Я педиатр

Привет, девочки. Я педиатр. Правда с небольшим опытом. Я пока только молодой доктор, но уже работаю в детской городской больницею. Если у вас есть какие-то вопросы-пишите. Постараюсь помочь! Здоровья вашим малышам)

По узи показало что будет мальчик. Спасибо большое за ответ. Теперь буду наводить ему примерыы. Пусть и он задумаеться.

Нуся, насчет вакцинации у меня следующее мнение. Я считаю, что деток нужно прививать. Во-первых, у человека нет достаточного иммунитета противостоять многим инфекциям, во-вторых, в настоящее время вакцины более современные, безопасные, после введения которых осложнения не так часто встречаются. Многим кажется, что раньше, когда прививки не проводились, дети были здоровее. Но вспомните, женщина рожала 8—10, а в семье оставалось 3—4, а остальные умирали, то от дифтерии, то от туберкулеза и т.д. единственное я против вакцинации детей ослабленных, болеющих, с маленькой массой тела. И еще, если ребенок привит вакциной против полиомиелита (капельки в рот), он выделяет вирус в окружающую среду. А это очень опасный вирус, приводящий поражению нервной системы, параличам. И совершенно недопустимо, отказываться от этой вакцины.

Доктор Аня? Привет, как ты во время! Ребенку 7 лет, мы на больничном со вчерашнего дня, прописали от кашля АЦЦ, кашель только усиливается, думаю об антибиотиках, но так не хочется....

Настюха! Оказывается по интернету очень трудно давать консультации. Я так поняла вы и более тоже со вчерашнего дня? Если можно поподробнее. Какая температура? Сколько дней она держится? Какой кашель? АЦЦ назначают при вязкой мокроте. Он «разжижает». АБ назначают обычно при высокой температуре, которая держится 3 дня. Если вы болеете со вчерашнего дня, то достаточно будет прием противовирусных (арбидол, анаферон). А кашель какой? Сухой, влажный?

Привет, Викуля, очень приятно познакомиться. Будем обмениваться опытом

Натулька, если у малыша нет лактазной недостаточности и аллергии к белкам коровьего молока, то можно давать чай с фенхелем фирмы HUMANA. Он показан деткам после 1 недели жизни. Фенхель(он же укроп) хорошо помогает при болях в животике

Добрый вечер! У меня крестница вечером очень плачет! Ей 2, 5 месяца. Так происходить именно вечерами. Может вы с таким сталкивались?

Ksenia506, добрый вечер. Причин может быть множество. ребенок плачет не просто так. Либо она голодная, либо болит головка или животик. Обратите внимание как она кушает, достаточно ли съедает, мягкий ли животик, какой стул. температурка. Если вы не замечаете изменений, обратитесь к неврологу. Возможно будет необходимо УЗИ головного мозга и др. Исследования.

Анна, спасибо! Кушаем мы хорошо! Вот думаю у нее животик. Надеюсь на это, это лучше чем головка, но к неврологу кума собирается.

Дайте ей чай с фенхелем, см. Ниже. А к неврологу лучше сходить. Когда плачет синеет над губкой? Мраморность кожи?

Да вроде не синеет. Но я ведь с ней не каждый день

Доктор Аня, у моего внучика (да-да, я уже бабушка, хоть и не была мамой) сильная сыпь после большинства пищевых продуктов. Ему год и 1 месяц, он с рождения на фенистиле. Сыпь появляется через пару часов после еды, зудит, он трет себя ручками. Неужели у него всю жизнь так будет и ему придется кушать только яблочное пюре, брокколи и смесь? Пробовали буквально по крошечке, по капельке давать другие продукты, постепенно увеличивая дозу, но это не помогает

Если он склонен к аллергии, то пока рисковать не стоит с продуктами. Соблюдайте гипоаллергенную диету. Исключите цитрусовые, красные продукты, орехи, мед, шоколад, молоко, сыр. Он еще слишком мал. Не факт, что всю жизнь, но экспериментировать не стоит. Часто детки после таких экспериментов поступают с отеком Квинке.

