Хронический эндометрит – многоликий противник наступления беременности

16 марта 2015

Хронический эндометрит – воспалительное заболевание эндометрия, внутренней оболочки матки, носящее персистирующий характер. Если приводить аналогии, которые обычно, помогают быстрее достичь понимания тех или иных вещей, хронический эндометрит (ХЭ) можно смело сравнивать с многоликими и многорукими азиатскими божествами, наличие рук и лиц у которых является признаком их могущества и наличия множества способностей. Так и ХЭ, тая в себе целый ряд препятствий для наступления и вынашивания беременности, является эдаким многоруким стражем на нашем пути к заветной цели. В этой статье мы попытаемся рассмотреть ХЭ с разных сторон в контексте современных знаний. И ответить на один из возможно главных вопросов, почему существующие методы лечения так разнятся.

ХЭ, несмотря на многочисленность научных исследований и сведения о его значительной распространенности (60—65%), продолжает оставаться terra incognita современной гинекологии [Wiesenfeld et.Al.]. До недавнего времени бытовало сразу несколько заблуждения относительно ХЭ. Диагноз как таковой долгое время не признавали, предполагая при этом, что воспаление охватывает только циклически отторгающийся функциональный слой, на деле же оказалось, что воспалительные процессы распространяются и на базальный слой эндометрия, который остается в матке. Во-вторых, принято считать, что ХЭ развивается исключительно после острого эндометрита, перенесенного после абортов и выскабливаний. Но и это оказалось не совсем так, современные исследования подтвердили, что спектр рисков развития эндометрита, гораздо обширней.
По данным различных авторов, факторами риска развития ХЭ являются все инвазивные вмешательства в полости матки (гистероскопия, выскабливание полости матки, биопсия эндометрия, гистеросальпингография, манипуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий и др.), инфекционно-воспалительные осложнения после беременностей и родов, использование внутриматочных спиралей (ВМС), инфекции влагалища и шейки матки, бактериальный вагиноз, деформации полости матки с нарушением циклического отторжения эндометрия, лучевая терапия в области органов малого таза [Кузнецова, Maunt, Stern].
Хронический эндометрит может длительное время протекать, не вызывая вообще никаких симптомов. В некоторых случаях симптомы выражены настолько слабо, что могут оставаться незамеченными.


Основные проявления хронического эндометрита это:

  • ноющие боли внизу живота, которые появляются после физических нагрузок или в покое
  • боли во время секса
  • выделения с неприятным запахом из влагалища (выделения могут быть прозрачными, белыми, желто-зелеными или коричневыми)
  • нарушения менструального цикла: отсутствие месячных, частые задержки, нерегулярный менструальный цикл, маточные кровотечения (длительные и обильные месячные), либо кровянистые выделения в середине цикла, незадолго до месячных или вместо месячных

Нарушение детородной функции — одна из основных жалоб больных хроническим эндометритом.

Коварство ХЭ заключается не в самом наличии воспаления, хотя приятного конечно не много, а как и у большинства ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) кроется в его последствиях. Если, например при сальпингоофорите последствия в виде спаек зачастую видны не вооруженным глазом, то последствия ХЭ «на первый взгляд как будто не видны», но если капнуть, как следует, станет понятен смысл приведенной во введении аналогии. Так при ХЭ наиболее важную роль в развитии нарушений репродуктивной функции имеют иммунологические изменения, в т. Ч. Увеличение числа макрофагов (CD68) в эндометрии больных, выраженный клеточный и медиаторный дисбаланс в эндометрии на фоне хронического воспаления, подавление фагоцитарной активности лейкоцитов, количественное содержание Ig классов M, G и А в эндометриальном секрете в 100 раз превышает показатели здоровых женщин, при умеренном их снижении в сыворотке крови. Следствием чего являются не правильные иммунные реакции при попытках имплантации плода, вызывающие его отторжение. Также при хроническом воспалении эндометрия, происходит нарушение рецепторов половых стероидных гормонов, в основном за счет снижения экспрессии рецепторов эстрадиола и нарушения индекса соотношения рецепторов прогестерона и эстрадиола. С этими нарушениями связаны как недостаточный рост эндометрия, так и различные формы гиперплазии эндометрия. Кроме того, хронически протекающие процессы постепенно приводят к вторичным повреждениям, связанным с атрофией ткани, т.е. если имплантация все-таки происходит, то нехватка питания приводит к гибели эмбриона.

