Мои ЭКО заметки

Решила все записывать, дабы немного разгрузить голову. Совсем скоро повторный рывок — криопротокол. У нас две снежинки. Обе пятидневочки…
ЭКО: смешанный фактор.

Мужнины анализы тоже готовы. Все хорошо. Нет никаких инфекций. Вот реально, если бы не ЭКО, то подобное бы навряд ли сдавали… тут уже обследованы с ног до головы. СГ только непосредственно в экошной клинике сделаем и сразу бакпосев спермы… на ОМС подадим предыдущий результат СГ и заключения уролога. Над датами поколдую сейчас и все.

Хоть запомнить, на какие 12 инфекций все сдавали…

Собрала все заключения специалистов, что нет противопоказаний к В. Т. Завтра сдам все документы своему Г, она должна подготовить выписку и записать на заседание комиссии по ОМС.

Дальше не имею понятия о ходе своих действий… пусть все пройдет гладко.

отредактированно меньше минуты назад

25 ДЦ

Сегодня последний день Утрика. Актовегин еще пару раз уколю.

Сдала пакет документов своей Г, она подготовит выписку для комиссии. По всем анализам все в норме.

Записали на комиссию по ОМС на 16 марта в 14.00. И рада и волнительно очень…

Г сказала, что комиссия будет проходить в том же формате, что и для лапары у меня была — зашли, пару слов по проблеме, подписали документы.

Нужно еще принести ксерокопию паспорта (1 стр и прописка), полиса, СНИЛС. На следующей недельке занесу.

1 ДЦ

Цикл получился 27 дней. М пришли через 2,5 дня после отмены Утрика, начались безболезненно. По обильности длительности выделений пока не понятно.

Опять чудо не произошло и у самих не получилось… в такие моменты думаю — как хорошо, что мы собрали документы на ЭКО… это позволяет надеяться и верить в лучшее.

Раз начался новый цикл, то надо распланировать свои походы на УЗИ: 5 — 12 — 26 ДЦ. Пока примерно так… После выходных начну обзванивать клиники, чтоб записаться.

2 ДЦ

Ситуация по М еще хуже, чем в прошлые месяцы… Все очень скудно… их практически нет… 1 ДЦ — на весь день хватило 1 ежедневки, сегодня тоже не густо… ощущение, что завтра все и закончится. Хотя выделения — свежая кровь и никакой коричневой или другой нездоровой мазни нет.
Их не растормошил ни алкоголь, ни горячий душ, ни активность… я ожидала другого…
Посмотрим, что УЗИ покажет…, но чувствую, что не обойтись мне без ЗГТ опять.

…, а выходные эти были особенно уютными и душевными — мужа все дни был дома

3 ДЦ

М почти не было — лишь мазнуло пару раз за день и все… ппц какой-то…

Записалась на УЗИ к своему врачу на 5 ДЦ МЦ 'Сибирское здоровье' в 15.40.

Сегодня освоила азы ветеренарии. Наша киса заболела, ветеринар назначил уколы — теперь колю кошку. Поскорее бы наша малыша поправилась. Ну ладно, сегодня она хоть встала и сама ко мне пришла на колени за порцией доброты и ласки, значит скоро кушать начнет. Мы так переживаем…

5 ДЦ. Контрольное УЗИ

Никаких новообразований, слава Богу, нет. Эндометрий маловат конечно — всего 2,9 мм. Смущает фолликул слева 10 мм.
Это либо опять ранняя О при тонком эндометрии, либо регресс фолика… вот фиг знает…
Для прояснения ситуации записалась на фолликулометрию на 12-14 ДЦ. Цена вопроса 300 руб.
18 марта УЗИ в 18.40
20 марта УЗИ в 13.00
По результатам начну думать на счет ЗГТ.

Цена: 850 руб.

