Решила поделиться информацией, полученной от недавно роджившей подруги. Она ходила на подготовительные курсы + собственный опыт = получились такие вот советы.
Подготовка груди до родов — это делать не обязательно.
Закаливание сосков: контрастный душ, лед из заваренной коры дуба,
гомеопатическая мазь календулы. Я не делала и все ок.
Профилактика застоев молока и улучшение лактации: у Weleda есть
специальное масло. Делать с ним массаж за 2 недели до родов и 2 недели
после, пока не установится лактация. Я делала, не знаю, насколько оно
помогло. Один раз застой все же случился, на 3й день, когда прибывало
молоко.
===
Прикладывание к груди
Не только мама не имеет навыков кормить грудью, но и новорожденный еще
не умеет правильно сосать. Главные риски: малышь может «повиснуть» на
соске, захватывая только его или случайно присосаться к ареоле — это
больно, ведет к появлению трещин и гематомок у мамы, а малышу молоко
достается труднее и в меньшем количестве, чем при правильном
прикладывании.
Важные моменты прикладывания:
1. Не давать грудь, а прикладывать малыша к груди.
2. Ребенок при кормлении повернут животиком к маме, на уровне груди,
тело и голова на одной линии (поддерживаются маминой рукой).
3. Два варианта (которые знаю) прикладывания: а) простимулировать
носик соском, потом движением сверху вниз вложить сосок вместе с
ареолой — как-бы соскользнуть соском в ротик; б) простимулировать
подбородок, дождаться, когда малыш пошире откроет ротик и язычок
свернет полутрубочкой — тогда приложить его к груди.
4. Если неправильно приложила, не терпеть боль, а достать сосок и
попробовать еще раз. Достаем, вставив мизинец в уголок рта, если
просто вытянуть — сосок будет травмироваться.
5. Попросить персонал роддома (детскую медсестру), чтобы показала как
прикладывать — это самый эффективный способ.
===
Трещины
Лучший способ борьбы с трещинами — не допускать их появления.
Хорошо помогает крем Бепантен (запастись заранее и взять с собой в
роддом) как профилактика трещин в течение первых двух недель — потом
мама и ребенок уже умеют кушать и кормить безболезненно. После каждого
кормления смазать сосок сначала своим молозивом/молоком (отличный
антисептик), подождать, когда высохнет и намазать тонким слоем крема).
Крем хорошо впитывается, его не надо смывать перед кормлением, он не
вреден для ребенка.
Трещина появляются у невнимательных: сначала покраснение, потом боль,
потом трещина. Лечить сразу на этапе покраснения. Если не Бепантеном,
то альтернативные народные средства: масло Какао, гомеопатическая мазь
календулы, масло шиповника, облепиховое масло. Если пользоваться этими
маслами, обращать внимание, чтобы перед следующим кормлением они
полностью впитались. Если не впитались — смыть.
Вообще грудь часто не мыть, достаточно ежедневного гигиенического душа
(утором и вечером). В душе грудь лучше мыть средством без сильного
запаха и тщательно смывать его.
===
Молозиво: 3—5 дней после родов.
Как можно раньше приложить к груди сразу после рождения.
Молозиво выделяется немного, зато оно очень питательное — малышу
хватает этого количества. Это молока может не быть, а молозива мало не
бывает! В роддомах есть тенденция запугивать не опомнившихся после
родов мамочек тем, что ребенок потерял вес и предлагать/ настаивать на
введении докорма (искусственных смесей). Не паниковать и не ругаться с
персоналом: их задача, чтобы показатели по всем детям были в норме.
Мама в праве спокойно отказаться от прикорма.
Нормальная потеря веса после родов у ребенка — до 10% (за счет
отхождения первородного кала, возможной жары и сухого воздуха в
роддоме).
Если все же пришлось докармливать смесями (это не катастрофа),
бутылочку давать не только пиптык, вкладывать в ротик область пошире -
имитация правильного прикладывания к груди.
Кормить по требованию.
Может требовать как попало: то через 0, 5 часа, то через 3 часа. В
первые сутки ребенок много спит, отдыхает после рождения. Если днем не
просыпается больше 2—2, 5 часов — давать грудь сонному. Ночью стараться
перерыв между кормлениями не затягивать больше, чем на 4 часа. Важно
покормить в промежуток с 3 ночи до 7 утра — в это время вырабатывается
гормон пролактин.
На этапе молозива менять каждый раз позу кормления не нужно, просто
давать грудь по очереди (то правую, то левую) или можно давать обе
груди — по 5—10 минут каждая. Следующее кормление начинать с груди,
которую давали последней.
Режим питания мамы: 1й день — кушать и пить в обычном режиме, 2й день
— есть и пить вполовину меньше, 3й день — постараться почти не есть и
не пить (кроме восстанавливающих травок), чтобы не было гиперлактации
и застоя.