Грамотно назначенное лечение возможно только при полном обследовании, которое включает в себя:

  • комплексное микробиологическое исследование (бактериоскопия, рН-метрия вагинального отделяемого, бактериологический посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерометрией сосудов матки на 5—9 и 22—24 день менструального цикла;
  • определение уровня АМГФ в менструальной крови на 2—3 день менструального цикла;
  • аспирационную биопсию с гистологическим исследованием эндометрия, осуществляемой на 7—10 день менструального цикла;

Признаки эндометрита по результатам биопсии:
— Воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоидных элементов, расположенные чаще вокруг желез и кровеносных сосудов, реже диффузно. Очаговые инфильтраты имеют вид «лимфоидных фолликулов» и располагаются не только в базальном, но и во всех отделах функционального слоя, в состав их входят также лейкоциты и гистиоциты.
— Наличие плазматических клеток.
— Очаговый фиброз стромы, возникающий при длительном течении хронического воспаления, иногда захватывающий обширные участки.
— Склеротические изменения стенок спиральных артерий эндометрия, появляющиеся при наиболее длительном и упорном течении заболевания и выраженной клинической симптоматике. Различия в трактовке гистологических особенностей ХЭ обусловлены наличием вариантов, которые определяются особенностями общей и тканевой реактивности, этиологическим фактором, продолжительностью заболевания, наличием обострений и степенью их выраженности [Haggerty].

  • иммуногистохимическое исследование для уточнения неполной морфологической картины, детализации его состояния – выделение рецепторов к эстрогену, прогестерону, Ю-67, СРР-32;
  • бактериологический посев эндометрия на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • профиль адаптационных реакций, типа иммунореактивности, отдельных иммунных показателей (параметры гуморального и клеточного звеньев) [Петров].

На основе проведенной диагностики назначаются:
1) Антибактериальная терапия. Выбор группы лекарственных препаратов зависит от данных микробиологического исследования содержимого влагалища и полости матки, анамнестических указаний на использование антибактериальных препаратов в течение последнего года, от выраженности клинической симптоматики и обширности воспалительного процесса.
2) Одновременно на основании данных иммунного и интерферонового статуса проводится коррекция иммунных нарушений. Препараты иммунной коррекции, ВЛОК, УФОК.
3) Второй этап лечения ХЭ направлен на восстановление морфофункционального потенциала ткани и устранение последствий вторичных повреждений: коррекция метаболических нарушений и последствий ишемии, восстановление гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия. Данный этап лечения крайне важен, должен быть продуманным и достаточно продолжительным [Хашукоева]. Метаболическая терапия при ХЭ направлена на усиление тканевого обмена, активацию энергетических процессов в клетках, устранение последствий гипоксии ткани. С этой целью используются комплексные метаболические препараты, длительность приема которых должна составлять не менее 3–4 недель.
4) Традиционно в комплексной терапии ХЭ применяются физические факторы. Наиболее часто в комплексной терапии ХЭ применяют электроимпульсную терапию, интерференционные токи, переменное магнитное поле низкой частоты, ток надтональной частоты. Задачи физиотерапии при ХЭ заключаются в улучшении гемодинамики органов малого таза, стимуляции функции рецепторов, ускорении процессов регенерации эндометрия, повышении иммунологических свойств [Хашукоева]. Сюда же можно добавить гирудотерапию, грязевые тампоны, аппликации, орошения матки и многое другое.
5) Дискуссионными остаются вопросы о целесообразности использования в комплексном лечении ХЭ циклической гормональной терапии. В настоящее время считается, что при хроническом эндометрите оправдано только дифференцированное назначение гормонотерапии при наличии гипофункции яичников или ановуляции. Потенциал к патологической регенерации ткани, который таит в себе хроническое воспаление, при назначении циклической заместительной гормональной терапии может быть усилен и реализован [Sharkey, Stern]. Дорогие читательницы, в этой статье вы так и не обнаружили заветные готовые схемы лечения, так как, я повторюсь еще раз, они подбираются индивидуально, в зависимости от последствий ХЭ. Но надеюсь, совместными усилиями мы сможем победить этот коварный недуг.

