Я педиатр

Привет, девочки. Я педиатр. Правда с небольшим опытом. Я пока только молодой доктор, но уже работаю в детской городской больницею. Если у вас есть какие-то вопросы-пишите. Постараюсь помочь! Здоровья вашим малышам)

Ребенку 5 лет

Ole4ka, мне говорили, деткам тоже хорошо помогает — мефеноминовая кислота. Это хорошее жаропонижающее. Лучше парацетамола — на себе испробовано. А чего педиатр сказала — не сбивать? Это ж большая ТТ

Баб Яга, так у него по ночам 39.6°C темпа! А врачь — коза по моему. Баба 70 лет, а компетентность…???
Искала мобильный бывшего педиатра, нету, что делать не знаю. В детской больнице зава нормальная, но ее сейчас же нету.

Ole4ka,
Дозировка парацетамола

В разовой дозе 10—15 мг/кг веса тела в растворе внутрь парацетамол вызывает снижение температуры тела на 1—1, 5оС. Его жаропонижающее действие в этой дозе вполне сопоставимо с действием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, и лишь при температуре выше 40оС оно более кратковременно, чем у последней.

Разовая доза парацетамола 10—15 мг/кг внутрь рекомендована ВОЗ, при этом его уровень в крови лишь незначительно (и не у всех детей) превышает нижнюю границу «жаропонижающего» диапазона (10—20 мкг/мл). Меньшие дозы препарата не дают жаропонижающего эффекта.

В отношении суточных доз парацетамола существуют большие расхождения, в основном рекомендуются дозы от 30 мг/кг/сутки (Франция) до 65 мг/кг/сутки (США и ряд других стран).

Парацетамол у детей считается менее гепатотоксичным, чем у взрослых; большинство случаев касается передозировок препарата при «курсовом» методе его применения. Речь идет обычно о дозах, намного превышающих суточную дозу в 60 мг/кг, т.е. о дозах до 420 мг/кг/сутки, причем более половины детей получали препараты, дозированные для взрослых. К 1991 г. В литературе было описано всего 7 летальных случаев, связанных с применением парацетамола, в 1998 г.- 27.

В литературе имеются лишь единичные описания токсичности разовых доз парацетамола у детей, токсический эффект проявляется при концентрации препарата в крови выше 150 мкг/мл. Болезни печени, прием активаторов печеночных оксидаз, а у взрослых — алкоголя повышают токсичность парацетамола. При длительном применении описаны случаи нефротоксичности.

С целью предотвращения токсичности парацетамола родители ребенка, должны при применении препарата соблюдать следующие правила:

парацетамол должен применяться только как жаропонижающее, а не как обезболивающее средство;
его применение оправдано только при температуре 38—39оС и выше; детям в возрасте до 3 месяцев не рекомендуется назначать парацетамол без консультации с врачом;
общепринятой разовой дозировкой парацетамола является 10—15 мг/кг внутрь;
разовая доза парацетамола в свечах — 15—20 мг/кг, эффект при их применении наступает позже;
«курсовое» лечение парацетамолом недопустимо, вводить повторную его дозу следует лишь при новом подъеме температуры;
длительность применения парацетамола без консультации с врачом не должна превышать 3 дней. Сохранение лихорадки более 3 дней делает весьма вероятным диагноз бактериальной инфекции и, возможно, требует назначения антибактериальных средств.

Этот сборный укол нам говорила делать моя подруга неонатолог. Так наша участковая ругала меня за этот укол. А подруга говорит — что ж, судорог ждать? На малыша уже жалко смотреть. Щас плакать начну.

Ole4ka, а у вас продают парацетамол в сиропах? Я знаю, что в свечах и таблетках он не так эффективен, как в сиропе.

Вот Цыпулечка, мы уже трех дневный рубеж перешли! И дозы взрослые уже. Я в шоке!

Ole4ka, вызывайте скорую в таком случае, пусть делают анализы, слушают, смотрят.

БабЯга, я почитала за Мефенаминовую кислоту. У нее побочек много, да и нижняя граница возраста как раз 5 лет. Если меня за аналгин для детей в свечах ругали, то не знаю что еще. Бывший педиатр говорил так:
смотрите на лицо — если бледное — давайте аналгетики, если красное — давайте спазмолитики (Но-Шпа и т. п.)

Цып, чувствую еще тот скандал будет. Конечно могу. Если бы не наши клятые порядки курортного города Евпатория. У меня Сакская прописка, из-за этого койко день 50 грн будет стоить(на ваши это 200 руб примерно). Это только у нас такой прикол. Надо ехать в Саки. Чтоб бесплатно лежать
Я летом с темп 40 приехала в Сакскую инфекционку. Сказали езжайте домой, у нас тут отравлениями все забито, а вы тут со своей ангиной! — туши свет, кидай гранату!

Ole4ka, а какая разница, у тебя же малыш болеет. Или у вас деток не принимают со скорой?

Цып, отношение поганое. Если только по знакомству. Мусолят столько, что сдохнуть в премном покое можно.

