Врач эндокринолог. Консультация, помощь.

Я молодой врач. В июле 2012 года получила сертификат по специальности «эндокринология». По мере возможности буду вас консультировать.
От вас требуется:
1) четкая постановка вопроса
2) небольшой рассказ о вашей патологии (как все начиналось, симптомы)
3) если пишите гормональные исследования или УЗИ, то обязательно напишите на какой день менструального цикла они проводились
4) не сокращать слова!(принятые аббревиатуры допускаются)
5) каждый результат пишите с красной строки
Девочки! Поскольку я не являюсь вашим лечащим врачом, юридически я не имею права назначать вам те или иные препараты, мои консультации для вас будут проводиться в форме пояснений, советов.

Доброго времени суток.Anetta, у меня к вам такой вопрос, у моего мужа есть проблема небольшая… быстрое семяизвержение, то есть мало длится половой акт, последний раз был где то минут 5, так вот он мне говорит что в какой то программе у Елены Малышевой он слышал что это могут быть проблемы с щетовидкой и нужно обращаться к эндокринологу. Что скажите? Так ли это?

Vladimirovna.kat@yandex.ru,
ира87, автор не выходит на сайт

Добрый день. Мой врач эндокринолог не многословен, а я не знаю что и думать о своей ситуации. Расскажу поподробнее. Случайно сделала узи: В верхнем сегменте левой доли лоцируется смешаной эхоструктуры образование с нечеткими контурами, размер 1, 4*1, 0 с множественными гиперэхогенными включениями + в среднем сегменте по передней поверхности лоцируется коллоидная киста Д до 0, 36 см. Регионарные л/узлы не лоцируются. УЗ признаки: узловой зоб, коллоидная киста левой доли ЩЖ. Результаты анализа крови: ТТГ — 5, 9, Ат-ТПО 4, 3, кальцитонин 1, 4. Врач сказал дела плохи, скорее всего нужно назначать Л-тероксин. Сказал делать биопсию. И больше ничего не объяснил, что и зачем, и на сколько все серйозно у меня.

Yanina, врач тебе не ответит, она сюда давно не заходит. По поводу кист не скажу, не знаю. Ттг не страшно высокий, будешь пить л-тироксин. Гипотиреоз не так страшен.

Ааа… у тебя узловой зоб. Постарайся разговорить врача.

Nadin, спасибо за ответ. Ну да у меня узел. А Л тероксин не страшно пить? Говорят что его прийдется всю жизнь пить:(

Nadin, я к другому пойду врачу:)

Yanina, у всех по разному. Мне сказали что на всю жизнь. Нет, не страшно. Побочек нет. когда дозу повышают, первое время бывает тахикардия. На обмен веществ не влияет. Я не поправилась. Пить строго натощак за 30 мин до завтрака, запивать только водой. Это важно встала — выпила, а не через 10=20 мин.

Девочки здравствуйте, прокомментируйте плизз.
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ)- 1—76
Взрослые: 0. 27—4. 2. Гормон и УЗИ делала летом, вчера сделала пункцию. Вот этот узел меня и беспокоит. Как думаете его стоит вырезать? Или что делают в таких случаях?

Добрый день, скажите, пролактин общий 751,
макропролактин 300, пролактин
биологически активный 450, норма до 556,
нужно или снижать пролактин или нет?

Сладкая мышка, насколько мне известно прежде чем снижать пролактин нужно найти причину повышения.
УЗИ молочных желез щитовидки делали? МРТ головного мозга и гипофиза? Гормоны щитовидки сдавали?
По одному пролактину судить сложно.

Сладкая мышка, пролактин еще надо правильно сдать(чтоб был достоверный результат!!!)стрессы/физ. нагрузки и даже просто быстрая ходьба в лабораторию поднимет прол!! перед сдачей минут 15—20посидеть спокойно… и накануне чтоб все тихо/мирно было…

sssКСЮШАsss, все сдавала, написали функциональная гиперпролактинемия, узи молочных желез идеальное, лапару делала- эндометриоза нет, гормоны остальные в идеале, узи щитовидки в норме, мрт гипофиза с контрастом- опухоли нет, рентген турецкого седла в норме, кт гипофиза- тоже все хорошо

добавлено меньше минуты назад

Пролактин сдаю по всем правилам

добавлено спустя 2 минуты

жужик, там негде мирно посидеть, до лабы шла пешком, секса не было до сдачи анализа 3 дня, сиськи не трогали, перед сдачей посидела в холе

Сладкая мышка, тебе не нужно ничего пить… Просто нужно попробовать радоваться жизнь!!!
Пролактин гормон стресса! А он у тебя регулярный судя по твоим блогам… Люби мужа и позволь чтоб тебя любили, только расслабившись все нормализуется!!!
Попробуй жить с мужем как в последний раз…