ХЭ в цифрах различных исследований:

Среди пациенток с ХЭ 97, 6% составляют женщины репродуктивного периода, что подчеркивает особую значимость данной патологии с точки зрения влияния на репродуктивную функцию [Краснопольский].
У женщин с бесплодием ХЭ встречается в 12–68% случаев, достигая своего максимума при наличии трубно-перитонеального фактора бесплодия. У больных с неудачными попытками ЭКО и переноса эмбрионов (ПЭ) частота ХЭ возрастает до 60% и более. Наибольшие показатели распространенности ХЭ отмечены у больных с привычным невынашиванием беременности и составляют более 70% [Шуршалина, Стругацких].
Частота хронического эндометрита в группах с ранними репродуктивными потерями в анамнезе составляет: при самопроизвольном выкидыше – у 90%, 91, 7% – с неразвивающейся беременностью, 83, 3% – с несостоятельными попытками ЭКО, 85, 7% женщин с артифициальным абортом. Констатация хронического эндометрита на фоне остатков плацентарной ткани после артифициального аборта достигает 25, 8%, самопроизвольного аборта – 28, 3%![Петров]

Литература:

1. Wiesenfeld H.C., Hillier S.L., Krohn M.A.Et al.Lower genital tract infection and endometritis: insight into subclinical pelvic inflammatory disease // Obstet Gynecol. 2002.- v. 100.- n 3.- p. 456—63.
2. Кузнецова А. В. Хронический эндометрит // Арх. Патол. 2000; 3 (62): 48–52.
3. Mount S., Mead P., Cooper K.Chlamydia trachomatis in the endometrium: can surgical pathologists identify plasma cell // Adv Anat Pathol. 2001; 8 (6): 327–329.
4. Stern R.A., Svoboda-Newman S.M., Frank T.S.Analysis of chronic endometritis for Chlamydia trachomatis by polymerase chain reaction // Hum Pathol. 1996; 27 (10): 1085–1088.
5. Haggerty C.L., Ness R.B., Amortegui A.Et al.Endometritis does not predict reproductive morbidity after pelvic inflammatory disease // Am.J.Obstet.Gynecol. 2003.Vol. 188.P. 141–148.
6. Петров Ю. А. Хронический эндометрит в репродуктивном возрасте: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика // Дисс. На соиск. Звания доктора мед. Наук, Москва, 2012
7. Хашукоева А. З., Водяник Н. Д., Хлынова С. А., Цомаева Е. А. Хронический эндометрит проблема и решение // http://www.lvrach.ru/2012/03/15435375/
8. Sharkey A.M., Smith S.K.The endometrium as a cause of implantation failure // Best Practice & Research Clinical Obstetrics Gynecology. 2003; 17 (2): 289–307.
9. Краснопольский В. И., Серова О. Ф., Туманова В. А. И др. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004, № 5.
10. Шуршалина А. В., Ежова Л. С., Силантьева Е. С. Патогенетические подходы к терапии хронического эндометрита // Акушерство и гинекология. 2004.№ 6. С. 54–56.
11. Стругацкий В. М., Силантьева Е. С.// Акуш. И гин. 2002; 6: 51–53.

Хочу оставить еще в заключении ссылочку на одно практическое руководство для врачей по ХЭ, это ссылка на файл в моем облаке можете смело качать:

Https://cloud.mail.ru/public/5e9411774bd0/%D0%A5%D0%AD

И для совсем продвинутых по патологоанатомическому исследованию эндометрия:

http://www.forens-med.ru/book.php?id=304

232 10 0
Комментарии:
91 25 апреля 2015

Aquacat, привет! Сегодня была повторно на УЗИ на 14дц:

добавлено спустя 4 минуты

vozdyx,
Врач сказала что картина ей нравится, пока все хорошо, сказала стенки(или контур) лопнувшего фолликула тонкий, спросила нет ли проблем с прогестероном, у меня вроде не было, всегда на высшей границе был.