===
Переходное молоко: до 14 дней
Прилив молока может сопровождаться повышением температуры, как правило
местным (если померять под коленкой, температура будет нормальной).
Если молоко прибывает резко: грудь большая, твердая, болит, молоко не
отходит применяем метод скапывания, который состоит из массажа и
воздействия теплом на грудь. Проделывая все манипуляции, важно не
затрагивать сосок и ареолу — их стимуляция/раздражение приводит к
увеличению лактации.
Массаж:
1. Гладим грудь поступательными движениями по направлению от основания
(от ребер) к соску по всем долям.
2. Массируем спиралевидными движениями по долям в том же направлении.
3.«Выкручивание»: прикладываем большие и указательные пальцы к
основанию гуди так, чтобы взять ее в кольцо и крутим это кольцо
туда-сюда, постепенно двигаясь от основания к соску.
4. Ломание по долям: защипываем складку большими и указательными
пальцами одной руки, чуть ниже по той же доле — другой руки. Двигаем
руками в противоположных направлениях, как бы ломая долю.
Делаем так, пока не побегут капельки молока. Если не помогает, идем в
душ, направляем струю горячей воды на холку. Если есть возможность,
грудь поместить в какую-нибудь миску с горячей водой. И проделать те
же массажные манипуляции. В воде держать до появления струек молока,
максимум минут 20. Повторять процедуру до тех пор, пока грудь не
станет комфортной. Как правило, от 1 до 5 раз в течение 2х суток. Не
делать, если температура всего тела (не только в области груди)
повышена.
Если слишком много молока и массажи плохо помогают, можно к массажам
добавить сцеживание. Сцедиться только чуть-чуть, не до суха, а до
ощущения облегчения.
Также уменьшает выработку молока шалфей: 1 ст. л. На 100 г воды, 15
минут настоять, сцедить. Принимать по 0, 5 стакана, пока не поможет. Но
не больше 3х раз, чтобы совсем не угнетать выработку молока.
Пока не установится лактация (устанавливается она, когда грудь
перестает наливаться и молоко прибывает в процессе кормления),
рекомендуют менять позы: по отношению к одной и той же груди малыша
держать то справа, то слева, то вдоль тела, то «валетом», чтобы молоко
отсасывалось равномерно из всех долей и не было застоев, лактостаза.
Лактостаз может также спровоцировать распространенная ошибка мамочек
(в том числе и моя): не надо придерживать грудь у носика, боясь, что
малышу нечем дышать. Ребенок сам расположится так, чтобы дышать у него
получалось — это инстинкт выживания. Придерживая пальцем в одном и том
же месте грудь от кормления к кормлению, мы пережимаем проток и
провоцируем появление лактостаза.
Так же грудь боится не столько холода, сколько сквозняков.
===
Как бороться с лактостазом (затвердение в форме фасолинки размером как
горох, покраснение, боль вне соска):
1. Перед кормлением разогреть грудь в горячей воде и помассировать с
акцентом на месте затвердения (акцент по длительности, а не по силе
воздействия), чтобы расширить протоки. После кормления приложить к
больному месту холод.
2. Компрессы (попробовать разные, остановиться на том, что помогает):
а) мятый капустный лист + вата и тепло укутать грудь на 1—1, 5 часа;
б) запеченный лук (очистить от шелухи, разрезать пополам и запечь в
духовке до золотистого цвета, разобрать по долькам и дольками
приложить на грудь) + вата и тепло укутать грудь на 1—1, 5 часа;
в) 100 г творога + 1 ст. л. Меда на марлю + тепло укутать грудь на 1—1, 5 часа.
3. Мази: гомеопатические Apis или Траумель.
4. Кормить подбородком в сторону лактостаза.
===
После 2 недель — 1 месяца
После установления лактации позу кормления можно не менять каждый раз,
кормить, как удобно.
Возможны кризы (уменьшение количества молока) в 4 недели, 8 недель, 3 месяца.
Для увеличения лактации годятся: крапива, тысячелистник, семена
укропа, фенхель, тмин (1 ч. л. Тмина со стаканом молока прогреть и
протомить 1 минуту, не позволяя кипеть, можно на паровой бане.
Настоять 15 минут, процедить и пить в течение дня по глотку), мелиса,
пустырник, боярышник, ржаной хлеб, гречка, миндаль, фундук. Не в коем
случае не сгущенное молоко (оно нынче химическое все). Лучше просто
больше жидкости, желательно теплой (после каждого кормления по
кружке).
Уменьшают лактацию: шалфей, мята, лимон (все кислое), петрушка, хмель.
===
Процесс кормления
Перед кормлением стоит выдавить пару капель молока и вытереть — как
очищение соска, чтобы маленькому не попала в рот какая-нибудь кака.
Удобно кормить в кресле: мягкая опора для спины, подлокотники, чтобы
локоть, на котором лежит голова ребенка, не держать на весу, можно для
ног приставить пуфик или стул — так во время кормления есть
возможность отдохнуть маме. Дополнительно можно использовать небольшие
подушки: под локоть, под ребенка подложить, чтобы не наклоняться к
нему.