Только вернулись от ветеринара. Как я ему благодарна! Кошара, наверно, тоже Сегодня после вчерашних манипуляций, все-таки эти железы у нее сами вскрылись и врач механическим путем их почистил. Конечно, со стороны это выглядело, как настоящая экзекуция, но нам важен был результат, а не сам процесс. У мужи моего нервная система такого не выдерживает — он уходит в машину, а я с врачом и кошкой занимаюсь лечением, держу ее, подношу, успокаиваю. После чистки поставили ей еще три укола, свечку и намазали мазью. С завтрашнего дня буду дома ее сама обрабатывать Левомеколем и все. В среду на контрольный прием и до конца апреля мы свободны — в апреле у нас плановая вакцинация. Приехали домой, она опять с рук не слазит. Моя кошка
Я уже себе напоминаю:
… А потом тебе 40 лет и у тебя 12 кошек…

За все лечение, приемы и лекарства отдали 700 р. Сумма приятно удивила, готова была выложить больше. Наш врач настоящий Айболит!

отредактированно спустя 3 минуты

9 ДЦ

Что-то я расхворалась… завтра у меня комиссия по ОМС — так переживательно и нервено мне сегодня…

В узком круге на работе знают, что мы на ЭКО собрались. Спокойней сама к этому факту относиться стала, надежные коллеги оказывают не назойливую поддержку — декрет пророчат

Начинаю постепенно достигать своих целей, которые планировала на 2016 год…
В воскресенье порадовали себя запланированным приобретением — мужа доволен, как ребенок

10 ДЦ. Комиссия по ОМС

Сегодня состоялось заседание комиссии на ЭКО по омс. Все прошло динамично и предсказуемо — это хорошо, не хочу сюрпризов в этой теме.
Я, как тот еще перестраховщик, договорилась со своим Г, чтоб она везде обозначила, что нам необходимо ЭКО + ИКСИ. Выписку свою я не читала, совершенно не было времени, но как озвучила на комиссии моя врач, я понимаю, что МФ стоит. Интересно потом глянуть, в выписке ЖФ фигурирует или нет, т. к. изначально я думала, что мы будем подавать документы по смешанному фактору… договорились, что я подойду в понедельник с результатами УЗИ, там еще какое-то заявление написать надо будет.
Ждать ответа Округа примерно 2-3 недели, потом они мне звонят и отправляют пакет документов в ЦСМ и я уже жду звонка из Екб. Расчитываю, что там попадем к своему врачу. Почему-то думаю, что в начале мая уже все порешается.

12 ДЦ. Контрольное УЗИ

На 5 ДЦ эндометрий был 2,9 мм, сейчас — 4,5 мм.
Фолликул слева был 10 мм, за неделю вырос до 18 мм.
Огорчена состоянием эндометрия — прямо махровая гипопоплазия такая.
В понедельник буду обсуждать со своим Г проведение ЗГТ в следующем цикле.
Радует, что хоть яичники нормально работают и фолик хорошо подрос…

Обсуждала сегодня на работе вариант, что я из отпуска могу не выйти — пойду в протокол сразу… испытываю огромную благодарность, что меня всячески морально поддерживают, верят, что все получится… не наигранно, не притворнотошнотворно, а по настоящему, по человечески…
Договорились, чтоб я себе человека в коллективе присмаривала и начала понемногу обучать, чтоб на всякий случай замена мне была — сначала на протокол, а потом, дай Бог и на подольше.
Сегодня руководитель моя сказала, что у нее чуйка, что все у меня получится…, а интуиция ее редко подводит… заодно и проверим…, но сил она мне однозначно добавила своими словами Да, вообще, мне по жизни везет на хороших людей в окружении — тоже ценю это очень сильно.

12 ДЦ

14 ДЦ. Контрольное УЗИ

Итак, что мы имеем:

Эндометрий: 5 ДЦ — 2,9 мм; 12 ДЦ — 4,5 мм; 14 ДЦ — 6,7 мм.

Слева произошла О и сегодня ЖТ — 16,2 мм, в позадиматочном пространстве свободная жидкость лоцируется в умеренном количестве.

Изначально и в правом и в левом яичниках были и есть множественные фолликулы.

Овуляция значит была на 13 ДЦ. Абсолютно никаких ощущений у меня в это время не было. С 10 ДЦ налилась грудь и усилились выделения, но ЯБ так и не было… были какие-то бело-молочные… ШМ действительно опустилась как бы. Отмечу для себя эти признаки на будущее.

