто прочтет и чем поможет!!!

ответить 0 0
808 24 июня 2013

Господи, я в шоке. Хочу заплакать и слез нет!!! Получила результаты ТТГ. Вот: в декабре прошлого года ТТГ был 9, 61. Была назначена заместительная терапия эктирокс 25 на месяц. В январе ТТГ был уже 5, 79, то есть почти вдвое снизился. Меня перевели на дозу эутирокс 50, в феврале ТТГ был уже 2, 59, то есть опять почти вдвое снизился. Далее я продолжала уэтирокс 50, контроль был через 2 месяца ТТГ был 2, 32(это уже без изменения дозы, то есть продолжал немного снижаться). И вот еще через 2 месяца продолжая ту же дозу у меня ТТГ 6, 35!!! Оно, конечно можно и к врачу. Но там за 10 минут 100гривен. Может, попробовать просто пересдать?! Я в отчаянии от того, что не могу этого уложить в голове. Почему??? Помогите, девочки, кто знает!

ответить 0 1
809 24 июня 2013

Антитела практически остались такие же:
2 месяца назад были АТПО 154, 4, СЕЙЧАС 181, 4. АТТГ был 388, 3, сейчас 384, 6. А в январе был и АТПО 224, 8 и АТТГ 402, 4

ответить 0 0
810 23 июля 2013

Добрый день! Помогите расшифровать тест тол-ти к глюкозе с инсулином. Натощак — сахар 5, 5 (норма менее 5, 9 мммоль/л)
инсулин 4 (норма 6—27)
через час после нагрузки_ сахар 7, 6
инсулин 43
через 2 часа после нагрузки — сахар 6 (норма менее 7, 8)
инсулин 36 нормы нет

анализы все в норме кроме повышенного ЛГ- 14, 7 (норма до 12) и 17 он прогестерон — не помню точно но не на много. Один врач ставит истощение яичников другой СПКЯ, подскажите кому верить больше??((

ответить 0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.