Доплер в этот раз не подключила, сказала на 24 дц придти, кстати у нас такого расширенного нет (только кровоток в эндометрит смотрим

ответить 0 0
92 25 апреля 2015

Vozdyx, хорошие результаты, но кровоток надо мерит в вашем случае на 21—22 дц, 24 дц. Это будет 10 дпо, никто так поздно не мерить, все руководства говорят о измерении на 7 дпо. Что можно намерить на 10 день не понятно, там уже во всю начинается регресс.

добавлено спустя 4 минуты

vozdyx, судя по УЗИ и овуляция была наконуне, жт ещё толком не сформировалось, и жидкость не рассосалась.

ответить 0 0
93 25 апреля 2015

Aquacat, к сожалению клиника 1мая не работает. На кануне не работает именно мой узист, а она проверенный человек-хочу решать вопрос именно с ней. Думаю она знает что мне надо, там в любом случае нет той программы которая выдает все параметры кровотока, смотрим только кровоток эндометрия.

ответить 0 0
94 26 апреля 2015

Vozdyx, я понимаю обстоятельства, но на 10 дпо кровоток будет снижен, скорее всего. Он будет не показательным.

ответить 0 0
95 26 апреля 2015

Расскажу свою длинную историю борьбы с эндометритом… 2010 г. Выкидыш на сроке 6 недель — по непонятным причинам, гистологию естественно не получила тогда, 2011 г. Замершая беременность срок примерно 6—7 недель -выскабливание полости матки, результат гистологии хронический эндомерит… обратилась в казань к специалистам репродукологам — лечение: 1)аспирационная биопсия полости матки — выявлены сафилококки и стрепококки 2)антибактериальная терапия 3)внутриматочное орошение ронколейкином плюс уколы в живот 4)терапия повышаю иммунитет. Отправили беременеть — беременность наступила в первый же цикл… весь первый триместр — угроза прерывания, в районе 8 недель кровотечение и гематома… второй и третий триместр -непрекращающийся тонус… маловодие — в районе 34 недель прокололи что то для созревания легких малыша… ни одного дня не работая на сроке 37 недель родила мальчика 7—8 апгар… Продолжение истории 14 год муж настаивает на рождении второго малыша.. с февраля 2014 по декабрь 2014 г. Проведено полное обследование организма все ок… в ноябре делают аспирационную биопсию диагноз метроэндомерит в стадии ремиссии, флора ничего не высеялось… февраль 2015 г наступление беременности… и понеслось 6 недель образование гематомы, вначале маленькой заем она увеличивается до гиганских размеров 6см на 3 см объемом 50 мл… все в ужасе… несмотря на мегасохраняющую терапию практически 2 месяца она не уменьшается… плюс постоянно выходит в виде всячеких выделений… сейчас пошла 14 неделя мои местные лекари связались с казанскими и решили что надо срочно проверять гемостаз на наличие тромбофилии (д димер рфмк какуголограмма все в норме — отслеживаю раз в 2 недели), даже если выявляется что то пока такая гематома препараты никакие применять нельзя буду кровить, второе решение антибиотики — гематома не рассасывается из за инфекции в матке… врачи в лоб говорят что при таком течении беременности будет чудо, если я доношу до мало мальски приличного срока… узист говорит что я жду дочь… конечно я буду бороться до конца но во коварство эндометрита в моем случае… от себя могу порекомендовать — до наступления беременности проводить тщательную подготовку всего организма и матки к беременности… эндометрит можно победить

добавлено спустя 4 минуты

Последние 2 беременности наступили на толщине эндометрия 7—8 мм

ответить 0 0
96 27 апреля 2015

Сойка, спасибо большое за историю, удачи тебе от всех нас! Обязательно родить свою дочурку!

ответить 0 0
97 29 апреля 2015

Aquacat, ну как процедуры?.