Еще периодически тянет в правом боку — думала, что О справа, но ошибалась… в этот раз все процессы слева, а справа так же тянуло в этом цикле. На лапаре справа рассекли спайки, по УЗИ сейчас в правом яичнике ничего, что бы смущало или настораживало не видят… что это такое, абсолютно не ясно…

Думаю сходить на УЗИ еще в конце цикла посмотреть на толщину эндометрия, так же в этом цикле опять проколю Актовегин с 15 — 25 ДЦ через день, ну и 'любимый' Утрик с 16 — 25 ДЦ.

Размышляю по поводу длинного протокола: что-то я сомневаюсь в целесообразости Депо. Будем обсуждать это со своим врачом.

В принципе, дела не плохо обстоят.

15 ДЦ

Подписала все документы для ЭКО по О. С. Сегодня официально заполнила бланки на клинику. Определились, что это будет опять ЦСМ г. Екатеринбург. Оказывается, что по ОМС нам оплачивается даже дорога до клиники любым видом транспорта в обе стороны. Интересно, так вся Россия работает или только наш Округ?

На этой неделе высылают пакет документов в региональный центр, ждать ответа около 3 недель. Если не позвонят, то уточнить в 205 каб. ЦГБ на какой сейчас стадии работы наши документы. Потом можно связаться с ЦСМ и договориться о протоколе. Хотела бы съездить к ним на первичный прием, чтоб мужа сдал СГ и нам бы на пару месяцев расписали подготовку перед протоколом. В идеале бы в протокол пойти отдохнувшими уже после отпуска… как будет по факту — посмотрим.

Обсудили со своим Г результаты У. И. Она тоже считает, что ничего критичного уж у меня нет. Расписала ЗГТ для роста эндометрия, начну в следующем цикле. Врач одобрила мое решение продолжать колоть Актовегин по схеме. Раз О уже прошла, сказала сегодня начинать ставить Утрик и не ждать 16 ДЦ. Все свои БАДы продолжать принимать: Ангиовит, Йодомарин 200, Иноферт, Омегамама — 1 раз в день.

ЗГТ для роста эндометрия:

Дивигель 1 мг — 5-20 ДЦ
Утрожестан 200 — 16-25 ДЦ (смещать дни и начинать сразу после подтвержденной О)
Актовегин 2 мл в/м — 15-25 ДЦ через день.

отредактированно спустя 2 минуты

25 ДЦ

Как-то в этом цикле не подрасчитала с Утриком и он у меня закончился. Наверное, сегодня 1 Дюфастон приму и все… Ждем новый цикл.
Проколола Актовегин — 5 ампул получилось.
Узнала про график отпусков своего репродуктолога, как раз по моим планам все получается. Остается дождаться ответа от Округа, что нам выделили деньги и все. Это прошла первая неделя ожидания, остается подождать еще пару недель и можно будет созваниваться и договариваться с датой первичного приема.
Ориентировочно пока планируем 14—15 июня посетить клинику и поехать в отпуск. Еще примерно прикинула, что если в короткий протокол пойдем, то начинать будем в 20 числах июля, если в длинный — после 20 июня.
По поводу проведение протокола тоже есть свое видение — буду обсуждать с врачом по факту.
Определились с местом отдыха — хоть до поездки еще не скоро, но я уже морально в теплых краях на чемоданах вся

1 ДЦ

Цикл получился 26 дней. Похоже что по М особых улучшений не будет — все достаточно скудно.