Я в ступоре. Моя подруга врачь-неанотолог сказала пить антибиотик аугментин. Он хороший, мы уже им лечились. Щас мужа в аптеку погоню.

Ole4ka, я не сторонница этого, но иногда это нужно. Приезжаете на скорой, врач придет осмотреть — суешь в карман и разговариваешь. Сразу возможности появляются. Температурку собьют, а там уже и выяснится, простуда или грипп.

Цыпленок, с такой ТТ — грипп, простуда до 38.0°C… Оль, и правда, вам что, осложнения надо? Бери деньгу, бери дете — и в больничку.

Ole4ka, и сироп с парацетамолом возьмите.

У нас сироп нурофен. В больничку щас поедем. Уже знакомство нашли. 70 грн прием и 20 грн такси и еще муж пришел домой и впал в истетику. Теперь я и его еще успокаиваю. Бедные мы мамки. И лечи всех и успокаивай, а кто нас пожалеет и успокоит?- верно, товарищи с БТешки!

Ole4ka, как дела у вас?

Доктор Аня, Привет! Тебя Ксюнчик спрашивала про крестницу, вот и у меня точно такой же вопрос. Ребенку 2, 5 месяца плачет в основном по вечерам, мама девочки говорит, что есть мраморность кожи. Когда начинает плакать, ножки подгибает под себя, и ручки в кистях очень сильно сжимает. Дисбактериоз не обнаружен в анализах девочки, к неврологу обращались, тот посоветовал купать в успокоительных травах. Что это может быть???

Львеночек, может быть все что угодно. Нужно больше информации. Как беременность протекала, как роды. Все это очень важно. Но скорее всего неврология это! Надо ребеночка хорошо обследовать и полечить у своего невролога

Аня, у меня вопрос про лишний вес у грудничка. Сыну 3 месяца. Его рацион — только грудное молоко. За весь период от рождения он набрал 3800 грамм, родился 3725, сейчас весит 7500.(1 месяц +2см+1800гр, 2месяц+3см+900гр, 3месяц+1см+1100гр). Кормлю по требованию. Последние 2 суток решила перейти на режим кормления «по расписанию» и допаивать водичкой между кормлениями. В течение суток ребенок выпивал 200мл воды, но грудь при этом просил каждые 30—40 минут. Рассказала об этом своему педиатру, он меня мягко говоря не поддержал. Очень беспокоюсь за лишний вес моего малыша.

Кроме того, с двух месяцев малыш перестал какать ночью, а с 2, 5 месяцев дефекация стала происходить один раз в 2 а то и в 3 суток. Сегодня уже не ходит четвертые сутки. Начала давать лактулозу-дюфалак. Признаков беспокойства не наблюдается. Когда он какает, стул жидкий, как при обычной, стабильной дефекации. Нужно ваше мнение.

И еще. Пробовала давать отвар чернослива (3 ягоды на стакан воды, кипячу 2 минуты, остужаю) по 2 чайных ложки каждые 2 часа по истечении первых суток без стула. Давала 4—5 раз. Не помогало, ходил только по истечении 2—3 суток. Объем выхода конечно огромный.

Аня, у меня такой вопрос: у ребенка какой-то странный запах от мочи. Лекарственных препаратов не даем. У нас проблемы по неврологии(спастический тетрапарез), но это, думаю, вряд ли влияет. Анализ мочи сдаем перед тем как ложиться в стационар, примерно каждые 4—5 месяцев. Все в анализе нормально. Тогда почему такой концентрированный запах? Отеков нет на нем. Ходит в туалет регулярно, без болевых ощущений. С чем это связано? Что это такое?

Лунное Сияние, а нет случайно запаха ацетона? У меня тоже с неврологией.

Малинка78, я не знаю как пахнет ацетон… муж сказал вроде нет… А у вас что по неврологии? Сколько вам?

Забыла добавить. Какашки после длительной задержки кажется имеют запах пива. А когда какал 5—6 раз в день, пахло простоквашей

Лунное Сияние, У нас доче скоро 8 лет будет. Вот планиуем второго. У нас все очень сложно с неврологией… Сколько вашей деточке? Запах у мочи такой резкий, принюхайся утром к дыханию изо рта (очень слышно по запаху). Как ребенок кушает, пьет, аппетит не изменился? Просто есть такое: ацетономический криз — у нас все тоже начиналось запах мочи, отказ от еды… Питья… В аптеках есть тест-полоски на ацетон и сахар, определяестя все просто по моче за 1—2 минуты.

Малинка78, моему 3 года, у нас тоже диагноз очень страшный — спастический тетрапарез, почти что приговор. Сами еще не ходим, во за одну ручку только учимся… От еды, питья он не отказывается, но вот запах… прямо вот как концентрированная моча. А вы что умеете? Смотрю, доча у тебя

Лунное Сияние, в личку напишу…

Здравствуйте! Сыну почти 8 лет. Долгое время насморк, красное горло и иногда подкашливает. Пропили 20 дней анаферон детский в дополнение к лечению иными препаратами. Улучшения на лицо. Теперь для закрепления результата лечения посоветовали взять анаферон для взрослых и давать по пол таблетки в течении одного месяца. Правильно ли это