ответить 0 0
98 29 апреля 2015

TashaF, привет, да вынесла я стоически, хотя не самая приятная хрень надо сказать, а помогло или нет пока не знаю, если честно ощутимо от уфок было легче сразу, после праздников опять пойду. Сеется упорно кишечная флора хоть тресни, но ещё контроль не делала. Сейчас сижу на лонгидазе, пью фемостон. Ещё уколы себе делаю актовигина в попу по 0. 2. И пью курантил. В след цикле опять пиаскледин и контроль, но предохраняться сказала не надо.

ответить 0 0
99 29 апреля 2015

Aquacat, палочка сеится В мазке? Или биопсию делала? Я тоже хочу Лонгидазу поставить и галавит еще.

ответить 0 0
100 29 апреля 2015

TashaF, сначала была палочка, её удалось победит, теперь энтероккоки. Я тоже подумываю о галавите в уколах. Хорошая вещь говорят.

ответить 0 0
101 29 апреля 2015

Aquacat, а Лонгидазу ректально? Актовегин можно в/м ставить да?

ответить 0 0
102 30 апреля 2015

TashaF, лонгидазу ставлю впгинвльно, так общий эффект меньше, зато лучше для матки вроде как. Актовигин можно вм только до 2 мл. Болючий капец))

ответить 0 0
103 30 апреля 2015

Aquacat, у меня такая же фигня… И энтерококк и кишечная на посеве была..

ответить 0 0
104 30 апреля 2015

TashaF, да проблема в том, что это замкнутый круг, я больше антибиотики не буду ни в каком виде. Это нормальная флора даже длядля женских органов, но все дело в том, что имунный ответ на нее не адекватный, поэтому придется какие то иммуномодуляторы, может попробовать опять полиоксидоний.

ответить 0 0
105 30 апреля 2015

Aquacat, я сдала сегодня хгч менее 1, 2… А на 10дпо было 9… Мне кажется этот эндометрит мне каждый месяц всё портит…

ответить 0 0
106 30 апреля 2015

TashaF, да 100 пудов как говорит мой брат. У меня в том цикле была бхб, тест положительный задержка и м сячные, и цикл сбился напрочь((сегодня 16 дц на овуляцию ни намека

ответить 0 0
107 30 апреля 2015

Aquacat, блин.. Ну как так блин.. Чем удерживать..

ответить 0 0
108 1 мая 2015

TashaF, я тоже зашла в тупик, решила на все забить)) получается чем больше лечусь, тем хуже. Все никаких антибиотиков, процедур и вмешательств. Хватит с меня однако) Буду заставлять организм побудить самостоятельно.

ответить 0 0
109 5 мая 2015

Aquacat, прочла вашу с Ташей переписку, и я полностью поддерживаю, я полтора года все усиленно лечила и все что-то предпринимала, но как только я бросила издеваться над собой- организм пошел на восстановление…

добавлено спустя 2 минуты

Aquacat, вчера была на узи. Врач сказала что все визуально хорошо и нареканий никаких нет, смотрела мне графики (какие-то пульсации) всех венок, теперь на руках куча снимков, и сказала что ей все нравится. Что нужно исследовать эндометрий, тк по кровотоку нареканий нет.

ответить 0 0
110 5 мая 2015

Vozdyx, как врач комментирует «диффузные изменения»? И все таки, где же показатели кровотока в различных типах артерий? Все таки было ли исследование биофизического профиля матки? ЦДК (Цветовое доплеровское картирование) позволяет по моему только исследовать матку на наличие опухолей. А вот для исследования кровотока в спиральных артериях нужны немного другие виды доплера. Хотя может я ошибаюсь, но у нас у всех по результатам узи приводятся циферки для кровотока разных артерий в матке. Как то так.