Появились первые признаки весны… начинает удлиняться день. Еще немного и наступит мое любимое время — белые ночи.
Просто был хороший день

3 ДЦ

В этом цикле М были опять 2 дня. Раньше рыдала по этому поводу, расстройству не было предела…, а сейчас все это меня особо не тревожит, даже стала находить какие-то плюсы — не надо переживать за потопы, за дискомфорт и т. п. вот она человеческая сущность — привыкнуть можно ко всему…
К вопросу о человеческой сущности — такие мысли посетили меня и это не случайность, наверно, я должна была мозгами своими до этого дойти… размышляла, что когда есть здоровье, то хочется всего и сразу, хочется творить, ходить на работу, в планах куча проектов и просто интересных мероприятий. Когда здоровья нет — то ничего не хочется, кроме того, как быть здоровым.
Спасибо за все, что у меня есть, за желание жить, творить, планировать и достигать намеченных целей.
Прямо какой-то штиль во всех сферах жизни… пусть пока побудет так.

5 ДЦ

Начинаю ЗГТ: 5-25 ДЦ — Дивигель 1 мг в день

Контрольное УЗИ 11 и 13 апреля. Дальше по потребности.

Контрольное УЗИ

МЦ ' Сибирское здоровье '
11.04.16 в 18.30
13.04.16 в 18.30
Решила, что нужен фолликулогенез и все — цена вопроса 300 руб. Попробуем поймать О и посмотрим на эндометрий — моя основная проблема на сегодняшний день.
Потом в конце цикла схожу, посмотреть динамику роста эндометрия от ЗГТ.

8 ДЦ

Заказала
Дивигель 1 мг — 725 руб.
Утрожестан 200 — 405 руб × 2= 810 руб.

В прошлый раз неправильно указала схему ЗГТ:
Дивигель у меня с 5-20 ДЦ.
Начинается паранойя с этим ЗГТ, забываю намазать гель, потом вспоминаю, охватывает паника — в общем, пока не могу наладить режим.

Еще по режиму дня превращаюсь из совуньи в жаворонка. Не могу, меня в 21.00 уже просто рубит ко сну, зато подъем в 6.00 и даже в выходные… может весна…, но в прошлом году я не помню таких проявлений…

В остальном — жива, бодра, весела. Кстати, уже прошло 2 недели, как подали мои доки на ЭКО по О. С. Еще недельку жду, хоть и не тороплюсь абсолютно, но позвоню узнаю, как у нас там дела в этом плане… конечно, если мне никто не позвонит за это время. Люблю точность и определенность во всем.

Напишу про свою кошу, раз она стала частью нашей жизни. В общем, у нее был стресс и она стала шипеть на отражение в зеркале, доктор ей прописал успокоительные капельки кошачьи. Сейчас я ее не узнаю — успокоилась и еще большая ласкуша стала на счет полежать под боком всегда поддержит. Еще новая фишка у нее — она должна контролировать все процессы, которые происходят в ванне. Я или мужа купаемся — она сидит от начала до конца на бортике ванны и наблюдает. Еще чуть-чуть начнет к нам в ванну залезать. Еще сейчас ее готовим к поездке в отпуск, катаем на машине, чтоб привыкла — когда на работу меня забирать приезжают, когда по магазинам с нами вояжит. Теперь и у нас есть тренировочный ребенок.

10 ДЦ. Контрольное УЗИ

Эндометрий — 4,1 мм, 1 фазы, однородный.
Правый яичник с множественными фолликулами по периферии до 6,0-6,5 мм, наибольший фолликул 8 мм.
Левый яичник с единичным фолликулами по периферии до 4,3-5,3 мм, наибольший фолликул 7,6 мм.

Пока точно не ясно, что дало мне ЗГТ… про ДФ пока не понятно, эндометрий тоже прямо не скажу, что заколосился… пока не знаю — надо смотреть в динамике.

Для сравнения:
Прошлый цикл на 12 день — ДФ слева 18 мм (сегодня 10 ДЦ — 8,0 мм справа и 7,6 мм слева — доминантных нет, только видно наибольшие); эндометрий — 4,5 мм (сегодня — 4,1 мм).
Пишут, что Дивигель может тормозить процессы роста и созревания фолликулов, а так же нарушать О.
Вот по росту фоликов это сразу чувствуется

Надо немного подождать… понаблюдать…

Из ощущений: налилась и стала чувствительной грудь, усилились выделения (пока они бело-кремовой консистенции). О либо вообще не будет, либо будет значительно позже…

Вчера меня накрыло что-то типа цистита. Частые позывы, ощущение полного М пузыря и все такое. Но чтоб сильных болевых ощущений — такого нет. Спасаюсь морсами из клюквы и фитолизином. Последний раз подобное было в 2014 году. Не знаю, где подцепила эту заразу… может и на работе меня не уберегли со своими сквозными проветриваниями.