При кормлении желательно сосредоточиться на ребенке: кормить не перед
компьютером/телевизором и не за чтением книжки и не за общением с
родственниками.
В ночное кормление желательно свет не включать. В первое время, когда
еще сложно сориентироваться, можно использовать неяркий ночничок,
потом, когда кормление станет привычным процессом — кормить ночью
вовсе без света, чтобы не дезориентировать ребенка во времени суток.
По времени кормление может длится от 15 минут до 30—40 минут, в
зависимости от того, насколько активно ребенок сосет. Если засыпает у
груди (особенно часто в первые 2 недели жизни, когда малыш еще
слабенький), будить: трогать за щечки, ручки, ножки.
После кормления ребенка не укладывать сразу в кроватку — это минуты, в
которые устанавливается доверие ребенка к матери. Можно совместить
полезное с приятным: общаться с ребенком и подержать малыша столбиком,
чтобы отрыгнул воздух, заглоченный в процессе кормления.
Если спит, положить на бочок — чтобы отрыгнул воздух, и не захлебнулся
в случае, если будет срыгивать. Нормальное кол-во при срыгивании — 1—2
ст. Ложки съеденного молока. Удобно в кроватку подкладывать пеленочку,
чтобы не менять простыню каждый раз после срыгивания или прописивания.
Можно кроватку обустроить так: матрас, сверху простынка, сверху
клеенка, сверху пеленка.
===
Прикорм
начинать в районе 6 месяцев, не раньше, чем появятся зубки. Начинать с
корнеплодов (морковка, пастернак, сельдерей, лук, картошку не надо).
Вводить, начиная с капелек: 1й день 1 капля морковного сока + 1 капля
воды (чистый сок угнетает поджелудочную), 2й день 2 капли сока + 2
капли воды и т.д. до 10го дня. 11й день — 20 капель, 12 день 30 капель
сока, разведенного пополам с водой.
Первую кашу лучше давать на основе гречки, дальше — пшеница, рожь, овес, ячмень.
===
Питание мамы
Первые 3 недели
нельзя: Сырого, свежего, сыров, витаминов, сухофруктов, копченого,
соленого, кофе/чай, сдобу, помидоры, баклажаны, орехи, геркулес
(первые 5 дней), зелень, магазинный йогурт, сырок, цельное коровье
молоко (до 6 месяцев нельзя), мясной бульон, свежие хлебобулочные
изделия из муки высшего сорта.
Можно: Вареные/ тушеные/ печеные овощи, сметана (1 ч. л. В день),
биокефир, йогурт несладкий, лучше домашний, компот из сухофруктов,
сухарики, галеты, хлеб чуть-чуть, каши на воде, печеные яблоки,
бананы, цветная капуста, кабачки, чай зеленый, травяной.
На 10—21 день добавляем в рацион: творог, рыба отварная или
запеченная, яйца вареные, сыры твердые неострые, телятину/говядину
вареную или печеную.
1—3 месяца добавляем в рацион:
сырые овощи и фрукты по сезону, орехи (не фисташки и не арахис), мясо
птицы (домашней, нежирной), морсы (черника, брусника, смородина, вишня
без косточек), домашнее варенье (вишня, слива без косточек, яблочное),
сухофрукты кроме изюма.
С 3х месяцев добавляем в рацион:
мед, фреши (тыква, морковь, яблоко, сельдерей — вводить по одному),
свежий лук, свежие и сушеные специи
С 6 месяцев добавляем в рацион:
бобовые, морепродукты, чеснок, макароны в небольших кол-вах.
Нельзя, пока кормишь: все консервы, шоколад, все кондитерские изделия,
содержащие пищевые и вкусовые добавки, эссенции, растворимый кофе, чай
в пакетиках, мороженое, маргарин, майонез, плавленые сырки, манную
крупу, полуфабрикаты, колбаски, сосиски, сгущенка, сладкие
газированные напитки, макароны и картофель в больших количествах,
копчения, соления, фаст-фуд.
Полезно завести пищевой дневник и отмечать добавление нового продукта
и реакцию, если есть, ребенка на него (аллергические проявления,
газики).
===
Закруглять кормление лучше ориентировочно в 1, 5 года (рекомендации ВОЗ
— до 2 лет, но это для стран третьего мира, где лактационная аменорея
помогает бороться с повышенной рождаемостью).
Отлучать в соответствии с циклами природы: не отлучают на зиму и на
лето. Лучше прекращать кормление осенью, после того, как опадут листья
или весной цветения деревьев. По лунному календарю — на 14—16 день,
когда луна идет на спад. Эти шаманские заморочки имеют под собой
следующую почву: подавить лактацию легче в период, когда во все
природе меньше соков, предполагается, что и в человеке тоже.