ответить 0 0
111 5 мая 2015

Aquacat, да я вроде писала, что у нас нет такого Доплера с циферками в той медсанчасти где я наблюдаюсь, она смотрела кровоток эндометрия, много артерий и венок просматривала графиками (я не врач и не могу конечно внятно объяснить), но моему гинекологу достаточно этих данных, я думаю она знала на какой аппарат меня отправляет.
«Диффузные изменения» врач УЗИ прокомментировала так: любое внедрение, выскабливание, удаление полипа вызывает диффузные изменения, как бы норма.
Эндомертий вырос, чему я конечно рада, овуляция была- что тоже придало мне сил и уверенности, осталось дождаться месячных и посмотреть какими они будут, если опять скудными и непонятными-то в следующем месяце буду делать биопсию (игх) эндометрия. В этом мне не удалось сделать из-за праздников.

добавлено спустя 6 минут

Aquacat, не подскажешь, я в этом месяце сдавала анализы, один из них гомоцистеин, он на нижней границе, это что-то значит или не углубляться в это?
Гомоцистеин 4, 95 мкмоль/л (4, 44—13, 56)

ответить 0 0
112 5 мая 2015

Vozdyx, главное что померили, и все хорошо. Везде это очень по разному делают так что все ок. Я уже и забыла про вашу медсанчать. Гомоцестеин и должен быть на нижней или даже ниже границе. Но а насчёт того если месячные будут скудные при таком эндометрия, то надо будет на УЗИ после них идти это значит что он весь отваливпется. А до этого он на УЗИ тонкий был?

ответить 0 0
113 5 мая 2015

Aquacat, он был то плохой, то маленький, а в последние месяца три, вроде очень даже не плохой, но месячные скудные… в декабре когда я отказалась от всех гормонов, таких как метипред прогинова эутирокс дюфастон, месячные в январе не пришли, задержка была 10 дней- я побежала на узи, а мне сказали что мой эндометрий 5 мм, как при случившихся месячных… я была обескуражена, но месячные пришли вечером в тот же день, скудненькие. И вот до сих пор не блещут своими результатами… посмотрим что выйдет из этого месяца…
хотя сердце верит, что все наладится…
ЗЫ. Медсанчасть ксати очень даже неплохая))) у девочки из СПб спрашивала она в дорогой финской клинике Скандинавия делала Доплера, так там тоже без показателей, а ценник ого-го какой.
вот хочу у гинеколога спросить, надо ли мне коагулические показатели сдавать…

добавлено спустя 2 минуты

Aquacat, спасибо огромное за отклик. И за все советы и поддержку. Поеду к Ксении Петербургской обязательно за нас помолюсь.

ответить 0 0
114 5 мая 2015

Vozdyx, спасибо большое за добрые слова. Да все гормональные препараты при эндометрите это большой вопрос, хотя сама сейчас на фемостоне два цикла. Гинеколог настояла, но больше этого времени я не буду их пить. Тут дело такое рецепторы и так ведут себя не нормально, а мы им еще гормончики подкидываем. Хотя говорят, что эстрадиол в фемостоне лучше, чем в прогинове. И типа гиня моя говорит что он должен хорошо подействовать на травмированные рецепторы. Чтож посмотрим все приходится проверять на себе. Сидела из-за астмы на других кортикостероидах нажила себе проблем мама дорогая. По поводу медучреждений сейчас не угадаешь только на собственном опыте. Я сейчас и в обычной жк и супер центре женского здоровья, а анализы вообще в другом центре делаю. Так что тут надо искать отдельных спецов а не центры. И даже самый лучший спец еще не панацея, т. к тут на сайте девочки не раз писали, что по сути никому мы со своими болячками не нужны, только себе…

добавлено спустя 5 минут

Кстати забыла написать, конечно гемостаз нужно сдать, но еще лучше конечно, если средства позволяют сдать мутации гемостаза, я вот нежданно негадано узнала, что у меня мутация одного гена, который отвечает за свертываемость, поэтому высокий пренатальный риск, асфиксия плода и т.д. надо будет при беременности мониторить гемостаз и д-димер в частности.