отредактированно спустя 7 минут

12 ДЦ. Контрольное УЗИ

Эндометрий — 6,5 мм!!!! 1 фазы, однородной структуры.
ПЯ — наибольший фолликул 8,2 мм
ЛЯ — наибольший фолликул 8,4 мм.

Хорошая динамика по росту эндометрия. Но буду еще наблюдать. Теперь мне немного спокойнее, что и от препаратов стимуляции будет рост эндометрия, хоть будет на что перенос эмбриошек делать… ну это я так думаю, далеко забегая вперед.

Фолики лучше растут слева, возможно, что цикл будет без О.

Еще сегодня утром думала, что вся эта ЗГТ фигня полнейшая и ничего мне не помогает… ан нет…

Следующее УЗИ на 16 ДЦ в 14.50. Как раз в день введения в ЗГТ Утрика. Там по факту О все и прояснится.

Созвонилась с нашим отделом, который занимается документацией для ЭКО по ОМС.
Очень приятный специалист со мной пообщалась.
Посмотрели с ней, что мои документы отправлены в Департамент здравоохранения 29.03.16 г. Сейчас наши документы должны выслать обратно к нам в город в ЦГБ 203 каб. почтой.
Мне нужно ждать звонка от туда или непосредственно уже из клиники. Если позвонят из клиники, то чтобы я опять перезвонила в 203 каб. и обозначила дату своего первичного приема. Если из Департамента, то нужно будет подъехать в ЦГБ и забрать все свои выписки и документы.
На счет оплаты нашего проезда: по факту приезжаем со справкой из клиники, что мы, действительно были на ЭКО, пишем заявление и нам оплачивают проезд по сумме наших затрат на проезд в обе стороны.

В любом случае я все успеваю. Немного сдвинула отпуск, начало июня еще будем в городе.

ЦГБ 203 каб тел. 39-50-60, Анна Владимировна.

15 ДЦ. Контрольное УЗИ

Все таки ЗГТ оказалась фигня полнейшая
Рано порадовалась — какая хорошая динамика была на 12 ДЦ, на 15 ДЦ все прямопропорционально…

Эндометрий — 6,7 мм, 1 фазы, однородный.
ПЯ — наибольший фолликул 8,6 мм
ЛЯ — наибольший фолликул 8,8 мм

Эндометрий не наростился, ЗГТ лишь заглушила О. Схема была у меня эстрогены до 20 ДЦ, но сегодня уже очевидно, что О так и не случится, т. к. завтра надо начинать ставить Утрик. Решила больше Дивигель не мазать — смысла не вижу. По гормонам и так получится двухфазный цикл, даже при отсутствии своей О. Вот тебе и ЗГТ…

Пусть уж организм сам работает. По сути, О у меня практически регулярно и эндометрий 6,7 отрастает без гормонов. Не хочу больше экспериментов над собой.

Мои туалетные страдания закончились в пятницу, после того, как в четверг вечером приняла Монурал. Фитолизин не справлялся, а испытывать болезненные ощущения хуже, чем принять антибиотик. К тому же нельзя было запустить свое состояние и чтоб инфекция на почки перешла.

Сегодня начинаю ставить Актовегин — 2 мл в/м до 25 ДЦ.
Продолжаю принимать:
Ангиовит — 1 таб / в день
Иноферт — 1 саше / в день
Йодомарин 200 — 1 таб / в день
Аквадетрим — 4 капли / в день

Мужа принимает:
Ангиовит — 1 таб / в день
Йодомарин 200 — 1 таб / в день
Аквадетрим — 4 капли / в день
Трибестан — 1 раз в день

20 ДЦ

Так отчетливо чувствую состояние ПМС у меня после всех этих гормональных встрясок давно не было этого чувства.
Вернулась моя стрессоустойчивость… узнаю прежнюю себя.