П. с. мы с мужем часто ссорились по пустякам, и только после того как попали в аварию поняли что мы на самом деле не можем друг без друга… Жутко испугались… И с того момента мы стали ещё ближе.
Этим летом у моей знакомой умер муж… они только поженились и такая трагедия… Все можно пережить только не потерю… Научись ценить то что у тебя есть!!!

sssКСЮШАsss, спасибо за добрые слова

Сладкая мышка, желаю скорейшего запузачивания!!!

sssКСЮШАsss, спасибо. надеюсь на это

моя мама когда начинала принимать эутирокс, ну или там что тогда принимали… так вот там в инструкции было написано:при правильном применении может быт полное излечение ой, ну не знаю, не знаю. но если правильно поставят не просто гипотериоз, а именно аутоумунное, то есть тиреоидит. так это уж точно на всю жизнь. только не страшно это! страшно было раньше, когда не было этих гормонов. только вот и не было таких аутоимунных масштабных заболеваний, увы(((

Nadin, первый раз слышу, что сразу-пресразу принимать надо… а вот про биодоступность могу рассказать. чтоб доза усвоилась в полной мере, не только нельзя есть и пить ничего, кроме воды полчаса-час(!), а еще и витамины(и Е, и фольку, и многие еще) и микроэлементы(СА, железо и тп) и многие другие препараты принимать с разносом 4 часа минимум

nathalie, у меня был и есть Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз, диффузный зоб. С помощью лекарств (йодокомб) мне помогли достичь того состояния когда и гормоны все в норме и антитела в нужных рамках. Я не принимала ни препараты йода ни тироксин несколько лет и все было в порядке.

Но при подготовке к беременности я все равно консультировалась с эндокринологом и начала приём тироксина, а в беременность и йода.

Диагноз да, на всю жизнь, но бывает, что нет необходимости в приёме лекарств.

Shurissima, а вы йодокомб тоже много лет потом не принимали?

Shurissima, вы мне так и не ответили

Здравствуйте!Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос! Не могу никак разобраться!
Два месяца назад ТТГ был 7,89 мкМЕ/мл (норма до 4), остальные гормоны щитовидки в норме. Назначили л-тироксин 25, потом 50 Сдала пару недель назад ТТГ - 0,250 < мМЕ/мл (норма 0,350 - 5,600). Мне увеличили дозу лтироксина до 75. Вот вчера я снова сдала ТТГ (засомневалась в правильности предыдущих анализов) - 0, 02 МкМЕ/мл (норма 0,34 - 5,6).
Правильно ли на Ваш взгляд увелчение дозы? Я что-то начиталась в инете, что если слишком сильно снизился, то это передозировка и наоборот нужно снизить дозу и через недель 6 пересдать, чтобы скорректировать дозу? Как мне поступить? Ляльку хочется))
Заранее спасибо!

Диана777, если гормона в крови менее нормы, то дозу уменьшить, это естественно. и корректировать. по-первах, через 8 недель. потом, когда дозу установите, то раз в год

nathalie, Спасибо за ответ! Второй день пью по 25! Через месяц сдам кровь! Дай Бог, чтобу все нормализовалось! Придется сдать и все остальные гормоны, чтобы убедиться, что из-за неправильного приема л-тироксина у меня ничего не испортилось!

Диана777, ттг и св. т4 надо всегда смотреть в паре. Потому что приём тироксина влияет на т4, а он уже на ттг. Вообще странно, что при дозировке в 50 он у вас так ушёл вниз. У меня до Б был 5,6, я пила 50 и у меня снизился до 1,5 примерно. В общем контролируйте и подбреете нужную дозировку можно после 25 попробовать 37,5 (полтаблетки от 75), если будет необходимость конечно.

Ленка83, спасибо большое!

Диана777, в паре смотрят только первый раз, потом только кормить лабы и все.

nathalie, Насколько я помню, пока не подобрана нужная дозировка, всегда смотрят в паре. А потом уже можно и только ттг.

отредактированно спустя 7 минут

Ленка83, ну, дело в том, что дозировку можно и 2 года подбирать(если, к примеру, аутоимунный тиреодит, что бывает довольно часто,ибо щитовидная железа как раз склонна к аутоимунным заболеваниям), то смысла нет кормить лабы именно поэтому, и в любом дугом случае, равно как и сдавать кровь на аутоимууные антитела, они если есть, то будут прыгать, но не исчезнут? и понтов их понижать? не мое мнение, кстати. и кормить лабы смысла нет. я это знаю, поскольку сама их кормила, а также врачей, которые от них копеечку(в прямом смысле имели. скоты)