Врач эндокринолог. Консультация, помощь.

Я молодой врач. В июле 2012 года получила сертификат по специальности «эндокринология». По мере возможности буду вас консультировать.
От вас требуется:
1) четкая постановка вопроса
2) небольшой рассказ о вашей патологии (как все начиналось, симптомы)
3) если пишите гормональные исследования или УЗИ, то обязательно напишите на какой день менструального цикла они проводились
4) не сокращать слова!(принятые аббревиатуры допускаются)
5) каждый результат пишите с красной строки
Девочки! Поскольку я не являюсь вашим лечащим врачом, юридически я не имею права назначать вам те или иные препараты, мои консультации для вас будут проводиться в форме пояснений, советов.

Ксюшкин, микроаденома гипофиза — это его увеличение. Чтобы понять за счет чего гипофиз увеличен — надо сдать гормоны, которые он вырабатывает. Обратитесь к эндокринологу по месту жительства и вам назначат нужные анализы.

Anetta, привет.
Вопросик такой. У девочки двух лет разростания железистой ткани в молочных железах(2см). направляют на сдачу гормонов. Результатов гормонов будет достаточно для постановки диагноза и выработки схемы поведения или еще -что то сразу от страховой требовать?
Спасибо

Ylianka13, перечитала ваш вопрос и поняла, что я вам не совсем верно ответила, прошу прощения — ответ писала ночью, не обратила внимания на антитела к ТПО. По УЗИ вам ставят хронический тиреоидит, он же подтвержден высокими цифрами антител к ТПО. Думаю, что доза Эутирокса 25 мкг была мала. С аутоиммунным тиреодитом необходимо принимать гормоны щитовидной железы, так как антитела блокируют ТПО, которая участвует в выработке свТ4, а когда мало свТ4, то увеличивается ТТГ. Прием препаратов как правило пожизненный. Нужна консультация эндокринолога — очная!

Kristinawhitewolf, это на будущее я вам сказала!

Tanta1@bk.ru, если вам назначат Эутирокс, то его не только можно, но и нужно принимать при планировании, беременности и лактации. То что вы написали — параметры долей щитовидной железы — это мне ничего не дает — нужны объемы долей в кубических сантиметрах (милилитрах). Вам нужна консультация эндокринолога — очная, хоть даже платная.

НИТКА, ваш вопрос остался без внимания, потому что девочки общались на свои темы и я не в силах была это все перечитывать. Напишите еще раз ваш вопрос.

Natia, не могу сказать, так как с детьми не работаю.

Anetta, ааа ясно))) Нужно мне делать мрт гипофиза с каким-то контрастным веществом… Не знаешь, не опасно ли это для ребенка, которого я кормлю?

И еще вопрос: Э. Назначила Эутирокс 100. 1я неделя по полтаблетки утром до 8 часов, 2я нед-0, 75 таблетки и 3я неделя-1 таблетка. Правильно? И потом мне пересдать ТТГ?

Anetta, и продолжать ли мне пить Йодомарин?(забыла у нее спросить )

Kristinawhitewolf, точно сказать не могу про то опасно ли при кормлении, контрастные вещества разные бывают, возможно придется на время отказаться от кормления. А что вам по этому поводу сказал врач на приеме? ТТГ пересдать через 8—10 недель от начала приема препарата. При приеме Эутирокса как правило нет необходимости в приеме йодомарина. Если бы врач посчитал нужным прием дополнительно йода, то назначил бы комбинированный препарат, в который входит и гормон щитовидной железы, и калия йодид.

Anetta, у меня гипотиреоз. Измучилась вопросом: почему «давит» щитовидку когда ем виноград или пью вино на винограде?

Anetta, ага. Ясно. Врач-радиолог сказала, что кормить можно через 24 часа. Просто переспросила, тк все равно страшно. Но выбора у меня нет. Спасибо тебе большое

Nadin, это может быть просто психосоматическое проявление. Не зацикливайтесь!

Kristinawhitewolf, пожалуйста! Отпишитесь потом о результатах!

Anetta, я не зацикливаюсь. Просто интересно, что за реакция организма такая

Anetta, У меня низкий ТТГ (я уже писала тебе об этом), можно ли его уровень поднять принимая только йодбаланс 200 по 1 таб в день? И скажи пожалуйста существуют ли еще какие то способы поднятия ТТГ. Я уже не доверяю своему врачу. Надеюсь на твой ответ. Спасибо

НИТКА, вы мне опять не то написали. Пришлось копаться в блоге… Нашла ваши декабрьские посты — вот их и надо было прислать. ТТГ изначально 1 с копейками — эутирокс ошибочно назначен — его не назначают только при увеличении щитовидной железы и при нормальных гормонах. Здесь можно было попробовать йодомарин 100 мкг, так как щитовидная железа увеличивается при недостатке йода в организме. Сейчас ничего принимать не надо! Через 6 недель проверьте ТТГ и отпишитесь.