1 ДЦ

Цикл получился 23 дня. М начались весьма неожиданно, даже не отменяя Утрик.
Все безболезненно и весьма скудненько… хотя, по результатам УЗИ, на большее я и не расчитывала в этом цикле. Как-то изначально все через Ж с этой ЗГТ пошло. Ну да ладно, это не повод для расстройств.

Сегодня перестаю ставить Утрик и отменяю уколы Актовегина. Все витаминки принимаем по той же схеме.

В мае опять намечается куча больничных дел. Плановый медосмотр по работе, в этом году мы с мужем проходим диспансеризацию и к концу мая надо заняться оформлением своих санаторно-курортных карт.
Санаторий уже выставил счета за путевки и забронировал на нас номер, сегодня мужа отвез все бумажки к себе на работу, чтобы нам оплатили отдых. В этом году мы решили воспользоваться всеми нашими социальными пакетами по максимуму. Единственное, что надо бы согласовать со своим врачом процедуры по гинекологическому профилю, которые включены в оздоровление, а то вдруг, у меня к чему-то есть противопоказания.

На днях наши друзья сказали нам, что ждут третьего ребенка. Ей назначили в поддержку Б Дюфастон. Пришлось будущую маму немного пожурить, что она самовольничает с назначениями: то принимаю таблетку, то забыла, то не получилось вовремя. Рассказала, что может случиться, если продолжать в том же духе. Она на меня смотрит с такими глазами, что от куда я все это знаю… сказала ей, что она счастливая женщина, раз этого ничего не знает… ну, а что ей еще сказать…
Пришли домой с мужей и я у него спросила, что он почувствовал, когда они поделились своей радостью? В общем, он перечислил все мои ощущения… так забавно, мы даже думаем о некоторых вещах с ним одинаково — штиль.

На работе периодически происходят «завалы», приходится еще и дома работать. С другой стороны тяжело или трудно, это совсем не означает, что плохо. Даже, наоборот, кайф какой-то испытываешь, когда достигаешь поставленной цели.

Ну и, естественно, я уже в мыслях на море-попой на стуле…, а ЭКО — пусть ЭКО подождет… лучшая подготовка к протоколу, это наш физический и моральный отдых — эти мысли не дают «глодать» меня моей совести по поводу отношения к ситуации.

Наша коша. Такая холеная становится, уже 'включает' «хозяйку квартиры». Ну и в фотогеничности ей не откажешь

4 ДЦ

На сегодня у меня две важные заметки!

В этом цикле по М был хоть не большой, но прогресс. Итак, М были 3 дня!!! Первый и третий день — скудные, зато второй день достаточно обильные. Нашла чему радоваться…, но я рада

Мне позвонили с Департамента здравоохранения! Нам одобрили ЭКО по ОМС и сегодня наши документы выслали в клинику.
Позвонила в клинику, сказали, что мои документы находятся на рассмотрении у заведующей. После первомайских праздников ждать звонка от репродуктолога и согласовывать дату первичного приема.
Все идет, как я и планировала.
Получается, что мои доки ушли в Департамент 29.03.16 и они их отработали и выслали в клинику 28.04.16 — в ожидании мы находились всего месяц.
Теперь ждать звонка от репродуктолога и ждать пока пакет документов почтой придет в нашу ЦГБ — остались считанные дни.
Сначала думала, проявить инициативу и завтра самой позвонить своему репродуктологу и заручиться, что она будет вести протокол… потом голова остыла и я решила не форсировать события, а уже просто ждать звонка. По ходу дела буду решать все вопросы.

Тел. (34922)39253 — Департамент здравоохранения. ЭКО по ОМС занимается Радмила Айратовна.

ЦСМ, Чуфистова Евгения Викторовна — работает с ОМСниками нашего региона.