ответить 0 0
115 5 мая 2015

Aquacat, ой все эти гормоны, у меня аж ежится все при этом слове. Так и психолог сказала мне, что если для тебя это не лекарства, а яд, то даже от самых лучших в мире лекарств мне не станет хорошо… у нас все по большей части от головы… на себе проверила.
а медучереждений специальных понаделано-то сколько, только деньги печатать мы не умеем, чтоб все и вся посещать… это да. Я пока оптимальную выгоду для себя нашла-от дома недалеко, на маршрутке доехать можно, врачи хорошие (многие уважаемые знакомые там лечатся и обследуются), и по ценнику адекватно. А самое важное, что никто мне ничего не обещает, что вот-вот все будет, только это нужно пропить, тут простимулировать, тут вот терапийки поделать, а по сути все выманивание денег, никому мы точно не нужны со своими болячками. Я держу за нас кулачки…

добавлено спустя 3 минуты

vozdyx, я перед операцией некоторые параметры сдавала, но это и было три года назад… думаю да-пересдам, и мутации тоже… я в прошлый раз антител только на 5 тыщ сдала… у меня с венами беда, нет их, поэтому сдаю в платном центре, чтоб уж наверняка попали в правильную вену.

ответить 0 0
116 6 мая 2015

Думаю все получится) Сейчас две девочки (по их просьбе не буду говорить уто именно) с эндометритом беременны! И думаю это только начало)

ответить 0 0
117 6 мая 2015

Aquacat, привет,, подскажи пожалуйста, вот я после пролетного эко, хочу всеж восстановить ылору хотя уже ничего не беспокоит, сдала мазок и бакпосев на аэробные на 6 день цикла врас сказал специально с провокацией, мазок отличный бакпосев тоже хороший, назначила мне врач для профилактики лактожиналь, эубикор пить, я еще купила нормофлорин д и закваску чтоб до конца вывести эти бактерии, а хочу спросить вот что: значит ли это что вывелись энтероккоки, или они только показывают наличие когда сдавать анализ на микробиоценоз? или они бы выявились в бакпосеве? У мужа кстати в бакпосеве стафилакок 10 в 4, завтра к андрологу за назначением лечения. Подскажи за эти бакпосевы и биоценозы. Сдала развернутую иммунограмму, все хорошо только клетки колперы повышены на 0. 04 назначили имунофан для восстановления этих клеток, а так иммунолог сказал что иммунограмма отличная и она не могла послужить в пролете эко, вот еще один пункт вычеркнула я.

ответить 0 0
118 6 мая 2015

Думаю, что причина у вас не в этом. Мужу надо смотреть есть ли лейкоциты, у моего тоже было в посеве стрептококки что ли, но андролог сказал, что если нет восполения, то это вообще ничего не значит. В принципе эти все стрептококки и стафилококки по всюду. По поводу иммунограммы это тоже штука тонкая, лучше иммунитет лишний раз не кантовать, без видимых на то причин. Надо взвесить все за и против. Дело не в кишечной флоре этой несчастной, она есть у любой женщины во влагалище, но при нормальном иммунитете, лейкоциты в норме и она не высевается. Вот если она упорно сеется, да еще и со всякими выделениями, тогда она конечно опасна. Так что нет такого понятия, как убрать ее совсем. При нормальном иммунитете никаких проблем с ее наличием не будет. Ты кстати сделала исследование кровотока и мутации? Я просто давно за блогом не слежу) так захожу в свой глянуть только.

ответить 0 0
119 6 мая 2015

Aquacat, пойду на мутации 14 мая раньше не делают, с кровотоком норм, я все себя этим эндометритом накручиваю хотя по гистероскопии норм, вот ставим пиявки для лучшего эффекта, просто хочется и у мужа бак посев пролечить,, говорит что просто 30 процентов у кого с первого раза получается ведь и эмбрионы хорошие были и эндометрий,

добавлено спустя 3 минуты

Aquacat, у мужа нет лейкоцитов, по крюгеру вообще бывает 20 процентов хороших подвижность только низкая очень, у нас может и у самих получиться уже но время уже не хочется терять, а последние пять месяцев предохраняемся из за того что вечно лечу дисбиоз

ответить 0 0
120 7 мая 2015

Marisha77770@gmail.com, даже если все идеально, редко получается с первого раза. Так что стоит продолжать исследование организма, пробовать разные процедуры для улучшения состояния. Пиявки очень хорошо))

ответить 0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.