Anetta, ага, обязательно отпишусь

Anetta, упс. Спасибо большое. Обязательно отпишусь

Anetta, а какие гормоны надо сдать? Я сдавал до этого пролактин.. Теперь назначли сдать Т4, кровь на сахар, и пролактин с нагрузкой (с каким то препаратом

Ксюшкин, к свободному Т4 я бы добавила ТТГ.

Подскажите мои анализы в в норме? Врач на больничном:пролактин 40. 0, тестостерон 0. 5 и прогестерон 17. 5 на 18 день цикла,(н Ммоль), и сильно ли влияет употребление алкоголя вечером на кануне сдачи анализов, заранее спасибо

Evgeha123456789101112131415, для оценки анализов мне нужны нормы этих гормонов по вашей лаборатории.

Anetta, понятно, дома гляну напишу.

Anetta добрый вечер! Повторный вопрос после посещения врача. Мои анализы
на 5 день ц.
пролактин-842 норма (67—726мМЕ/л)
Лютеинизирующий гармон (ЛГ)-9 (1, 1—8. 7мМЕ/мл)
фолликулостимулирующий гармон ФСГ- 9, 1 (1, 8—11, 3мМЕ/мл)
Тестостерон свободный-3, 6 (0, 45—3, 17ПГ/мл)
Тиреотропный гармон ТТГ-4, 26 (0, 23—3, 4мкМЕ/мл)
Свободный тироксин-(Т4 св)-19, 9 (10—23, 2 пмоль/л)
свободныйТрийодтиронин (Т3 св)-5, 9 (2, 5—5, 8)
Узи щитовидки показало диффузное увеличение щитовидной железы
левая доля ширина-16, толщина 17 длина 42см,
правая доля ширина 21 толщина 18 длина 43см

Через два месяца пересдала анализы на ттг и он стал выше
ттг 6, 34 (0, 23—3, 4мкМЕ/мл)
пролактин 777, 3(67—726 мМЕ/л)

сходила на прием к эндокринологу платно сказала что планируем ребенка. Почему то его не так сильно обеспокоил
ттг как пролактин. сказал что скорей всего проблемы с гипофизом
В данный момент пить ничего не назначил и сказал обследоваться
1) Обследование гл. Дна и поле зрения.
2)Р фазия черепа и тур. Седла (написано не разборчиво)
3)ЭЭг
4)РЭК
5)УЗИ сосудов головного мозга
6)повторно анализы на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ и Т4, прогестерон, Тестестерон, эстрадиол

Вопрос все ли правильно. До этого была у гинеколога она сказала что пролактин повышен немного, скорей
всего из-за щитовидки выравнится этот гармон и уменьшится пролактин.
и еще пролактин же нужно сдавать с 5 по 9 день цикла а он сказал, что можно сдать и в середине цикла все анализы, будут ли они тогда показательны. Хотелось бы Anetta услышать Ваше мнения. Заранее спасибо.

Tanta1@bk.ru, знакомые нормы, ты случайно не с Оренбурга?

Пусичка нет с Усть-Илимска

Tanta1@bk.ru, то что под вторым пунктом в назначенных обследованиях — это Рентгенография черепа и турецкого седла — костное образование черепа, в котором находится гипофиз, вырабатывающий ФСГ, ЛГ, ТТГ и пролактин. Если на рентгенограмме будут какие-то изменения, то далее обычно делают МРТ гипофиза. С назначенным обследованием соглашусь. Но к ТТГ и свободному Т4 я бы еще добавила антитела к ТПО, чтобы посмотреть не от них ли еще растет ТТГ.

Anetta, здравствуйте! А почему появляются антитела к ТПО? У меня до приема л-тироксина антитела были 83, 6 U/ml, а после приема, стали 352, 8 U/ml. Это как-то связано с приемом тироксина?

Mikroula, а другие гормоны щитовидной железы как отвечают на прием тироксина? Если не трудно пришлите результаты гормонов до и после приема тироксина. Антитела к ТПО от приема тироксина не растут, тут другие причины.