Сегодня позвонил из клиники мой репродуктолог. Обменялись любезностями, что рады слышать друг друга Договорились, что еще 26—28 мая созвонимся и запишем нас на первичный прием на 14—16 июня… к концу мая и у нас уже по срокам обозначится поточнее… я сказала, что в протокол не тороплюсь, что в планах отдых. ЯВ сказала, что хотела бы нас направить на дополнительные обследования перед протоколом и в первую очередь, помимо расширенной СГ, на ДНК-фрагментацию спермы… может быть и еще что-то обследуют — есть время подумать.
Рассказала, что поставили мне гипоплазию по гистологии… ситуация по М тоже печальная все это время. ЯВ сказала обязательно делать ЗГТ Дивигелем и Утрожестаном по схеме, таким образом держать эндометрий «в тонусе» перед протоколом. То, что в том цикле не выросли фолликулы, это совершенно не означает, что Дивигель как-то повлиял. Это слишком маленькая доза.
ЯВ спросила, что может протокол на август — сентябрь планировать будем? Я сказала, что на июль хочу…, а сейчас думаю, может я уже не хочу на июль, а хочу на август — сентябрь… что-то я такая не постоянная в этом плане в любом случае, любые сроки по протоколу меня не огорчат. Ситуацией по срокам даже заморачиваться не буду — вот как будет, так и будет.

Назначения перед протоколом:
Дивигель 1 мг — с 5 по 21 ДЦ
Утрожестан 200 — с 16 по 25 ДЦ
Иноферт — 1 саше / 2 раза в день
Ангиовит — 1 таб / в день
Йодомарин 200 — 1 таб / в день

На счет уколов Актовегина и Дерината она не против. Дала добро на схемы моего Г. Договорились, что согласует со мной список моих санаторных лечений.
Не знаю, комфортно мне с ней все-таки, как с врачом своим.

На счет мужа сказала, что раз принимает эти витамины, то пусть принимает — вреда точно не будет.
Из ее слов я сделала вывод, что все витамины для мужа особо его ситуацию-то не изменят…, но все же мне самой спокойнее, что он у меня в переходные осенне-весенние периоды поддерживает свой организм. Ему болеть совершенно нельзя. Пусть пьет свои витаминки.

Потихоньку двигаются наши экошные дела… в этот раз мне совершенно не нервенно, нет переживаний. Думаю, что это не плохо.

6 ДЦ

Начала ЗГТ Дивигелем 1 мг / 1 раз в день.
На 14-16 ДЦ хочу сходить посмотреть на свой эндометрий.

Фрагментация ДНК сперматозоидов в эякуляте

ВАЖНО:
Фрагментация ДНК напрямую связана с показателями морфологии в спермограмме. Обязательно перед анализом сдавать расширенную СГ.

ЧТО ТАКОЕ ФРАГМЕНТАЦИЯ ДНК?
Фрагментация ДНК — это разрывы/повреждение цепочек ДНК сперматозоидов. Фрагментация ДНК — важный параметр оценки качества сперматозоидов и фертильности мужчины. Чем больше повреждений цепочек ДНК, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности как естественным путем, так и с применением методов искусственного оплодотворения.
Целостность ДНК обеспечивает здоровую передачу генетического материала.

ПОЧЕМУ В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ УДЕЛЯЮТ СТОЛЬКО ВНИМАНИЯ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК?
Исследования направлены на улучшение диагностики и лечения мужского бесплодия, повышение эффективности методов искусственного оплодотворения и предотвращение передачи генетических дефектов при использовании методов ЭКО/ИКСИ.

КАК ВЫЯВИТЬ ФРАГМЕНТАЦИЮ ДНК?
Привычный для всех анализ спермограмма отображает физиологические показатели спермы (объем, вязкость, время разжижения, РН и др.) и качество самих сперматозоидов (концентрация, подвижность, морфология), но не показывает степень фрагментации ДНК (не отражает целостность генетического материала).