Доктор Аня, да ему и не дают ничего из вышеперечисленных продуктов. Все, что он пробовал — это различные молочные и безмолочные смеси, каши и пюре, суп из овощей. Из ягод, фруктов давали только яблоко и грушу. От груши сыпало, хотя он ее просто полизал на срезе.

Ну а мясо? Можно давать мясо кролика, нутрии, телятину, индейку. Это гипоаллергенное мясо. Не пробовали?

Извините, что вмешиваюсь с советом — многие дают детям-аллергикам козье молоко — оно гиппоаллергенно. И, все таки, натурпродукт))) Правда стоит недешево, но что не сделаешь ради ребенка?)))

А я, извените, получу ответ?

Asa, а в чем суть вопроса??? Я что то не поняла…

Да, мясо давали, индейку и телятину в пюре Тема, от нее нет сыпи. От натурального мяса индюшки сыпало, хотя давали очень мало, величиной с его ноготок. Остальное мясо недоступно (его не продают в нашем поселке). Насчет козьего молока — мамашка его просто ленится искать. Хотя от смеси Ненни на козьем молочке у Алешки сыпи нет.

здорово! В будущем обращаться за не предвзятым советом можно? Еще бы на этот сайт хорошего Г(из постоянно посещающих нас, я не припомню) и сайт стал бы совсем не заменим

Спасибо Доктор Аня!

Ух, как классно!!! Теперь есть к кому за первой помощью обратиться!!! Анют, если что то я в личку напишу!!!

Доктор Аня, сегодня получается 3 день как болеем, 2 ночи сильный кашель- этой вышла мокрота(бррр прозрачная вязкая как белок, много), и сразу спать стал спокойно, Т была всего пол дня в день заболевания 37, 8, кашель скорее мокрый чем сухой, пошла за арбидолом спасибки

Настюха, АЦЦ продолжай давать. Помогает. И пьет жидкость пусть много. Это также способствует разжижению мокроты.(чай с лимоном, морсы, компоты, отвары ромашки, липы)

Настюха, можно еще Эреспал дать (это противовоспалительный препарат, его назначают при бронхитах)

Спасибо огромное

Что можно есть кормящей матери, при лактозной недостаточности у ребенка? И насколько она опасна, и к чему может привести?

С лактазной недостаточностью или лактозной непереносимостью сталкиваются практически все родители детей первого года жизни. Лактоза – молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах. Лактаза – это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит этого фермента в организме (лактазная недостаточность) приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар (лактозная непереносимость).

Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) или вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости). Следует отметить, что значительную долю лактазы (до 80%) вырабатывают бактерии нормальной кишечной микрофлоры (бифидобактерии, лактобакерии, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью).

Первичная или истинная лактазная недостаточность – врожденный дефицит фермента. Истинная лактазная недостаточность встречается только у 10% населения Земли. Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка (родители, бабушки, дедушки, старшие братья и сестры). Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника и незрелости поджелудочной железы. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или с возрастом (транзиторная) и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются. Терапевтические мероприятия при первичной и вторичной лактазной недостаточности совпадают.

Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам: жидкий (часто пенистый) стул, который может быть как частым (более 8 – 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции; беспокойство ребенка во время или после кормления (особенно, если ребенок питается грудным молоком или молочными смесями); вздутие живота; в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе, не развивается.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализ фекалий ребенка на углеводы (“кал на углеводы”). В этом анализе указана норма содержания углеводов в кале у ребенка до года: 0 – 0, 25%. Отклонения от нормы могут быть незначительными — 0, 3 – 0, 5%; средними — 0, 6—1, 0%; существенными – более 1%. Если обследовать детей первых 2—3 месяцев, то выяснится, что нормальных показателей углеводов в кале нет практически ни у кого, т. к. В этом возрасте еще только происходит становление ферментативных процессов и формирование микробной биопленки, которая возьмет на себя существенную часть ферментативного процесса в кишечнике. Т. о. Паниковать и отменять грудное вскармливание на основании повышения содержания углеводов в кале не нужно.