Существует несколько методов выявления фрагментации ДНК, наиболее распространенным является метод TUNEL, также фрагментацию ДНК можно исследовать тестами SCSA и SCD. Методом TUNEL замеряют реальные повреждения сперматозоидов, что в дальнейшем также увеличивает прогноз возможных результатов искусственного оплодотворения.
В ходе исследования сперматозоиды вступают в реакцию с энзимом и те из них, у которых фрагментирована ДНК либо окрашиваются (если исследование проводится методом светлого поля), либо светятся (флюоресцентный метод). В настоящее время пороговое значение нормы метода TUNEL составляет < 15%, все показатели выше этих значений расценивают как увеличение количества фрагментации ДНК.
Надо отметить, что степень повреждения ДНК может изменяться у одного и того же пациента в результатах анализов взятых с интервалом в несколько дней или недель.

ПРИЧИНЫ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК?
Причины увеличивающие степень фрагментации ДНК можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относятся:
1) варикоцеле и связанное с ним повышение температуры в области яичка (чек);
2) состояния после рентгено- и химиотерапии;
3) хронические и острые воспалительные заболевание урогенитальной системы;
4) повышение уровня свободных радикалов (оксидативный стресс);
5) вредные привычки (курение, алкоголь).

К внутренним факторам относятся:
1) нарушение дозревания сперматозоидов в придатках яичек (в придатках яичек происходит конденсация хроматина клеточного ядра — это придает подвижность сперматозоидам;
2) не эффективный отбор сперматозоидов (сперматозоиды вырабатываются в яичках и в некоторых случаях там могут вырабатываться зародышевые клетки и сперматозоиды обладающие генетическими отклонениями, которые проявляются в фрагментации Д. К. Такие клетки должны автоматически отбраковываться, но если этот механизм нарушен, то такие сперматозоиды попадают в сперму.

КОМУ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПОЛНЯТЬ АНАЛИЗ НА ФРАГМЕНТАЦИЮ ДНК?
В связи с тем, что обычная спермограмма не отображает изменение целостности генетического материала сперматозоидов, то данный метод можно рекомендовать всем пациентам с изменением качества сперматозоидов (т.е. с патоспермией), и в особенности тем, у кого выявлена тератозооспермия (т.е. снижение морфологии). В группу риска повышения фрагментации ДНК попадают так же пациенты с варикоцеле, воспалительными и инфекционными заболеваниями урогенитального тракта, мужчины старше 45 лет. Анализ можно также рекомендовать пациенткам с неоднократными выкидышами и замиранием беременности, неудачными попытками ЭКО/ИКСИ или низким качеством эмбрионов в анамнезе.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К АНАЛИЗУ НА ФРАГМЕНТАЦИЮ ДНК?
Правила подготовки пациента к анализу на фрагментацию ДНК такие же, как при анализе спермограммы.
Воздержание 2-7 дней, исключить прием алкоголя, баню, сауну.Сперма собирается в специальный контейнер путем мастурбации.

МОЖНО ЛИ УЛУЧШИТЬ ПОКАЗАТЕЛИ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК?
В некоторых ситуациях яйцеклетка может самостоятельно устранить повреждения ДНК оплодотворившего ее сперматозоида. Это, как правило, зависит от некоторых факторов: возраст пациентки, качество самой яйцеклетки, количество и тип поврежденного ДНК.
В некоторых работах описывается положительное влияние антиоксидантов на снижение уровня фрагментации Д. К. Но, в случаях связанных с такими факторами как токсическое воздействие на сперматогенез или повышение температуры в зоне яичка (чек), как например, это происходит при варикоцеле, данная терапия оказывается малоэффективна. В таких ситуациях рекомендуется либо устранять факторы приведшие к фрагментации ДНК, либо использовать сперматозоиды полученные из яичек путем их биопсии, так как существует мнение, что степень фрагментации ДНК сперматозоидов в яичках значительно ниже.

В ЦСМ анализ на определение сперматозоидов с фрагментацией ДНК в эякуляте стоит 5600 р.

Начиталась сегодня по этой теме… мы везде в группах риска стоим с диагнозами мужа… будем сдавать анализ этот однозначно. Я такая дурочка, спросила мужу, согласен ли он на биопсию в случае плохих результатов… сказал, что если вариантов не будет больше, то пойдет на это. Сейчас будет думать об этом… пошла исправлять ситуацию…

Люблю мандаринки

отредактированно спустя 10 минут