Поскольку лактазная недостаточность чаще всего является прямым следствием наличия у ребенка дисбактериоза, незрелостью ферментативных систем, основным терапевтическим мероприятием является коррекция микробиологических нарушений, часто после микробиологической коррекции уровень углеводов в кале нормализуется без сопутствующих изменений характера питания ребенка.

Главный вопрос, когда у ребенка лактазная недостаточность: можно ли продолжать кормить молочными продуктами (грудное молоко или молочные смеси) и что еще предпринять? Этот вопрос решается в зависимости от тяжести проявлений лактазной недостаточности:

если ребенок нормально прибавляет в весе, удовлетворительно себя чувствует – продолжать кормить грудным молоком (или молочной смесью), независимо от уровня углеводов в анализе;

если ребенок нормально прибавляет в весе, но при этом у него отмечаются выраженные беспокойства, очень жидкий и частый стул, то можно продолжать кормить грудным молоком (или молочной смесью), но добавить препарат лактазу (лактаза-энзим) перед кормлением (доза зависит от уровня углеводов в кале);

если ребенок плохо прибавляет в весе, решается вопрос не только о добавлении лактазы, но и о частичной или полной замене молочного вскармливания на продукты со сниженным содержанием лактозы: низколактозные или безлактозные смеси (Нан безлактозный, раньше эта смесь называлась Ал-110, и т. п.), кисломолочные продукты, соевое питание (наименее предпочтительно). Смеси – гидролизаты (Фрисопеп, Нутримиген и др.) при лактазной недостаточности в большинстве случаев противопоказаны, поскольку тормозят развитие собственных ферментативных систем.

Таким образом, при выявлении у ребенка лактазной недостаточности совсем не обязательно отказываться от естественного вскармливания, а зачастую и вовсе не нужно менять питание. Основным мероприятием при вторичной лактазной недостаточности является лечение дисбактериоза и сопутствующих функциональных нарушений. Если по показаниям была введена лактаза, то ее дозировка и продолжительность применения определяются уровнем углеводов в фекалиях, а также состоянием ребенка. Отменять лактазу нужно постепенно. Если была введена специальная лечебная смесь, то со временем ее можно постепенно заменить на обычную молочную смесь.

При первичной лактазной недостаточности непереносимость молока и молочных продуктов может сохраняться в той или иной мере пожизненно. Но при этом редко бывает абсолютная лактозная непереносимость, поскольку врожденный дефицит лактазы компенсируется той лактазой, которая вырабатывается бактериями нормальной кишечной флоры. Обычно люди с первичной лактазной недостаточностью могут употреблять какое-то количество молока без проблем, а признаки непереносимости появляются, когда это количество превышено. Это количество определяется путем индивидуального подбора. Кроме того, не должно возникать проблем с кисломолочными продуктами, которые вполне могут заменить молоко. Первичная лактазная недостаточность может сочетаться с вторичной, поэтому нужен контроль состояния кишечной флоры (анализ на дисбактериоз).

Доктор Аня, скажи, как облегчить ребенку боли от колик? Эспумизан и Саб Симплекс не особо помогает… укропная тоже не сразу спазмы снимает. И до какого возраста деток мучают колики?

Девочки! Отзовитесь милые, кто может подсказать. Нужен независимый взгляд. У ребенка моего 3-и сутки температура 39 и выше, на некоторые часы днем сбивается до 38.5°C, но что же делать, разжижжающие кровь парацетамол, нурофен, аналгин и укол 0, 6 димедрола+0, 6аналгина+1кубик Но-Шпы, почти не эффективны. Была вчера педиатр. Сказала температуру не сбивать. Вибуркол свечу на ночь от температуры и антибиотик Биопарокс. Я против этих препаратов ничего не имею, но нельзя же столько парацетамола есть? А как же печень и общее кроветворение!!!???

Уксусом разбавленным обтираю.